Alergija na gluten

uvod

Alergija na gluten je pogosta in kronična (trajno) Bolezen in jo imenujejo tudi v medicini gluten občutljiva enteropatija določen. V preteklosti so za alergijo na gluten pri otrocih uporabljali izraz celiakija in odrasli. Klinična slika je avtoimunološka: na eni strani telo proizvaja protitelesa proti glutenu, to je določeni zrni beljakovin, na drugi strani pa proti določenim endogenim snovem v črevesju. To vodi do trajne spremembe strukture črevesja. Edina učinkovita terapija je vseživljenjska dieta brez glutena.

Znaki alergije na gluten

Znaki alergije na gluten so zelo individualni in spremenljivi. V nekaterih primerih skoraj ni simptomov, tako da bolezen dolgo ne opazimo. Tudi odrasli in otroci imajo različne simptome.

Zaradi alergije na gluten se med boleznijo pojavijo spremembe v prebavnem traktu in ustrezni simptomi. Pogoste so bolečine v trebuhu, ki so pogosto lokalizirane na sredini trebuha, vendar lahko difuzno vplivajo tudi na celoten trebuh. Spremembe so tudi v gibanju črevesja. Nadomestna lahka driska (driska) in zaprtje (Zaprtje), pa tudi nadutost in povečana maščobna blata. Sčasoma občutite izgubo teže, izgubo apetita, slabost in bruhanje.

Spremenjena sluznica tankega črevesa vodi do motenj absorpcije in telesu primanjkuje pomembnih hranilnih snovi, kar vodi v različne simptome pomanjkanja. To se kaže predvsem pri otrocih v obliki hujšanja in zastojne rasti.

Poleg tega je značilno izrazito pomanjkanje vožnje. Na primer pomanjkanje kalcija v telesu vodi do bolečin v kosteh (to je prvi simptom v nekaterih primerih), pri starejših pa do razvoja ali napredovanja že obstoječe osteoporoze.

Drugi spremljajoči simptomi

Poleg večinoma prevladujočih simptomov prebavnega trakta običajno obstajajo utrujenost, utrujenost in brezčutnost. Bolni ljudje imajo pogosto občutek, da ne morejo najti spočitega spanca in da zaradi tega trpijo glavoboli in nemir. Ker bolezen spremeni imunski sistem, alergija na gluten poveča dovzetnost za druge bolezni, kot so bolezni ščitnice in okužbe.

Neustrezna absorpcija pomembnih hranilnih snovi vodi v najrazličnejše simptome pomanjkanja, na primer v obliki anemije (zaradi pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline) ali regresije mišičnega tkiva (Mišična atrofija) lahko predstavljajo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Pomanjkanje vitamina

kožni izpuščaj

V nekaterih primerih alergija na gluten kožo spremeni tudi z izpuščaji. Te so pogosto povezane s hudim srbenjem in se pojavljajo predvsem na sklepih, kot so komolci in kolena. Kožni izpuščaji se pojavljajo predvsem pri odraslih z alergijami na gluten in jih lahko odkrijemo z majhnim vzorcem (biopsija) je treba podrobneje preučiti.

Mozolji

Alergija na gluten lahko povzroči različne simptome, ki se včasih pokažejo tudi pri kožnih spremembah. Z aktiviranjem imunskega sistema proti lastnemu telesu se spremeni ravnovesje imunske obrambe in - tako kot pri večini drugih alergij - lahko pride do izpuščaja na koži in mozoljev. Slednje se pojavljajo predvsem na obrazu in se ponavadi pokažejo na licih ali v predelu okoli ust (perioralno).

vzroki

V več kot 90% vseh primerov ima alergija na gluten glavni vzrok genetika. To pomeni, da obstaja tako imenovana genetska nagnjenost, to je sprememba DNK zadevne osebe. To najdemo v predelu DNK, ki je odgovoren za proizvodnjo nekaterih dejavnikov v telesnem imunskem sistemu (sistem HLA). Vendar pa nima vsaka oseba s to spremembo DNK izrazito alergijo na gluten. To pogosto pride do izraza z dodatnimi sprožilci, kot so stres, okužbe ali druge bolezni.

Zaradi genetske nagnjenosti, ko se alergija na gluten izrazi, se reakcija imunskega sistema na bolezen proti žitnemu beljakovinam spremeni, nastanejo protitelesa proti glutenu. Poleg tega sprememba imunskega sistema vodi tudi do nastanka protiteles proti snovi (Tkivna transglutaminaza), ki ga proizvede telo samo in igra vlogo pri predelavi beljakovin. To vodi do avtoimunske reakcije, to je reakcije telesnega imunskega sistema proti samemu telesu, kar posledično vodi do sprememb na sluznici tankega črevesja, kar pomeni, da ne more več absorbirati različnih snovi, kot so železo ali vitamini iz hrane.

terapija

Terapija alergije na gluten je sestavljena predvsem v izogibanju vsem živilom, ki vsebujejo gluten, saj ta spodbuja reakcijo imunskega sistema in poslabša resnost. Trenutno ni nobenih tablet, ki bi jih lahko vzeli proti alergijam na gluten.

