Bolečina

opredelitev

Bolečina je zapletena senzorična izkušnja. Nastanejo z aktiviranjem receptorjev bolečine (nociceptorji). Te najdemo v vseh občutljivih na bolečina tkiva in se aktivirajo v primeru (potencialne) poškodbe tkiva. Nato podatke pošljejo v možgane prek hrbtenjače. Tam se informacije obdelujejo in dojemajo kot bolečino. Večina časa je bolečina simptom, povezan s specifičnimi boleznimi ali poškodbami. Včasih je bolečina tudi žarišče klinične slike, kot je B. pri sindromu kronične bolečine.

Zakaj se pojavijo bolečine?

Na to vprašanje je mogoče odgovoriti precej enostavno. Tudi če je bolečina pogosto neprijetna in včasih skoraj neznosna, izpolnjuje vitalno funkcijo za človeško telo. Telo ščitijo pred resnimi poškodbami. Kdor se je dotaknil vroče peči, takoj razume kontekst. Bolečina je opozorilni signal, ščiti telo pred nadaljnjo poškodbo tkiva. To velja vsaj za akutne bolečine. V primeru kuhalne plošče se bolečina v refleksnem loku obdela neposredno na ravni hrbtenjače. To sproži motorični odziv, roka se umakne. Bolečine in tega dejanja se šele zavedamo. Zato je za telo ključnega pomena, da čuti bolečino in se lahko ustrezno odzove. To velja za vsa živa bitja.

Kaj pomeni bolečina?

Bolečina v svoji akutni obliki je bistvena za preživetje telesa. Nakazujejo (potencialno) poškodbo tkiva; na kar se potem lahko odzove centralni živčni sistem. Zato je bolečina pogosto videti kot opozorilni znak. Vendar pa bolečina lahko pomeni tudi nekaj drugega. Če bolečina izgubi funkcijo opozorilnega signala in se pojavi več kot 3 do 6 mesecev brez akutnega vzroka, govorimo o sindromu kronične bolečine. Tu ima bolečina svojo bolezensko vrednost in ni več le simptom bolezni. To vedno vodi do psiholoških sprememb v zadevni osebi in je tudi veliko breme za osebno okolje. Na splošno morate bolečino vedno jemati resno, še posebej, če traja dlje časa brez prepoznavnega razloga za zadevno osebo. V tem primeru se posvetujte s svojim splošnim zdravnikom, da boste na varni strani.

Si lahko predstavljate bolečino?

Glede na trenutno stanje znanosti lahko na to vprašanje odgovorimo z zelo jasnim ne. Tudi če po obsežni medicinski diagnostiki ni mogoče najti organskega korelata za bolečino, je bolečina resnična. Pacient trpi zaradi tega. Med akutnimi bolečinami obstaja tudi tesna povezava med bolečino in psiho. S kronično bolečino pa gre običajno za duševno rano, ki vodi v bolečino. To je lahko družinski konflikt, stres na delovnem mestu ali nepredelana travmatična izkušnja.

Katere vrste bolečine obstajajo?

Po eni strani lahko bolečino razdelimo na akutno in kronično bolečino glede na njegovo trajanje. Akutna bolečina je časovno omejena, medtem ko kronična bolečina traja dlje od 3 do 6 mesecev. Akutna bolečina je običajno klasična bolečina nociceptorja, ki kaže na možno poškodbo tkiva.

Od tega je treba razlikovati nevropatsko ali živčno bolečino. Pojavi se, ko se živčne celice zlomijo. Nevropatsko bolečino običajno opisujemo kot streljanje in kot dolgočasen pekoč občutek.

Tretja skupina razlikuje psihosomatsko bolečino. Tu je za pritožbe odgovorna duševna bolezen. Pogosto obstajajo tudi mešane oblike (mešana bolečina). Bolečine v križu so dober primer. To lahko zaznamo kot akutno bolečino zaradi obrabe. A poslabša jih tudi psihološki stres. Pogosto so razdražene tudi živčne korenine na območju hrbtenice. To dodaja nevropatsko komponento.

Preberite več o temi: Psihosomatika

Sredstvo proti bolečinam

Sredstva proti bolečinam delujejo zelo drugače. V grobem jih lahko razdelimo v dve skupini: neopioidna in opioidna sredstva za lajšanje bolečin. Neopioidna sredstva za lajšanje bolečine vključujejo veliko običajnih gospodinjskih zdravil, kot so ASA (Aspirin ®), ibuprofen ali paracetmaol. Zavirajo encim (ciklooksigenazo COX), ki je odgovoren za zaznavanje bolečine v možganih. So brez recepta in jih lahko jemljemo za hude glavobole ali zobobole.

