Ortopedija-Online

Heberdnov osteoartritis

Opredelitev - kaj je Heberdnov osteoartritis?

Heberdenova artroza, imenovana po londonskem zdravniku Williamu Heberdnu, je artroza, ki prizadene končne sklepe prstov. Razvoj osteoartritisa je idiopatski in nanj vplivajo genetski in hormonski dejavniki. Ženske prizadenejo približno desetkrat pogosteje kot moški.

Klinično se Heberdnov osteoartritis manifestira v obliki hrustančnih, koščenih vozlov na distalnih falangah prstov, bolečine in omejenega gibanja v distalnem sklepu prsta. Obstajajo tako konzervativne kot kirurške možnosti zdravljenja, ki jih je mogoče uporabiti glede na simptome in stopnjo.

vzroki

Heberdnov osteoartritis je degenerativna, nevnetna bolezen hrustanca končnih sklepov prstov. Pravijo, da je osteoartritis idiopatski, ker se razvije sam, brez jasno določljivega vzroka. Vendar pa obstaja nekaj pomembnih dejavnikov tveganja, povezanih z razvojem Heberdenovega osteoartritisa. Osteoartritis se običajno pojavi kot fiziološki simptom starosti.

Močna obremenitev prstov lahko poveča tveganje. Zlasti dejavnosti, ki vključujejo veliko računalniškega in ročnega dela, pri katerih so prsti upognjeni in veliko raztegnjeni, so povezane s povečanim tveganjem za razvoj heberdenskega osteoartritisa.

Drugi dejavniki tveganja so starost in razpoložljivost družine. Če obstaja revmatična bolezen sklepov, to spodbuja tudi razvoj osteoartritisa. Zdi se, da na heberdenov osteoartritis vplivajo hormoni. Pojavlja se veliko pogosteje pri ženskah kot pri moških in je še posebej opazen pri ženskah med menopavzo.

Mogoče bi vas tudi zanimalo: Revmatoidni artritis

Po teh simptomih lahko prepoznate Heberdnov osteoartritis

Glavna značilnost Heberdenovega osteoartritisa je vpletenost končnih sklepov prstov. To so sklepi prstov, ki so najbolj oddaljeni od telesa in povezujejo srednjo falano s končno falango. Kazalec in mali prsti so še posebej prizadeti. Ti sklepi se degenerativno spreminjajo v kontekstu osteoartritisa.

Heberdenska vozlišča lahko običajno opazimo pri prizadetih. To so grčasti, koščeni izrastki na ekstenzorski strani (hrbtna stran roke) falanks prstov. Zglobi se pogosto spreminjajo tako, da falange prstov odstopajo na stran palca. Prizadeti trpijo zaradi močne bolečine v končnih sklepih prstov, izgube moči in omejenega gibanja prstov.

Preberite več o temi: Bolečine v medfalangealnih sklepih.

Prav tako niso redki, da so prizadeti srednji sklepi prstov, Bouchardova artroza in sedalni sklep palca, rizartroza. V poznejšem poteku bolezni se lahko pojavijo nočne bolečine in občutljivost na vreme. Običajno bolniki trpijo zaradi naraščajočih omejitev mobilnosti, zlasti po vstajanju (jutranja okorelost).

Bolečina

Bolečina je zelo neprijeten simptom, ki se pojavi že zgodaj pri Heberdenovem osteoartritisu. V zgodnjih fazah prizadeti po navadi trpijo zaradi bolečine zaradi napora, tj. Ko se sklep utrudi. Bolečina se lahko razširi na celoten prst. Bolečina se poslabša, ko bolezen napreduje. Vztrajajo lahko v naprednih fazah in znatno poslabšajo gibe prizadetih prstov. Nočne bolečine se lahko pojavijo tudi v poznih fazah.

