Krhka kost

opredelitev

V medicini je kontura kosti poškodba kosti, ki ni zlomljena kost (zlom) lahko označimo.
To vodi do edema, to je kopičenja tekočine v sami kosti ali med kostjo in periosteumom ter tako imenovanih mikrofrastruktur. Mikrofrakture so najmanjši zlomi v kosteh. Modrice na kosteh so znane tudi kot podplutba kosti.

Razlika med zlomljeno kostjo in odrgnino

Modrica ima skupno zlom, da ga ni nujno, da ga spremljajo zunanje vidne poškodbe kože.
Vendar najmanjši zlomi in nabiranje tekočine v kosteh in okoliškem tkivu pogosto poškodujejo majhne krvne žile, ki tečejo tam, kar povzroči iztekanje krvi in ​​modrico (modrico), ki je vidna od zunaj.

Preberite več o temi: Modrica s kostmi - kako nevarna je?

vzroki

Modrice na kosteh vedno povzročijo poškodbo. Običajno gre za jasno določljiv dogodek, navadno padec ali kost (npr. Golen ali kolk), ki udarja v trdi predmet (npr. Mizo).

Po drugi strani pa lahko kostna kost povzroči tudi ponavljajoče se manjše poškodbe kosti. Te običajno ne opazimo akutno, ampak šele pozno, ko se te najmanjše poškodbe seštevajo in na koncu privedejo do kostne kontuzije. Takšna kronična kostna kostnina pogosto izhaja iz prekomerne obremenitve med športom ali zaradi nepravilne drže ali neskladja sklepov, kar vodi v neprimerno veliko obremenitev na posameznih kostnih predelih in na ta način spodbuja nastanek najmanjših poškodb.

Akutna ali kronična poškodba lahko raztrga majhne krvne in limfne žile znotraj kosti in v okoliškem tkivu. Nastali nabiranje tekočine draži perioste, ki obdajajo kost, kar je zelo občutljivo na bolečino.

Preberite več o temi Krhke golenice

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Simptomi

Glavni simptom kostne kontuzije je bolečina na prizadetem območju. To lahko povzroči pritisk in bolečino pri gibanju, lahko pa tudi bolečino v mirovanju. Slednje se običajno pojavljajo ponoči.

Poleg bolečine lahko pogosto opazimo oteklino in modrico. Slednje nastane zaradi poškodbe majhnih krvnih žil na območju kosti in okoliškega tkiva.

Ker pa lahko druge poškodbe, kot so zlomljene kosti, poškodbe sklepov ali mišic, privedejo do bolečine in otekline in lokalizacije bolečine običajno ni mogoče z gotovostjo omejiti na kost, je kostna kontuzija diagnoza izključitve. To pomeni, da je treba najprej izključiti druge poškodbe, ki bi lahko bile vzrok bolečine z uporabo slikovne diagnostike (npr. Rentgenskih žarkov ali ultrazvoka), da lahko postavimo diagnozo kostne kontuzije.
Izkušeni preiskovalci pa lahko uporabijo resnost in vrsto bolečine, ki jo nakaže pacient, pa tudi opisani mehanizem poškodbe, da ugotovijo, ali gre le za podplutbo kosti ali resnejšo poškodbo. Na ta način se je mogoče izogniti morebitnim odvečnim slikarskim pregledom in njihovim pomanjkljivostim (npr. Rentgenom: izpostavljenost sevanju).

Preberite tudi: Bolečine v kosteh

Bolečina

Bolečina, ki jo povzročajo odrgnjene kosti, lahko traja od dni do tednov.
Če po posvetovanju s specialistom vztrajajo še 4-6 tednov, je treba razmisliti o možnosti pregleda MRI. Po eni strani je to primerno za izključitev drugih možnih vzrokov za bolečino poškodbe sklepov in mehkih tkiv, na drugi strani pa je edini način, da dejansko ciljno opazimo odrgnino. Zaradi velike porabe časa in denarja je treba to možnost uporabljati zmerno.