Opioidna sredstva za lajšanje bolečin imajo popolnoma drugačen mehanizem delovanja. Vežejo se na posebne opioidne receptorje v centralnem in perifernem živčnem sistemu. Njegov analgetični učinek je veliko močnejši. Za večino teh zdravil je potreben celo poseben recept zdravnika, ker ta zdravila spadajo v zakon o narkotikih. Imajo velik potencial za zasvojenost, zato se uporabljajo le za zelo hude bolečine. Uporabljajo se po operacijah ali pri bolnikih z rakom. Morfij, kodein in metadon so dobro znani predstavniki te skupine. Na voljo so v obliki tablet, za injiciranje skozi veno ali v obliki obližev proti bolečinam, ki zdravilno učinkovino sprostijo v nekaj dneh.

Več o temi si oglejte tukaj: Sredstvo proti bolečinam

Vneto grlo

Vneto grlo je pogost simptom. Zlasti v hladni sezoni so vneto grlo pogost razlog za nasvete v praksi splošnega zdravnika. V večini primerov so vzroki za vneto grlo neškodljive virusne okužbe v grlu (faringitis). Med tem se pogosto razvije pravi prehlad z izcedekom iz nosu in kašljem. Takšna virusna okužba se zdravi simptomatsko. Proti vnetna zdravila (npr. Ibuprofen) lahko jemljemo proti vročini in bolečinam. Zlasti trmast virus je virus Epstein-Barr (EBV). Povzroča žlezo vročino, ki jo pogosto spremlja močno vneto grlo. Drug vzrok za vneto grlo je lahko tudi okužba z bakterijami, npr. B. tonzilitis ali angina lateralne popkovnice. V tem primeru je potreben antibiotik za zdravljenje vneto grlo. Klasične težave z zobmi, kot so ošpice, mumps ali škrlatna vročica, se lahko kažejo tudi z vneto grlo. Zato je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če se vneto grlo ne izboljša z običajnimi domačimi zdravili in brez recepta.

Bolečina v prsnem košu

Bolečine v prsih (bolečina v prsih) imajo lahko številne vzroke. Nekateri so neškodljivi, drugi so življenjsko nevarni. Zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če imate bolečine v prsih. Po kratki anamnezi in fizičnem pregledu zdravnik običajno opravi EKG. Na ta način lahko ugotovi, ali gre za srčni napad ali srčno aritmijo. Poleg bolezni srca in ožilja lahko bolezen pljuč povzroča tudi bolečine v prsih. Fizični pregled lahko na primer odkrije dokaze pljučnice ali plevritisa. Propadle pljuče (pnevmotoraks) lahko privedejo tudi do akutne bolečine v prsih. Te potencialno nevarne vzroke je zato treba izključiti. Motnje mišično-skeletnega sistema so zelo pogosto vzrok za bolečine v prsih. Običajno jih je mogoče dobro zdraviti s sredstvi proti vročini in proti bolečinam. Bolezni požiralnika in želodca pridejo pod vprašaj kot četrta kategorija, na primer, če bolnik navaja, da so simptomi povezani z uživanjem hrane ali poroča o drugih spremljajočih simptomih, kot sta slabost in bruhanje. Če povzamemo, je treba opozoriti, da so vzroki za bolečine v prsih zelo raznoliki. Ker so nekatere od njih smrtno nevarne, mora bolečino v prsih vedno preveriti zdravnik.

Bolečine v nogah

Bolečine v nogah običajno nastanejo zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom. Torej so ortopedske narave. Sem spadajo boleče mišice in prekomerno obremenitev s športom, pa tudi težave z grozdom ali kolenskim sklepom. Nošenje in trganje na sklepih pogosto vodi do osteoartritisa. Toda poškodbe povzročajo tudi bolečine, na primer raztrgana ahilova tetiva, raztrgano mišično vlakno ali v najslabšem primeru zlomljena kost (zlom). Poleg mišic, tetiv, kosti in ligamentov so v nogi tudi številne krvne žile in živci. Če krvni strdek blokira globoko veno na nogi (tromboza), prizadeta noga nabrekne in bolnik čuti bolečino. Bolečina povzroča tudi motnjo cirkulacije arterij, ki ji rečemo periferna arterijska okluzivna bolezen ("vmesna klavdikacija"). Prizadenejo predvsem kadilce in diabetike. Tudi diabetiki včasih občutijo živčne bolečine v nogah; zaradi nevropatije. Zloraba alkohola ali pomanjkanje vitamina B12 prav tako vodi do te vrste poškodb živcev.

