Proteze kolena

Sopomenke v širšem pomenu

Proteza kolenskega sklepa, endoproteza kolenskega sklepa, skupna endoproteza kolenskega zoženja, kolenski TEP, totalna endoproteza (TEP), umetni kolenski sklep

opredelitev

A Proteze kolena nadomešča obrabljen del sklepa Kolenski sklep skozi umetno površino. Iztrošeni hrustanec- in Sloji kosti se odstranijo kot del operacije in nadomestita dva umetna dela, in sicer ščitnik stegenske kosti in kovinska planota golenice. Da bi se izognili, da se ti dve skupni površini drgneta drug ob drugega in s tem kovinski deli vstopajo v sklep so shranjeni, med dvema komponentama je vstavljena tako imenovana plastična drsna površina. Ta plastična drsna površina je tako shranjena med Tesno in Golenice.

Struktura kolenske proteze

Kot lahko vidite na spodnji sliki, obstaja a Proteze kolena vsaj dve različni komponenti: Tesno- in Porcija goleni. Medtem ko je treba ti dve komponenti vedno zamenjati, menjava zadnjega kolena ni nujno potrebna.

• Od Stegenski del kolenske proteze (= Stegnenična komponenta), običajno je sestavljena iz enega Kobalt - kromova zlitina
• Od Porcija goleni kolenska proteza (= Tibialna planota) je sestavljen iz kovinske komponente, na kateri je vložek, plastični sloj (=Drsna površina) počiva.
• Od Kolenski del kolenska proteza je sestavljena iz zelo trde plastike (Polietilen). Izmenjava te površine ni nujno potrebna.

Slika kolenske proteze

1. Stegenska kost (stegnenica)
2. Stegna (stegnenica) komponenta
3. Sestavni del spodnjega dela noge (golenice)
4. Golenica (golenica)
5. Telečje kosti (fibula)

Material proteze

Od prve kolenske proteze so se tako kirurške metode kot uporabljeni materiali spreminjali in razvijali. Danes se v kolenski protezi uporabljajo različni materiali, odvisno od proizvajalca. Postanite pogosti različne materiale znotraj proteze uporablja za dosego optimalnega rezultata. V tako imenovanem "bikondilarskem kolenskem TEP", eni najpogostejših protez, visokokakovostnih kovin, kot je npr. Nerjaveče jeklo ali oksinij in titan, kot tudi posebno plastiko (Polietilen) se uporablja. Kovina je pritrjena na stegno in spodnjo nogo. Nato je na spodnji del nameščen plastični disk, na katerem lahko drsi zgornji del.

Tako imenovane zlitine se uporabljajo za to, da je nerjavno jeklo dovolj trdo za uporabo kot proteza. Ta bo posebna Krom-kobaltove zlitine rabljen. Tam Alergija na te zlitine vsadki so znani tudi v posameznih primerih Keramika ali t.i. Alergijski vsadki kjer se uporabljajo posebej nizke alergene zlitine.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Material za protezo kolena

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Namestitev kolenske proteze

Proteza za koleno je lahko izdelana iz različnih materialov in jo je mogoče pritrditi z različnimi kirurškimi metodami. Katera kirurška metoda se uporablja v posameznem primeru, je odvisno od Stanje sklepa, odpornost pacienta, pa tudi Kirurg iz.

Postopek običajno opravi do Specialisti ortopedije izvedli strokovnjaki na tem področju. Operacija se vedno izvaja pod anestezijo. Obiskovalni kirurg lahko za to uporabi rentgenske slike Operativni načrt oblikovanje. Velikost in vrsto proteze ter kirurško metodo lahko tako določimo pred začetkom operacije. The Skupno trajanje operacija običajno znaša pod 2 uri.

