Bolečine v stopalih - to so vzroki
opredelitev
Bolečina v stopalih je pojav, ki prizadene številne ljudi. Razlikujemo med bolečinami v stopalih, ki se pojavljajo v mirovanju, in bolečino, ki povzroča težave le pri vadbi. Simptomi so lahko omejeni na določena področja, odvisno od vzroka. Poleg neposredne poškodbe stopal zaradi napačne obremenitve ali travme lahko bolezni, ki prizadenejo celotno telo, privedejo tudi do bolečin v stopalih.
Vzroki so raznoliki. Pri zdravljenju bolečine v stopalih lahko upoštevamo fizioterapevtske in zdravilne ukrepe. V večini primerov so bolečine v stopalih neškodljive in jih je mogoče dobro zdraviti.
Vzroki za bolečine v stopalih
Vzroki za bolečine v stopalih so lahko zelo različni. Najpogostejši razlog za to vrsto nelagodja je kronična preobremenitev. Pomembno vlogo igrata slaba drža in nepravilna obutev ter prekomerna teža. Čevlji so lahko premajhni in tesni ali povzročajo slabo držo zaradi pete. Zlasti ljudje, ki morajo veliko stati ali hoditi, hitro trpijo zaradi bolečin v nogah. Pogosta slaba drža v tem kontekstu je zgiban velik prst, znan kot hallux valgus. Tem očitkom daje prednost prirojena ravna ali votla noga.
Pete spur so še en vzrok bolečine v stopalih. Gre za koščeno izboklino na peti, ki jo najdemo pri 10-20% ljudi. Ob preobremenitvi se tkivo vname in pojavijo se bolečine na zadnji strani nog. To lahko povzroči tudi preobremenjena Ahilova tetiva.
Koruza se lahko razvije tudi na posebej obremenjenih območjih.
Poleg omenjenih vzrokov obstajajo tudi osnovne bolezni, ki se manifestirajo v stopalu. Predvsem je treba omeniti diabetes mellitus. Številni diabetiki imajo težave s stopali, saj se tu najprej poškodujejo živci. Obstajajo boleče lise in vnetja, kar povzroča bolečine v stopalih. Drugi vzroki so lahko revmatizem in protin. Hernija diska lahko tudi boleče zrači v stopala.
Bolečina zaradi lokalizacije
Bolečina na notranji strani
Bolečina v stopalih se pogosto pojavi na notranji strani. Začnete lahko od celotne notranjosti in delno zračite navzdol na zadnji del stopala ali pod stopalo. Najpogostejši vzrok je napačna obremenitev, ki jo povzročajo pretesni čevlji. Podobno kot roko stopalo sestavljajo tarčne kosti in podolgovate cevaste kosti. Te kosti stisnejo skupaj s čevlji, ki so pretesni. Razvija se slaba drža, ki povzroča bolečine v stopalih, zlasti na notranji strani.
Poleg tega zgiban velik prst (hallux valgus) vodi v bolečino na notranji strani. To neskladje lahko prepoznamo po zunanjem upogibu velikega nožnega prsta, medtem ko se na metatarsofalangealnem sklepu velikega noga tvori štrleča kost. Koruze najdemo tudi večinoma na notranji strani prstov. Preobremenjena stopala od dolge hoje in stoje ponavadi bolejo po celotnem stopalu. Toda bolečine v stopalih so lahko še posebej na notranji strani.
Poškodbe stopala, ki jih povzroča diabetes, se lahko pogosto pojavijo na notranji strani gležnja.
Pri herniji diska v spodnjih ledvenih vretencah se stisnejo živčna vlakna, ki oskrbujejo notranjost stopala. To lahko privede tudi do bolečin v stopalih na notranji strani.
Končno lahko protin povzroči bolečino na notranji strani. Protin je presnovna bolezen, ki se lahko pojavi kot posledica prekomernega uživanja mesa in alkohola. Pogosto se najprej manifestira kot prileganje v metatarsofalangealni sklep velikega noga. To se zgodi akutno in je zelo boleče.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolečina na zunanji strani
Lahko so tudi bolečine v stopalih na zunanji strani. Tu so glavni razlogi preobremenjenost stopal in kronična poravnava, ki jo povzročajo napačni čevlji. V tem pogledu so še posebej problematične črpalke in visoke pete.
