Karpalna

Sopomenke

Zapestje, scaphoid kost, Scaphoid kosti, Navikularna kost, Moonbone, Lunatna kost, Stojalo, Os triquetum, velika poligonalna noga, Trapezij, majhna poligonalna noga, Os tapezoidum, Noga glave, Os capitatum, Kavelj noga, Hamate kost, Grahova kost, Os pisiform

Angleščina: zapestje

Slika karpalnih kosti

Osem zapestnih kosti
Zgornja (proksimalna) vrstica - modra
Spodnja (distalna) vrsta - rdeča

1. Scaphoid kost roke -
   Scaphoid kosti
2. Moonbone - Lunatna kost
3. Trikotna noga - Os triquetrum
4. Grahova kost - Os pisiform
5. Velika poligonalna noga
   (Trapezoidna noga) - Trapezij
6. Majhna poligonalna kost
   (Trapezoidna noga) -
   Trapezna kost
7. Noga glave - Os capitatum
8. Noga kljuke - Hamate kost
9. Cubit - Ulna
10. Govoril - polmer
11. Metakarpalne kosti - Metakarpali
12. Falanga - Ph. Proximalis

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Rentgensko zapestje

1. Cubit (Ulna)
2. Govoril (polmer)
3. zapestje
4. Postopek pisanja (Ulno stiloidni postopek)
5. Moonbone (Lunatna kost)
6. Scaphoid (Navikularna kost)

anatomija

Tako imenovani karpalni leži med koncem govoril (polmer) in metakarpalne (Metacapalia) in ga tvorijo posamezne karpalne kosti. Karpalne kosti ležijo v dveh vrstah. Prva vrsta karpalnih korenin tvori zapestje s koncem kraka.

V prvi vrsti zapestnih korenin (neposredno na zapestju) se nahaja na strani palca Scaphoid (Scaphoid kosti, prej Navikularna kost), poleg tega Moonbone (Lunatna kost), poleg tega Trikotna noga (Os triquetum). Tako imenovani Grahova kost je večinoma na strani mezinca in ni "prava" karpalna kost.

Druga vrsta zapestnih korenin (bližje konicam prstov) je na strani palca, začenši z velika poligonalna noga (Trapezij), poleg tega majhne poligonalne kosti (Trapezna kost), poleg tega Noga glave (Os capitatum) in na strani mezinca Noga kljuke (Hamate kost).

Vse karpalne kosti so tesno povezane s tesnimi vezmi. Gibljivost posameznih kosti med seboj je omejena.

Ker so karpalne kosti ob pogledu s strani izbočene, se na dlani oblikuje vzdolžni žleb, ki tvori karpalni kanal.
Preberite tudi: Sindrom karpalnega kanala

Scaphoidna kost

Scaphoid (Scaphoid kosti) ali je drugi največji Kosti zapestja in laži stran palca, v vrsti kosti blizu telesa. Je konveksna in ima šest strani. To ga poveže s sosednjimi zapestnimi kostmi in krakom podlakti. Zaradi tega veliko povezave ima glavnino scaphoid kosti hrustanec pokrita, iz katere so izdelane sklepne površine. The Grbine (Tuberculum ossis scaphoidei) skafoida služi kot izvor mišice in je zlahka otipljiv na dlani.

Lunina kost

Nahaja se lunina kost (os lunatum) v sredini v zadnji vrsti kosti zapestja in je, kot že ime pove, približno podoben eni polmesec. Proti palcu meji na navikularno kost, na drugi strani pa na trikotno kost. Tako kot scaphoid je tudi pri govoril podlakti v zgibni povezavi, pa tudi s kostmi glave in trnka vrste kosti, oddaljene od telesa.

Padec na roko lahko privede do tako imenovanega "perilunalna dislokacija»Pridi, pri čemer se pretrgajo povezave z drugimi zapestnimi kostmi. Vendar je to precej redko.

Trikotna noga

Trikotna noga (Os triquetrum) je približno piramidna kost vrsta kosti blizu telesa zapestja. S svojo podlago meji na stran Moonbones katero je skupaj z navikularno kostjo Zgibna povezava s krakom podlakti. Spredaj meji na trnkasto kost in ima na konici majhno sklepno površino proti dlani. To je on na tem Grahova kost prekrivajo.

Grahova kost

Grahova kost (Os pisiform) ali je najmanjše kosti zapestje. Leži na trikotni nogi in se nahaja na koncu kroglice mezinca blizu telesa, kjer gre tudi skozi kožo otipljivo je. Ker je v tetivi pregibnik laktične kosti (M. flexor carpi ulnaris) je vdelana, je ena od tako imenovanih Sezamove kosti. Ti delujejo kot distančniki med okoliškimi kostmi in tetivo ter delujejo kot nekakšni Jermenica, kar poveča moč mišice.

