Villonodularni sinovitis

uvod

Villonodularni sinovitis je eden benigni, proliferativni (tako raste) Bolezen tako imenovane sinovije, torej Sinovijska tekočina in sinovij. Ta sinovialna tekočina zapolni sklepni prostor, na primer Kolenski sklep in tam deluje kot mazivo in oskrbuje im sklep ležeče hrustančne strukture.

Vililonodularni sinovitis se lahko pojavi v različne oblike se pojavijo. Po eni strani v precej omejenem oz. nodularna oblika, imenovana nodularni sinovitis. To vpliva le na ozko definirano območje in je večinoma dobro za zdravljenje.

Po drugi strani precej razpršena oblika villonodularni sinovitis, vilusnega tipa. Običajno je tako cel sklep prizadeti. Običajno se širi in se pogosto pojavi po operaciji. Je tudi še ena pigmentacija prisotni na skupnem območju, eden govori o pigmentirani villonodularni sinovitis (PVNS).

vzroki

Vzroki za villonodularni sinovitis so še vedno popolnoma nejasni. Razvoj je lahko povezan s pogostim pojavljanjem krvavih sklepov in predhodnimi vnetji sklepov. Običajno so prizadeti veliki sklepi, zlasti kolenski in kolčni sklep, včasih pa tudi ramenski sklep.

Na splošno še vedno ni jasno, ali je razvoj bolj tumorsko podoben ali ustreza drugim kroničnim vnetnim boleznim, kot je artritis.

Villonodularni sinovitis je ena najpogostejših sinovialnih bolezni. Večinoma prizadene ljudi med 30 in 40 let. Villonodularni sinovitis je sicer tumorska klinična slika, vendar je benigni.

Preberite tudi na to temo: Vnetje sinovialne membrane

Simptomi

The Simptomi so različni odvisno od vrste osnovne bolezni. V kronična, difuzna oblika ponavadi se pojavi z leti Oteklina in bolečina v prizadetem sklepu. Oteklina je lahko zelo močna zaradi povečane proizvodnje sinovialne tekočine. To lahko storite tudi vi Stresne bolečine se pojavijo v predelu sklepov in na območju sosednje okončine. Zaradi teh simptomov je a Zmeda z drugimi boleznimi, na primer Plovila mogoče. Poleg tega so simptomi podobni kroničnim vnetnim boleznim, kot je artritis.

Pri nodularni tip bolezen pogosto pade v eno predvsem Omejevanje gibanja sklepa. To je zato, ker je tu bolj nodularna in čvrsta novotvorba med premikanjem se ujame in povzroča nelagodje. Vendar pa pogosto pridejo tudi tu Bolečina in oteklina dodano. Za villonodularni sinovitis je značilno, da je v nasprotju s številnimi degenerativnimi boleznimi ponavadi je prizadet samo en sklep je.

Pri obeh različicah villonodularnega sinovitisa so simptomi lahko le Pojavijo se v fazah in sčasoma pridobivajo ali upadajo.

diagnoza

Simptomi sami po sebi so pogostejši pri villonodularnem sinovitisu ne prelomno. Zato je v vsakem primeru eden Slikanje potrebno. Tu lahko vidite predvsem samo maso, pa tudi pomanjkanje kalcifikacij ali znakov drugih bolezni. Poleg Roentgen, tudi CT in MRI Izpit.

Z vsemi postopki pa je razlikovanje od drugih bolezni precej težavno. Pogosto je villonodularni sinovitis na primer za enega cista potekala in identificiran samo v operacijski sobi. Na splošno je to MRI kljub temu Metoda izbire, ker lahko na primer komponente hemosiderina v PVNS v nekaterih primerih že prepoznamo.

V nadaljevanju a Odstranitev sinovialne tekočine, ali biopsija prikazanega vozlišča pomagajo postaviti diagnozo ali vsaj izključiti druge bolezni. Dokaz za villonodularni sinovitis je vedno prvi histološka analiza celic, odstranjenih med operacijo ali biopsijo.

terapija

The Terapija po izbiri ponavadi predstavlja a popolna odstranitev sinovialne membrane da večinoma preveč artroskopska (tako minimalno invazivna) se lahko izvaja.

V nodularna oblika bolezni je običajno dovolj enkratno delovanje za zdravljenje bolezni. The razpršena oblika ponavadi po operaciji recidivi. Da bi to preprečili, sledite nadaljnjemu zdravljenju z zdravilom radioterapija potrebno. Obsevanje lahko poteka na eni strani od zunaj, na drugi strani pa tudi z vnosom radioaktivnih snovi v sklep. Z zelo napredni tečaji Pogoj lahko zahteva celotno Odstranite spoj in po enem proteza zamenjati.

PVNS

Pigmentirani villonodularni sinovitis je oblika villonodularnega sinovitisa z dodatnim polog od t.i. Kristali hemosiderina pri koža kolenskega sklepa, poteka pa tudi v sklepnem prostoru. Hemosiderin nastaja kjerkoli v telesu rdeče krvne celice je treba razstaviti, na primer s modrice. V zvezi s tem je pri tej bolezni pogosto opazno razbarvanje kože, pa tudi tumorja.

artritis

Simptomi villonodularnega sinovitisa se lahko nekoliko razlikujejo od simptomov enega Zmeden artritis postati. Zlasti po razpršeni obliki je počasen potek podoben tistemu revmatoidni artritis. Vendar z villonodularnim sinovitisom vedno samo en sklep okužen. Tudi če glavni vzrok bolezen še ni v celoti razjasnjeno ali se ne zdi noben kontekst dajati pri revmatoidnem artritisu.

kolčni sklep

The kolčni sklep je drugi najpogostejši prizadet villonodularni sinovitis. Tudi tukaj so očitki precej nespecifični. Poleg samega kolčnega sklepa se pogosto pojavlja Bolečine v ledvenem delu in predelu hrbta naprej.

Kolenski sklep

Kolenski sklep prizadene villonodularni sinovitis v približno 80% primerov in je zato sklep najbolj prizadet.Ker bolezen prizadene le en sklep, bolečina v kolenu ni dvostranska, kot to velja za druge bolezni. Villonodularnega sinovitisa pogosto ni mogoče ločiti neposredno od cist ali drugih tumorjev.

Preberite tudi članek: Sinovitis v kolenu.

napoved

The napoved v nodularna oblika je že po enem samem tretmaju precej dober. Pogosto enkratno razdalja tumorja bolezen ozdravljen postati.

V razpršena oblika je kvota za enega Ponovitev očitki žal višji. Vendar pa a Obsevanje povečajo možnosti za dolgotrajno ozdravitev. Da bi dolgoročno obnovili delovanje sklepa, je v nadaljnjem poteku dovolj predvsem ena fizioterapija okrepiti Muskulatura potrebno.