Brahialni pleksus

uvod

Brahialni pleksus je mreža prednjih vej živcev hrbtenjače vretenc C5-Th1. To je drugo ime za spodnja štiri vratna vretenca in zgornje torakalno vretenco.
To "Ročno pletenico„Pripada t.i. periferni živčni sistemki leži zunaj lobanjske kosti in hrbteničnega kanala in to centralni živčni sistem povezuje z organi uspeha.
Na prvi pogled se brahialni pleksus zdi zelo zmeden in zmeden. Ko pa razumete osnovno strukturo, lahko v primeru paralize brahialnega pleksusa pogosto sklepamo o leziji prizadetega živca in zdravnik lahko postavi natančno diagnozo.

Gradnja

Posamezne veje sprednjih hrbteničnih živcev našega pleksusa se sprva povežejo in tvorijo t.i. Trunci (Stebla), potem ko potegnejo skozi trikotni prehod za več kanalov, ki se v anatomskem žargonu imenujejo zadaj Scalene vrzel določen.
Ta tri plemena (Trunci) lahko razdelimo na:
- zgornji prtljažnik: Truncus superior (sestavljen iz hrbtenjačnih živcev C5 in C6)
- srednji prtljažnik: Truncus medius (sestavljen iz hrbteničnega živca C7)
- spodnji prtljažnik: Inferior prtljažnik (sestavljen iz C8 in Th1)

Ob prehodu na naše območje pazduhe ta del pleksusa ne imenujemo Plemenaampak kot majhen sveženj ali paket. V latinščini se tukaj pogosto uporablja izraz Zmogljiv. Te lahko razdelimo glede na njihovo lokacijo glede na našo aksilarno arterijo.
- sveženj, ki leži ob strani: Bočni fascikulus (sestavljen iz hrbtenjačnega živca C5 - C7)
- osrednji sveženj: Medialni fascikul (sestavljen iz hrbtenjačnega živca C8 - Th1)
- sveženj na zadnji strani: Posteriorni fascikulus (sestavljen iz hrbtenjačnega živca C5-Th1)

Naši se pogosto odcepijo od teh infraclavikularne veje ki nato tečejo do mišic rame. Ti so podrobneje razloženi v naslednjem razdelku:
Glede na njihov potek lahko razdelimo pleksus ročnega živca moti delite, ki potekajo pod ključno in nad ključno kostjo. To je zelo pomembno predvsem za diagnozo zdravnika.

Živci, ki tečejo nad ključno kostjo:
Ti živci delijo svoj potek z našo aksilarno arterijo in imajo naslednja imena:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Supraskapularni živec
- N. subklavij
Te živce lahko najdemo pod imenom Supraklavikularni živci povzeti.

Živci, ki tečejo pod ključno kostjo:
Bočni fascikul (C5 - C7)
Mišično-mišični živec
Lateralni prsni živec
N. medianus (Radix lateralis)
Medialni fascikul (C8-Th1)
Ulnarni živec
Medialni pektorski živec
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Zadnji fascikul (C5-Th1)
Radialni živec
Aksilarni živec
Subkapularni živec
Torakodorsalni živec

Poškodba supraklavikularnega živca

Simptomi

Pri bolnikih, pri katerih je gibanje in zunanja rotacija roke omejena in povezana z bolečino, se zgornji klavikularni živci (Supraklavikularni živec) biti poškodovan.

glavni vzrok

To lahko povzroči dolg telefonski klic, v katerem prijemnik pripnete med ramo in ušesom, pri čemer poškodujete živec.

Kaj je lezija brahialnega pleksusa?

Lezije brahialnega pleksusa so poškodbe in poškodbe brahialnega pleksusa. Živci, ki nastanejo v tej mreži, so oslabljeni v različnih stopnjah, odvisno od resnosti lezije. Vpetje živcev s povečanim pritiskom in posledično poškodbo lahko opišemo kot lezijo, prav tako lahko popolno odtrganje enega ali več živcev.

Razlogi za takšno škodo so številni: padec na ramo, zlomljene ključne kosti (zlom klavikule), dislokacije (dislokacije) rame ali pritisk na otroka med rojstvom.

