Atopični dermatitis roke

opredelitev

Na splošno je ekcem na roki zelo pogost. Nevrodermatitis - znan tudi kot atopijski ekcem - se pojavlja v bojih. To pomeni, da se ekcem na roki lahko vedno znova ponovi. Ker je koža pri atopičnem dermatitisu veliko bolj občutljiva, lahko ekcem pogosto sprožijo različne snovi, kot so čistila ali kozmetika.
Če se atopijski dermatitis pojavi samo na rokah in nikjer drugje na značilnih delih telesa (na primer zglob komolcev, votlina kolena), je treba alergijski kontaktni ekcem ali glivično bolezen obravnavati kot diferencialno diagnozo.

Možni vzroki

Zakaj se pojavi nevrodermatitis, še ni ustrezno razjasnjeno, vendar ga je mogoče zaslediti do genetske nagnjenosti. Poleg tega lahko različni dejavniki sprožijo ekcem. To vključuje izpostavljenost prahu, ki se lahko pojavi na primer pri čiščenju ali v zelo prašnih prostorih.

Roke, ki so preveč tople, na primer ob nošenju rokavic in znojenju hkrati, lahko sprožijo ekcem. Čustveno naprezanje in stres lahko privedeta tudi do nevrodermatitisa na rokah. Suha koža, kot se pogosto pojavlja v hladnih zimskih mesecih, lahko izzove tudi pojav ekcemov.

Ker je koža atopijskega dermatitisa zelo občutljiva, lahko stik z različnimi snovmi, kot so čistila, kozmetika, razkužila, šampon ali praskajoča oblačila, sproži izpuščaj na rokah.

Več o temi si oglejte tukaj: Nevrodermatitis.

Dodatne informacije o vzrokih za atopijski dermatitis najdete tukaj: Vzroki za atopijski dermatitis

Spremljevalni simptomi

Atopični dermatitis na rokah spremlja močan srbenje in suha koža. Poleg izpuščaja se lahko koža tudi zgosti. Skozi nenehno praskanje se lahko pojavijo tako imenovani sijoči nohti ali poliranje nohtov. Nohti kažejo sijočo površino. Poleg tega prsti prstov lahko luskajo, kar je znano tudi kot pulpitis sicca.

Različne stigme kažejo na nagnjenost k atopičnemu dermatitisu: Dvojna guba spodnje veke (Znak Dennie Morgan), redčenje stranskih obrvi (Hertoghe znak) ali globoka dlaka lahko kaže na nevrodermatitis. Možno je tudi, da poleg nevrodermatitisa oboleli tudi astma ali alergija na cvetni prah.
Pogosto lahko prizadene tudi druge alergije, na primer na hrano.

Več o temi preberite tukaj: Simptomi ekcema.

Izpuščaji kot spremljajoči simptom

Za izpuščaje na rokah so značilne tudi nekatere značilnosti. Poleg suhih in zelo srbečih področij kože nastane mehurček, nodularno pordelost. Strganje povzroči nastanek skorje na prizadetih območjih. Koža se lahko tudi izsuši.

Površne okvare kože se zacelijo in se lahko potem manifestirajo v hiperpigmentaciji. To pomeni, da so ta področja temnejše barve kot preostala zdrava koža.

Srbenje kot spremljajoči simptom

Srbečica je zelo močna in je pogosto mučenje za prizadete, srbenje je običajno tako neznosno, da se koža celo opraska s krvjo. Lahko se poslabša, če pride do kopičenja toplote, na primer pri nošenju rokavic.

Da preprečimo praskanje kot reakcijo na srbenje in s tem nadaljnjo poškodbo kože, je zdravljenje srbenja zelo pomembno.

Diagnoza

Diagnoza se začne z anamnezo, to je z vprašanjem bolnika. Tu se spopadate s kožnimi izpuščaji, ki so se že pojavili, tudi na drugih delih telesa. Ugotoviti morate tudi, kdaj se je izpuščaj prvič pojavil. Pri mnogih je to že v povojih.

O boleznih, kot sta astma ali alergijski rinitis (alergijski izcedek iz nosu), so tudi informacije, saj te bolezni spadajo v isto skupino oblik kot nevrodermatitis. Prav tako je pomembno, da se pozanimate o poklicu zadevne osebe, saj določeni poklici favorizirajo pojav nevrodermatitisa na rokah. Sem spadajo na primer frizerski, negovalni in zdravilni poklici ali delajo kot čistilka. Pomembna je tudi družinska anamneza, saj ima nevrodermatitis močno dedno komponento.

Po drugi strani pa se izvaja diagnostika alergij, da se ugotovi, kaj povzroča izpuščaj na rokah. Na primer, krvni test, ki lahko razkrije zvišano raven protiteles IgE, lahko da informacije o nekaterih alergenih: pogosto najdemo specifična protitelesa, na primer hišni prah, cvetni prah ali hišne ljubljenčke.

Več informacij o temi: Diagnostiko alergij najdete tukaj.

Zdravljenje

Zdravljenje ekcema je zelo pomembno. Po eni strani se je treba izogibati stiku s sprožilnimi snovmi. Ustrezna nega kože je tudi pomemben del terapije nevrodermatitisa za preprečevanje suhe kože.