S prehrano je treba spremeniti celotno prehrano zadevne osebe, saj je gluten vsebovan v velikem številu živil. Pomembno je, da se diete brez glutena dosledno drži, sicer sčasoma pride do povečanega tvorjenja protiteles proti telesu lastnim snovem in s tem do uničenja sluznice tankega črevesa.

Nekateri prizadeti poročajo tudi o izboljšanju simptomov po zaužitju Schüsslerjevih soli ali Bachovega cvetja.

Če je bolezen še napredovala, lahko dajemo tudi določena hranila, ki jih črevesje ne more več normalno absorbirati. Sem spadajo predvsem železo in vitamini, saj so ti potrebni za številne pomembne procese v telesu in pomanjkanje lahko povzroči različne druge simptome.

Na kaj morate upoštevati, ko jeste?

Diagnoza alergije na gluten pomeni popolno spremembo prehrane za prizadeto osebo. Gluten najdemo v številnih živilih. Zato je treba navesti podatke o vseh izdelkih, ki jih ni več dovoljeno jesti. Na primer, izogibati se je treba vsem proizvodom, ki vsebujejo pšenico, pira, zeleni pira, ječmen ali rž.

Kot nadomestke priporočamo koruzo, sojo, ajdo, krompir, proso in riž. Glede na resnost lahko poskusite tudi oves, saj vsebuje le zelo majhno količino glutena. Na srečo danes s povečanjem zavedanja o alergiji na gluten vedno več izdelkov in restavracij kaže, ali izdelki vsebujejo gluten ali ne.

Ključno je, da se dieta brez glutena dosledno drži, sicer bo bolezen napredovala in sluznica tankega črevesa še dodatno uničena.

Več o tem preberite pod: Dieta pri celiakiji

napoved

Alergija na gluten trenutno žal ni bolezen, ki bi jo bilo mogoče pozdraviti s terapijo. Zato je pri diagnozi alergije na gluten pričakovati, da bo trajala vse življenje. Z dosledno prehrano brez glutena in spremembo prehrane se lahko kljub alergiji na gluten vodi relativno življenje brez simptomov. Prizadeti morajo redno obiskovati svojega zdravnika, da prepreči druge bolezni ali okužbe, ki jih povzroča povečana dovzetnost za alergijo na gluten.

Potek bolezni

Alergija na gluten ima lahko različne oblike, ki so odločilnega pomena za kakovost življenja prizadetih. Alergija na gluten je v mnogih primerih povezana z izrazitimi simptomi prebavnega trakta in simptomi pomanjkanja in vodi v pomemben stres v vsakdanjem življenju. Obstajajo pa tudi nekateri primeri, ko težave s prebavo in pomanjkljivimi simptomi skorajda ne nastopijo le, ko bolezen napreduje, na primer anemija zaradi nezadostnega vnosa vitamina B12 in folne kisline. Čas diagnoze in dosledno upoštevanje diete brez glutena sta vedno odločilna za potek bolezni.

Diagnoza

Če obstaja sum na alergijo na gluten, lahko za potrditev diagnoze uporabimo različne diagnostične možnosti. To vključuje najprej anamnezo, to je pogovor med zdravnikom in pacientom ter fizični pregled, da bi dobili informacije o spremembah prehranjevalnih in črevesnih navad.

Najpomembnejši test je krvni test. Za to je treba odvzeti vzorec krvi in ​​ga pregledati v laboratoriju. Kri se pregleda na prisotnost določenih protiteles. V primeru alergije na gluten telo sčasoma tvori protitelesa proti določenim telesnim strukturam. Sem spadajo tkivna transglutaminaza, snov, ki igra vlogo pri predelavi beljakovin, endomizij, to je vezivno tkivo v prebavnem traktu, in sam gluten, vendar teh protiteles ni mogoče hitro odkriti pri vseh, ki jih je prizadela alergija na gluten. Včasih je treba iskati različne vrste teh protiteles.

Da bi bili diagnozi dobre alergije zanesljivi, je treba v dvomljivih primerih opraviti biopsijo tankega črevesa. V ta namen je treba opraviti duodenoskopijo, to je vzorec tankega črevesa, pri katerem se odvzamejo vzorci poškodovane sluznice in nato pregledajo.

Preberite tudi: Alergija na pšenico

Ali alergija na gluten lahko vodi v neplodnost?

V zadnjih letih je vedno več primerov neplodnosti, povezanih z diagnozo alergije na gluten pri materi. Razlogi za to še niso ustrezno raziskani, verjetno pa se v kontekstu spremembe imunskega sistema zaradi alergije na gluten oblikujejo protitelesa, ki so usmerjena proti strukturi posteljice. Zato se je treba vedno obrniti na zdravnika v primeru alergije na gluten ali suma na to in ob obstoječi želji, da bi imeli otroke.