Anatomija-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

uvod

Escherichia coli je vrsta bakterij, ki jih najdemo v človeškem debelem črevesu, "Debelo črevo", Je tudi stalno prisoten pri zdravih. E. coli v zdravem telesu predstavlja le manj kot 0,1 odstotka črevesne flore.

V večini primerov te bakterije ne povzročajo bolezni. Vendar pa obstajajo posamezni podtipi Escherichia coli, ki lahko sprožijo različne bolezni znotraj in zunaj črevesja. Ti se imenujejo "patogeni sevi".

Pogosto se okuži s patogenimi sevi Escherichia coli pitna voda, onesnažena z blatom. Različni sevi bakterij napadajo črevesje na različne načine in povzročajo v najpogostejših primerih Driska, lahko pa tudi Okužbe sečil, Okužbe ran, Pljučnica, Meningitis in življenjsko nevarne Zastrupitev krvi vzrok.

Še posebej Bolniki s šibkim imunskim sistemom in otroci v povojih so rizična skupina za resne bolezni.

Escherichia coli v urinu

Če so v urinu bakterije Escherichia coli, to pomeni a Okužba sečil dol. Praviloma je sluznica mehur ali sečnice (sečnice). Manj so prizadeti sečevod (Ureter) in Ledvični mehkar se imenuje Vnetje medenice (Pielonefritis) bi pomenilo.
Tri četrtine vseh okužb sečil povzročajo Escherichia coli Bakterije se sprožijo, zlasti ženske in deklice so pogosto prizadete zaradi bistveno krajše sečnice.

glavni vzrok

Coli bakterije imajo veliko možnih izvorov in načinov za kolonizacijo sečil.
Slaba higiena na spolovilih, promet ali stik z vodo, kontaminirano z blatom (na primer v javnih bazenih) lahko povzročijo vnetje.

Ženske so še posebej prizadete, ker je njihova sečnica v primerjavi z moškimi še posebej kratka, zato je lažji vstop v sečni mehur.

Simptomi

The Simptomi so prvi podobna običajni okužbi s povišano telesno temperaturo in splošnim občutkom bolezni.
Obstajajo tudi bolečine v boku (običajno Bolečine v ledvicah), Bolečina nad sramno kostjo in kar je najpomembneje Pekoč občutek pri uriniranju.
V redkih primerih lahko Kri v urinu pridi.

terapijo

Priporočljivo je veliko piti, da odplaknemo patogene in prizadeto območje ogrejemo s termoforjem. Če se simptomi po nekaj dneh ne izboljšajo sami, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Nekatere bakterijske okužbe zahtevajo zdravljenje z antibiotiki.
Zdravnik bo predpisal antibiotik širokega spektra, če sumi na obstojno okužbo sečil, ki jo povzroča Escherichia Coli.

Hkrati mu bodo naredili tudi test urina. Ker so bakterije tudi v urinu v primeru okužbe sečil, lahko zdravnik z vzorcem urina ustvari bakterijsko kulturo, tako da obstoječim bakterijam omogoči rast v sicer zelo sterilnem urinu.

Z usmerjenim dodajanjem različnih antibiotikov lahko laboratorijski zdravnik ugotovi, na kateri antibiotik so bakterije še posebej občutljive. Ta pregled je znan kot "antibiogram".
Ker ta postopek traja več dni, lahko zdravnik po nekaj dneh predpiše drug, učinkovitejši antibiotik.

profilaksa

Iz varnostnih razlogov je priporočljivo, da pri uporabi stranišča upoštevate posebno higieno, če je mogoče, po spolnem odnosu urinirate in uporabite higienske in sveže podloge za hlačke. Če je mogoče, trebuh ne sme biti podhlajen, saj to oslabi imunski sistem in omogoča okužbe.

Escherichia coli v krvi

Če bakterije, kot je E. coli, zaidejo v kri, je to lahko zelo nevarno stanje. S krvnim obtokom se bakterije lahko izperejo po telesu in vplivajo na različne organe. Poleg tega imunski sistem zelo močno aktivira veliko število patogenov. Če se to zgodi, govorimo o sepsi (Zastrupitev krvi). Močna aktivacija imunskega sistema vodi do sproščanja različnih sporočil. Nekatere od teh sporočil vplivajo na krvni obtok.

