Norovirus - kako nevaren je?
uvod
Skupaj z rotavirusi je norovirus eden najpomembnejših patogenov, ki povzroča drisko, ki je ni mogoče najti do bakterij. Norovirus spada med tako imenovane kaliciviruse in izhaja iz virusov norwalk, imenovanih po lokaciji odkritja.
Obstaja veliko vrst norovirusov, ki lahko povzročijo okužbe pri govedu, prašičih in miših pa tudi pri ljudeh. Želodčno-črevesna gripa, ki je tako značilna za ljudi, sproži človeški norovirus, ki prizadene samo ljudi. Norovirusi so razširjeni po vsem svetu in velja za zelo odporne na okolje. Na primer, brez težav prenesejo temperaturna nihanja med -20 ° C in + 60 ° C.
V testih so pokazali preživetje dvanajstih dni na okuženih površinah (ročaji vrat, preproge, okovje ...) in preživeli tudi nekaj dni na surovi hrani in v onesnaženi vodi.
Struktura norovirusa
Kot vsi virusi, tudi norovirus nima lastne presnove in je zato odvisen od drugih celic, da preživijo in se množijo. V ta namen napade celice v črevesni sluznici, ki jih po okužbi imenujejo gostiteljske celice.
Norovirus je debel približno 35-39 nm (to je 35 milijonov milimetra) in ima dvajset površinsko ovojnico. V notranjosti je sestavljen samo iz beljakovin in genetskih informacij v obliki RNK, ki jih mora pomnožiti. RNA se nato vnese v RNA gostiteljske celice, nakar okužena celica proizvede beljakovine za virus.
Novi proteini se končno tvorijo iz proizvedenih beljakovin in RNK in po sprostitvi napadejo druge celice. Začne se cikel z množijočimi virusi in umirajočimi gostiteljskimi celicami.
Prenos norovirusa
Norovirus je izjemno enostavno prenašati med ljudmi v primerjavi z drugimi virusi. Samo 10 do 100 delcev virusa je dovolj, da zbolimo, zato se valovi bolezni pogosto razširijo v nekaj dneh. Okužba je, ko virus vstopi v telo in se razmnoži.
Za to ni nujno potreben neposreden stik z okuženo osebo, saj je okužba mogoča tudi s tako imenovano okužbo razmaza. Na primer, dotik onesnaženih predmetov (npr. Ročajev na vratih) in hrane je lahko dovolj za prenos. Virus lahko preživi na predmetih in površinah več dni in je celo odporen na nekatera razkužila.
Okužba se pogosto pojavi z zaužitjem virusa skozi usta ali nos. Eden govori o fekalno-ustnem prenosu. To se lahko zgodi, če na primer roke ne umivate temeljito po stranišču in pojeste nekaj.
Virusi se med akutno boleznijo ne širijo, ampak jih je mogoče odkriti še do 14 dni po koncu bolezni. Higiena pri obravnavi prizadetih je torej v obdobju po okužbi še vedno pomemben sestavni del, da se prepreči nadaljnja okužba.
Ko se virus zaužije, se tipična bruhajoča driska pojavi v 10 urah do dveh dneh. V tem času se napadijo črevesne celice in po zadostni poškodbi in samo-razmnoževanju se pojavijo značilni znaki okužbe z norovirusom:
- slabost
- Bruhati
- driska
To so obrambne metode, ki jih naše telo uporablja za čim hitrejše izločanje škodljivca iz telesa, preden še naprej napada črevesne celice.
Več o temi preberite tukaj: Kako se prenaša norovirus?
Spolni prenos
Okužba z norovirusom se pojavlja od osebe do osebe in v večini primerov fekalno-oralno. Intenziven telesni stik in okužba s kapljicami, na primer pri spolnem poljubljanju in izmenjavi telesne tekočine, povečuje verjetnost, da bi zboleli za norovirusom. Norovirus se torej prenaša tudi spolno.
Tako dolgo obstaja nevarnost okužbe
Norovirus je zelo nalezljiv virus prebavil. Prizadete osebe so v času inkubacije že kužne za druge ljudi. Tveganje za okužbo traja od nekaj dni do dveh tednov. To pomeni, da so okuženi ljudje še vedno nalezljivi, potem ko so njihovi simptomi popustili.
Za okužbo drugih je dovolj od 10 do 100 virusnih delcev. Okuženi redko ostanejo stalni. To pomeni, da mesece ali leta izločajo noroviruse z vsakim gibanjem črevesja in so lahko nalezljivi.