Hernija diskov v sakralnih območjih, to je na območju križnice pod ledveno hrbtenico, lahko povzroči bolečino na zunanji strani. Prav tako se diabetično stopalo manifestira na zunanji strani. Rezultat je bolečina v stopalih. Vnetje drobnih sklepov, znano kot revmatizem, lahko čutimo tudi v stopalih. Bolečina je še posebej lokalizirana nad sklepi majhnih prstov, lahko pa se pojavi tudi na zunanji strani.
Bolečina v podplatu stopala
Bolečina v stopalu na podplatu stopala je značilna lokalizacija bolečine kot posledica preobremenitve. Kdor se je že odpravil na dolge pohode ali nakupovalno turo po mestu, pozna občutek bolečine v nogah na podplatih stopal. Te pritožbe trpijo zlasti ljudje s prekomerno telesno težo. Z vsakim korakom mora stopalo nositi večjo težo, kot lahko zdrži. Oblazinjeni podplati in vzmetni čevlji lahko lajšajo bolečine v nogah na podplatih stopal.
Drugi vzrok so lahko zlomi utrujenosti. Od tega npr. Prizadeti tekači maratona. Zaradi izjemnega stresa ima lahko celo zdrava noga najmanjše razpoke in zlome v kosteh. Rezultat je bolečina na podplatu stopala.
Bolečine v petah
Bolečine v stopalih na petah so razmeroma pogoste. Številni mladostniki, zlasti moški, trpijo zaradi bolečin v petah, ko rastejo.Razlogi še niso popolnoma razumljeni, vendar se bolečina lahko zdravi z vložki in bo sčasoma odšla.
Pri odraslih sta najpogostejša vzroka za bolečine v petah pete in boleča ahilova tetiva. Pete na nogah so običajno neškodljive. Vendar lahko z veliko stresa povzroči nelagodje. Ahilova tetiva, ki se pritrdi na pete in prenaša moč telečnih mišic na stopala, lahko draži tudi zaradi preobremenitve. Obstaja bolečina v stopalih na petah.
Več o temi preberite tukaj: Terapija pete
Sočasni simptomi
Z bolečinami v stopalih se lahko v nekaterih primerih pojavijo spremljajoči simptomi. Vnetni procesi, kot sta napad protina ali revmatična bolezen, so običajno povezani z pordelostjo in pregrevanjem prizadetih regij. Možni so tudi drugi spremljajoči simptomi. Pri protinu boste morda čutili otrdelost sklepa. Močno obremenjena stopala pogosto kažejo otekanje stopala. Odvisno od vzroka je to predvsem mogoče opaziti bodisi zvečer po dolgem dnevu bodisi zjutraj po vstajanju.
V nekaterih primerih bolečine v stopalih se jasno vidi vzročna deformacija. To je npr. etui z hallux valgusom ali ravnimi in votlimi stopali. Pri diabetičnih stopalih je bolečina pozni simptom. Poškodbe kože in živcev lahko običajno opazimo kot spremljajoče simptome. Odprte lise, ki so lahko vneto in mravljinčenje ali otrplost, niso redke bolečine v stopalih kot posledica sladkorne bolezni. Ti nenormalni občutki se pojavijo tudi pri herniji diska. Nadaljnji spremljajoči simptomi z napačno obutvijo so jasne tlačne točke na zadnji strani stopala in bokih. Pogosto pa bolečine v stopalih spremljajo nobeni drugi spremljajoči simptomi.
Bolečina v kombinaciji z oteklimi stopali
Pojav, da so stopala otekle, je pogosto povezan z bolečinami v stopalih. Običajno so otekle noge posledica tega, ko morate čez dan veliko stati in hoditi. Zaradi sile gravitacije se voda postopoma nabira v stopalih. To povzroča bolečine v stopalih, še posebej zvečer.
To lahko preprečite tako, da postavite noge vmes. Drugi vzrok za otekle noge je stranski učinek nekaterih zdravil za visok krvni tlak. Ti tako imenovani kalcijevi antagonisti lahko v redkih primerih povzročijo otekanje stopal. Vendar to ponavadi gre z roko v roki, brez bolečin v stopalih. Če so noge zjutraj otekle, je za njim še en mehanizem.