Ker se naenkrat pojavi veliko število teh sporočil, lahko kroženje postane preobremenjeno. Krvni tlak močno pade. V tem primeru govorimo o septičnem šoku. Toda bakterijam, kot je E. Coli v krvi, ni treba vedno povzročiti sepse. Še posebej v nižjih koncentracijah ni nevarnih pretiranih reakcij imunskega sistema. Če je bakterije, kot je E. Coli, mogoče odkriti v krvi brez sepse, se to imenuje bakterijemija. Bakteriemija je lahko tudi nevarna, saj lahko bakterije E. coli v krvnem obtoku zaidejo v celo telo.

Preberite več o temi: Bakterije v krvi - kako nevarne so?

Enteritis E. coli

V večini primerov bo telo samo opomoglo od bolezni bakterije Escherichia coli. Najpogostejša bolezen, ki jo povzroča E.Coli se sproži, je črevesno vnetje, tako imenovano "Enteritis“.

Enteritis je vnetje tankega črevesa. Če je prizadet želodec, se imenuje gastroenteritis, če je prizadeto debelo črevo, pa enterokolitis. Različni sevi bakterij Escherichia Coli lahko povzročijo črevesno vnetje. Najbolj znani predstavniki so okrajšani kot EHEC, EPEC, EIEC in ETEC. Na različne načine napadajo celice črevesne sluznice in sprožijo vnetje. Vendar je glavni simptom vseh bakterijskih okužb Coli driska.

Različni sevi E. Coli se pojavljajo v vseh starostnih skupinah in v različnih regijah sveta. Na primer, EPEC se pojavlja zlasti pri majhnih otrocih, pri čemer se ETEC pojavlja zlasti v regijah z zelo toplim podnebjem.

Skoraj vse oblike enteritisa, ki povzročajo bakterije Coli, se po nekaj dneh umirijo in ne zahtevajo nobene antibiotične terapije.

Terapija enteritisa z E. coli

Ker je povezano z drisko, je v nekaterih primerih hudo, je treba telo čim prej zdraviti simptomatsko, da se izognemo izgubi tekočine, ki jo povzroči driska. V večini primerov je dovolj, da pijemo veliko. Včasih morate pitni vodi dodati malo soli, saj jo tudi driska odpravi.

V hujših primerih je treba telesu dati intravensko vodo z elektroliti, če je bolnik prešibak in je driska prehuda, da bi jo lahko nadomestili samo s pitjem. V teh primerih mora biti zdravljenje v bolnišnici v bolnišnici.

Če se potek bolezni v nekaj dneh skoraj ne izboljša, bo zdravnik po nadaljnjih pregledih morda moral začeti z antibiotično terapijo.

V primeru bolečine in drugih spremljajočih simptomov lahko za lajšanje bolečin po navodilih zdravnika jemljete zdravila proti bolečinam

Zastrupitev krvi z E. coli

Kot Zastrupitev krvi ali sepsa eden opisuje stanje, v katerem je Bakterije v krvi Je.
Običajno so bakterijske okužbe, ki jih povzroča Escherichia Coli, omejene na sluznicah, na primer črevesja.
Pojdi v Krvni obtok, vnetje se imenuje posplošeno in je včasih lahko življenjsko nevarna.

A tveganje na primer za greznico Okužbe ran predstavljajo.
Ko je koža poškodovana, je pot v krvni obtok odprta. Bakterije se lahko naberejo v rani in povzročijo vnetje na prizadetem območju in celo sprostijo bakterije v krvni obtok.

Začetno zastrupitev krvi lahko prepoznamo po nenadnih nihanjih Temperatura> 38 ° C ali <36 ° C, na Srčni utrip> 90 / min, na Hitrost dihanja> 20 / min ali zelo visoke stopnje vnetja v preiskavi krvi.

Z obstoječo in poslabšano sepso pride do Omejitve v delovanju organov, v najslabšem primeru do okvare posameznih organov, pri posebej šibkih bolnikih ali v hudem poteku. V najhujšem primeru postane septična šok S Odpoved več organovkar je v mnogih primerih usodno. Zastrupitev krvi zahteva takojšnjo nujno zdravljenje v bolnišnici.

