Kolpitis - vnetje nožnice

uvod

Kot kolpitis ali tudi Vaginitis se imenuje vaginalna okužba. Kolpitis ima lahko različne vzroke, zato ga delimo tudi v različne oblike. Na primer, obstajajo primarni, sekundarni in atrofični kolpitis, slednji se pojavljajo v glavnem v starosti zaradi pomanjkanja ženskih spolnih hormonov.

Kolpitis je na splošno pogosta bolezen. Večina žensk bo vsaj enkrat v življenju razvila kolpitis. Ker je v kislem vaginalnem okolju pomembno, da patogeni ostanejo zunaj maternice in s tem tudi celotnega telesa, je pomembno, da se kolpitis ustrezno zdravi. Na ta način je mogoče preprečiti hujše zaplete progresivnega kolpita.

Senilni kolpitis se pojavi akutno po menopavzi. Izvedite več o tem na:
Senilni kolpitis - kaj lahko storite glede tega?

Oblike kolpitisa

Pri kolpitisu se glede na vzrok razlikujejo različne oblike:

• Primarni kolpitis: Primarni kolpitis nastane zaradi velike obremenitve bakterij v vaginalnem okolju. Primarno pomeni, da je bilo vaginalno okolje nedotaknjeno, zdaj pa ga patogeni napadajo in poškodujejo, okužba pa se kaže na teh tleh.
• Sekundarni kolpitis: Sekundarni kolpitis nastane kot posledica prvotno motene vaginalne flore. Vaginalne obloge so napadene že preden se okužba razvije. Zaradi zmanjšane pregrade se patogeni zdaj lahko bolje razmnožujejo in so sekundarni vnetju vaginalne sluznice.
  Posebna oblika sekundarnega kolpita je atrofični kolpitis, za katerega je značilno pomanjkanje ženskih spolnih hormonov (Estrogeni) manifestira.
  V starosti (po prenehanju menstruacije) pride do zmanjšane proizvodnje estrogenov. Vendar so te bistvene za vzdrževanje kislega vaginalnega okolja in zaporno delovanje vaginalne sluznice. Zato se lahko vaginalne okužbe pri starejših ženskah razvijejo hitreje in lažje. Enako velja za dekleta, ki še niso začela menstruacije. Prav tako nimajo dovolj visoke ravni estrogena, ki bi lahko ustvaril optimalno odpornost vaginalnega okolja.

vzroki

V bistvu se lahko kolpitis zlahka razvije, če pride do motnje naravne vaginalne flore. Če napademo to običajno kislo okolje, se lahko patogeni lažje množijo in vodijo do okužbe. Na vaginalno floro lahko vplivajo različni dejavniki. Sem spadajo na primer zdravila (predvsem antibiotiki), saj ta uravnotežijo naravno in koristno bakterijsko floro nožnice ter tampone, ki izsušijo vaginalno sluznico in jo tako naredijo bolj ranljive. Prekomerna intimna higiena v obliki zelo pogostega pranja in uporaba alkalnih mil v intimnem območju lahko tudi spodbuja kolpitis. Enako velja za vaginalno udisanje. Nenazadnje tudi bolniki, ki imajo diabetes mellitus, pogosteje trpijo zaradi vaginalnih okužb. Razlog je v tem, da ti bolniki pogosto izločajo več sladkorja z urinom in bakterijami ter tudi glive v intimnem območju, ki se prehranjujejo s tem sladkorjem. To je dobra osnova za njihovo razmnoževanje in posledično za razvoj kolpita.

Prosimo, preberite tudi našo stran Vnetje nožnice ali vnetje nožnice

Pomanjkanje estrogena

Sčasoma ženska raven estrogena še naprej upada. Še posebej med menopavzo pride do nenadnega padca hormona. Estrogen ne samo uravnava ženski cikel, ampak tudi spodbuja rast in obnovo vaginalne sluznice. Če raven estrogena pade, se sluznica manj oskrbuje s krvjo, se skrči, postane suha in se ob dotiku zlahka raztrga. Srbenje in pekoča sta prvi posledici sprememb na sluznici (atrofija). Skozi tanko, razpokano sluznico lahko bakterije in glive zlahka selijo v sluznico, se razširijo in povzročijo vnetje.