Morda vas zanima tudi: Prebavni virus - vzroki in zdravljenje
Simptomi okužbe z norovirusom
Simptomi okužbe in bolezni, ki jih povzroča norovirus, so že dolgo znani kot t.i. bruhanje driska. Bolezen se začne nekaj ur do dni po zaužitju virusa, sprva z rahlo slabostjo, ki se v zelo kratkem času spremeni v silovito bruhanje, ki ga spremlja driska in bolečine v trebuhu.
Prizadeti se nenadoma počutijo zelo slabo in lahko imajo tudi vročino in glavobol. Simptomi sami po sebi niso smrtno nevarni, zadevna oseba lahko postane v največji meri dehidrirana kot posledica izgube vode, ki jo povzroči bruhanje in driska. V skrajnem primeru mora prizadeti osebi v infuzijo v bolnišnici dati bistveno tekočino, če je pitje dovolj.
Dehidraciji sledi omotičnost in splošna šibkost. Tu so še posebej ogroženi otroci in starejši, saj je njihovo ravnotežje s tekočino manj prožno in pomanjkanja tekočine ne moremo zlahka nadoknaditi s cirkulacijo.
Po 1-2 dneh simptomi običajno izginejo sami, pri sicer zdravih ljudeh, brez potrebe po terapiji ali celo hospitalizaciji. Simptomi, kot so utrujenost, utrujenost in splošno občutje bolezni, lahko trajajo nekaj dni dlje.
Več o temi si oglejte tukaj: Simptomi okužbe z norovirusom.
Okužba z norovirusom brez bruhanja
Okužba z norovirusom se običajno pojavi pri odraslih z drisko in bruhanjem. V redkih primerih se lahko pojavi le bruhanje ali le driska. Brez bruhanja pri odraslih ni norovirusne okužbe. Okužba z norovirusi je ravno tako možna pri otrocih brez bruhanja.
Potek bolezni
V večini primerov se okužba z norovirusi začne nenadoma s hudo drisko in bruhanjem. Žalnice prebavil lahko trajajo od tri do pet dni. Če bolezen nekoliko napreduje, se ti simptomi po 12 do 24 urah izboljšajo sami.
Huda driska in bruhanje predstavljata tveganje za znatno izgubo tekočine. Močna izguba tekočin in elektrolitov lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov, kot so srčno-žilna ali ledvična odpoved. Če je potek težek, bo morda potrebna hospitalizacija, še posebej, če obstajajo druge bolezni in oslabljeno splošno stanje.
Več informacij najdete tukaj: Dehidracija - Kako vem, če sem dehidrirana?
Med boleznijo se ob okužbi z norovirusom pogosto pojavijo nadaljnji simptomi, kot so bolečine v trebuhu, glavobol in bolečine v telesu, močan občutek bolezni in utrujenosti. Telesna temperatura lahko naraste, vročina pa je redka.
V večini primerov bodo glavni simptomi po dveh dneh popustili.
Trajanje bolezni
Trajanje celotne bolezni je od nekaj dni do tedna. Okužba z norovirusi je običajno zelo hitra in huda.
- Čas inkubacije (čas od okužbe do začetka bolezni) je za noroviruse le nekaj ur.
- Možen čas okužbe traja še nekaj dni, tudi če so simptomi prizadetim že popustili.
- Akutna bolezen z drisko in močnim bruhanjem pogosto traja tri do pet dni.
Če je splošno stanje okužene osebe slabo, lahko bolezen na splošno traja bistveno dlje.
Izvedite več na: Trajanje norovirusne bolezni
Ali je okužba z norovirusom nevarna?
Bruhajoča driska, ki jo povzroča norovirus, je samoomejevalna bolezen, ki običajno traja le nekaj dni. Zlasti pri starejših ljudeh ali otrocih lahko izguba tekočin in raztopljenih elektrolitov povzroči zaplete s težavami s prekrvavitvijo ali, v primeru neizmernega pomanjkanja tekočin, do zmede in usmerjenosti.
Načeloma norovirus ne predstavlja grožnje imunokompetentnosti.
Diagnosticiranje okužbe z norovirusom
Če bolniki z bruhajočo drisko pridejo k družinskemu zdravniku, lahko diagnozo postavijo z visoko stopnjo gotovosti iz ankete vprašati kot čas pojav bruhanja driske zelo veliko značilno je. Poleg tega ponavadi ne pride le ena prizadeta oseba, saj zaradi hitrega in enostavnega širjenja med valovi bolezni mnogi prizadeti običajno pridejo k zdravniku v kratek čas. Povezava med simptomi in prizadetostjo več ljudi pa omogoča le verjetno diagnozo; z njo ni mogoče doseči popolne gotovosti. Če pa želite varnost glede okužba z norovirusom lahko le en Vzorec blata Prinesite gotovost. To mora biti zelo naporno laboratorij pregledati. Zaradi tega se podroben pregled blata na norovirusov opravi le v izjemnih primerih. Pri običajnem poteku bolezni odkrivanje nima neposrednih posledic in ne spremeni zdravljenja. Poleg tega bi rezultat prišel šele, ko je bolezen že premagana. Vendar, če driska traja oz vročina vztrajati, natančno določitev patogena mora potekati najpozneje po 2 tednih.
