Ventrikularno trepetanje in ventrikularna fibrilacija
Sinonimi v najširšem pomenu
Palpitacije, električna disociacija, srčni zastoj, defibrilator
Opredelitev ventrikularne fibrilacije
V nasprotju s Atrijska fibrilacija V ventrikularni fibrilaciji / ventrikularnem trepetanju - kot že ime pove - so prekati kraj, kjer se stvari dogajajo.
Pri ljudeh s ventrikularno fibrilacijo in ventrikularnim trepetanjem je to tako Srčni utrip patološko povečana.
Opomba: Ventrikularno tresenje se uporablja s frekvenco 250 do 350 Udarki na minuto Ventrikularna fibrilacija je takrat, ko frekvenca presega 350 Udarki na minuto
Opomba: ventrikularna fibrilacija
Dolgotrajna ventrikularna fibrilacija ni združljiva z življenjem. Tako kot se pri atrijski fibrilaciji zmoti črpanje, se tudi pri ventrikularnem trepetanju / fibrilaciji močnostna funkcija prekata moti. Zaradi tega kroženje ne more vzdrževati organi so premalo oskrbljeni s krvjo; pravzaprav do srčnega zastoja.
Simptomi
Prekatni trebuh se hitro spremeni v ventrikularno fibrilacijo, zaradi česar postane a Kardiovaskula-Izpolnjenost z dihanjem in Srčni zastoj pride. Hitro pride do nezavesti, ker to možgani ko izredno občutljivi možgani na kisik niso več oskrbljeni z dovolj krvi. Pacienta ni več mogoče obravnavati, ne reagira na bolečinske dražljaje in zenice so razširjene in toge (tj. Ne reagira več na svetlobne dražljaje).
Opomba: srčni zastoj
To stanje je akutno življenjsko nevarno, če ga ne zdravimo hitro, pacient umre!
glavni vzrok
Ventrikularno trepetanje in fibrilacija sta izraz električne nestabilnosti Srce.
Vzrok za to so večinoma bolezni srca, ki vodijo do strukturne spremembe ali funkcionalne okvare. Te bolezni vključujejo: CHD (Bolezen koronarnih arterij), Odpoved srca (Odpoved srca), Dilatacijo (prekomerno raztezanje) ali anevrizme (izboklina mišične stene) srca, Srčni napadi in vnetje srca (npr. miokarditis). Zaradi teh bolezni je lahko tudi preveč Ekstrasistole pridi, kar lahko sproži cikle mikro povratka (gl Atrijsko plapolanje / fibrilacija).
Poleg neposrednih bolezni srca lahko spremembe v ravnovesju elektrolitov (spremembe na območju krvnih soli) spodbujajo tudi nastanek ventrikularnega tresenja / fibrilacije, še posebej Hipokalemija (premalo) kalij) in hipomagneziemija (premalo magnezija) sta dejavnika tveganja. Manj pogosti vzroki so električne nesreče, srčne travme (npr. V prometnih nesrečah) ali možganske kapi.
diagnoza
Diagnoza ventrikularnega trepetanja / fibrilacije poteka prek prekata EKG. Prehod iz enega Ventrikularna tahikardija do ventrikularnega tresenja in fibrilacija teče. Spremenjeni so lahko široki kompleksi QRS, med katerimi ni nobene črte. Medtem ko v ventrikularnem tresenju kompleksi QRS običajno sledijo drug drugemu in EKG spominja na žagin list, v ventrikularni fibrilaciji vidite le kaotične komplekse QRS različnih širin in višine.
Terapijska ventrikularna fibrilacija
Akutno zdravljenje: Pri tresenju v ventrikulih in ventrikularni fibrilaciji se takoj začne oživljanje z električnim udarom (Defibrilacija). Na Rebra postavljeni sta dve ploščni elektrodi. V skladu z EKG enosmerni tok z energijo 50 do max. Oddano 400 džulov. Zdravnik takoj na EKG in bolnikovi reakciji prepozna uspeh ali neuspeh. Če ne uspe, se defibrilacija ponovi dvakrat in nato po dajanju zdravila adrenalin in Amidaron spet.
Informacije: defibrilator
Na žalost je v zelo malo primerih zdravnik na mestu takoj, ko se vstopi ventrikularna fibrilacija. Mnoga javna mesta (npr. Letališča) so zato danes opremljena z defibrilatorji. Defibrilatorje s polaganjem lahko enostavno uporabljajo tudi ljudje, ki niso bili medicinsko usposobljeni. Elektronski glas daje natančna navodila, kako ga uporabljati. To priložnost je treba izkoristiti, tj. ne bi se morali bati ukrepanja v sili, ker brez zdravljenja bolnik umre.
Preprečevanje ponovitve: Primarno preprečevanje ponovitve je vsaditev ICD (implantirani kardioverterski defibrilator). Če se ventrikularna fibrilacija pojavi kot posledica akutnega miokardnega infarkta (tj. V 48 urah po infarktu), profilaksa ponovitve ni potrebna. V vseh drugih primerih se vsadi ICD.
napoved
Prognoza Ventrikularno trepetanje in Ventrikularna fibrilacija je odvisno od osnovne bolezni, ki se je morda že začela preporod z laiki in hitrim prihodom zdravnika. Čas med prihodom zdravnika in začetkom dogodka je še posebej ključnega pomena. Tu lahko pomagajo vsi! Preberite več o možnostih oživljanja, hitro in pravilno ukrepanje rešuje življenje tukaj! V Nemčiji oživljajo le tri do osem odstotkov bolnikov po nenadni srčni smrti. V ZDA je stopnja preživetja bistveno višja pri 15 do 60 odstotkih.
Najvišje stopnje preživetja so dosežene na območjih, kjer so lažji defibrilatorji javno dostopni.
