Melatonin

Melatonin je aktivna sestavina, ki jo telo sama proizvaja v različni meri, odvisno od časa dneva. Pogovorno se melatonin imenuje tudi hormon spanja.

Pri motnjah spanja ali motnjah dnevnega nočnega ritma lahko melatonin dajemo kot zdravilo za izboljšanje kakovosti spanja. Ker je melatonin endogena snov, ga zelo dobro prenašamo. V Nemčiji gre za zdravilo na recept, medtem ko v ZDA, na primer, melatonin redno jemljejo tudi letalske posadke proti zaostajanju.

Indikacije za uporabo melatonina

Glavni razlog za predpisovanje melatonina v Nemčiji je primarna nespečnost s slabo kakovostjo spanja pri starejših od 55 let. Ker dolgoročni učinek melatonina skoraj ni raziskan, je običajno kratkoročni vnos, da obnovimo normalen ritem dan in noč. Takoj, ko se ritem spanja spet ustavi, moramo prenehati z vnosom.

Za razliko od drugih spalnih tablet z melatoninom ni pričakovati zasvojenosti. Druge motnje spanja, zlasti sekundarne motnje spanja, se ne zdravijo z melatoninom. V drugih državah, kot so ZDA, je melatonin prehransko dopolnilo in se uporablja tudi za ponovno vzpostavitev dnevnega nočnega ritma pri letalskih posadkah in premestnih delavcih. Vendar je ta aplikacija v Nemčiji nezakonita. Druga uporaba, ki je še v fazi testiranja, je zdravljenje motenj, ki jih povzročajo metamfetamini.

Preberite tudi:

• Motnja spanja,
• Nespečnost,
• Jet zaostanek
• utrujenost

Aktivna sestavina in učinek

Melatonin je endogeni hormon, ki mu pravimo tudi hormon spanja. Običajno se to proizvaja v pinealni žlezi v možganih iz serotonina.

• Melatonin je nevrotransmiter in zato lahko vpliva na komunikacijo med živčnimi celicami. Proizvodnja poteka v glavnem ponoči in nadzoruje ritem dan in noč v zapletenem sistemu med različnimi možganskimi območji.
• Receptorji za melatonin se nahajajo v temperaturnem središču v možganih, v žilah v glavi in ​​v imunskem sistemu.

Proizvodnjo še posebej zavira svetloba.

Melatonin lahko dopolnimo z določenimi motnjami spanja, zlasti kadar je moten ritem dan in noč. Če želite to narediti, je treba zdravilo vzeti eno do dve uri pred spanjem. Umetno proizveden melatonin lahko tako deluje neodvisno od svetlobe in drugih motečih dejavnikov. Zaužitje melatonina vodi v zaspanost z zmanjšanjem pozornosti na določenih predelih možganov in zniževanjem telesne temperature. Melatoninski pripravki delujejo le 20 minut v ne-zaostalih oblikah.

Pripravek, ki je bil odobren v Nemčiji, je zdravilo s stalnim sproščanjem, ki postopoma sprošča aktivne sestavine. Razpolovni čas je približno tri ure. Zdravilna učinkovina se razgradi skozi ledvice.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Tablete za spanje

Stranski učinki

Kot večina zdravil tudi melatonin nima le želenega učinka, ampak lahko vodi tudi do resnih stranskih učinkov. Vendar stranski učinki nikoli niso nujni, le možnost. Vsi se pojavljajo kvečjemu občasno, kar pomeni, da na te neželene učinke prizadene vsak stoti do tisoč. Možni so:

• Dnevna zaspanost in težave z koncentracijo.
• Razdražljivost in nočne more
• Migrene, glavoboli, živčnost in brezvoljnost
• Visok krvni tlak, bolečine v trebuhu, suha usta in slabost
• Bolečine v prsih in okončinah
• Disfunkcija jeter in disfunkcija ledvic

Med redkimi neželenimi učinki v psihiatrično polje štetje:

• Anksiozne motnje, agresivnost, solznost in depresija

Tudi v Prebavila bili so različni redki neželeni učinki, kot je npr

• Prebavne težave, bruhanje in vnetje želodca.

Na nevroloških stranskih učinkov štetje:

• kratkotrajna izguba zavesti, motnja pomanjkanja pozornosti in sindrom nemirnih nog.
• Zmanjšana ostrina vida, povečana tvorba solz in kožne spremembe.

Spremembe v krvi so se pojavile tudi v redkih primerih. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba vedno poklicati zdravnika.

interakcija

• Hkratni vnos fluvoksamina z melatoninom lahko privede do sedemkratnega zvišanja ravni melatonina, zato se mu je treba izogibati.
• Peroralni kontraceptivi in ​​cimetidin lahko tudi povečajo učinke melatonina.
• Melatonin lahko poveča učinek drugih snovi, ki spodbujajo spanje, kot so benzodiazepini in Z-zdravila.
• Neželenih učinkov ni mogoče izključiti niti z antiepileptičnimi zdravili in antikoagulanti.