Ali obstaja test za norovirusno okužbo?
Ljudje z norovirusno okužbo izločajo viruse v svojem blatu. V skladu s tem lahko viruse odkrijemo s testom blata.
Obstajata encimski imunski test (EIA) in test z nukleinsko kislino (PCR), s katerim se testira blato na noroviruse. PCR je še posebej občutljiv test za odkrivanje norovirusne okužbe. To pomeni, da so ljudje, ki so dejansko bolni, bolj verjetno opaženi na testu.
Vzorec blata nudi tudi možnost količinske opredelitve virusne obremenitve. To zdravnikom zagotavlja informacije o okužbi in njeni nalezljivosti.
Terapija okužbe z norovirusom
Med boleznijo, ki traja en do dva dni, naj bi jih prizadeti olajšali in se izogibali stikom z drugimi ljudmi. Pomembno je tudi, da pijete čim več, da preprečite dehidracijo. Po potrebi lahko v pijačo dodate tudi soli, ki so pomembne za telo, ali v lekarni kupite že pripravljeno raztopino z vsemi bistvenimi solmi. Vendar pa je pravilna priprava zlahka raziskana na internetu.
Ker se norovirus v tem času množično izloča v blatu, morate, če je mogoče, ves čas bolezni uporabljati svoje stranišče in vedno odstraniti ostanke blata ali bruhati neposredno. Pri odstranjevanju je treba nositi gumijaste rokavice, da bodo roke čiste.
Redno umivanje rok in prezračevanje prostora preprečujeta nevarnost okužbe. Močno priporočamo tudi menjavo oblačil, posteljnega perila, brisač in vseh drugih higienskih pripomočkov, skozi katere bi se lahko širil norovirus. V družinskem okolju ne delite higienskih predmetov, kot so ščetke, zobne ščetke, brisače itd., Ampak jih uporabljajte samo.
Pri pranju perila je ključnega pomena perilo, saj zaradi svoje izjemne odpornosti norovirusi zlahka zdržijo normalno perilo s 60! C.
Da se norovirusi ne prenašajo po kontaminirani hrani, je treba kuhanje v nalezljivem času prepustiti drugim. Če imajo prizadeti redni stiki z otroki, ostareli in ljudmi v domovih za ostarele in bolnišnicah, se je treba v obdobju bolezni izogibati tem ljudem.
Na splošno je pomembno, da se bolezen izloči, ker ni vzročnih zdravil ali možnosti zdravljenja. Antibiotiki nimajo vpliva na viruse, zdravila proti slabosti in bruhanju pa so bila doslej premalo raziskana glede njihove učinkovitosti.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Kako se zdravi norovirusna okužba?
homeopatija
Obstajajo homeopatska zdravila, ki se lahko uporabljajo kot podporno zdravljenje okužbe z norovirusom. Če simptomi po treh do štirih dneh trajajo brez sprememb, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Obstajajo različne globule, ki pozitivno vplivajo na vodno ravnovesje pri boleznih prebavil in naj bi spodbujale regeneracijo črevesne flore. Primeri so globusi Borax, Camphora, Chelidonium in Colchicum. Obstajajo tudi Schüsslerjeve soli, ki naj bi pomagale pri driski in bruhanju. Sem spadajo Schüsslerjeva sol št. 8, natrijev kloratum in sol št. 10, natrijeva žveplo.
Domača sredstva
Obstaja več domačih zdravil, ki lahko pomagajo pri težavah s prebavili. Kopriva, čaj iz kamilice ali kombinacija koromača koromača, janeža in kumine pomagajo proti slabosti. Čaj telesu daje tekočino, sestavine pa pomirjajo želodec. Tudi ingverjev čaj naj bi pomagal v boju proti slabosti. Če želite to narediti, v posodo dajte nekaj rezin olupljenega ingverja, nalijte vrelo vodo in pustite, da se tekočina strma, piščančja juha je tudi dober način za vračanje vode in soli v telo.
Proti driski lahko postavite jabolko na zrak in ga pustite rjavega in ga nato pojeste. Zdravilna učinkovina pektin, ki ga vsebuje, nabrekne v črevesju in absorbira tekočino. Banane tudi absorbirajo vodo in pomagajo proti driski.