Velika poligonalna noga

Veliki poligon leži stran palca v vrsti zapestnih kosti, oddaljenih od telesa. To tvori s prvo metakarpalno kostjo Sedež palca. Njegove druge artikulacije obstajajo na majhni poligonalni kosti in scaphoid kosti, pa tudi preko majhne površine sklepa do metakarpalne kosti Kazalec. Otipljivo Ko zadnji del roke povlečemo navzgor (dorzifleksija), postane velika poligonalna kost skozi majhno kostno grbino na zgornji strani.

Mala poligonalna kost

The majhne poligonalne kosti (Trapezna kost) se nahaja v vrsti kosti, oddaljeni od telesa, med veliko poligonalno kostjo in glavo kosti, s katero je členjena. Poleg tega meji na metakarpalne kosti Kazalec in tako tvori eno Del karpalno-metakarpalnega sklepa.

Noga glave

The Noga glave (Os capitatum) predstavlja največji od osmih zapestnih kosti in se nahaja v vrsti kosti, oddaljene od telesa. Na svojih straneh meji tako na majhno poligonalno kost kot tudi na kljukasto kost. Preko lunine in skafoidne kosti je povezan s karpalno vrsto kosti v bližini telesa. Njegov del v Karpalno-metakarpalni sklep tvori se predvsem prek povezave z metakarpalno kostjo srednjega prsta in prek manjših sklepnih površin z drugim in četrtim Metakarpalne kosti.

Noga kljuke

Dolguje svoje ime Noga kljuke (Hamate kost) a trnek v obliki kavljevki že od njega štrli proti dlani. Skupaj z grahovo kostjo ta tvori Eminentia carpi ulnaris, ki je kot izhodišče za tesen Rezka (Flexor retinaculum) zapestja. Kljukasta kost je prek sklepnih površin povezana s kostjo glave, pa tudi s trikotnimi in luninimi kostmi. Tako kot druge kosti v distalni vrsti zapestja je tudi ta del kosti Karpalno-metakarpalni sklep. Njegove skupne povezave z metakarpalnimi kostmi Prstanec, kot tudi tisto Mezinec predstavljajo.

funkcijo

The Napetost (radij) tvori zapestje s prvo vrsto karpalnih korenin.

The zapestje je tako imenovani elipsoidni sklep (jajčni sklep z dvema kožnima osema, podoben krogelnemu sklepu).

Zapestje je mogoče iztegniti približno 90 ° (proti hrbtni strani = izteg) in upogniti približno 70 ° (fleksija).

Na strani mezinca se lahko zapestje razširi približno 40 ° (ugrabitev ulnarja) in približno 20 ° na strani palca (radialna ugrabitev).

Zaradi tesne vezi vezi znotraj posameznih zapestnih kosti je med prvo in drugo karpalno vrsto (metakarpalni sklep) malo gibljivosti.

Druga vrsta karpalnih korenin skupaj z metakarpalno kostjo roke tvori karpalno - metakarpalni sklep (karpometakarpalni sklep), ki ima tudi le omejen obseg gibanja.

Bolečina v zapestju

Zaradi zapletenosti zapestja in številnih struktur, ki jih najdemo na tem področju, lahko bolečina v zapestju povzroči Raznolikost bolezni in poškodb Namigi. Pogosto lahko okoliščine pritožbe nekoliko zožijo možne vzroke.

Na primer, šel v bolečino padec naprej so verjetno vzroki za pritožbe modrice, zvini, poškodbe vezi in kit, pa tudi scaphoidni zlom ali redkeje lunarna dislokacija.

Ali so roke dolgo časa ena monotona mehanska obremenitev, na primer delo na računalniku Tendinitis ali napetost mišic kot možen vzrok.

Zelo pogoste so tudi bolezni, ki prizadenejo predvsem sklepe, npr. Vnetje sklepov, torej eno artritis, in Obraba sklepov, tako imenovani. artroza.

Poleg tega sitenki so na dosegu roke kot izhodišče bolečine. Te so zlasti med t.i. Sindromi ozkih grl (npr. Sindrom karpalnega kanala) prizadeti. Poleg bolečine zoženje živca običajno vodi tudi do izgube občutka in mravljinčenja v prstih ter zmanjšanja moči mišic, ki jih oskrbuje živec. V primeru dolgotrajnih pritožb se je zaradi množice možnih vzrokov vedno treba posvetovati z zdravnikom. Nato lahko s pomočjo natančne anamneze, pregleda in po potrebi slikanja natančno diagnosticirate.

Kila zapestja

Razlog za zlom zapestja je običajno en Padec na pretegnjeno roko. To najpogosteje vodi do preloma v t.i. Scaphoid (Scaphoid kosti).