E. coli sepsa

S sepso se bakterije širijo po krvnem obtoku. To vodi do močne aktivacije imunskega sistema. Ta zelo močna imunska reakcija je lahko zelo nevarna, saj lahko poslabša cirkulacijo ali poškoduje organe. Okužba vpliva na celo telo. Sepsa je torej življenjsko nevarno stanje. Bakterije E. coli povzročajo približno 11-24% vse sepse. E. coli je razširjena bakterija, ki kolonizira črevesje v neškodljivi obliki, tudi pri zdravih ljudeh. Je zelo prilagodljiv in lahko presnovi širok spekter hranil. Poleg tega se zelo hitro deli. Bakterija E. coli se lahko vsakih dvajset minut podvoji.

Oblike E. coli, ki so odporne na običajne antibiotike, pogosto najdemo zlasti v bolnišnicah. Vse to omogoča bakteriji, da povzroči nevarno sepso, če lahko pride v krvni obtok. Na začetku sepse je običajno lokalizirano vnetje. Sečniki so razmeroma blizu anusa. Zato lahko to prvotno vnetje v E. coli na primer prizadene sečni sistem. Če večje količine bakterij nenadoma vstopijo v kri zaradi tega lokalnega vnetja, lahko to sproži sepso. Še posebej ogroženi so majhni otroci in ljudje z nedelujočim imunskim sistemom, kot so bolniki z aidsom (Poglej tudi: Zastrupitev krvi pri otrocih). Približno 0,3% vseh bolnikov v bolnišnicah trpi za sepso. Zastrupitev krvi zdravimo z antibiotiki in intenzivnim zdravljenjem, da zagotovimo preživetje bolnika.

Preberite več o temi: Zastrupitev krvi

Meningitis E. coli

Meningitis je vnetje možganske ovojnice. To lahko sproži okužba z E. coli. Meningitis je nevarna okužba. Razlog za to je neposredna bližina možganske ovojnice do osnovnega možganskega tkiva. Še posebej ogroženi so novorojenčki, mlajši od 3 mesecev. Ocenjuje se, da je E. coli odgovorna za 20% vseh novorojenih meningitisov. Okužba se lahko pojavi med porodom ali v prvih nekaj tednih življenja. Če upoštevamo celotno populacijo, le približno 2% vseh primerov meningitisa povzroči bakterija iz rodu E. coli.

Meningitis E. coli se skoraj nikoli ne pojavi pri zdravih odraslih. Še posebej ogroženi so ljudje, katerih imunski sistem je močno oslabljen. Sem spadajo bolniki z AIDS-om ali ljudje, ki so jim zaradi imunosupresije presadili organ. Zaradi možnega pristanišča okužbe so ogroženi tudi bolniki, ki so utrpeli hude poškodbe glave. E. coli običajno povzroči gnojno vnetje možganskih ovojnic. Tu se razlikuje od drugih bakterij, kot sta borelija ali treponema. Te bakterije običajno vodijo v ne-gnojni meningitis. Zdravljenje meningitisa, ki ga povzroča E. coli, se izvaja v bolnišnici. Uporabljajo se močni antibiotiki.

Preberite več o temi: Meningitis

Prostatitis E. coli

Prostatitis je vnetje prostate. Sproži ga lahko na primer E. coli. Pogosto pa ni mogoče zaznati nobenih patogenov. Če so vzrok bakterije E. coli, je tkivo prostate okuženo in se bakterije razmnožujejo. Telo reagira z imunskim odzivom. Ločimo akutni in kronični prostatitis. V akutni obliki je vročina z mrzlico in pekočo bolečino pri uriniranju. Kljub temu je pogosto močna potreba po uriniranju.

Kronična oblika je bolj dolgotrajna. Bolečina je manj močna, vendar ostane dolgo časa. Lahko povzroči izgubo libida ali erektilno disfunkcijo. Tipičen je valni potek pritožb. Tako akutni kot kronični prostatitis zdravimo z antibiotiki. Pogosto je zdravljenje do šestih tednov, zlasti pri kroničnem bakterijskem prostatitisu. Kljub temu je bila v šestih mesecih več kot polovica zdravljenih moških spet brez simptomov.

Preberite več o tej temi: Prostatitis

Prenos E. coli

Ker se bakterije Escherichia Coli v glavnem nahajajo v črevesju, je najpogostejši način prenosa preko blata ali hrane.

Okužba sečil z bakterijami Coli je pogosta težava, zlasti pri ženskah. Eden najpogostejših načinov prenosa je nepravilna higiena stranišča, na primer brisanje v napačno smer. Pomembna je tudi dobra higiena rok po stiku z blatom.