Na začetku operacije se obiskovani kirurg nabavi s tekom, ki je osrednje nad kolenskim sklepom Rez na koži dostop do sklepa. S pomočjo posebnih kirurških orodij je zaloga Skupna površina prilagojena potrebnim protezam postati. Deli proteze so zdaj pritrjeni na predhodno obdelane površine sklepov pritrjen na kost. Ko so vsi deli proteze na želenem mestu in so pritrjeni, se sklep znova premakne in preveri, ali je mogoče izvesti vse premike. Po tem prej odsekana Tkanina s šivi spet zašit.
Da bi se kri in tekočina odtekla, so v rano pogosto postavljene tanke plastične cevi, ki gledajo ven iz rane (t.i. drenažo). Nato se naloži povoj, kar lahko nekoliko zmanjša oteklino.

Na splošno je lahko med a enostranski (tj. samo na zgornjem ali Kosti spodnjega dela noge so omejene) in ena dvostranski (Zgornja in Spodnja noga) proteze, kot tudi osno voden Protezo lahko ločimo. V večini primerov bo uporabljena tudi dvostranska proteza Skupna kolenska proteza (popolna zamenjava kolena), vgrajen

Deli proteze lahko oboje z cement, brez cementa, kot tudi pritrditev na kost z uporabo obeh metod.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Operacija kolenske proteze

Kdaj se implantira kolenska proteza?

Obstajajo znaki, ki kažejo, da bo morda treba zamenjati kolenski sklep z umetnim kolenskim sklepom. V nadaljevanju so prikazane nekatere indikacije, ki se lahko pojavijo tudi v kombinaciji in lahko celo kažejo na potrebo po kolenski protezi. Prepričljiva indikacija za namestitev Proteze kolena Vendar pa ni. Na koncu mora biti odločitev sprejeta individualno s pacientom.

• Precejšnja bolečina pri vadbi in / ali v mirovanju, pri čemer so izčrpane vse konzervativne, vendar tudi možne možnosti kirurške terapije.
• Morebiti povezano povečana omejena mobilnost (še posebej: inhibicija ravnanja noge)
• Napredni osteoartritis, kot je a Retropatellarna artrozakaterih zdravljenje je konzervativno in kirurško-artroskopsko (z a Artroskopija) ni prinesla izboljšanja.
• Osno poravnavo noge (Če en ali Knock kolena) če kateri Korektivna osteotomija se ne šteje. (Zlasti z ekstremnimi kolenskimi koleni ali ločnimi nogami je potrebna posebna stabilnost. Zaradi tega je ponavadi potrebna spojena kolenska proteza).

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Kirurški poseg za osteoartritis kolena

Zapleti

Seveda obstajajo tudi stanja, v katerih a Proteze kolena ne zdi smiselno. Tako kot obstaja veliko indikacij za morebitno potrebo po uporabi umetnega sklepa, je tudi toliko kontraindikacij. Spodaj je navedenih nekaj pomembnih kontraindikacij, ki lahko upočasnijo uporabo kolenske proteze. Zlasti se ne sme uporabljati umetnega kolenskega sklepa

• če ne vsi možnosti konzervativnega zdravljenja so bili izčrpani.
• če Raztezni aparati moti.
• če obstaja nevarnost Protetska okužba vsebuje. To je običajno takrat, ko še vedno obstajajo fizične okužbe. Poleg tega majhna Nečistoče kože, kot Vnetje korenin las ali Mozolji štetje.
• če je posledica bolezni, kot je diabetes mellitus, arterijska Motenje kroženja je.
• če je blizu sklepa Paraliza pojavijo oz
• obsežen Poškodba mehkega tkiva obstajajo na območju delovanja.

Bolečina

Bolečina se lahko pojavi pred in po operaciji kolenske proteze. Bolečina pred operacijo je ponavadi izraz zlomljenega sklepa in najpogostejši razlog za operacijo s kolensko protezo.
Operacija lahko odpravi bolečino v večini primerov (približno 90%, odvisno od študije). Bolečina, ki se pojavi takoj po operaciji, je normalna in jo je mogoče pripisati samemu postopku. Jemanje zdravil proti bolečinam prvih nekaj dni po operaciji bi moralo to bolečino izboljšati.

