Dermatologija-Online

Vrenja na nogi

Splošno

Vrelo je vnet lasni mešiček (strukture, ki obdajajo lasni mešiček in lase pritrdijo na kožo). Lasni mešiček in okoliško tkivo sta gnojni in boleče vneti. V nekaterih primerih se lahko več sosednjih vrel spoji tudi v tako imenovani karbukul.
Če se vre pojavljajo pogosteje, se govori o furunculozi, katere vzrok je treba v vsakem primeru razjasniti. Značilna lokacija vrelišča je stegno (značilne so tudi obraz, vrat, pazduhe, zadnjica in spolovilo). Načeloma pa lahko prizadene kateri koli dlakavi del telesa.

Vnetje se pojavi na minimalno poškodovanih predelih kože zaradi bakterijske okužbe, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. V večini primerov je patogen zlati stafilokok.

Za steno velja, da je stegno izpostavljeno mesto, saj se na mestu, kjer je veliko trenja ali povečanega znojenja, napihnjenost razvije. Trenje povzroči poškodbe kože, kar olajša prodor bakterij. To se zgodi zlasti pri tesnih hlačah na stegnu ali s tesno prilegajočim pasom za nogavice na spodnjem delu noge.
Preberite več na: Zavre na stegnu

Izogibati se je treba tudi spodnjega perila s koncem nog, ki so pretesni, saj zaradi trenja, ki se pojavi v kožnih gubah na stegnih (in tudi pod pazduhami), nastanejo vrelišča.

Drug razlog za pogosto postavljanje na nogo je, da je zaradi britja pogostejša neustrezna dezinfekcija, da se vre razvijejo po britju.

V nasprotnem primeru je še en koristen dejavnik obstoječa ali še neznana bolezen sladkorja (diabetes mellitus).

vzroki

Vrenja na nogi so ena izmed tako imenovanih okužb mehkih tkiv. Poleg zavrejev so tudi druge bolezni, na primer karbukula in folikulitis, okužbe mehkih tkiv. Prednostna lokalizacija vre so stegna ter genitalni in analni predel. Vrenja nastanejo tam, kjer se nahajajo lasni mešički. Posebej so prizadeti moški, ki imajo ponavadi debelejše lase.
Vročica na nogi se pojavi, ko lasni mešiček postane okužen z bakterijami. Najpogostejši povzročitelj je bakterija Staphylococcus aureus. Tako imenovani streptokoki so manj pogosti kot povzročitelji bolezni. Še posebej so ogroženi ljudje, ki so nagnjeni k atopičnemu ekcemu - znanemu tudi kot nevrodermatitis - ali diabetes mellitusu. Obe bolezni povzročajo oslabitev imunske obrambe kože, kar pomeni, da se pogosteje lahko pojavijo okužbe mehkih tkiv, kot so vre. Poleg tega lahko toplo, vlažno podnebje in slaba higiena spodbujata ekcem.

Videz in simptomi vrenja

Preden se dejansko začne vreti, se v središču vnetja tvori vezikel ali pustula, napolnjena s gnojom.

Ob natančnejšem pregledu lahko na sredini pustule, v središču otekline, vidimo majhne dlake. (Vrenja nastanejo zaradi vnetja lasnega mešička). Potem, ko se vnetje razširi na sosednje tkivo, se razvije dejanska vre, ki se med postopkom poveča v velikosti.

Vrelo je običajno premera od pol do dva centimetra. Na pritisk se oblikuje tesno elastičen vozel.

Med zorenjem pride do gnojnega taljenja in tkivo na sredini vozla odmre, kar je tehnično znano kot nekroza določen.

Ko vrelo sčasoma prebije kožo, se bo gnoj iztekel. Po postopku celjenja ostane majhna vdolbena brazgotina.

Če je tečaj brez zapletov, vre ponavadi ne spremljajo dodatni simptomi. V redkih primerih se lahko pojavijo blagi splošni simptomi, kot je zvišana temperatura.

Patogeni so znotraj vrele obdani z nekakšno kapsulo, tako da so zaščiteni pred napadi imunskega sistema.

diagnoza

Po tem fizični pregled kože mora biti še vedno jasna diagnoza Smrad vrele vzemite.

Ta razmaz se lahko uporabi v primeru zavre odkriti bakterijske patogene. Če ne morete zaznati bakterijskega patogena, ne zavre.

V večini primerov vre vnetje bakterije Staphylococcus aureus. Če se pogosto pojavlja, Ponovno izmerjena raven krvnega sladkorja ker ni postavljen in zato še ni znan Sladkorna bolezen spodbuja razvoj vrenja.