Če preiskovalec sumi, da je poškodovana kost najverjetnejši vzrok za bolečino, je zato pred MRI pregledom bolj zaželen pristop čakanja in morda rentgen.

Preberite več o tej temi:

• Postopek za MRI pregled
• Stroški pregleda MRI

Različne lokacije na kosteh in sklepih

A Krhka kost se lahko pojavijo na vseh kosteh in sklepih in povzročajo različne simptome ali bolečino, odvisno od lokacije.

koleno

Modrica na kolenu je lahko posledica akutne poškodbe kot tudi kronične preobremenitve. Med prve spadajo zlasti udarjanje kolena ob trdi predmet, npr. rob mize, pa tudi športne poškodbe v predelu kolena, npr. Križane vezi ligamenta ali poškodbe meniskusa. Kronična podplutba kosti na kolenu je večinoma posledica neskladja sklepa ali neustreznega stresa (npr. Zaradi nepravilnih gibanj ali neprimerno povečanega treninga).

Osteohondroza dissecans je pomembna diferencialna diagnoza kostne kontuzije na kolenu. Zaradi razlogov, ki še niso popolnoma razumljeni (vendar se zdi, da so podobni razlogi kot pri kronični kostni kostini odločilni), pride do krvne motnje v predelu kosti pod sklepnimi površinami in posledično do podobnih simptomov kot pri kronični kostni kontuziji.

Če obstaja sum kostne kontuzije na kolenu, je poudarek diagnoze fizični pregled in po potrebi rentgenski pregled. Če simptomi po počitku trajajo dlje časa, se lahko opravi MRI preiskava glede možnih odpravljanja osteohondroze ali spremljajočih poškodb sklepov.

Več o temi: Osteohondroza se odstrani v kolenu

Šin

Nagnječen golen je zelo pogost, na primer, ko nekaj silovito udarite.
Poleg tega so poškodbe golenice pogostejše pri kontaktnih ali hitrostnih športih. Modrice na golenici so lahko zelo boleče, ker skorajda ni zaščitne plasti mehkega tkiva nad kostjo, ki bi zaščitila kost pred vplivi nasilja.V primeru velikih sil je treba upoštevati tudi zlome golenice.

stopalo

A Krhka kost na območju Stopala lahko pride, ko npr. pri igranju nogometa nasprotnik stopi na pacientovo nogo.

Če je bolečina huda, je možna rentgenska preiskava Zlom metatarzalca izključi.

Drug pogost mehanizem poškodb, ki vodi do a Krhka kost brca v določene borilne veščine, kot so kickboxing ali taekwondo.

Ta vrsta kostne kontuzije se manifestira tudi na stopalu akutna bolečinaki se krepijo zlasti pod stresom ali pritiskom. Poleg tega je na mestu poškodbe pogosto oteklina in morda modrica.

Poleg metatarusa je to Gleženjski sklep najpogostejši izmed njih Krhka kost prizadeti del stopala.

ramo

Poškodbe rame, ki jih večinoma povzročajo padci, lahko privedejo do poškodb ligamenta, tetiv in mišic, pa tudi do poškodb kosti. To vodi v oteklino in bolečino v predelu ramen, ki se lahko obdržijo tudi v mirovanju in se pod stresom poslabšajo.

Najpogostejši mehanizem poškodbe je dislokacija ramenskega sklepa s padcem na iztegnjeno roko. Dislokacija sklepa in posledično trganje mišičnih tetiv in ligamentov ustvarja močan učinek na kost, kar ima za posledico zgoraj opisane mikrofrastrukture.