Bolečine v stopalih s spremljajočo bolečino v nogah
V nekaterih primerih je bolečina v stopalih in tudi bolečina v nogah. Če se ta dva simptoma pojavi hkrati, ne bi smelo dolgo prihajati k zdravniku. Bolečine v stopalih in bolečine v nogah lahko kažejo na strjevanje krvi v krvnih žilah nog (tromboza v nogi).
Tu se pojavita tudi oteklina in občutek napetosti v nogi. Če med hojo pride do bolečin v stopalu in nogah, je lahko vzrok nezadostna oskrba s krvjo. V mnogih primerih bolečine v stopalih in nogah pa so vzroki neškodljivi. Tako se lahko bolečina predstavi s preobremenitvijo v stopalu in nogi. Vendar je smiselno obiskati zdravnika za daljše ali hude pritožbe.
Bolečina zjutraj po vstajanju
Nekateri se pritožujejo nad oteklino in bolečinami v nogah, zlasti zjutraj po vstajanju. Tu je preobremenitev ali neskladnost manj odgovorna. Bolj je to znak za slabo črpanje srca (srčno popuščanje). To je še posebej problematično pri ležanju, saj je takrat zaradi srca in gravitacije več srca pred srcem. To velja tudi za spanje ponoči. Na neki točki šibko srce te krvi ne more več ustrezno prečrpavati skozi obtok. Potem se vrne nazaj v žile.
To se zgodi tudi v stopalih, kar povzroča otekline in bolečine v stopalih. To lahko najbolj jasno vidite zjutraj po vstajanju. Čez dan se simptomi sprva izboljšajo. Vendar se lahko zvečer oteklina ponovno pojavi zaradi povešene krvi. Otekle noge zjutraj je treba zanemariti, če se pojavijo enkrat. Če pa po vstajanju dlje časa opazite oteklino in bolečine v nogah, se morate posvetovati z zdravnikom. Lahko poišče vzrok in natančno oceni srčni izpust. Če imate otekle noge po vstajanju, morate paziti tudi na druge simptome srčnega popuščanja. Te lahko npr. Izguba delovanja, utrujenost in težave z dihanjem. Starejše ljudi še posebej prizadene srčno popuščanje. Tudi ljudje z anamnezo srčnih bolezni so visoko ogroženi za šibko srce.
Bolečina zlasti ponoči
Če se bolečine v stopalih pojavljajo zlasti ponoči, je vzrok lahko "Sindrom nemirnih nog", na primer v nemščini sindrom nemirnih nog. Gre za nevrološko motnjo, ki običajno ponoči povzroča bolečine v stopalih in nogah. Poleg tega obstajajo nelagodje in potreba po selitvi. Vzrok je neravnovesje glasbenih snovi v možganih. To je tudi izhodišče za uporabljena zdravila. Drugi vzroki bolečine v stopalih, zlasti ponoči, so čezmerno čezmerno. Pogosto so bolečine v stopalih resnično opazne šele, ko prideš v počitek.
Bolečine v stopalih samo med korakom / hojo / tekom
V nekaterih primerih se bolečina v stopalih opazi le pri koraku, hoji ali teku. Bolečina je skoraj na vsakem koraku. Odvisno od vzroka se ti lahko pojavijo na podplatu stopala, pete ali na boku. Najpogostejši razlog za bolečino samo pri stopanju ali hoji je tudi tu trajna preobremenitev stopal. To se večinoma pojavlja v povezavi z debelostjo in nezdravo obutvijo. Tu se bolečina pojavi po dolgotrajni izpostavljenosti. Če se simptomi pojavijo po samo nekaj metrih, mora obstajati še en vzrok bolečine v stopalih. Tu je vredno pregledati stopala z vseh strani. Napake, ki so lahko vzrok za bolečino, so že opažene.