Več o tem preberite na: Simptomi v menopavzi

Patogen kolpitisa

Konec koncev so razni patogeni tisti, ki povzročajo kolpitis. Spekter patogenov je zelo mešan. Pogosto so različni povzročitelji hkrati povzročitelji okužbe.
Najpogosteje (približno 40% primerov) vendar obstaja okužba z bakterijo Gardnerella vaginalis. Glivične okužbe nožnice sledijo v 20% primerov, na primer s kvasom Candida albicans. 10% kolpitet povzroči kolonizacija s parazitom Trichomonas vaginalis, nadaljnjih 10% pa klamidijo, ki prav tako spada med bakterije.
Preostale vaginalne okužbe povzročajo mešane okužbe ali drugi povzročitelji bolezni, na primer človeški virusi papiloma (HPV) povzročil. Človeški papiloma virusi se prenašajo s spolnim odnosom in lahko privedejo do nastanka genitalnih bradavic na spolovilu (Condylomata acuminata) voditi. Podtipi HPV 16 in 18 so povezani tudi z razvojem raka materničnega vratu (Rak materničnega vratu) povezane. Herpes virusi (HSV) lahko povzroči vnetje nožnice in splošno vnetje spolovil.

Simptomi

Glavni simptom kolpitisa je izcedek iz nožnice. Ker pa ima lahko zdrava ženska tudi izcedek iz nožnice, je treba nenormalni izcedek razlikovati od običajnega odvajanja kot del običajnega cikla. Izcedek, ki se pojavi pri kolpitisu, se običajno spremeni v barvo. Lahko je rumenkasta, zelenkasta, bela ali prozorna. Konzistenca je pogosto drobljiva, zlasti pri glivičnih okužbah. Pri glivičnih okužbah običajno ne pride do vonja, medtem ko se z bakterijskim vnetjem nožnice lahko pojavi ribezen, neprijeten vonj.
Ob okužbi s Trichomonas vaginalis je izcedek pogosto penast, rumenkast in povzroči močan pekoč občutek v nožnici.Po drugi strani okužbo z virusi herpesa v predelu spolovil običajno opazimo majhni, boleči pretisni omoti, ki so pogosto združeni okoli vhoda v nožnico. Poleg sprememb v praznjenju ima lahko kolpitis tudi druge simptome. Mnoge ženske se med seksom pritožujejo nad bolečino (Dispareunija) ali pekoč občutek v nožnici. Zelo pogost je tudi moteč srbež. To se pojavlja zlasti pri glivičnih okužbah. Vendar okužba s človeškim papiloma virusom (HPV) ponavadi ne povzroča nobenih simptomov, dokler se ne pojavijo genitalne bradavice. Vendar pa lahko ti povzročijo nenormalne občutke v predelu spolovil.

Več o tem preberite pod: Izgorevanje na spolovilu - vzroki in zdravljenje

diagnoza

Diagnoza kolpitisa je postavljena kot del ginekološkega pregleda. V primeru vidnih kožnih sprememb, na primer genitalnih bradavic ali prehladov, se diagnoza pogosto postavi le na podlagi klinične slike. V nasprotnem primeru se odvzame vaginalni razmaz, ki ga lahko pregledate pod mikroskopom. Patogeni postanejo vidni. Glede na povzročitelja je mogoče zahtevati različne razmaze in laboratorijske preiskave. Občutljivost patogenov na različne antibiotične povzročitelje lahko določimo tudi v laboratoriju, tako da lahko zdravnik ugotovi, katere antibiotike lahko učinkovito uporablja proti patogenom.
Klamidijsko okužbo lahko ugotovite tudi s pregledom vašega urina. Glivične okužbe lahko pogosto vidimo na vaginalni sluznici s prostim očesom. Glede na izsledke lahko zdravnik, ki prihaja, začne ustrezno terapijo.