Ta tema vas lahko zanima tudi: Sindrom karpalnega kanala

Napad osteoartritisa

Simptomi se pogosto pojavijo nekaj let pred dejansko diagnozo. V zgodnjih fazah se simptomi včasih odpravijo kot prekomerni stres in simptome je mogoče ublažiti s konzervativnimi ukrepi, imobilizacijo in zdravili proti bolečinam. Osebe s heberdenovim osteoartritisom pogosto poročajo o valovitem poteku simptomov z občasnimi intervali brez simptomov. Med napredovanjem osteoartritisa časovna obdobja med intervali nelagodja običajno krajšajo. Načeloma ne pride do vnetja.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Napad osteoartritisa

Heberden vozel

Hrustančno-koščeni izrastki, ki se pojavijo pri Heberdenovem osteoartritisu, imenujemo Heberdenova vozlišča. Vozlišča so nameščena na ekstenzorskih površinah prizadetih prstov v območju falang. To pomeni, da se pojavljajo na strani zadnjega dela roke. Heberdenova vozlišča se lahko pojavijo z lokalnimi vnetnimi simptomi. Lahko so rdeči, nežni in nežni, lahko pa poslabšajo gibanje prizadetega sklepa.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Heberdenovi vozliči

diagnoza

Zaradi značilne Heberdenove kepice in simptomov je Heberdenov osteoartritis tako imenovana očesna diagnoza. Da bi zanesljivo odkrili Heberdenov osteoartritis, se rentgenske žarke obeh rok izvajajo v dveh ravninah. Na rentgenskih slikah je zelo jasno zaznati osteoartritis, tako da anamneza, fizični pregled in rentgenski žarki zadostujejo za postavitev diagnoze Heberdenovega osteoartritisa.

Zdravljenje / terapija

Heberdnov osteoartritis zdravi konzervativno v zgodnjih fazah bolezni. Za to se uporabljajo protivnetna sredstva proti bolečinam, kot je ibuprofen ali diklofenak, ter injekcije kortizona v prizadete sklepe prstov. Poleg tega so prizadeti sklepi imobilizirani, na primer z uporabo opornic, povojev ali samoplastičnih ovojnic.

Fizioterapevtske vaje, delovno terapijo in fizikalno terapijo, kot so na primer prehladi, lahko uporabljamo vedno znova in skozi celoten potek bolezni. Fizioterapija v obliki posebnih vaj za prste igra pomembno vlogo pri osteoartritisu, da bi ohranili delovanje sklepov.

Preberite več o temi: Zdravljenje osteoartritisa prstov

V kasnejših fazah bolezni pridejo pod vprašaj možnosti kirurške terapije. Ojačanje sklepov (Artrodeza) izvede. Druga možnost zdravljenja je radiosynovioortheza. Radioaktivne snovi se vbrizgajo v prizadeti sklep. Vnetna področja sklepov se zdravijo neposredno.

Preberite več o temi: Operacija prstnega osteoartritisa in hemosynoviorteze

homeopatija

Do zdaj ni dokazov o učinkovitosti homeopatskih globusov pri Heberdenovi artrozi ali drugih boleznih. Kljub temu se homeopatska zdravila lahko navadno jemljejo brez oklevanja glede na priporočilo o odmerjanju, ne da bi pri tem povzročila neželene učinke.

Pri bolečinah v sklepih, odvisnih od gibanja, lahko jemljete zdravila Rhus toksiodendron in Denisia. Priljubljena zdravila za osteoartritis so tudi kalcijev fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia in Belladonna.

Preberite več o temi: Homeopatija za osteoartritis

seveda

V zgodnjih fazah osteoartritisa prizadeti običajno trpijo zaradi bolečin v sklepih po močnih naporih in utrujenosti sklepov. Bolečina se lahko razširi na celoten prst.