Če bolečina traja dlje časa po zacelitvi rane, je to lahko izraz okužbe v operiranem sklepu. Oslabljena proteza lahko privede tudi do bolečin v kolenu. Če se bolečina pojavlja zelo dolgo (15-20 let) po operaciji, je lahko proteza prišla do konca svoje življenjske dobe in za nadomeščanje proteze je potrebna še ena operacija.

Bolečina, ki je opazna le z določenimi obremenitvami, se lahko vedno pojavi v vsakdanjem življenju s kolensko protezo in je znak pretiranega stresa na umetnem sklepu. Zato niste razlog za preplah. Izogibanje tem najvišjim obremenitvam lahko zmanjša bolečino.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj:

• Bolečina s protetičnim kolenom
• Bolečina po operaciji kolena

Porodna oskrba

Bolnike po protezi kolenskega sklepa spet hitro mobilizirajo. Nadaljnje zdravljenje se zato začne skoraj takoj po operaciji (med 1. in 3. dnem).

Večino časa začnete s tem Kolenski sklep premikati s pomočjo motorne tirnice. To upogne in raztegne nogo v različnih stopnjah zahtevnosti. Ta prva Vaje gibanja sledite fizioterapevtskim vajam.

Vsaj tako pomembna kot zgoraj opisane gibalne vaje je, da se pacient znova nauči »stati na svojih nogah«. V prvih dneh bi moral bolnik vstati iz postelje le ob pomoči negovalnega osebja. S pomočjo sprehajalca in / ali učenja rake ščetin se pacient nauči postati samostojnejši. Te hoje se je treba naučiti.

Poleg gibalnih vadb in s tem fizioterapevtskega nadaljnjega zdravljenja, deluje tudi Odstranitev Drenaže pomemben 3. dan po operaciji. Fizioterapija se bo okrepila najpozneje zdaj. Cilj je povečati gibljivost in funkcionalnost kolenskega sklepa, tako da se doseže izboljšano predoperativno stanje.

Zlasti zaradi mobilizacije je potrebna boljša stopnja moči, moči volje in samozavesti od bolnika: izboljšano predoperativno stanje po operaciji je možno le s sodelovanjem pacienta. Odslej lahko posežemo po fizioterapevtskem nadaljnjem zdravljenju, da bi dosegli cilj, da si povrnemo gibljivost in funkcijo operiranega kolenskega sklepa, ki je bila pred operacijo pogosto znatno omejena. To zahteva nekaj truda tako od pacienta kot tudi terapevta.
V nadaljnjem poteku redno Rana in laboratorijski nadzorda bi se izognili kakršni koli okvari Celjenje ran čim prej prepoznati in biti sposoben sprejeti ustrezne ukrepe
Dokler mobilizacije pacienta ni bilo mogoče v celoti obnoviti in je torej mogoča polna obremenitev, je to Profilaksa tromboze v obliki Antitrombotske nogavice in / Heparinske brizge velikega pomena.

Ker ima lahko tromboza daljnosežne posledice, morate skrbno paziti na svoje telo. Če se kljub temu pojavijo bolečine v teletu ali oteklina ali spodnja noga, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.

Morali bi ga imeti bolnišnično bivanje Načrtujte približno dva do tri tedne po operaciji, plus enega rehabilitacija približno tri tedne, ki lahko potekajo kot bolnišnično (v obliki zdravljenja) ali kot ambulantno.
Ne glede na to, kateri ukrep boste izbrali: Takoj, ko bodo sanacijski ukrepi zaključeni, ga boste našli radiološki nadzor namesto. Ta rentgenski pregled se običajno izvaja tam, kjer je bila operacija izvedena.
Tu se tudi odloča, ali so rehabilitacijski ukrepi prinesli želeni uspeh in ali se kolenski sklep zdaj lahko upogne pod pravilen kot.

V redkih primerih, ko ni dosežena zadostna gibljivost kolenskega sklepa, se lahko izvede nadaljnji postopek, pri katerem se morebitne adhezije popuščajo s premikanjem kolenskega sklepa.