V tem primeru pa se terapija dislokacije ramen osredotoča na obnovo struktur tetive, mišic in ligamentov, tako da se poškodovani kosti ne da posebno zdravljenje. Manj hude primere, v katerih so omenjene strukture samo pretegnjene ali raztrgane, je mogoče zdraviti konzervativno z varčevanjem s pomočjo praga. Težje primere je treba zdraviti kirurško. V obeh primerih pa je zaščita, ki naj bi ligamentnim in tetivnim strukturam dala možnost, da se zacelijo, tudi optimalna terapija za "naključne" modrice.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

• Modrica rame
• Terapija dislokacije ramen

Komolec

Modrice na komolcu (olecranon) so pogosto zelo neprijetne, saj razni živci tečejo po izpostavljenih in povzročajo hude bolečine, ko so izpostavljeni nasilju.
Rahle modrice na komolcu pogovorno označujejo kot "trkanje glasbe ali glasbenikove kosti". Ulnarni živec je razdražen v svojem občutljivem območju inervacije (območje oskrbe z živcem) v bližini medialnega epikondila (notranja stran komolca).

Preberite več o temi: Bolečine v komolcih - kaj je zadaj?

roka

V roki se lahko poškodujejo kosti, zlasti v predelu metakarpalne in zapestja. Prejšnje območje je npr. kadar je prizadet boks, medtem ko se pri zatiranju zapestja pojavi zlasti pri padcu in poskusu ulova z rokami. Prizadene lahko tudi prst.

Če so kosti modrice, se lahko v roki pojavijo bolečine v mirovanju in gibanju, pa tudi oteklina. Rentgenski pregled lahko izključi zlomljeno kost kot vzrok bolečine.

Ker se roka in zapestje praktično nenehno uporabljata v vsakdanjem življenju, je v primeru kontuzije kosti na tem področju še posebej težko ohraniti zaščitno držo v dovolj dolgem časovnem obdobju. Zato postopek pogosto traja veliko časa.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

• Modrica prsta
• Bolečine v zapestju

Tesno

V predelu stegen so zaradi močnega zaščitnega mišičnega plašča redke kontuzije kosti.
To pomeni, da sorazmerno debele stegenske mišice, ki obdajajo blazino stegno, večji del sile, ki se prenese na nogo, ko noga udari v trdi predmet. Če pa sumimo na kostno kontuzijo stegna, lahko rentgenski pregled izključi morebiten zlom kosti.

Preberite tudi:

• Konfuzija stegen
• Bolečine v stegnu

gleženj

Notranji in zunanji gležnji so deli zgornjega gležnja. Sam gleženjski sklep je zaradi velike obremenitve in šibke mišične pokritosti nagnjen k kostnim udarcem. Zato lahko modrica prizadene bodisi gležnje, bodisi samo notranji ali zunanji gleženj. Kostna kostnina v gležnju je običajno posledica prekrškov pri tako imenovanih kontaktnih športih, kot sta nogomet ali košarka.

Poleg močne stresne bolečine, pa tudi bolečine v mirovanju, se pojavljajo zlasti otekline in pordelost gležnja. Posebnost gleženjskega sklepa, ki jo ima skupnega zlasti z zapestjem, so visoke ravni vsakodnevnega stresa. Bolniki z odrgninimi kostmi v gležnju, zlasti na začetku terapije, se navadno pritožujejo na bolečino praktično pri vsakem koraku ali pri stojanju, če ne celo na bolečino v mirovanju (tj. Ko sedite ali ležite).

Ker je pretrgana gleženjska kost pogosto povezana s poškodbami ligamentov v gleženjskem sklepu, zlasti s solzami v zunanjih ali notranjih ligamentih ali sindesmozo. Zaradi tega se je v primeru močnih bolečin in oteklin potrebno posvetovati s specialistom. Zdravnik lahko na podlagi funkcionalnega pregleda gležnja odloči, ali obstaja sum spremljajočih poškodb ligamenta. V tem primeru je treba opraviti MRI pregled, da potrdimo ali izključimo sum. Če med tem pregledom ugotovimo takšne poškodbe, postane terapija bolj zapletena.