Če bolečino čutimo samo med korakom, hojo ali tekom, nekateri vzroki postanejo malo verjetni. Hernija diska bo povzročila bolečino in mravljinčenje tudi v mirovanju. Vnetni procesi niso opazni le, ko se pojavijo. Vendar bi jih tu močneje občutili. Prva terapevtska možnost je, da si vzamete odmor in zaščitite stopala. Bolečina v stopalih je signal telesa, da tukaj nekaj ni v redu. To bi morali jemati resno. Simptomi so po odmoru pogosto boljši. Če pa je bolečina v stopalih samo med hojo in tekom v določenem obdobju, je smiselno razjasniti.
diagnoza
Pri diagnosticiranju bolečine v stopalih pridejo v poštev različni vidiki. Najprej je v ospredju podrobna raziskava o vrsti, trajanju, pojavu in obsegu pritožb. Za diagnozo se je treba pozanimati tudi o vrsti čevljev in obnašanju v zvezi s stojanjem ali hojo. Z natančnim pregledom lahko zdravnik ugotovi neskladja, tlačne točke in poškodbe kože.
Pri diabetikih se preizkuša tudi občutek za dotik. Preskusi gibanja in preizkušanje nežnosti so bistvenega pomena. Rentgenski pregled stopal je lahko koristen, če so simptomi močni. Bolečine v stopalih, ki jih povzroča oteklina, lahko zahtevajo elektrokardiogram in ultrazvočni pregled srca.
Zdravljenje / terapija
Zdravljenje bolečine v stopalih je seveda odvisno od vzroka za nelagodje. V večini primerov zadostuje konzervativna terapija. To pomaga pri preobremenjenih in nepravilno obremenjenih nogah. Tu si hitro olajšate masaže počitka in stopal. Zvečer ali med delom za mizo, npr. Kroglice za masažo stopal so dobro sredstvo za sprostitev in vadbo.
Hude pritožbe lahko zdravi usposobljen fizioterapevt. Odprava sprožilnih dejavnikov je pomemben steber zdravljenja bolečine v stopalu. V primeru debelosti to vključuje hujšanje in v vseh primerih nošenje primernih čevljev. Izogibati se je treba visokim in tesenim čevljem. Če so stopala neskladna, na primer ravna in votla stopala, so v pomoč posebni podplati, ker njihova oblika preprečuje neusklajenost.
Če obstaja osnovna bolezen, je zdravljenje velikega pomena. Na primer pri sladkorni bolezni je treba natančno prilagoditi krvni sladkor. Poleg tega je treba spodbujati redne preventivne preglede stopala. Pri protinu je izogibanje mesu in alkoholu učinkovita metoda. Revmatične bolezni zdravimo s kompleksnim režimom terapije, ki ga sestavljajo zdravila proti bolečinam in sredstva, ki zavirajo imunski sistem. Bolezen srca, ki povzroča bolečine v stopalih, mora oceniti in zdraviti kardiolog.
Trajanje
Bolečine v stopalih se lahko razlikujejo po trajanju. Bolečine v stopalih zaradi prekomerne obremenitve izzvenijo razmeroma hitro in bi se morale že naslednji dan občutno izboljšati. Če bolečino povzroči neskladnost, je lahko trajanje daljše. Dokler popravek ne bo izveden, verjetno ne bo resničnega izboljšanja. To lahko traja nekaj časa, vendar pa podplati hitro olajšajo nelagodje.
Bolečine v stopalih, ki jih povzroča diabetes ali protin, se lahko vrnejo z različnimi stopnjami. Akutni napad protina je mogoče hitro nadzorovati s pravo terapijo, medtem ko je zdravljenje sladkorne bolezni dolgotrajno.
Bolečine v stopalih s spremljajočo utrujenostjo
Včasih se bolečina v stopalih pojavi hkrati s utrujenostjo. Vzroki, ki jih lahko najdemo neposredno na stopalu, običajno niso povezani z utrujenostjo. Ta simptom pa se pojavi pri revmatičnih boleznih. Zato naj bi bolečine v stopalih z utrujenostjo kazale na revmatično vnetje majhnih gležnjev.
V nekaterih primerih tudi druga vnetja v telesu povzročajo utrujenost. V povezavi z bolečino v stopalih lahko utrujene mišice pomenijo tudi utrujene mišice v nogi. To se pogosto zgodi po velikih obremenitvah. V mirovanju bolečine v stopalih z utrujenostjo v nogah lahko kažejo na trombozo.