Prav tako lahko v 250 mililitrih vode raztopite čajno žličko zdravilne zemlje in jo pijete čez dan. To pomaga proti driski in telesu zagotavlja tekočino.
Nasvet za okužbo z norovirusom je limonin sok. Limonin sok vsebuje citronsko kislino. Citronska kislina naj bi pomagala upočasniti viruse v telesu, primerljivo z razkužilom. Veže zelo nalezljive noroviruse in jim preprečuje razmnoževanje. Limonin sok je neškodljiv za telo in ga je mogoče zelo dobro piti, če ga razredčimo z vodo.
Dolžina bolniške odsotnosti
V primeru norovirusne okužbe je bolniška odsotnost pogosto nujna in je ni mogoče preprečiti. Če imate drisko, lahko sprva ostanete doma do 3 dni brez bolniške odsotnosti. Vendar je pomembno, da prvi dan bolezni sporočite delodajalcu, da se ne boste pojavili.
Bolniško noto je treba predložiti najpozneje četrti dan. V določenih okoliščinah je mogoče v pogodbi o zaposlitvi določiti predpise o bolniški odsotnosti (potrdilo o nezmožnosti za delo). Če vas družinski zdravnik napoti na bolniško odsotnost, ponavadi traja od 7 do 10 dni. Trajanje je odvisno od obsega nelagodja. Bolniška odsotnost običajno traja dlje kot glavni simptomi, saj so okuženi še vedno nalezljivi, potem ko simptomi popustijo.
Zapleti okužbe z norovirusom
Za zdrave odrasle okužba z norovirusom je neprijetna, vendar redko življenjsko nevarna. Zapleti so lahko posledica množičnega Izguba vode s strani Bruhati in driska se pojavijo. Voda, ki jo vsebuje hrana, želodčni in črevesni sokovi, gre tudi z vodo Sol izgubljeni, torej Ravnoteža soli naše telo moten je lahko. Prizadeti trpijo zaradi izgube vode šibkost skozi znižani krvni tlak v najslabšem primeru pa celo enega Omedlevi (med = sinkopa). Ker je krvni sistem zaradi pomanjkanja vode v kri mora podpreti cikel manj tekočine vzdrževati srce mora trdo delati. Boleče srce grozi, da bo hitro doseglo konec svojih rezerv in grozi Srčni napadi ali Odpoved srca. Tisti, ki jih prizadenejo bolezni srca in ožilja, naj bodo dovolj pozorni na to Hidratacija bodite pozorni med boleznijo in zgodaj sprejeti v bolnišnico.
Enako velja za manjše otrociki imajo v telesu manj tekočine in tako hitro dosežejo svoje meje. Poleg izgube tekočin je izguba telesnih soli, kot so kalij, kalcija in natrij imajo skrajne posledice za telo. Edini primer je kalij, ki se zlahka absorbira s spremembami koncentracije v krvi življenjsko nevarne aritmije srca je lahko odgovoren. Tudi tukaj so tisti, ki jih prizadene srce, spet ogroženi. Skupaj so v letu 2011 43 smrtnih žrtev so poročali o boleznih z norovirusom.
Profilaksa okužbe z norovirusom
Cepljenje proti norovirusom še ni mogoče. V nasprotju z rotavirusi se na primer RNA nororvirusov zelo enostavno spreminja in lahko nastanejo nove mutacije virusov. DNK virusi veljajo za bolj stabilne v smislu genetskega materiala. Do danes je nastalo 7 podskupin norovirusov zaradi sprememb genskega materiala in te podskupine lahko pogosto celo razdelimo v nadaljnje skupine. Cepljenje proti virusom z nenehno spreminjajočim se genetskim vzorcem je zato težko izvedljivo.
Konec koncev le ustrezna osebna higiena lahko zaščiti pred okužbo. Tudi tisti, ki niso prizadeti, lahko z veliko verjetnostjo preprečijo okužbo z rednim umivanjem rok z milom in čiščenjem površin, kot so ponori, ročaji in tla. Tukaj lahko uporabljate razkužila ali običajno milo in vodo. Pomembno je upoštevati, da ne morejo vsa običajna dezinfekcijska sredstva zanesljivo uničiti norovirus. Poleg tega se lahko v prostorih, v katerih biva zadevna oseba, ali v njihovi prisotnosti, nosi maska za obraz in zaščitna obleka. Kljub vsem higienskim ukrepom pa absolutne varnosti ni.
Ali obstaja imuniteta na virus noro?