Preberite več o temi

• Raztrgan ligament v gležnju
• Zlomljeni simptomi stopala in vzroki

Žigomatična kost

Modrice ličnice se redno pojavljajo pri kontaktnih športih, kot sta rokomet in nogomet.
Fizični spori lahko privedejo tudi do modric na ličnicah. Prizadeti kažejo otekanje, pordelost in modrice na obrazu pod očmi na ravni ličnic. Tu se modrice zdravijo konzervativno. Če se pojavijo občutljive motnje ali zlomi zloma, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o temi: Zlom ličnic

terapija

Kot pri vseh športnih poškodbah je tudi osnovna terapija za odrgnine kosti predvsem počitek, hlajenje in stiskanje.
V zvezi s hlajenjem je treba opozoriti, da prizadetega območja ne smemo hladiti stalno, ampak večkrat po nekaj minut. V blagih primerih ti ukrepi, dopolnjeni z lajšanjem bolečine in protivnetnimi zdravili, kot sta diklofenak ali ibuprofen, zadostujejo, dokler je čas počitka izbran za dovolj dolgo obdobje. Obe zdravili sta na voljo tako v obliki tablet kot mazila.

Če je treba zdravila jemati dlje časa, se je treba posvetovati s specialistom, ali je treba sprejeti ukrepe za zaščito želodca (zaviralci protonske črpalke), saj so želodčne težave eden najpogostejših stranskih učinkov teh učinkovin.

Če nastane kostna kost zaradi drugih poškodb, npr. Za to je treba sprejeti ločeno solzno solzo.

Če je na območju odrgnjene kosti velika modrica, ki se po 10-14 dneh v veliki meri ni odpravila, bi moral kirurg razmisliti o njeni odstranitvi, da prepreči razvoj okužbe.

Preberite več o temi

• Terapija za modrico
• Modrica kosti - kaj storiti?

Ali lahko zdravila skrajšajo čas celjenja?

Zdravljenja kostne kontuzije ni mogoče skrajšati z zdravili.
Simptomi, kot so bolečina, oteklina in modrice, pa lahko podprejo njihovo regresijo. Sredstva proti bolečinam, kot sta ibuprofen in diklofenak, lajšajo bolečino. Za lokalno zdravljenje se lahko uporabljajo mazila in geli, npr. Gel diklofenaka.

Več o tem:

• Diklofenak mazilo
• Voltaren®

Trajanje

Glede trajanja kostne kontuzije ni mogoče podati nobene splošne izjave, ki bi bila pravična za veliko raznolikost diagnoze.
Ta vsestranskost izvira iz različnih krajev, kjer lahko pride do kontuzije kosti. Poleg tega je trajanje kontuzije kosti odvisno od tega, kako dosledno terapijo spremlja bolnik in kakšne spremljajoče poškodbe so prisotne.

V najboljšem primeru se lahko blagi primeri v dneh zmanjšajo do te mere, da lahko začnete znova vaditi. To še posebej velja, kadar prizadeta kost med športom ni preveč obremenjena, kot je modrica z rameni pri nogometašu.

Če pa gre za močno modrico ali je prizadeta kost med posameznim športom močno obremenjena, lahko traja nekaj tednov do mesecev, preden se šport lahko nadaljuje.

Če kostno kostjo spremljajo poškodbe ligamenta ali tetive, bo prišlo do celjenja (Obdobje rekonvalescencije) ustrezno daljše.

V redkih primerih pa lahko kostna kost povzroči nelagodje mesece ali leta po tem, ko se je prvič pojavila. To še posebej velja za nastanek modric na kosteh, ki jih ne povzroči akutna poškodba, temveč dolgoročno zaradi prekomerne ali nepravilne obremenitve. Neustrezno upoštevanje smernic za terapijo, npr. Prekrajša ali prešibka zaščita lahko daje prednost takšnemu dolgotrajnemu poteku bolezni.

Preberite več o temi Trajanje modrice