Uporabljati je treba tudi sredstva proti pruritic, tako imenovana antipruriginna sredstva. Če ponoči močno srbi, lahko jemljete antihistaminike. Antihistaminiki blokirajo tako imenovano messenger snov histamin, ki povzroča simptome otekline, pordelosti in srbenja.
Kortizonske kreme so nujne za zdravljenje akutnega vnetja kože. Vendar jih ne bi smeli uporabljati predolgo, saj koža zaradi kortizona postane tanjša.
Fototerapija z UVB sevanjem se lahko uporablja za zmerne ekceme na rokah. Vendar je treba opozoriti, da ta terapija povečuje tveganje za karcinom skvamoznih celic.

Poiščite vse o temi tukaj: Zdravljenje atopijskega dermatitisa ali Te kreme lahko pomagajo pri atopijskem dermatitisu

Mazila kot možnost zdravljenja

Da ekcem na rokah ne izbruhne, je treba suho kožo zdraviti s kremami. Sem spadajo kreme, ki vlažijo ali vežejo dodatno vodo. Te kreme so znane kot pomirjevalne.

Kreme, ki vsebujejo kortizon, se uporabljajo za zdravljenje akutnega vnetja roke. Ker lahko vnetje s težavo zmanjšamo le z drugimi kremami, je terapija s kortizonom pomembna sestavina pri zdravljenju akutnega ekcema. Krema Polidocanol ima omrtvičen učinek in lahko ublaži srbenje.

Preberite tudi članek: Kortizon pri atopijskem dermatitisu.

Domača sredstva kot možnost zdravljenja

Domača zdravila za nevrodermatitis se uporabljajo predvsem za preprečevanje srbenja, lahko pa tudi povečajo vlažnost kože in preprečijo suho kožo. Na primer, aloe vera lahko blaži srbenje zahvaljujoč hlajenju in pomirjujočim lastnostim. V ta namen se lahko uporabljajo geli, ki vsebujejo aloe vero.
Jabolčni kis ima protivnetne učinke in lahko tudi zmanjša srbenje.Vendar pa kisa ne smemo nanesti na kožo v čisti obliki, temveč ga razredčimo z vodo (1 liter z žlico jabolčnega kisa). Gel s hialuronsko kislino omogoča, da koža veže več vode in prepreči suho kožo.

Na roke se lahko nanesejo tudi jogurt in kvark, ki imajo tudi hladilni in vlažilni učinek. Jogurt ali kvarka se spet izperejo, potem ko se na koži posušijo. Olje šentjanževke lahko pomirja kožna področja, ki jih prizadene nevrodermatitis. Jemanje olja večerne jaslice v obliki kapsul lahko ublaži tudi simptome nevrodermatitisa.

Ker za simptome atopijskega dermatitisa obstaja veliko domačih zdravil in ne pomagajo vsi prizadeti vsi prizadeti, je treba preizkusiti, katero domače zdravilo zagotavlja olajšanje posameznika.

več o tej temi Domača zdravila za atopijski dermatitis boste našli tukaj.

Te rokavice so tam in tako pomagajo

Ker pogosto ni mogoče preprosto zamenjati službe ali zanemariti gospodinjskih opravil, se je treba izogibati stiku s sprožilnimi snovmi. Rokavice je treba nositi pri delu s snovmi, ki sprožijo nevrodermatitis na rokah. To preprečuje, da bi se snov dotaknil kože. Ker pa nošenje gumijastih ali lateksnih rokavic, na primer v okviru medicinskih poklicev, lahko sproži nevrodermatitis, je pomembno, da nosite prave rokavice.

Bombažne rokavice, ki se potegnejo pod druge rokavice, so se izkazale za učinkovite. Znoj, ki nastane pri nošenju rokavic, absorbira bombažne rokavice in preprečuje, da bi se koža razdražila.
Na voljo so tudi rokavice, ki jih lahko nosite ponoči. Po eni strani služijo tako, da krema ostane na koži in se med spanjem ne obriše. Po drugi strani spodbude za praskanje, ki jo sproži močan srbenje, ni mogoče nadaljevati z rokavicami, ker nohti niso izpostavljeni. Tako je koža bolje zaščitena in ekcem se ne more poslabšati.

Rokavice s srebrom

Včasih so na voljo rokavice, ki vsebujejo srebrna vlakna. Morali bi zmanjšati simptome nevrodermatitisa. Eno jih lahko nosite ponoči, da ublažite srbenje. Poleg tega naj bi rokavice imele učinek, ki naj bi pospešil celjenje prizadetih predelov kože.

Srebro ima tudi antibakterijski učinek, saj preprečuje širjenje bakterij na prizadeta področja kože.

Zakaj so dlani rok posebej prizadeti?

Atopijski dermatitis na rokah pogosto sproži stik z zunanjimi dejavniki. Ker se dlani na rokah uporabljajo za oprijem, se tu pogosto pojavi izpuščaj. Na splošno pa so prizadete dlani in zadnji del roke, še posebej ko gre za sprožilce, ki vplivajo na celotno roko.

Trajanje in napoved

Trajanje recidiva je na eni strani odvisno od resnosti ekcema. Po drugi strani je trajanje odvisno od časa do zdravljenja. Če ekcem ne zdravimo, lahko traja več tednov ali do zdravljenja sploh ne mine.

Ker ekcem sprožijo nekateri dejavniki, se je treba izogibati sprožilcem. Če se mu ne izognemo, se bodo izpuščaji na rokah še naprej vračali. V nekaterih primerih - zlasti če se atopijski dermatitis pojavi v otroštvu - lahko izbruh ekcema v odrasli dobi spet izgine. Pogosto se ti izpuščaji vedno znova vračajo.

Več o temi preberite tukaj: Ali lahko pozdravite nevrodemitis?