Sindrom karpalnega kanala v nosečnosti

Opredelitev sindroma karpalnega kanala

Pod izrazom "Sindrom karpalnega kanala"Človek razume bolezen, pri kateri mora biti Zoženje medianega živca (Srednji živec) na območju zapestja.

Od Karpalni predor je ozek prostor, ki med the Karpalne kosti in tista zgoraj Carpal bend (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) leži. Oba Tetive različnih mišic, kot tudi Mediani živec. Simptome, značilne za sindrom karpalnega kanala, je mogoče razložiti s funkcijami tega živca.

Predvsem pa se skozi te živce prenaša občutljivost palca, kazalca in srednjega prsta. Poleg tega se živci, ki jih oslabi sindrom karpalnega kanala, uporabljajo za nadzor različnih mišic rok in prstov.Neposredna poškodba tega živca med stiskanjem posledično vodi do omejitev občutljivosti, odrevenelosti in omejenega gibanja prstov.
Poleg tega je nočni pojav mravljinčenja eden prvih znakov prisotnosti sindroma karpalnega kanala. V nadaljnjem poteku prizadene paciente ob dojemanju pojavijo tudi bolečine.

uvod

The Sindrom karpalnega kanala je značilna poškodba srednjega živca na območju zapestja, tudi med nosečnostjo.

V nosečnost na splošno sodi tudi sindrom karpalnega kanala najpogostejši kompresijski sindromi. Še posebej so ogroženi starejši, v katerem Ženske približno tri- do štirikrat pogosteje so prizadeti kot moški.
Ker lahko dolgotrajna blokada mediane živca v karpalnem tunelu povzroči trajno škodo, je treba sindrom karpalnega kanala takoj zdraviti. Praviloma zdravljenje med nosečnostjo izvaja tudi nosečnica nočna imobilizacija prizadetega zapestja. V mnogih primerih ta preprost ukrep pacientu prinese olajšanje.

Za nadaljne Terapevtski ukrepi za sindrom karpalnega kanala (Na primer lokalno injiciranje kortizona ali kirurško cepitev mrežnice), med nosečnostjo je treba upoštevati posebne smernice.

vzroki

Pravega Vzrok za razvoj sindroma karpalnega kanala leži v enem neugoden odnos med Karpalni predor in soboda strukture, ki tečejo v njej, dejansko potrebujejo. Zaradi omejitev karpalnega kanala je to Prostor je močno omejen.
Če pride do enega porast tista, ki prevladuje v karpalnem predoru Pritisk postanejo žile, ki tečejo v njem in srednji živec stisnjen. Še posebej Prehrana in oskrba s kisikom mediana živcev je na ta način močno prizadeta. Dolgoročno lahko to vodi do posameznika Poškodba živčnih vlaken in ne morejo več opravljati svoje funkcije. Občutite prizadetega bolnika mravljinčenje ponoči, Izguba občutljivosti in Bolečina.

Običajni dejavniki tveganja lahko tudi med nosečnostjo prispevajo k razvoju sindroma karpalnega kanala. Med najpomembnejše Dejavniki tveganja pripadati:

• Ustavno zoženje karpalnega kanala (na primer z določenimi različicami karpalne kosti)
• Vnetni procesi v predelu tetiva
• Oteklina tetivnih plahtic (zlasti pogoste med nosečnostjo, revmatičnimi boleznimi ali zaradi prekomernega stresa)
• Frakcije na območju polmera ali karpalne kosti
• artroza v zapestju
• Procesno zamudni procesi na območju zapestja (npr. tumorji)

Poleg tega lahko posebni vplivni dejavniki privedejo do razvoja sindroma karpalnega kanala med nosečnostjo. V tem okviru je najpomembnejše hormonske spremembe odločilno vlogo. Samo noter zadnjo tretjino Med nosečnostjo se telo matere povečuje Shranjujte tekočino. To pomeni, da je znotraj karpalnega kanala tudi povečana vsebnost tekočine. Če je karpalni tunel zaradi svoje individualne oblike pred nosečnostjo razmeroma ozek, lahko naraščajoča vsebnost tekočine vodi do sindroma karpalnega kanala.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Sindrom karpalnega kanala se praviloma pojavi med nosečnostjo na začetku bolezni Bolečina ali mravljinčenje prstov opazen. v Začetna faza Vendar se ti simptomi kmalu umirijo.

Predvsem so značilni sindrom karpalnega kanala v noči Pojav bolečine in mravljinčaste parestezije (mravljinčenje prstov). V nadaljevanju naraščata tako trajanje kot intenziteta simptomov, ki jih občuti zadevni bolnik. V večini primerov kažejo prizadeti Trpi bolečine v predelu zapestja, palca, kazalca in srednjega prsta, ki sevajo v roko. Značilno je, da simptomi, ki jih povzroča sindrom karpalnega kanala, lahko prehajajo tudi v nosečnost Drgnjenje ali tresenje rok je ublaženo postati.

Je sindrom karpalnega kanala že dlje napredno, se nelagodje pojavi na prizadeti roki ne več začasno naprej. Večina prizadetih bolnikov meni, da je to napredovalo trajno nelagodje. Poleg tega lahko izrazita poškodba srednjega živca povzroči občutek, da je bolnik med izvajanjem oprijemalnih gibov prejel električni udar. Poleg tega se funkcionalnost živcev pri nadaljnjem poteku sindroma karpalnega kanala znatno zmanjša. Palec, kazalec in deli srednjega prsta so ponavadi popolni čeden (Senzorična motnja). Poleg tega je pacient značilen Ne bolj sposobni to storiti s prizadeto roko fine motorične dejavnosti vadba.