Poleg tega so lahko poškodbe brahialnega pleksusa posledica pritiska anatomskih struktur, ki so prerasle predaleč v smeri brahialnega pleksusa. Tumorji (zlasti rak dojke) ali povečane bezgavke po vnetju lahko privedejo tudi do lezije. Simptomi se zelo razlikujejo glede na resnost lezije. Pojavijo se lahko ohromelost roke, motnje občutka (senzorične motnje) in bolečine. Glede na poškodbo so prizadeti samo deli roke ali celotna roka.

Bolečine v brahialnem pleksusu

Bolečina v brahialnem pleksusu nastane zaradi poškodbe živcev, ki nastanejo zaradi tega pleksusa. Bolečina ali nenormalni občutki so lokalizirani v rokah ali v predelu zgornjega ramena.

Bolečina se pojavi, ko se živčni del brahialnega pleksusa stimulira z bolečinskimi vlakni. Pogosto lahko občutite škodo ne le na kraju, kjer se je zgodila. Namesto tega se bolečina lahko razširi na celotno območje, ki ga prizadeta živca oskrbujejo z bolečinskimi vlakni (področje inervacije).

Bolečina lahko prevzame zelo različne stopnje. To je odvisno tudi od vrste škode. Povečan pritisk na brahialni pleksus (npr. Zaradi travme) običajno sproži bolečino, ki prizadene predvsem roko. Pogosto se poslabšajo z vadbo, ki poveča pritisk. Tu so bolečine lahko blage do zelo hude. Po drugi strani pa so lahko nenadne, silovite bolečine, zlasti v predelu nad sklepno kosti (supraklavikularne), pokazatelj akutnega brahialnega nevritisa.

Odsotnost bolečine še ne pomeni, da je pleksus nedotaknjen. Če se ne čutijo bolečine, čeprav npr. B. je stisnjen v roko, to je lahko tudi znak okvare. To še posebej velja, če pride do ohromelosti ali hkratnega mravljinčenja.

Preberite več o temi: Paraliza brahialnega pleksusa

Kaj je blok / anestezija brahialnega pleksusa?

Oblika lokalne anestezije (lokalna anestezija) se imenuje blok brahialnega pleksusa. Uporablja se za začasno izklop občutkov rok in delov rame. V času trajanja omamljanja se izgubi tudi sposobnost premikanja omamljenih območij.

Blok brahialnega pleksusa običajno opravi anesteziolog. Uporablja se za operacije na rokah in delih rame in je alternativa splošni anesteziji, lokalna anestetika pa praviloma manj tvega kot splošna anestezija.

Splošna anestezija je lahko še vedno indicirana pri velikih ali zelo zapletenih postopkih. Blok brahialnega pleksusa se lahko terapevtsko uporablja tudi za trdovratne bolečine na tem področju. Običajno se izbere sredstvo za lajšanje bolečin, ki omogoča nadaljevanje gibanja.

V bloku brahialnega pleksusa se igla potisne blizu živcev brahialnega pleksusa in skozi iglo se daje lokalni anestetik. Območje, v katerega se igla vtakne, lahko predhodno numeriramo z lokalnimi anestetiki. Ne zabija se neposredno v živce, saj bi to lahko poškodovalo. Natančen potek igle je mogoče oceniti s sočasnim ultrazvočnim pregledom.

Kaj je sindrom brahialnega pleksusa?

Sindrom brahialnega pleksusa je kombinacija določenih simptomov, ki so posledica povečanega pritiska na živce brahialnega pleksusa in žil v njegovi bližini (subklavialna arterija). Znan je tudi kot sindrom stiskanja ramenskega pasu.

Povišanje tlaka običajno nastane skozi ozko grlo. To lahko tvori cervikalno rebro, povečane (hipertrofirane) mišice ali kite in ligamenti. Dve kosti ležita tesno skupaj, kot sta B. Ovratnica (klavikula) in prvo rebro (kosta) sta lahko ozko grlo. Glede na točko, na kateri se tlak poviša, govorimo o skalenem sindromu, kostoklavikularnem sindromu ali hiperabdukcijskem sindromu.

Simptomi se pogosto začnejo z bolečino ali mravljinčenjem v roki. Pogosto se poslabšajo, odvisno od gibanja. Pozneje, če zdravljenja ni, lahko pride do paralize roke in razpada mišic.

Terapija je sestavljena iz izogibanja bolečinam z lajšanjem bolečine. V pomoč so lahko tudi ciljna vadba in fizikalna terapija. V resnih primerih se lahko upošteva tudi kirurški poseg, še posebej, če je v vratu rebro.