terapija

Terapija kolpitisa je odvisna od posameznega patogena. Antibiotiki se običajno dajejo, če imate bakterijsko okužbo. Glivične okužbe zdravimo s protiglivičnimi zdravili. Pogosto se uporabljajo vaginalne supozitorije, ki jih je treba nekaj dni vstaviti v nožnico. V tem primeru je terapija običajno kombinirana s kremo, ki jo nanašamo zunaj, tako da se glive, ki so zunaj na spolovilih, ubijejo tudi.
Pomembno je upoštevati tudi zdravljenje spolnega partnerja. To še posebej velja, če so se v času okužbe izvajali nezaščiteni spolni odnosi. V nasprotnem primeru obstaja tveganje obojestranske ponovne okužbe. Poleg tega je treba po zdravljenju kolpitisa opraviti raziskave vzrokov in odpraviti dejavnike tveganja za nadaljnji kolpitis. Gradnja zdravega vaginalnega okolja je za to ključnega pomena. Na primer uporaba mlečnokislinskih bakterij (Döderlein bakterije) biti priporočljiv. Te lahko vstavimo v nožnico v obliki kapsul in tam nagradimo zdravo floro nožnice.

Ta zdravila se uporabljajo

Terapija z zdravili je odvisna od povzročiteljev bolezni. Za bakterijske okužbe se pogosto uporablja antibiotik metronidazol. Deluje predvsem proti bakterijam, ki najbolje rastejo brez kisika (anaerobne bakterije) in so pogoste v nožnici. Če so v okužbi še druge bakterije, npr. Gonokoki, v osnovi je treba antibiotik ustrezno prilagoditi in spremeniti v ceftriakson. Antimikotični klotrimazol deluje proti glivičnim okužbam.

Odvisno od resnosti okužbe se zdravila lahko uporabljajo lokalno kot supozitorije ali sistemsko kot tablete. Poleg tega so za lokalno uporabo včasih predpisani antiseptiki, kot je Betaisadona. Če gre za spolno prenosljivo bolezen, je treba partnerja vedno zdraviti, da se izogne ​​tako imenovanemu ping-pong učinku.

Ta domača zdravila lahko pomagajo

Vzrok vnetja in okužbe vaginalne sluznice je spremenjeno vaginalno okolje. Običajno tu prevladujejo kisla stanja s pH vrednostjo 4-5. Če se pH spremeni, se bakterije lažje naselijo. Obstajajo številna domača zdravila, ki lahko pomagajo znižati pH. Sem spadajo jogurt in mleko, ki ustvarjajo kislo okolje zaradi mlečnokislinskih bakterij, ki jih vsebujejo. Obstajajo tudi domača zdravila, na primer črni čaj in česen, za katere se verjame, da imajo protibakterijske lastnosti.

Poleg tega se lahko kopeli Sitz z jabolčnim kisom - tudi zniža vrednost pH ali pa se lahko izvaja olje čajevca (antibakterijsko). Poleg tega se seme smreke lahko nalijemo z vročo vodo ali jih pomešamo z jogurtom, da pijemo. Kljub vsemu je treba poudariti, da nobeno od teh domačih zdravil ni dokazano medicinsko učinkovito. Vnos snovi, kot sta mleko ali česen, lahko dodatno draži sluznico in tudi poslabša vnetje. Prizadeti bi se morali vsekakor posvetovati z zdravnikom in razpravljati o možnih možnostih terapije.