Morda vas zanima tudi: Furunkuloza

Ali naj izrazim vrel na nogi?

Vretja na nogi se ne sme nikoli izraziti, saj lahko to privede do pomembnih zapletov, kot so sistemske okužbe ali absces do sepse. Močno se je treba izogibati manipulaciji, to je stiskanju ali praskanju po vrelišču.

zdravljenje

V večini primerov se vre lahko zdravijo sami, brez nadaljnjega zdravljenja ali zapletov.

Pomembno je upoštevati, da vrenja v nobenem primeru ne izražate.

Ker je navaden mozolj zlahka zmoten, se to pogosto naredi napačno. Ker vrelišče še ni popolnoma razvito, se gnoj lahko izprazni navznoter, namesto da bi se po njem naravno pojavil, kar lahko v najslabšem primeru privede do zastrupitve s krvjo, kar je, če ga ne zdravimo, smrtno nevarno.

Pri zdravljenju vrenja je še posebej pomembno, da bodite pozorni na higieno, da se vre ali patogen ne širi na druge dele telesa. Še posebej, če vrela med celjenjem poči naravno, saj je vsebina zelo nalezljiva.

Po vsakem dotiku vre, roke vedno temeljito očistite / razkužite. Zaradi nevarnosti širjenja se raje izogibajte kopeli in tuširanju.

Brisače in posteljnino je treba prati pri visokih temperaturah.

Široko razširjeno in pogosto uporabljano vlečno mazilo, ki ima med drugim učinke na krepitev krvnega obtoka, protivnetne in protibolečinske lastnosti, ne bi smeli uporabljati za zdravljenje zavre.

Aplikacija spodbuja zorenje vre, vendar vodi do nastanka abscesa na nogi, ki ga je nato treba kirurško odstraniti.

Ker gre za bakterijsko okužbo, se za boj proti njej redko uporablja antibiotik.

Za zdravljenje naravnega vrenja se običajno uporablja težka dezinfekcija kože. Nadalje uporabljamo tople in vlažne obkladke, saj se vrelo spontano izprazni z vlažno toploto in nato pride do celjenja.

Če gre za posebej boleče vre ali vre, ki se ne odprejo same od sebe, se to lahko odpre s skalpelom, tako da se gnoj lahko odstrani. Operacija vre lahko poteka pod lokalno anestezijo in ji nato dodeli nadaljnjo medicinsko zdravljenje.

Več o tej temi si preberite na:

Zdravljenje vrenja
Mazilo za vrelo

Antibakterijski balzami po britju lahko pomagajo tudi razkužiti in pomiriti kožo. To še posebej velja po odstranitvi dlak. En primer tega je dr. Severin balzam za telo po britju iz lekarne.

Zapleti zaradi vre

Praviloma vrelo poleg lokalnega nelagodja ne spremljajo drugi simptomi.

Če pa se karbunka razvije iz več vrelišč, se pogosto pojavijo močnejši splošni simptomi (vključno z vročino). V nekaterih primerih se limfni sistem vname, kar posledično vodi v otekanje sosednjih bezgavk. Z vreliščem na nogi so v tem primeru še posebej prizadete bezgavke v dimljah in v votlini kolena.

Postane nevarno, ko patogeni prodrejo v krvni obtok, kar vodi v nevarno zastrupitev krvi (sepsa).

V nasprotju z vretjem na obraznem predelu (možni zapleti, specifični za mesto: meningitis in tromboza cerebralne vene), vrela noga ne more povzročiti nevarnih zapletov.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Absces na notranji strani stegna

Trajanje

Trajanje vrenja se lahko razlikuje od osebe do osebe. Najpogosteje se vre razvijejo akutno v nekaj urah. Lahko trajajo več dni ali celo tednov in pogosto spontano odvajajo gnoj. Ta spontana evakuacija gnoja se lahko pojavi tudi po nekaj dneh ali tednih, odvisno od vrelišča. Vrele nikoli ne smete potiskati odprto, saj to ne spodbuja celjenja, lahko pa povzroči absces.
Z majhnimi vreli na nogi pogosto zadostuje lokalna terapija z razkuževalnimi obkladki in lokalnimi vlečnimi mazili, da po nekaj dneh dosežemo celjenje. Po drugi strani pa bolj izrazite vrelišča na nogi potrebujejo sistemsko terapijo z antibiotiki, da dosežemo ozdravitev.

Preberite tudi članek: Trajanje vre.