Praviloma se polna mobilnost doseže šele po nekaj mesecih. Šele potem so Post-op oteklina umikajo in mehka tkiva so se v veliki meri zacelila.
Redni pregledi so zato zelo pomembni za nadaljnji potek zdravljenja in izboljšanje mobilnosti. Zaradi tega bolniki z endoprotetično operacijo prejmejo t.i. Potni list za endoprotezo. Tu se vnesejo "kontrolni podatki" vsakega pregleda, dokler se mobilnost zadovoljivo ne vzpostavi.

Življenje po

Življenje z umetnim kolenskim sklepom:

Cilj, ki z a Proteze kolena seveda je treba doseči, da je gibanje kolenskega sklepa brez bolečin. Praviloma bi morali to rehabilitacijo proti bolečinam doseči po rehabilitacijskih ukrepih.

Za dosego tega je potrebno vaše Pomoč, pa tudi potrpljenje.

Vseh gibov ni mogoče ponovno izvesti hitro. Plezanje po stopnicah je še posebej težko v prvi fazi po operaciji kolenske proteze. Ker se predvsem plezanju po stopnicah v vsakdanjem življenju ne moremo izogniti, se boste naučili kot del Rehab poznajo različne možnosti.

Tudi hoja s pripomočki za hojo ni lahka za vsakega pacienta: Tu pomaga tako imenovana šola hoje, ki naj bi vas pripravila na vsakdanje življenje.
Izogibajte se, če je mogoče Slapovi! Umetni kolenski sklep je vgrajen v vašo kost in, če padete, lahko zlomi kosti, kar pomeni, da so potrebne nadaljnje operacije.
Dvigniti in prevažati nikoli več kot največ 20% lastne telesne teže!
Na splošno se lahko različni športi kombinirajo s kolensko protezo. Na tem mestu je treba na kratko razpraviti o kolesarjenju, kar je v bistvu poceni šport. Sposobnost upogiba kolena vsaj 90 ° je potrebna za kolesarjenje, vendar je ne bi smeli izvajati v prvih mesecih po operaciji.

Vaja s protetičnim kolenom

Po vstavitvi kolenske proteze se za marsikoga postavlja vprašanje, ali, kdaj in kakšne športne aktivnosti.
Zgodnje gibanje operiranega sklepa je bistveno za optimalen rezultat po operaciji. Optimalen razpon gibanja in zaporedja je mogoče doseči s posebnimi rehabilitacijskimi programi in fizioterapijo.

Na splošno prisotnost kolenske proteze ni razlog, da bi se odrekli športu. Vendar pa je treba opozoriti, da se umetni sklep lahko hitreje obrabi s športom, ki obremenjuje sklep, zaradi česar je potrebna še ena operacija. Športom, ki vključujejo udarce in hitre zasuke v sklepu, se je treba izogibati, če je mogoče, da ne bi tvegali popuščanja proteze. Zato se ne priporoča ukvarjanje s športom, kot so smučanje, tenis ali nogomet.

Spodaj je nekaj priporočil za različne vrste športa, ki so jih razvrstili glede na njihovo primernost za nošenje protez kolenskih sklepov.

Šport kot primerno lahko označimo:

• Plavanje, najprimernejše: plazenje in hrbet.
• Gimnastika, pod pogojem, da ni ekstremnih gibov operiranega sklepa.
• Veslanje pa: Izogibajte se pretirani gibljivosti kolena.
• jadranje
• Veslo
• Pohod
• Nordijska hoja

Šport kot pogojno primerna veljati:

• Tek na smučeh (posebej so priporočljive diagonalne tehnike, široke pohodniške smuči)
• Vzdržljivostni tek (samo z dobro tehniko teka, mehko podlago in vzmetno obutimi tekaškimi čevlji)
• Golf (samo z dobro tehniko in malo torzije = vrtenje)

Šport, ki po namestitvi proteze kolenskega sklepa kot ni primeren mora biti označeno:

• Šport, ki se osredotoča na hitrost in vzdržljivost
• Borilne veščine
• Vsaka disciplina skokov
• Igre z naskokom (tenis, skvoš, ...)
• Večina iger z žogo
• alpsko smučanje

Več o tej temi si lahko preberete tukaj: Vaja s protetičnim kolenom