Zapleti

Če kolpita ne zdravimo dovolj zgodaj ali ustrezno, se lahko razvijejo zapleti. Zaradi motenega vaginalnega okolja se lahko patogeni širijo v maternico in od tam preko jajcevodov do jajčnikov in v trebušno votlino. Posledice so na primer vnetje maternice, vnetje jajcevodov ali vnetje jajčnikov (Adneksitis), v najslabšem primeru pa vnetje peritoneuma (Peritonitis) s sekundarno zastrupitvijo krvi. Zlasti pri nosečnicah je kolpitis zelo resna bolezen, saj lahko, če ga ne zdravimo, privede do prezgodnjega poroda. Obstoječe okužbe lahko preidejo na otroka med rojstvom in vodijo do različnih zapletov. To še posebej velja za okužbe z virusi herpesa, gonokoki in klamidijo. V takem primeru ni redkost, da otroka rodijo s carskim rezom, da se izogne ​​otrokovi okužbi.

napoved

Kolpitis je praviloma mogoče zdraviti dobro. Če je patogen znan, a ciljno terapijo začeti. Med terapijo je treba upoštevati, da se izvaja redno in v celoti, da bi resnično odstranili vse patogene. Na ta način je večinoma kolpitis preživeli v nekaj dnehdokler je bilo že zgodaj prepoznano in obravnavano.

profilaksa

Najboljša profilaksa, da se izognemo kolpitisu, je izgradnja zdrave vaginalne flore. Za preprečitev prenosa patogenov preko spolnih partnerjev je treba med spolnim odnosom uporabiti kondom. Poleg tega je treba izvajati ustrezno intimno higieno. Prepogosto, a tudi prepogosto pranje spolovil poveča tveganje za nastanek kolpitisa. Poleg tega se ne smejo uporabljati mila, šamponi ali vaginalne pike.
Poleg tega ima lahko preventivni učinek brisanje anusa od spredaj do zadaj po defekaciji, tako da se črevesne bakterije ne izbrišejo naprej proti odprtini nožnice. Pri ženskah, ki pogosteje razvijejo kolpitis, lahko mlečnokislinske bakterije pomagajo ohranjati zdravilo vaginalne flore. Mlečnokislinske bakterije so na voljo v obliki kapsul v lekarnah. Kot profilaktično sredstvo jih lahko enkrat na teden vstavimo v nožnico, kjer ohranjajo kislo okolje, ki preprečuje razmnoževanje patogenov. Kljub temu lahko pride do vnetja nožnice, tudi če upoštevamo te splošne vedenjske ukrepe. Če pa pravočasno vidite ginekologa, lahko bolezen običajno zdravimo dobro in varno.

Kolpitis med nosečnostjo - to morate vedeti!

Kolpitis med nosečnostjo lahko povzroči resne zaplete in ga je vsekakor treba zdraviti. Okužbe iz nožnice lahko privedejo do okužb maternice in nerojenega otroka. Odvisno od povzročitelja lahko povzroči neželen razvoj ali celo smrt otroka. Poleg tega se lahko sproži prezgodnji porod in s tem prezgodnji porod. Carski rez običajno izvajajo pri bolnikih z obstoječim kolpitisom ob rojstvu, saj se lahko otrok okuži z bakterijami na poti skozi porodni kanal in nožnico. V maternici je otrok delno zaščiten z materinim imunskim sistemom. Po rojstvu pa je otrokov imunski sistem znatno oslabljen. Bakterijske okužbe lahko zato privedejo do resnih bolezni.

Več o tem preberite na: Bolezni v nosečnosti

Kaj je atrofični kolpitis?

Atrofični kolpitis je ponavadi simptom starosti. Zaradi padajoče ravni estrogena med menopavzo je vaginalna obloga tanka, razpokana in suha. To spodbudi vnos bakterij in vnetje. Ženske v menopavzi pogosto poročajo o vaginalnem srbenju in pekočem ali bolečem spolnem odnosu. Zaradi spremenjenega vaginalnega okolja se kalčki lahko naselijo in povzročijo vnetje. Terapijo je zato treba začeti ob prvih znakih vaginalne suhosti, da se prepreči okužba zgodaj. Tu lahko uporabimo vlažilne gele s hialuronsko kislino, pa tudi vitamina A in E ali po potrebi mazila, ki vsebujejo estrogen.

Več o tem preberite na: Vaginalna suhost