Žal norovirus po okužbi ne vodi do ustrezne imunosti. Po podatkih bavarskega državnega urada za zdravje in varnost hrane lahko ljudje po okužbi z norovirusom razvijejo kratkotrajno odpornost / odpornost na noroviruse. To pomeni, da prizadeti ne bi mogli takoj po okužbi znova okužiti z virusom. Ta začasna odpornost se pojavi le v redkih primerih in po določenem času izgine. Prave imunosti proti norovirusom ni.
Zakaj ni mogoče cepiti proti virusu Noro?
Ne morete cepiti ljudi proti norovirusom, ker ne obstaja cepivo proti zelo nalezljivemu virusu. Če se želite zaščititi pred okužbo z norovirusom, si zagotovite temeljito higieno rok. Previdno umivanje rok po uporabi stranišča je pomemben zaščitni ukrep. Morsko hrano je treba pred uživanjem skuhati, solate pa temeljito izprati.
Noro virus pri dojenčkih
Dojenčki, kot otroci in odrasli, se lahko okužijo z norovirusi. Prvi znaki okužbe z norovirusom pri otroku so nemir, solzljivost in slabo pitje. Najpogosteje dojenčki trpijo zaradi bruhanja in / ali driske. Dojenčki se lahko hitro zbolijo, zato so zelo pomembne pogoste spremembe plenic in nega kože na zadnjici.
Bolezni prebavil, ki jih povzročajo norovirusi, lahko povzročijo dehidracijo dojenčkov zaradi vztrajne driske in bruhanja. Alarmni znaki so suhe ustnice, jezik in ustna sluznica. Z masivno izgubo tekočine se otrokova trebušna stena zruši in koža izgubi napetost. Oči in fontanel se potopita noter. Dojenčki postanejo dolgočasni, bledi in apatični. Izguba vode je za dojenčke nevarna. Če obstaja sum norovirusa, je treba otroka nemudoma predložiti zdravniku.
Več o tem preberite na: Okužba z norovirusom pri otroku
Noro virus v nosečnosti
Če se nosečnice okužijo z norovirusi, to pogosto skriva strah za bodočo mater. Norovirusi so v bistvu varni za nerojene dojenčke. Nosečnice pa morajo upoštevati pomembne varnostne ukrepe. Če obstaja sum norovirusne okužbe med nosečnostjo, je pomembno natančno zdravstveno spremljanje. V napredni nosečnosti lahko huda driska celo sproži porod.
Poleg tesnega zdravstvenega pregleda ukrepi, ki jih je treba sprejeti med nosečnostjo, vključujejo vnos zadostne količine tekočine. Pričakovana mati mora nadoknaditi vodo, izgubljeno zaradi driske in bruhanja, tako da spije vsaj tri litre vode na dan.
Za več informacij glejte: Okužba z norovirusom v nosečnosti
Obveznost poročanja po Zakonu o zaščiti pred okužbami
Dokazana okužba z norovirusom je v Nemčiji po Zakonu o zaščiti pred okužbami obveščen in vedno mora biti lokalno Zdravstveni oddelek biti sporočen. Otroci z norovirusi v času trajanja bolezni ne smejo hoditi v šole, vrtce ali druge obiščite javne ustanove. Zaposleni, ki se ukvarjajo s hrano, se smejo vrniti na delo šele dva dni po tem, ko so simptomi popustili. V primeru dvoma se vedno posvetujte z odgovornim zdravstvenim oddelkom, ali izolacija doma potrebno je.
Valovi bolezni
V Nemčiji se znova in znova pojavljajo t.i. Bolezni valovi s številnimi pogostimi primeri bolezni. V srednji Evropi so večinoma meseci Marec in Novembra tiste z najpogostejšimi primeri bolezni. Poleti stopiti komaj Primeri bolezni, ki jih povzročajo nororvirusi. Z okužbo povezana gastrointestinalna gripa so v Poletni meseci raje naprej bakterije izslediti. Če ste se okužili v eni sezoni, lahko z novo boleznijo znova zbolite šele z naslednjim valom bolezni Virusi je odgovoren za bolezen. Zaradi sedanje generacije virusov ne morete več zbolevati. Največji val bolezni, epidemije, so bili večinoma v Bolnice ali Ustanove za nego, ampak tudi v Vrtci in drugi Ustanove za nego opazili. V takšnih objektih virus koristi svojo izjemno odpornost na okolje in enostaven prenos, da se lahko zlahka širi med številnimi ljudmi tukaj. Zaradi tega je celotne križarke pogosto vplival val okužb z norovirusom. V letu 2013 skupaj skoraj 90.000 primerov okužbe in Bolezni, ki jih povzroča norovirus poročali.