Kaj je nevritis / draženje brahialnega pleksusa?

Nevritis brahialnega pleksusa je vnetje živčnega pleksusa, ki oskrbuje roko. To bolezen imenujemo tudi nevralgična amiotrofija ramen. Vnetje pogosto izhaja iz dejstva, da imunski sistem proizvede snovi (imunski kompleksi), ki poškodujejo živce po okužbi.

Nevrtitis je lahko omejen na eno roko ali vpliva na obe. Njen začetek je zelo nenaden in akuten. Simptomi so huda bolečina in nelagodje v roki in rami. Po nekaj dneh se bolečina lahko spremeni v ohromelost. To običajno prizadene ramenske mišice, redkeje pa mišice spodnjega dela roke.

Terapija je sestavljena iz dviga, topline, imunosupresivov, kot so kortizol in sredstva za lajšanje bolečin. V večini primerov se bolezen zdravi sama, lahko pa traja leta.

Tukaj lahko izveste več o: Vnetje živcev v roki

Ali na MRI lahko vidite brahialni pleksus?

Brahialni pleksus lahko opazimo na MRI. S slikanjem z magnetno resonanco lahko magnetne lastnosti nekaterih atomskih jeder (npr. Vode) naredijo tudi majhne telesne strukture. Magnetna polja prodirajo tudi skozi kosti. Zato si lahko ogledate tudi dobro zaščitene strukture.

MRI je še posebej primerna za prikaz tkiv in organov. Vendar pa je mogoče oceniti živce tudi z napravami z visoko ločljivostjo. Celo majhne poškodbe živcev lahko zdaj zaznamo z močnimi MRI. Ena od metod, pri kateri se uporabljajo takšne MRI, je magnetnoresonančna nevrografija.

Poškodba radialnega živca

Simptomi

Motnje občutljivosti na zadnji strani roke v predelu palca, kazalca in srednjega prsta, ki ne vplivajo na konice prstov in otrplost na spodnjih dveh tretjinah palca. Poleg tega lahko, odvisno od obsega poškodbe, pade roka, kar prizadetemu bolniku onemogoči dvig roke.

glavni vzrok

Vzrok za to škodo je lahko zlomljena nadlaktica, v kateri je Radialni živec je oškodovan. To ima točno določeno nalogo Ročne mišice spodbuditi. Če te mišice ne uspejo, so posledica zgoraj opisanih simptomov padajoče roke.
Poleg tega lahko zmerna radialna paraliza privede do podobnih simptomov. Odmor ni nujno potreben.

terapija

Glede na vrsto zloma in resnost tega je treba tehtati posamezno, pri zmerni radialni paralizi simptomi lahko izginejo po nekaj dneh.

Poškodba ulnarnega živca

Simptomi

Neprijeten občutek, da se, ko komolček zadene predmet, pojavi nekaj sekund, je razlog, da ime "Smešne kosti„Za to področje našega človeškega telesa se je uveljavil v splošnem jeziku.
Lahko privede do zmanjšane sposobnosti palca, da se vleče ob telo, in pride do klinične slike krempljeve roke. Poleg tega je otrplost pogosto čutiti v malih in prstnih prstih.

glavni vzrok

Potek ulnarnega živca skozi Sulcus nervi ulnaris, ki je na zadnji strani komolca utor kosti, zaradi česar ni zelo dobro zaščiten živec in je tako nagnjen k poškodbam. Poleg tega lahko pride do stiskanja živcev v zgornjem predelu prsnega koša, kar je znano tudi kot sindrom prsnega odtoka.

terapija
Trening mišic in posledična sprememba drže lahko izboljšata simptome. Zdravnik lahko odredi tudi cepič. V redkih primerih je operacija potrebna.

Poškodba srednjega živca

Simptomi

Če pacient ne more več zapreti roke, ko stisne pest in palec, kazalnik in srednji prst reagirajo le delno, je to tako Mediani živec pogosto poškodovana. Ker je položaj prstov videti, kot da prisegate, ime "Roka prisege"Za to se uveljavlja na medicinskem področju. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi oslabljene občutljivosti na dlani v predelu palca, kazalca in srednjega prsta ter na prstih rok.

glavni vzrok

Sindrom karpalnega kanala je lahko vzrok teh simptomov.