Revmatizem kot vzrok
Revmatične bolezni so široko področje medicine. Revmatizem pogovorno imenujemo revmatoidni artritis, to je vnetje sklepov, ki ga povzroča revmatizem. Manifestira se predvsem v majhnih sklepih prstov in prstov. Zato je revmatizem lahko vzrok za bolečine v stopalih. Revmatizem je verjeten vzrok, še posebej, če so prizadeti tudi drugi sklepi v telesu.
Revmatizem diagnosticiramo s kliničnim pregledom bolečih sklepov in krvnimi preiskavami. V primeru revmatizma specialist uporablja terapijo z zdravili, ki jo sestavljajo zdravila proti bolečinam in snovi, ki zavirajo imunski sistem.
Polinevropatija kot vzrok
Polinevropatija je medicinski izraz, ki pomeni, da je na nek način poškodovanih več živcev. To lahko privede do bolečine, mravljinčenja in izgube gibanja. Izraz polinevropatija ima poseben pomen v kontekstu bolečine v stopalih. Je značilna posledica diabetesa mellitusa. Živci so poškodovani zaradi visoke koncentracije sladkorja v krvi, ki se zelo pogosto začne v stopalih.
Poleg bolečine v stopalih lahko otrplost povzroči tudi rane in poškodbe kože. Obseg polinevropatije na stopalih se določi s testi občutljivosti. Preprečiti je mogoče z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo.
Bolečine v stopalih po nosečnosti
Nekatere ženske se pritožujejo zaradi bolečin v nogah po nosečnosti. Posebnost je, da se bolečine v stopalih pojavijo šele po porodu. To je lahko posledica napetosti v mišicah ali hrbtnih živcih, ki se morajo najprej prilagoditi novim stresnim razmeram po porodu. Druga teorija za bolečine v stopalih krivi hormonske spremembe po nosečnosti. Te lahko vplivajo tudi na vezivno tkivo stopal. Praviloma bolečina popusti po nekaj dneh. Bolečine lahko ublažimo s počitkom, povišanimi položaji in lahkimi masažami.
Bolečine v stopalih po kemoterapiji
Po kemoterapiji poleg dejanskega učinka pogosto obstajajo tudi različni stranski učinki. Ena izmed njih je bolečina v stopalih. Po eni strani jih lahko povzroči zgoraj opisana polinevropatija. Zdravila za kemoterapijo napadajo živčne strukture, kar povzroča bolečine v stopalih po kemoterapiji.
Drugi vzrok bolečine v stopalu po kemoterapiji je sindrom rok in nog. To je redko, vendar povzroča bolečine v stopalih in rokah. Te neželene učinke lahko delno preprečimo s preventivnimi ukrepi.
Simptomi se pogosto umirijo po koncu kemoterapije.
Več o temi preberite tukaj: Neželeni učinki kemoterapije
Bolečine v stopalih pri sladkorni bolezni
Glavni zaplet s sladkorno boleznijo je tisto, kar je znano kot diabetično stopalo. Bolezen povzroči poškodbe živcev (polinevropatija), kar posledično vodi neposredno v bolečine v stopalih in pozneje odrevenelost. Stopa je pri sladkorni bolezni tudi posredno poškodovana. Če ne čutite ničesar, se majhne rane in poškodbe spregledajo. Te se lahko razširijo in povzročijo hude bolečine v stopalih. Poleg tega se pri sladkorni bolezni zmanjša pretok krvi.
Zato sta skrb in preprečevanje stopal velikega pomena pri sladkorni bolezni. Vsak dan morate pregledati stopala in redno pregledovati živce.
Bolečine v stopalih kljub podplatu
Podplati za čevlje so pogosto uporabljen terapevtski ukrep proti bolečinam v stopalih. V nekaterih primerih pa se bolečina v stopalih kljub podplatu ne izboljša. Za eno stvar je potrebno nekaj časa, da terapija začne veljati. Torej na začetku lahko kljub podplatu še vedno obstajajo bolečine v stopalih. Po drugi strani se lahko zgodi, da je bil dejanski vzrok bolečine napačno ugotovljen in ga ni mogoče zdraviti s čevlji za čevlje. Zato se v primeru bolečin kljub vstavku dogovorite za kontrolni pregled pri obisku zdravnika.
Morda bo lahko prilagodil vložek ali opravil podrobnejše preglede glede bolečin v stopalih. Kljub temu so podplati dober in koristen ukrep pri številnih vzrokih za bolečino v nogah.