The Pozna faza za sindrom karpalnega kanala je značilen tudi eden med nosečnostjo znatno zmanjšanje stranskih mišic palca ven (atrofija palca palca). To zapravljanje mišic običajno povzroči nastanek a Splay- oz Prožnost pregiba palca in spremljevalca Izguba trdnosti z prijemi gibov.

diagnoza

Diagnoza sindroma karpalnega kanala med nosečnostjo je prav tako razdeljena na več korakov. Že med pogovorom med zdravnikom in pacientom (anamnese) Opis zaznanih pritožb je lahko en prvi namig za sindrom karpalnega kanala. To domnevno diagnozo lahko nato potrdijo nadaljnji ukrepi.

Obvezno med okvirnim fizičnim izpitom obe roki v primerjavi oceniti. V tem koraku zdravnik posveča posebno pozornost vidne nepravilnosti kot na primer Rdečica, Oteklina, Modrice in ali Rane. Potem lahko gibljivost roke in prstov ter njihovo občutljivost preverimo z različnimi preskusnimi metodami.
Poleg tega spadajo različne Provokacijski testi tudi med nosečnostjo za standardno diagnozo sindroma karpalnega kanala. Med temi testi zdravnik poskuša ugotoviti, ali je prisoten sindrom karpalnega kanala izzovejo značilne bolečine. Torej potrkal Na primer s karpalnim rovom preveri, ali je a draženje srednjega živca je prisoten. Poleg tega a vztrajna močna fleksija na zapestju vodijo simptomi, značilni za karpalni sindrom.
A elektrofiziološki pregled se lahko brez oklevanja izvaja tudi med nosečnostjo. Ta metoda lahko pomaga zagotoviti diagnozo "sindroma karpalnega kanala" in oceniti obseg bolezni. Med to preiskavo je preiskovalni odbor Hitrost živčne prevodnostitj. čas, ki traja, da mediani živec odda določen dražljaj. A Ponižanje hitrost živčne prevodnosti je znak prisotnosti izrazitega sindroma karpalnega kanala tipično.

V nekaterih primerih dodatno slikovni postopki biti potreben. Med nosečnostjo je priprava radiološka, ​​računalniška resonančna tomografija in slikanje z magnetno resonanco če je možno izognili postati. Zaradi tega izvedbo a Ultrazvočni pregled pomagajo zagotoviti diagnozo "sindroma karpalnega kanala", zlasti med nosečnostjo.

Poleg tega se pojavljajo tudi t.i.Elektromiografija"(Kratko: EMG) kot meritev električna aktivnost v tistih, ki jih oskrbujejo živci Mišice na področju palčeve kroglice je pomembna metoda pri diagnozi sindroma karpalnega kanala.To metodo pregleda lahko po potrebi izvajamo tudi med nosečnostjo.

terapija

Na splošno je ena zdravljenje karpalnega tunela je vedno potreben, kadar so očitki še posebej hudi pogosto se pojavijo ali nad daljše obdobje ustavi se. V tem okviru pa je treba vedno upoštevati, da je treba med nosečnostjo izključiti vsako tveganje za nerojenega otroka.

Če je sindrom karpalnega kanala med nosečnostjo blag, a posebna zapestna lopatica se predpiše zlasti med noč je treba nositi. Poleg tega skrbno hlajenje prizadetega zapestja pomaga ublažiti nelagodje.

Posebno izraziti primeri sindroma karpalnega kanala se diagnosticirajo zunaj nosečnosti s pomočjo a kirurški poseg zdravljeni. Med tem postopkom bo Retinaculum fleksorja razdeljen in s tem se razširi prostor znotraj karpalnega tunela. Po drugi strani je treba ta kirurški poseg izvesti le, če obstajajo moteči simptomi. Medtem obstoječe sodobni postopki anestezije (na primer tako imenovana "pleksusna anestezija") omogočiti Operacija sindroma karpalnega kanala je bila izvedena z sprejemljivim tveganjem za mater in otroka.
Čeprav je operativno zdravljenje sindroma karpalnega kanala med nosečnostjo možno, morajo zadevne ženske vedno imeti v mislih, da se simptomi po porodu lahko popolnoma umirijo.

Preberite tudi: Operacija sindroma karpalnega kanala

Lahko bi domnevali, da s približno 50 odstotkovki so med nosečnostjo trpeli za sindromom karpalnega kanala Simptomi popolnoma izginejotakoj ko otrok dostavljeno telo in njeno hormonsko ravnovesje pa sta se spet spremenila.

Povzetek

Med nosečnost pride do enega posebej pogosto Sindrom karpalnega kanala. Za prizadete matere je to posebno moteče, saj zaradi bolečine pogosto ne morejo zadržati ali božati svojega otroka po porodu. Toda zakaj je sindrom karpalnega kanala tako pogost v nosečnosti?

Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo velikemu Raznolikost hormonskih sprememb. Te med drugim vodijo v povečana voda v tkivu je shranjena. Zato je pomembna tudi med nosečnostjo Povečanje telesne mase, in Otekanje okončin.

Ta voda je zdaj v tkivu in pritiska na okoliške strukture. Tudi ali še posebej v zapestje voda se nabira, ker je zapestje najbolj oddaljeno od debla in voda dobesedno teče v roke.
To posledično vodi do zožitve, torej stiskanje, od Mediani živecki je odgovoren za občutljivo in motorizirano oskrbo velikih delov roke. Rezultat je sindrom karpalnega kanala. Dobra novica pa je, da s Normalizacija hormonskega ravnovesja tudi Zadrževanje vode se zmanjšujein bolečina in otrplost kmalu mineta.