Ženske zelo pogosto dobijo okužbo sečil z E. coli s spolnim odnosom. To so bodisi bakterije iz vaše črevesne flore, ki pridejo v sečnico s spolnim odnosom, bodisi partnerjeve črevesne bakterije, ki so na okončinah zaradi slabe higiene.

v bolnišnica v glavnem zagotavlja širjenje bakterij neustrezna higiena rok predstavlja problem. Tam je priporočljivo uporabiti priložena razkužila za roke.
Doma je še posebej pomembno, da si temeljito umijemo roke po uporabi stranišča, pred pripravo in uživanjem hrane, po stiku z bolnimi ljudmi, pa tudi po stiku z živalmi.

Obstaja tudi možnost okužbe skozi kontaminirana hrana. Potencialno obremenjen Hrana mora torej zadostovati kuhana ubiti patogene. Surovo meso vedno predstavlja tveganje za bakterijske okužbe, zato ga ne smemo podcenjevati Kuhinjska higiena. Rezalne deske, nože in vse, kar je prišlo v stik s surovim mesom, je treba pred nadaljnjo uporabo sprati z vročo vodo.

Voda, kontaminirana z blatom je tudi dejavnik tveganja. V skladu z Odlokom o pitni vodi v Nemčiji v 100 ml vode ne sme biti nobene bakterije coli. Zlasti v fazah izbruhov E. coli javni bazeni Izogibajte se požiranju preveč vode. Po ogledu bazena se vsekakor morate stuširati.

Kateri antibiotik deluje najbolje proti E. coli?

Običajno lahko bakterije E. coli uničijo različni antibiotiki. Sem spadajo cefalosporini ali penicilini širokega spektra (Poglej tudi: Ampicilin). Preprečujejo sintezo bakterijske celične stene. Ker človeške celice ne sintetizirajo celičnih sten, so neželeni učinki redki. Tako imenovani fluorokinoloni (Poglej tudi: Ciprobay®). Ti zavirajo encim, ki ga najdemo samo v bakterijah, ki je potreben za odvijanje DNA. Ker je to med drugim potrebno za razmnoževanje DNA, se bakterija E. coli ne more več razmnoževati.

Sinteza DNA je tudi točka napada na različne antibiotike. Kombinirani pripravek kotrimoksazol (Cotrim®) vsebuje dve učinkovini, ki skupaj preprečujeta sintezo DNA v E. coli. Poleg teh pogosto uporabljenih antibiotikov obstaja vrsta manj pogosto uporabljenih antibiotikov z različnimi učinki. Vendar imajo nekateri sevi bakterij E. coli zdaj številne mehanizme odpornosti. Ti preprečujejo, da bi nekateri antibiotiki ubili bakterije. Da bi ugotovili, kateri je najučinkovitejši antibiotik, pogosto najprej opravimo test odpornosti.

Preberite več o tem: Zdravljenje z antibiotiki

Toksin, ki proizvaja E. coli

Obstaja več različnih sevov E. coli. Nekateri od teh sevov proizvajajo toksine. To so toksini, ki so lahko škodljivi za ljudi. Sevi E. coli, ki proizvajajo toksine, torej spadajo med tako imenovane patogene, torej bolezni E. coli, ki povzročajo bolezni. Enterohemoragična E. coli (EHEC) zaradi epidemije leta 2011. Ta sev proizvaja tako imenovane verotoksine. Verotoksini poškodujejo človeške celice. Čeprav bakterije EHEC ostanejo v črevesju, proizvedeni toksini pridejo v krvni obtok. Razvija se krvava driska. V hujših primerih je lahko posledica tudi poškodba ledvic ali anemija.

Poleg EHEC obstajajo še številni drugi sevi, ki proizvajajo toksine. Sem spada tudi enterotoksična E. coli (ETEC). Proizvajata dva različna toksina, od katerih enega izključimo le pri temperaturah nad 100 ° C. Oba toksina povzročata močno vodno drisko. Številni toksini, ki jih proizvaja E. coli, so po strukturi in načinu delovanja zelo podobni drugim bakterijskim toksinom. Na primer, eden od toksinov, ki jih proizvaja ETEC, je po strukturi približno 80% podoben toksinu v koleri. To sproži tudi vodeno drisko. Bakterije vrste E. coli lahko med seboj izmenjujejo dele svoje DNK. Sem spadajo tudi odseki DNA, v katerih so kodirani različni toksini. To omogoča sposobnost proizvodnje toksinov, ki se širijo med populacijami ali preskakujejo med sevi.