Z mnogimi drugimi zdravili se učinkovitost melatonina ali ustrezne druge učinkovine zmanjša ali poveča. O vnosu je treba vedno razpravljati z zdravnikom.

Nasprotne indikacije

Absolutni razlog za izključitev jemanja melatonina je le nestrpnost sestavine zdravila, saj telo sam proizvaja tudi melatonin.

Vendar je treba biti previden pri jemanju drugih zdravil. Možno medsebojno delovanje in stranske učinke je treba skrbno preučiti. Študije o dolgotrajni uporabi še niso na voljo, zato bi to lahko povzročilo nadaljnje kontraindikacije.

Melatonin in alkohol

Alkohola in melatonina ne smemo zaužiti, saj uživanje alkohola znatno zmanjša učinek melatonina in zmanjša kakovost spanja. V primeru pogostega uživanja alkohola ali zlorabe alkohola je treba to najprej zdraviti, saj lahko motnjo spanja pogosto zdravimo že z odrekanjem alkohola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih do zdaj niso opazili negativnih učinkov na nosečnice. Ker pa je študijska situacija zelo tanka, je ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. Ker telesni lastni melatonin prehaja v materino mleko, je mogoče sklepati, da bo zdravilo našlo pot tudi v materino mleko. Zato doječim ženskam odsvetujejo jemanje melatonina. Zaužitje snovi, ki spodbujajo spanje, lahko vedno privede tudi do višjega praga budnosti, če dojenček pokliče ponoči.

Preberite tudi: Zdravilo med nosečnostjo

Učinkovitost tabletke

Ker razpad melatonina deluje prek istih kompleksov kot razpad tabletke, interakcije ni mogoče izključiti. Po eni strani lahko jemanje tabletk poveča učinek melatonina in zmanjšanega kontracepcijskega učinka tabletke ne moremo z gotovostjo izključiti. Prizadeti morajo zato uporabljati tudi drugo kontracepcijo in se ne zanašati na učinek tabletke.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Katera zdravila vplivajo na delovanje tabletke?

Vnos melatonina pri otrocih

V Nemčiji je melatonin odobren le za primarno nespečnost pri starejših ljudeh. Študije za uporabo pri otrocih ni na voljo in za to ni dovoljenja v Nemčiji. Vendar pa je tako pri mnogih zdravilih, ki se uporabljajo v pediatriji, saj študije na otroških bolnikih običajno ne potekajo. Zato pediatri pogosto delajo brez oznak in dajejo zdravila, ki niso neposredno odobrena za otroke. Vendar bi to morali prepustiti pediatrom in ne bi smeli storiti neodvisno.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Zdravila za otroke in dojenčke

odmerjanje

Običajni odmerek melatonina je odmerek dva miligrama na dan. Te je treba jemati eno do dve uri pred želenim spanjem. Odmerjanje lahko vzdržujemo 13 tednov in ga ne smemo jemati trajno.

• Študije in odobritve za uporabo pri otrocih ni.
• Ker se melatonin izloča prek ledvic, bo morda treba prilagoditi odmerek, če je ledvica poškodovana. Vendar to še ni bilo preučeno.

Ker gre za tablete s podaljšanim sproščanjem, jih je treba pogoltniti cele in jih ne smemo drobiti ali gristi.

Kaj se zgodi v primeru prevelikega odmerjanja

V primeru večjega odmerjanja je pričakovati dnevno zaspanost in slabo koncentracijo. To ne poveča pogostosti drugih stranskih učinkov. Ker se telo hitro razgradi melatonin, niso potrebni posebni ukrepi. Zdravilna učinkovina naj bi izgubila učinek po približno 12 urah.

cena

Škatla s 30 tabletami Circadina, edinega zdravila, odobrenega v Nemčiji, stane 35 evrov.

Prizadeti morajo plačati le dodatnih pet evrov, saj priprave financira zdravstvena zavarovalnica.Različne različice iz tujine ne priporočamo, saj so pogosto ponaredki, pripravki pa v Nemčiji nezakoniti.

Melatonin je na voljo brez recepta

V Nemčiji melatonin potrebuje recept in obstaja le en odobren pripravek. Nakup priprav iz tujine je nezakonit in je lahko tudi nevaren, saj je veliko ponaredkov.

V drugih državah, kot so ZDA, se melatonin šteje kot prehransko dopolnilo in je v supermarketih na voljo brez recepta.

Namesto melatonina

Pri nekaterih, ki trpijo, lahko dobra higiena spanca pomaga izboljšati simptome. To vključuje redno spanje z ne preveč dolgim ​​časom v postelji in zelo temnim, tihim spalnim okoljem.

Obredi, kot je topla pijača, ki vam pomaga zaspati, lahko tudi izboljšajo spanec. Če motnje spanja trajajo in vodijo v okvaro vsakodnevnega življenja, vam lahko družinski zdravnik predpiše tablete za spanje, na primer Z-zdravila. Ker pa ti ponujajo velik habituacijski učinek in so lahko tudi zasvojenost, jih je treba uporabljati previdno.