Izvedite več o: globoka venska tromboza

Bolečina v kolenu

Žal bolečine v kolenu niso redke, postala je skoraj razširjena bolezen. Tudi tu obstajajo precej neškodljivi vzroki. Toda za njo so lahko tudi nevarnejše bolezni. Kolenski sklep je zelo zapletena struktura, zato sta diagnoza in terapija bolečine v kolenu pogosto le nekaj za strokovnjake. Priporočljivo je, da se v primeru pritožb v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom, saj je to edini način za hitro prepoznavanje in zdravljenje poškodb sklepa. V primerjavi z drugimi sklepi je kolenski sklep bolj ogrožen. Na primer pri (športnih) nesrečah lahko pride do poškodb meniskusa. Obremenitev ligamenta ali raztrgan ligament povzroča tudi bolečine v kolenu. Kosti, ki so vpletene v sklep, se lahko zlomijo, ko se izvaja sila (npr. Prometna nesreča). Te zlome sklepov je pogosto zelo težko upravljati. Možen je tudi zlom kolena (patelarni zlom). Tu običajno ni potreben kirurški poseg. Žal je kolenski sklep tudi sklep, ki se s starostjo obrabi; zglobni hrustanec postane manj in kostne površine se drgnejo druga ob drugo. Bolečina se pojavi zlasti pri vadbi. Toda revmatične bolezni poškodujejo tudi kolenski sklep.Privedejo do vnetja sklepov in jih je običajno treba zdraviti s steroidi.

Več o temi preberite tukaj: Revmatizem in osteoartritis

Bolečine v zapestju

Šale v zapestju niso redke in pogosto vodijo do bistvenega poslabšanja kakovosti življenja. Za nekatere poklicne skupine je dolgoročno celo nevarnost za delo. Kot vedno tudi tukaj velja, da so vzroki raznoliki. Kot pri vseh sklepih lahko tudi preobremenitev povzroči bolečino. To je pogosta težava v roki. Ogroženi so zlasti bolniki, ki morajo iste gibe izvajati v daljšem časovnem obdobju. Bolečine v zapestju so danes razširjene med ljudmi, ki veliko delajo z miško na računalniku. Toda znaki obrabe (osteoartritis) dolgoročno povzročajo tudi težave. Seveda lahko s padcem poškodujete zapestje, kar neizogibno vodi v bolečino. Zlomi zapestja so še posebej pogosti pri starejših ljudeh. Če se bolečina pojavlja predvsem ponoči in je značilna neprijetno mravljinčenje, jo lahko povzroči tudi sindrom karpalnega kanala. V tej klinični sliki se v zapestju stisne živec. To lahko odpravi majhna operacija.

Več o temi lahko izveste tukaj: Artorse v ročnem sklepu

Bolečine v zadnjem delu kolena

Bolečine v zadnjem delu kolena imajo lahko številne vzroke. Po eni strani se lahko pojavijo zaradi obrabe kot dela osteoartritisa kolena. Za diagnozo bi opravili rentgenske žarke in MRI pregled. Poškodbe hrbtnega roga meniskusa so značilne tudi za bolečino v votlini kolena. To lahko ugotovimo tudi z MRI preiskavo. Da ne pozabimo, ko gre za bolečine v zadnjem kolenu, je tako imenovana Bakerjeva cista. Cista je vrečko v tkivu napolnjena s tekočino. Pojavi se s kroničnim izlivom (nabiranje tekočine v sklepu). Če je cista tako velika, da pritiska na živčne poti, se poleg bolečine pojavi tudi otrplost v spodnjem delu noge.

Bolečina v peti

Bolečine v petah se v medicinski terminologiji imenuje tarsalgija. Pojavijo se lahko v mirovanju ali pod stresom. Številne bolezni so lahko vzrok za bolečine v peti. Pri športnikih, zlasti tekačih, je preobremenjenost pogosto razlog. V tem primeru pomaga, da si vzamete nekaj prostih dni. Tudi "napačni" tekaški copati lahko vodijo do bolečin v peti. Če redno tečete na dolge razdalje, zato investirajte v dobro obutev. Vendar pa lahko bolečine v petah povzročijo tudi pete. To je trn podoben koščenemu izraščanju na petni kosti. Bursitis na območju Ahilove tetive lahko povzroči tudi simptome. To velja tudi za patološke spremembe same Ahilove tetive. Ortoped je tukaj najboljši stik. Nenazadnje je peta koščasta struktura. Zlom pete kosti (zlom pete kosti) vodi tudi do bolečine. Ni nujno, da je pred njo nesreča (travma), obstajajo tudi tako imenovani premori utrujenosti. Te imajo najraje tudi tekači.

Več o temah najdete tukaj:

• Bolečine v zadnjem delu pete
• Bolečine v peti
• Bolečina nad peto
• Bolečine v peti

Bolečina v dimljah

Bolečine v dimljah so pogoste. Ta bolečina med trebuhom in stegni ima lahko veliko vzrokov. Pogosto večina ljudi pomisli na dimeljsko kilo (dimeljska kila). To ni zlomljena kost, ampak šibka točka v trebušni steni, skozi katero se lahko deli "črevesja" prebijejo. Toda artroza kolka lahko povzroči tudi bolečine v dimljah. To velja tudi za napete mišice, razdražene kite in prekomerno obremenitev (na primer z vadbo). Urinske kamne ali bolezni testisov zelo pogosto spremljajo bolečine, ki sevajo v dimelj. V redkih primerih je odgovorno tudi kopičenje gnoj (absces). Vaskularna izboklina (anevrizma) v medenični ali nožni arteriji občasno povzroča težave na tem področju. Zato je vedno priporočljivo, da se z bolečinami v dimljah posvetujete z zdravnikom, da bi lahko izključili morebitne nevarne vzroke za bolečino. Za to običajno zadostuje fizični pregled; Kot dopolnilno diagnozo se lahko opravi ultrazvok.

Bolečine v zgornjem delu trebuha

Blage bolečine v trebuhu so običajno neškodljive in začasne. Vendar pa lahko skriva tudi resne bolezni. Bolečina v levem zgornjem delu trebuha pogosto izvira iz želodca. Vnetje sluznice želodca (gastritis) ali želodčna razjeda (razjeda) sta boleča. Če je bolečina bolj na prazen želodec ali ponoči, lahko za njo stoji razjeda v dvanajstniku. Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha običajno izvira iz žolčnika ali jeter. Najpogostejše je zagotovo vnetje žolčnika (holecistitis) zaradi žolčnih kamnov (holecistolitijaza). Vnetje jeter (hepatitis) je lahko tudi boleče. Nenazadnje lahko tudi apendicitis povzroči bolečine v zgornjem delu trebuha; Apendicitis se glede na položaj dodatka, še posebej pri nosečnicah, bolj predstavlja kot klasična bolečina v desnem spodnjem delu trebuha. Druge bolezni z bolečino v zgornjem trebuhu so vnetje in tumorji trebušne slinavke. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha in hrbtu v obliki pasu. Zato se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Poleg fizičnega pregleda, pregleda krvi in ​​ultrazvoka diagnostika vključuje tudi EKG. Zlasti pri ženskah se srčni napadi sprva manifestirajo le z bolečinami v levem zgornjem delu trebuha.

Bolečine v ramenih

Ljudje vseh starosti lahko občutijo bolečine v ramenih. Vzroki so zelo različni. Pogosto bolezni vratne hrbtenice povzročajo tudi bolečine, ki sevajo samo v ramo. Ortoped je vsekakor prva stična točka. Ker je rama relativno gibčen sklep in ga v veliki meri stabilizirajo mišice in ligamenti, obstaja veliko tveganje za poškodbe. Če glava humerusa zdrsne iz sklepne vtičnice, se imenuje dislokacija (dislokacija ramen). Poškodba lahko poškoduje tudi podporne mišice. Temu pravimo rotatorna manšeta. Poškodbe se potem imenujejo vrtanje rotorjeve manšete ali ruptura, odvisno od obsega. Druga bolezen, ki povzroča bolečino v ramenih, je sindrom motenj. Tu se med nadlahtnico in streho rame pripenja tetiva. Poleg bolečine so posledica tudi omejitve gibanja. Bursitis v sklepu povzroča tudi bolečine v ramenih. To lahko izvira iz prekomernega dela, protina ali revmatizma. Nošenje in trganje vodi v osteoartritis. Posamezne kite lahko shranijo več apna ("apneno ramo"). Rezultat je bolečina v ramenih. Nenazadnje lahko bolečino v levi rami povzroči tudi srčni infarkt, še posebej, če pride do bolečin v prsih in kratke sape.

Več o temah najdete tukaj:

• Osteoartritis v rami
• Bolečina v nadlakti
• Bolečina v ramenskih lopaticah
• Bolečine v ključni kosti

Bolečina v komolcu

Različne težave lahko vodijo do bolečine v komolcu. Običajno gre za ortopedske težave. V najpogostejših primerih je to posledica preobremenitve in dovolj je, da sklep nekaj dni zamerimo. Prekomerna bolečina izgine sama od sebe. Pogosto so prizadeti tenis ali golfisti. Poleg tega se lahko, tako kot pri vsakem sklepu, tudi zaradi obrabe pojavi osteoartritis. Vendar je to na komolčnem sklepu precej redko. Bursitis na komolcu je precej pogost. Tudi draženje živca, na primer s udarcem po robu, vodi v bolečine v komolcih. Poškodbe lahko privedejo do zlomov kosti, raztrganih ligamentov in dislokacije sklepa (dislokacija). Vse te klinične slike vodijo do bolečine in omejene gibljivosti. Ortopedski kirurg je poleg družinskega zdravnika prva stična točka.

Preberite tudi naslednje članke:

• Zlomljen komolec
• Dislokacija komolca