Zobozdravstvo-Online

Revizija zdravljenja koreninskega kanala

uvod

Revizija pomeni, da se načeloma ponovno izvaja zdravljenje koreninskih kanalov: Obstoječi (stari) koreninski polnilni material se popolnoma odstrani in po skrbnem čiščenju razširjenih koreninskih kanalov se vstavi novo polnjenje koreninskih kanalov.

Kaj je revizija?

Ali je zobni živec bolan (v primeru a Celulozna nekroza, Pulpitis ali apikalna parodontalna bolezen), zdravljenje koreninskih kanalov običajno opravi zobozdravnik, da ohrani zob. Kljub zelo visokim stopnjam uspeha zapletena struktura zobne notranjosti morda v celoti ne zdravi vnetja na koreninski konici. Potem bo morda treba pregledati zdravljenje koreninskega kanala.

Navedba za revizijo

Indikacije za revizijo zdravljenja koreninskih kanalov so radiološki ali klinični znaki obstoječega ali na novo razvitega vnetja na konici zoba, ki je bil zdravljen s koreninskim kanalom. Prav tako se imenuje vnetje Apikalna parodontalna bolezen in vodi do enega Osteoliza (Izguba kosti) na konici korena. To spremembo je mogoče opaziti na rentgenu.

Ko je zdravljenje koreninskih kanalov končano, bi moralo v najboljšem primeru vnetje izzveneti, rentgenski žarki pa bodo med kontrolnimi pregledi (približno 6 mesecev kasneje) pokazali očitno zmanjšanje osteolize.

Ponovna revizija bo morda potrebna tudi, če se bolečina ponovno pojavi v zobeh, ki so bili obdelani s koreninskimi kanali. Bolečine zaradi pritiska se pogosto čutijo na dlesni in čeljustni kosti na območju zobnih korenin.
Bolečina pri ugrizu se lahko pojavi tudi pri obremenitvi zoba. Prav tako lahko privede do otekanja dlesni ali fistule.

Drugi pokazatelj je nepopolno ali neustrezno polnjenje koreninskih kanalov, še posebej, če pokrovni zaliv pušča.

Kako deluje revizija koreninskega kanala?

Po predhodnem pregledu in podrobni razlagi pacienta je treba čim bolj popolno odstraniti obstoječi nadev koreninskega kanala. To je odvisno od materiala za polnjenje korenin in uspeh revizije ni vedno zagotovljen.
Običajne materiale za polnjenje, kot je gutta-percha®, je običajno mogoče odstraniti precej enostavno. Če želite to narediti, je treba odstraniti zgornji nadev ali izvrtati dovolj veliko odprtino v krono.

Koreninske kanale nato povečamo ročno ali strojno s tako imenovanimi endo puščicami. Služijo za popolno odstranitev vnetnega preostalega tkiva v zobu. Zagotavljajo tudi temeljito čiščenje in razširitev kanalov.
Uporaba mikroskopa je lahko koristna pri oceni in čiščenju koreninskih kanalov.

Poleg mehanskega čiščenja naj bi potekalo tudi kemično čiščenje koreninskih kanalov.Za to se uporabljajo raztopine za izpiranje, kot so natrijev hipoklorit, EDTA ali klorheksidin (CHX®). Pomembno je očistiti in razkužiti celotno dolžino koreninskega kanala in iskati morebitne sekundarne kanale ali nadaljnje koreninske kanale.

Glede na stanje zob lahko revizija in prenovljeni nadev koreninskega kanala poteka v eni seji, to je ob enem terminu. Če pa je zdravljenje nekoliko bolj zapleteno, najprej v zob vstavimo zdravilo (npr. Calcipro®). Nato se zob zapre z začasnim polnjenjem (npr. Cavit®). Končno polnjenje koreninskega kanala se nato opravi ob drugem imenovanju. Po zdravljenju se bo za kontrolo vzel rentgen.

Izvedite več na: Postopek zdravljenja koreninskega kanala

Ali je revizija zdravljenja koreninskega kanala boleča?

Ko se revidira zdravljenje koreninskega kanala, bolečina v zobu ne sme biti. Zobni živec so odstranili med prvim zdravljenjem prvotnega polnjenja koreninskega kanala.

Kljub temu se lahko okoliško tkivo in kost omrtvijo. Okoliške strukture so lahko zelo nežne in boleče, še posebej, če pride do ponovnega vnetja. Vnetje na koreninskem vrhu zoba se pogosto manifestira kot bolečina v pritisku ali bolečina pri ugrizu pri žvečenju.

Morda bi vas tudi zanimalo: Bolečine med zdravljenjem koreninskih kanalov

Nadaljnje zdravljenje za revizijo

Po reviziji zdravljenja koreninskih kanalov je treba redno spremljati. Med kontrolo se pogosto vzame rentgen. Zmanjšanje vnetja lahko opazimo na podlagi rentgena.

Lahko traja nekaj časa, da se vidijo rezultati zdravljenja, saj kosti ne morejo več oblikovati, dokler se vnetje ne umiri. Regeneracija kosti lahko traja nekaj več kot tri mesece, končni rezultat pa lahko opazimo le v obdobju do štirih let.
Bolečina zaradi vnetja izgine veliko prej.

Za dokončanje revizije koreninskega polnjenja je potrebno tesno tesnilo. To lahko naredimo kot sestavljeno polnilo ali krono, odvisno od tega, kako je bil zob predhodno obdelan in koliko zdrave zobne strukture ostane.

Morda vas zanima tudi:

Sestavljeno polnjenje
Krona po zdravljenju koreninskega kanala

Stroški revizije

Stroški revizije zdravljenja koreninskih kanalov običajno ne krijejo obveznega zdravstvenega zavarovanja, zato obstajajo dodatni stroški glede na zavarovanje.

Zaradi povečanega tehničnega napora, ki je vključen v novo polnjenje koreninskih kanalov, in dodatne uporabe mikroskopa lahko zdravljenje stane med 500,00 in 1200,00 evrov. Pri obračunu se upošteva število koreninskih kanalov in težavnost stanja v zobu. Uporabljeni materiali vplivajo tudi na višino stroškov.

Ker se trud in postopek zdravljenja razlikujeta od zoba do zoba, morate poiskati individualni nasvet zobozdravnika o možnih stroških revizije.

Preberite tudi: Stroški zdravljenja koreninskih kanalov