To pogosto vodi do sprva močnih Bolečinaki se je razmeroma hitro znova pojavilo v času izboljšati. Zato se takšna poškodba pogosto imenuje tudi Zvin zapestja napačno razumljen. To je lahko problematično, če se varovalke zacelijo nepopolno ali razseljene in tako imenovane Psevdartroza obrazci. To lahko sčasoma postane prezgodaj Obraba sklepov, Skupne spremembe in trajne omejitve. Zato se je treba po takem padcu tudi ob manjših pritožbah posvetovati z zdravnikom, da izključi odmor.

Terapija je odvisna od resnosti zloma. Če v prelomnih črtah ni ali je le majhen premik, običajno pride do znaka Imobilizacija sklepa izvedeno s pomočjo mavca. Čas nošenja je različen med 6 in 12 tednov. Druga možnost, ki omogoča, da se zapestje spet zelo hitro premika, je ta minimalno invazivna vijačna povezava. V tem primeru je kost dostopna skozi majhen rez na koži. V primeru močno razseljenih zlomov in zlomov, pri katerih je nastalo več majhnih drobcev kosti, se odpre operativna smer odmora postanejo nujni.

Karpalna artroza

Zapestna artroza se običajno razvije na podlagi drugih zapestnih bolezni, pa tudi vnetij ali zlomov, ki so se zacelili v neusklajenosti. Na radiokarpalni sklep med krakom podlakti (polmer) in zapestnimi kostmi vpliva predvsem artroza.

Vendar pa imajo sklepi med posameznimi zapestnimi kostmi tudi artrozo. Kaže se v močni bolečini v zapestju, ki vodi do funkcionalne okvare, otekanja hrbtne strani dlani in včasih otipljivih kostnih struktur na sklepih. Če je osteoartritis manj resen, imobilizacija sklepa s pomočjo zapestne manšete pogosto zadostuje kot terapija. Če pa je obraba sklepov že zelo izrazita, bo morda za ublažitev simptomov potrebno kirurško utrjevanje sklepa.

Preberite več o tej temi na: Artroza zapestja

Lepljenje zapestja

Zapestje je zelo obremenjen del telesa tako v mnogih športih kot tudi v vsakdanjem življenju. Za zaščito že ogroženega zapestja pred nadaljnjimi poškodbami zaradi tega Stres Za zaščito in pospeševanje celjenja pri lažjih poškodbah lahko v mnogih primerih pomaga tračni povoj. To je eno Povoj iz lepilnega mavčnega traku, ki je v bistvu a Podporna funkcija izpolnjen in bi moral preprečiti prekomerno raztezanje zapestja. V nasprotju z drugimi združenji daje pravico kljub stabilizaciji velika mobilnost sklepa. Poleg tega v nasprotju z drugimi vrstami oblačenja vodi le do zelo majhne okvare krvnega obtoka. Njeno področje uporabe je predvsem to fizioterapija pa tudi športna medicina.

Vnetje zapestja

Najpogostejše karpalne okužbe so Tetivne ovojnice (Tendovaginitis). Ti so predvsem posledica a trajna izpostavljenost z monotonim mehanskim delom, kot je pogosto delo na računalniku. Tudi Okužbe bakterije lahko povzročijo vnetje. Ker ovojnice tetive niso površinske strukture, so to običajno ena Poškodba vboda ali reza naprej.

Pritožbe se običajno izražajo v enem razpršena bolečina nad zapestjem, ki lahko sega v podlaket, torej vzdolž mišičnega vida. Tako imenovani De Quervainov stenoskopski tendovaginitis To je zožitev tetive kratkega iztegovalca palca in daljših koncev razširjevalca palca v njihovih tetivnih drsnih ležajih, ki jih povzroči vnetje. Tudi tu naj bi bil vzrok pretežna prekomerna zaposlitev. Ker je ta bolezen predvsem Ženske v postmenopavzi zaskrbljenost, se razpravlja tudi o drugih vzrokih. Bolečina je izražena tudi tukaj nad zapestjem in je še posebej izrazita pri držanju in prijemanju predmetov. Terapija je običajno sestavljena predvsem iz ene Imobilizacija s pomočjo manšete ali povoja, pa tudi darilo Zdravilaki preprečujejo vnetja. Hlajenje, počitek, dvig in masaže lahko pomagajo ublažiti simptome. Če obstaja bakterijska okužba, se izvede tudi terapija Antibiotiki.

Imenovanje pri dr. Gumpert?

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja ter delam kot ortoped v Lumedisu.
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje v ortopediji so potrebni temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Še posebej v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa, da bi temeljito razumeli zapletene bolezni ortopedije in tako začeli ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlekačev nožev".
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.

Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za sestanek.
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - ortopedi.