Ko bolezen napreduje, bolečina postane pogostejša in se poslabša. Osteoartritis lahko napreduje s presledki brez simptomov in brez simptomov, pri čemer se obdobja brez simptomov zmanjšujejo, ko osteoartritis napreduje. Pojavijo se lahko stalne bolečine v prizadetih sklepih prstov. Poleg tega obstajajo omejitve gibanja v sklepih. Prizadeti lahko razvijejo bolečino ponoči in občutljivost na vreme.

Zakaj je to tako pogosto pri Bouchardovem osteoartritisu?

Heberdenova artroza se pogosto pojavi skupaj z Bouchardsovo artrozo sklepov srednjega prsta. Razlog za to ni znan, vendar se zdi, da imajo genetski in hormonski dejavniki odločilno vlogo pri obeh oblikah osteoartritisa.

Več o tej temi si preberite na: Bouchard osteoartritis

operacija

Če konzervativne možnosti zdravljenja simptomov ne morejo več omiliti, je mogoče razmisliti o kirurških ukrepih. Z Heberdenovim osteoartritisom obstaja možnost kirurškega zategovanja sklepov oz. Artrodeza. Prednost te operacije je, da se bolečina, povezana z osteoartritisom, običajno dobro odpravi. Pomanjkljivost postopka je, da so sklepi prstov pritrjeni v rahlo upognjenem položaju. Posledično se sklepi zategnejo in izgubijo svojo gibljivost. Na splošno pa gibljivost prstov skoraj ne vpliva, če so metacarpofalangealni in medialni sklepi prosto gibljivi.

Preberite več o temi: Operacija prstnega osteoartritisa

Ali lahko prehrana vpliva na heberdenov osteoartritis?

V bistvu pravijo, da zdrava prehrana in normalna telesna teža pozitivno vplivata na bolezni sklepov, kot je osteoartritis. Vendar Heberdenov osteoartritis prizadene najbolj oddaljene sklepe roke, na katere telesna teža ne vpliva. Na ostale sklepe, kot sta kolenski ali kolčni sklep, očitno negativno vplivajo slaba prehrana in prekomerna teža, saj so sklepi bolj obremenjeni.

Pri heberdenovem osteoartritisu se zdi, da ima telesna teža manj pomembno vlogo. Vendar pa naj bi imelo določeno hrano, kot so por, česen in čebula, zaščitni učinek na sklepni hrustanec. Ti naj bi upočasnili razvoj osteoartritisa. Poleg tega naj bi bogata s kalcijem, kot so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, nenasičene maščobe, kot sta olivno olje in ribe s hladno vodo, ugodno vplivala na osteoartritis.

Preberite več o temi:

Dieta za osteoartritis
Prehrana, ki temelji na kalorijah

Kako lahko razlikujete Heberdnov osteoartritis od revmatizma?

Osteoartritis in revmatizem se pogosto zamenjujeta med seboj.Vendar se klinične slike razlikujejo v mnogih pogledih.

Pri Heberdenovem osteoartritisu so prizadete hrustančne plasti sklepov, pogosto zaradi prekomernega stresa, starosti in hormonskih sprememb.

Pri revmatoidnem artritisu ali kratek revmi je imunski sistem moten, kar povzroča vnetje sklepov.

Heberdnov osteoartritis se skozi leta počasi razvija, revmatizem pa poteka v fazah. Heberdnov osteoartritis je tudi specifična oblika osteoartritisa, ki prizadene končne sklepe prstov. Revmatizem lahko prizadene vse sklepe v telesu, čeprav so končni sklepi prstov zelo redko prizadeti.

Pri heberdenovem osteoartritisu prizadeti trpijo zgodaj pri bolečini. Bolečina se poslabša, ko napreduje in delovanje sklepov je vedno bolj omejeno. Pri revmatizmu prizadeti trpijo hudi splošni simptomi, kot so vročina in bolečine v mišicah, simetrično otekanje sklepov v obeh rokah, bolečina v mirovanju in jutranja okorelost. Tu lahko vplivajo tudi organi in plovila.

Preberite več o temi: