Ortopedija-Online

Bolečina v žogi stopala

uvod

Kroglica stopala je del podplata stopala, ki ga tvorijo osnovni sklepi prstov in prekrivno maščobno telo (blazinica).
Krogla stopala je v stiku s tlemi in nosi velik del telesne teže. Kroglična noga je zato v vsakdanjem življenju izpostavljena velikemu stresu, kar lahko privede do bolečine v žogi stopala. Poleg velikega stresa je bolečina v stopalu lahko tudi zaradi različnih bolezni, zato mora dolgotrajne bolečine v stopalnem kroglu razjasniti zdravnik.

vzroki

Najpogosteje se bolečina v stopalnem kroglu pojavi, kadar je noga preobremenjena ali prekomerno uporabljena, na primer po pohodu ali po dolgih obdobjih stojanja.
Razvoju bolečine v stopalu kroglice pomaga nositi napačno obutev. Tudi prekomerna teža lahko preobremeni žogo stopala in povzroči bolečino v njej.

Bolezni metatarsofalangealnih sklepov, ki sestavljajo žogo stopala, lahko povzročijo tudi bolečine v žogi stopala. Sem spadajo vnetje metatarsofalangealnih sklepov prstov, vnetje občutljivega periosteja, ki obdaja metatarsofalangealne sklepe, pa tudi obraba ali zlomi metatarsofalangealnih sklepov.

Poleg tega lahko bolečino v stopalu kroglice povzročijo tudi protin ali revmatična bolezen, motnja krvnega obtoka stopala ali poškodba živcev žogice stopala.

V primeru dolgotrajnih bolečin v sklepu stopala, ki se pojavijo brez preobremenitve kroglice stopala, je lahko tudi kostni tumor.

Poleg tega so lahko prirojene ali pridobljene nepravilnosti stopala razlog za bolečino v stopalu.

Naslednje bolezni lahko povzročijo bolečino v žogi stopala:

Zlom utrujenosti v metatarzu
Metatarsalgija
Mortonova nevroma
protin
Osteoartritis prstov
Ledderhosehova bolezen
Noge sponke
splayfoot
Metatarzalni osteoartritis

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Metatarsalgija

Izraz metatarsalgija zajema vse bolezni metatarusa. Natančneje, ta izraz se nanaša na bolečino, ki se pojavi v metatarzalnih ali metatarzalnih kosteh, ki segajo od drugega do petega prsta. Bolečina v predelu velikega noga se obravnava ločeno.
Torej vsak, ki čuti bolečino v metatarzalu, dejansko trpi zaradi metatarzalgije.

Razlogi za to so tako različni kot stopala prizadetih. Praviloma so poravnave stopal ali deformacije, ki jih na primer v otroštvu niso zdravili pravilno in zdaj povzročajo težave v poznejših letih življenja. Preobremenitve, vnetni procesi ali v redkih primerih tumorji lahko povzročijo tudi bolečino v predelu metatarzal.

Zlom utrujenosti v metatarzu

Utrujenost zloma metatarusa lahko v osnovi zasledimo do dveh vzrokov. Po eni strani lahko kosti metatarusa kažejo strukturne poškodbe. Tako nimajo več svoje dejanske kostne gostote in s tem ne več trdote in odpornosti. Razlog za to so lahko kostne bolezni, lahko pa tudi zdravila, kot je kortizon.

Po drugi strani je možen vzrok tudi preobremenitev metatarzal. V večini primerov je posledica prekomerne telesne aktivnosti, ne da bi se telo tega navadilo. Toda napačni tekaški copati lahko privedejo tudi do neugodne porazdelitve sil med tekom.
Prvi zgodnji opozorilni simptomi so bolečine, ki se pojavijo med vadbo, ki v mirovanju spet izginejo. Toda zaradi zloma bolečina v mirovanju ne izgine več in vsak korak je boleč premagati. Ob prizadeti kosti je tudi modrica, ki se postopoma širi.

Za spremljevalnega zdravnika bi morale informacije prinesti rentgenski pregled stopala. Tu lahko na rentgenskem posnetku vidite zlom zloma, večinoma v metatarzalni kosti.

Več o tem preberite v poglavju: Utrujenost zlom v metatarzu ali zlom utrujenosti v stopalu

Vnetje kroglice stopala

Praviloma vnetje v kroglici stopala povzroči rana, ki daje kalčkom možnost, da prodrejo v telo od zunaj. V skladu s tem so ljudje, ki se premikajo bosi, bolj ogroženi. Tekači bosih nog lahko utrpijo najmanjše poškodbe podplatov stopal, ki jih sami dejansko nikoli ne opazijo, vendar dajejo bakterijam možnost, da "vstopijo" v človeško telo in se tam razmnožijo.

Značilni znaki vnetja na kroglici stopala so ponavadi bolečine, ko kroglico stopala pod pritiskom. Zaradi invazivnih bakterij je stopalo veliko bolj občutljivo in obremenitve, ki običajno ne bi povzročale bolečine, dojemajo kot boleče. Dodatni znaki vnetja so oteklina in pordelost kroglice stopala na mestu. Poleg tega se žogica stopala počuti veliko topleje v rdečici. Končni simptom vnetja stopala je težavna hoja na nogah.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Boleča žoga stopala

Mortonova nevroma

Mortonova nevroma je v osnovi živčna bolezen, ki je odgovorna za občutek na spodnji strani stopala in nožnih prstov. Ti živci tečejo med kostmi metatarusa in prehajajo skozi zelo ozko vrzel v predelu kostnih koncev, skozi katero tečejo. Če je stopalo preobremenjeno ali če je drsna noga prisotna od začetka, se ta vrzel dodatno zoži. Kosti nato začnejo nekoliko stisniti živec in drsijo po njem.

To vodi do draženja živcev na ustrezni točki in tudi do dejstva, da okoli živca nastane obloga trdnega vezivnega tkiva. Ta lupina pa zagotavlja, da ima živec manj prostora, zato se zoži in stisne še hitreje.

Značilni znaki Mortonove nevromi so rahlo mravljinčenje ali moten občutek na spodnji strani stopala. Pri hoji prizadeti čutijo neprijetno bolečino pri streljanju, težje ko se valjajo po nogah. To lahko izzovete tudi tako, da primete dve dolgi strani stopala in ga stisnete. S tem stisnejo tudi metatarzalne kosti, stisnejo tudi poškodovani živec. Mortonova nevroma v večini primerov vpliva na živec med tretjim in četrtim prstom.

Osteoartritis v metatarzu kot vzrok bolečine

Metatarzalna artroza je ena redkejših oblik artroze in je na splošno pogostejša pri ženskah kot pri moških. Kot pri vsaki drugi obliki osteoartritisa so tudi hrustančne sklepne površine kosti poškodovane.

Preobremenitev sklepov - pa naj bo to zaradi napačne postavitve stopal ali prevelike telesne teže - povečuje odrgnino hrustanca v sklepih, dokler se večinoma ne obrabi. Da bi to nadoknadili, telo na robu sklepa tvori majhne ekstenzije kosti (osteofiti), da lahko bolje razporedi pritisk na sklep. Ker pa niso tako stabilne kot prvotna kost in jih z gibanjem delno olupimo, se na prizadetih sklepih razvije trajno latentno vnetje.

Prizadeti se navadno pritožujejo nad bolečino v predelu metatarusa, ki je še posebej huda pri kotaljenju, to je, ko je stopalo upognjeno. Zdi se, da se ta bolečina najverjetneje nahaja na zadnji strani stopala, to je na vrhu stopala. Glede na to, kako hudo je osteoartritis že napredoval, lahko zgoraj opisane "razširitve kosti" občutimo tudi z dotikom sklepov. Najpozneje pa so vidne, ko je stopalo rentgensko posejano. Poleg tega je prizadeto območje metatarusa videti segreto v primerjavi s preostalimi, zadevna oseba pa s svojimi nogami poskuša izravnati kompenzacijsko zaščitno držo, da bi morala čim manj obremeniti metatarus.

Metatarsofalangealne bolečine v sklepih

Bolečine v metatarsofalangealnem sklepu imajo lahko različne vzroke. Vendar je bolečina v sklepu velikega noga tipičen simptom napada protina, zato je treba ta vidik obravnavati podrobneje. Bolečina v protinu se običajno pojavi v hladnem obdobju, saj sečna kislina, ko je prehlajena, lažje kristalizira v majhne kepice. Ti pa se podrgnejo v sklepu in povzročajo bolečino, ko se stopalo premakne ali prevrne. Značilen pokazatelj je, da se bolečina zmanjša, ko se stopalo ogreje.

Preberite tudi naš članek na to temo: protin

Druga možnost, ki bi lahko povzročila bolečino v metatarsofalangealnem sklepu, je zlom nožne prsti. Pogosto je prizadet mali nožni prst ali morda četrti nožni prst. Ujeta v vrata ali nerodno obdana na rob, lahko ta sila povzroči, da se zlomi.
Pacient čuti hude bolečine v akutnem incidentu in tudi po njem in na prizadetem območju se razvije hematom.

Sočasni simptomi

Ortopedski kirurg lahko na podlagi spremljajočih simptomov naredi sklepe o vzroku bolezni.

Bolečine v stopalnici so lahko vlečne ali vbodne, odvisno od vzroka, ki jih spremljajo mravljinčenje in otrplost (Mortonova nevroma) ali povezane z bolečimi pritisčnimi točkami in mehurji po prekomernem obremenjevanju (preobremenitveni / utrujeni zlom). Če bolečino povzroči vnetje, je lahko kroglica stopala rdeča in otekla (protin).
Odvisno od vzroka se bolečina v žogi stopala pojavi le takrat, ko se žogica stopala pod stresom, takoj za stiskanjem žogice stopala ali celo v mirovanju.

Preberite tudi: tendinitis na podplatu stopala

Bolečina v žogi stopala od protina

Klinična slika protina je občasno presnovna bolezen, pri kateri je v krvi preveč sečne kisline.

Običajno se kristali sečne kisline odlagajo v sklepih in vodijo do hudega vnetja.
Akutni napad protina povzroči zelo hude bolečine in se pogosto pojavlja v tistem, kar je znano kot metatarsofalangealni sklep velikega noga.

Pri takem napadu protina se bolečina običajno pojavi pogosteje po zaužitju alkohola in / ali mesa. Poleg tega se poveča število napadov, zlasti ponoči ali zjutraj. Bolečina v metatarsofalangealnem sklepu velikega noga lahko seva v celotno stopalo, ki je običajno nežno, pordelo in oteklo. Hkrati se lahko pojavi vročina. Med akutnim napadom protina običajno hoja običajno ni več mogoča. Med takim napadom napad običajno zdravimo z zdravili proti bolečinam ali kortizonom.

Da bi zmanjšali verjetnost ponovnega napada protina, je treba spremeniti prehrano (Dieta z nizko purino) in tudi, če je potrebno, jemati tako imenovana uricostatična zdravila.
Če obstaja sum akutnega napada protina, se je za nadaljnje pojasnilo treba posvetovati z zdravnikom.

diagnoza

Najprej zadevno osebo podrobno zasliši zdravnik, da izključi nekatere možne vzroke za bolečino v stopalu. Bolje kot lahko prizadeta oseba opiše in lokalizira bolečino v kroglici stopala, lažje je postaviti diagnozo.

Druga pomembna vprašanja so, kdaj točno in v kakšni situaciji se bolečina pojavi, ali ima prizadeta oseba poleg bolečin v nogi še kakšne druge pritožbe in ali zadevna oseba trpi tudi za drugimi boleznimi.

Sledi ocena in pregled žogice stopala.
Rentgen stopala lahko da tudi namige o vzroku bolečine v stopalu. Nošenje metatarsofalangealnih sklepov, zlomi ali kostni tumorji so pogosto vidni na rentgenskih žarkih. Poleg tega lahko k diagnozi prispevajo tudi računalniška tomografija (CT), magnetnoresonančna tomografija stopala (MRT stopalo) in pregled bolnikove krvi.

Kje so vaše pritožbe?

Bolečina na zunanji strani stopala

Na splošno je bolečina na stopalu stopala ponavadi posledica prenapetosti ustreznega območja.

Če na zunanji strani kroglice stopala obstajajo bolečine, imajo lahko različne vzroke. Na preobremenitev nog lahko vpliva preobremenitev, ki vpliva predvsem na stopalo od zunaj. Takšna neskladnost običajno vodi v patološki postopek kotaljenja med tekom in posledično do prenapetosti le določenega dela žogice stopala.
Toda tudi brez neskladja nog lahko pride do izolirane bolečine na zunanji strani stopala. Preobremenjenost zaradi ekstremne debelosti ali telesne aktivnosti, tudi ob pravilnem kotalnem vedenju, je vidna predvsem na zunanji strani.

V primeru nenehnih bolečin se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo izključil druge bolezni, na primer bradavice na stopalu stopala na tem predelu, in morda opravil analizo teka. Nožno žogo lahko v primeru opaznega kotalnega obnašanja podprete s podplati za čevlje. V nekaterih primerih bo morda potrebna dodatna terapija z zdravili ali fizioterapijo.

Bolečina v žogi zadnjega dela stopala

Strogo gledano, žogica stopala obsega samo sprednji del stopala za prste, ki je med tekom v neposrednem stiku s tlemi. Kroglina stopala se nahaja v sprednjem delu stopala. Bolečine v kroglici hrbta vključujejo pritožbe, ki se pojavijo na sredini do sprednjega dela stopala.

Bolečine, ki se pojavijo dalje na stopalu, kot vsaka druga bolečina na stopalu, je največkrat posledica prekomerne obremenitve.
Na primer, neoptimalno vedenje kotaljenja s hkratnim velikim stresom na žogi stopala lahko privede do tega simptoma. Za boljšo lokalizacijo vzroka bolečine na zadnji strani žogice stopala sta odločilna vrsta gibanja, med katerim se pojavljajo pritožbe in natančna lokalizacija bolečine. Če se na primer uporablja nov čevelj in se je bolečina pojavila kmalu po menjavi čevlja, je to verjetno vzrok za nelagodje.
Bradavice ali mišične težave, ki so posledica splayfoot-a, lahko povzročijo tudi bolečine na tem področju. Tekalna analiza in fizični pregled s strani zdravnika lahko pomagata ugotoviti natančne vzroke simptomov.

Bolečina v srednji / zunanji kroglici stopala

Bolečine, ki se pojavljajo na zunanji strani in na sredini stopala, se na splošno lahko razvijejo drugače.

Glavni razlog za bolečino v žogi, ne glede na natančno lokacijo, je prenapetost prizadetega območja. Še posebej, če se pritožbe pojavljajo samo na določenih predelih stopala in po možnosti na obeh nogah, to govori o opaznem kotalnem vedenju med hojo in tekom, ki je lahko odgovorno za pritožbe.
Takšno kotalno vedenje je mogoče natančno diagnosticirati z analizo teka in ga zdraviti s podplati. Drugi vzroki, ki povzročajo bolečino samo na zunanji strani in na sredini kroglice stopala, nosijo neprimerne čevlje ali izvajajo posebne dejavnosti, ki še posebej obremenjujejo ta področja.

Neskladnost bokov lahko povzroči tudi nepravilno nalaganje žogice stopala in tako povzroči tovrstne bolečine. Še posebej, če bolečina po dolgem času ne mine in ni mogoče najti očitnega vzroka za simptome, je priporočljiv obisk zdravnika, ki lahko poišče posamezno diagnozo in začne ustrezno terapijo.

Bolečina v žogi stopala in velikega noga

Če velik prst povzroča bolečino, ima to lahko različne vzroke, odvisno od simptomov. Pogost razlog za boleč velik prst je akutni napad protina, ki povzroča močne bolečine zaradi depozitov kristalne sečne kisline v sklepu. Poleg bolečine se med akutnim napadom protina pojavijo tudi drugi simptomi, kot so otekanje nožnega prsta in pordelost območja.

Drugi vzroki, ki lahko povzročijo bolečino v predelu velikega nožnega prsta, so bradavice in kožne poškodbe, splošno znane kot kurje kosti. Poleg tega lahko povzroči bolečino v primeru neugodnega kotalnega vedenja in preobremenitve območja stopala na velikem prstu. Pri menjavi čevljev ali dejavnosti ali vrste športa je treba kritično vprašati, ali se tehnika izvaja pravilno in ali obutev ustreza nogi.

Poleg pravilne velikosti čevljev je treba biti pozoren tudi na posebne lastnosti, kot so posebni čevlji za ravna stopala ali splayefeet.

S kromično bolečino v predelu stopala in velikem nožnem prstu je treba pomisliti tudi na osteoartritis, ki je znan kot hallux rigidus.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Bolečina v velikem prstu

Bolečine v žogi stopala in prstov

Strogo gledano, nožni prsti ne spadajo v območje podplata stopala, znano kot kroglica stopala.

Ker pa ti neposredno mejijo na nogo kroglice in prispevajo k naravnemu kotalnemu gibanju stopala, jih bolečina pogosto prizadene tudi ob preobremenitvi stopala. Vendar pa lahko bolečina v prstih poleg pretiranega stresa, ki ga povzroči opazno zvijanje stopala, ima tudi druge vzroke.
Izbira čevljev je še posebej nujna za nebolečo hojo in tek.

Poleg pravilne velikosti čevljev je ključna tudi oblika podplata. Analiza tekalne steze vam lahko pomaga najti pravi model pri nakupu čevljev. Bolezni, kot je koža, se pogovorno poznajo, saj se na nožnih prstih pogosto pojavljajo tudi koruze in lahko povzročijo nelagodje. Enako velja za bradavice na območju prstov in prehod med kroglico stopala in prsti. V primeru pritožb, ki trajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se poleg diagnoze lahko začne tudi zdravljenje pritožb.

Bolečina v žogi stopala in metatarusa

Izraz "nožna kroglica" anatomsko opisuje področje stopala, ki je v tipičnem kotalnem gibanju na prednjem stopalu v stiku s tlemi.

Sama noga je sestavljena iz množice različnih kosti in mišic.
Specifično območje stopala, ki leži za prsti, se imenuje metatarus. To območje tvori pet metatarzalnih kosti (Os metatarsalia I-V). Na tem področju stopala tečejo številne različne mišice in omogočajo nemoteno gibanje prstov. Zato so bistvenega pomena za nogo, ki se valja pri teku. Bolečine v metatarzalnem območju imajo lahko različne vzroke.

Preprosta uporaba mišic in kite v metatarzalnem območju lahko povzroči močne bolečine. To je tudi najpogostejši razlog za pritožbe na tem področju.

Več o tej temi najdete na: Tendonitis v metatarzu

Če je metatarzus poškodovan z veliko silo, se lahko zlomijo tudi metatarzalne kosti. Zlasti z pogovornim "Zvijanje"Do teh prelomov lahko pride. Zlom metatarzalca običajno spremljajo hude bolečine, otekline in modrice na prizadetem območju. Če se ti spremljajoči simptomi ne pojavijo, zlom kosti ni verjeten. Če simptomi dolgo trajajo, je priporočljiv obisk zdravnika, ki bo ugotovil vzrok simptomov in začel ustrezno terapijo.

Preberite tudi: tendinitis na podplatu stopala

terapija

The zdravljenje je odvisen od vzroka bolečine v stopalu in vključuje konzervativni, medicinski ali kirurški ukrepi.

Bolečina, ki po Preobremenitev ali Prekomerna uporaba kroglice stopala pogosto odidejo same od sebe in jih lahko nadomestimo z Imobilizacija stopala so olajšana. Poleg tega uporaba Hladno ali toplo za zdravljenje bolečine v stopalu.

Bolečina je v žogi stopala Vnetje lahko osnova protivnetna in protibolečinska zdravilakot npr Diklofenak, se uporablja v obliki tablet ali mazil.

Je Kostni tumor pogosto odgovorna za bolečino v žogi stopala kirurško odstranjevanje metoda izbire tumorja. Tudi Neskladja stopala se lahko med operacijo popravi.

napoved

The napoved odvisno od vzroka bolečine v stopalu. Bolečina v kroglici stopala, ki se pojavi kot posledica nepravilne obremenitve ali prekomerne obremenitve žogice stopala, po kratkem času pogosto izgine sama od sebe.

profilaksa

Najboljši način za preprečevanje bolečin v stopalu je uporaba a Izogibajte se prekomerni uporabi žogice stopala. Če nameravate obremeniti žogico stopala, na primer pohod, potem lahko z nošenjem povzročite bolečino v žogi stopala primerna obutev izogibajte se.

Slika kroglice bolečine v stopalu

Slika Bolečina v kroglici stopala: podplat desne noge (A) in desne noge od zgoraj (B)

Bolečina v žogi stopala
(Krogla stopala je del podplata stopala)

Falanga prstov -
Phalanx distalis
Veliki nožni sklep -
Articulatio interphalangea
Phalanx -
Phalanx proximalis
Metatarsofalangealni sklepi -
Articulationes metatarsophalangeae
Krog velikega noga
Metatarzalne kosti -
Os metatarsi
Žogica palca
Podplat -
Planta pedis
Vzroki:
- prekomerno delo ali prekomerna uporaba
žogice stopala (pohod,
dolgo stoji)
- napačna obutev
- zelo prekomerna teža
- Bolezen metatarsofalangealnih sklepov
(Vnetje, obraba ali zlomi)
- protin (usedline kristalov sečne kisline)
ali revmatična bolezen
- kostni tumor