Bolečina po ugrizu klopa
uvod
Ugriz klopov se lahko ujame, ko ste na prostem. Klopi živijo predvsem v visoki travi in od tam se radi naselijo ob ljudeh, ki hodijo mimo. Zlasti jim je enostavno, kadar se prizadeti pokažejo z golo kožo (na primer s kratkimi hlačami). Klopa z ustnikom ugrizne v kožo in začne sesati kri. Ta postopek lahko traja nekaj ur.
Ugriz klopov je ponavadi sprva neboleč in zato pogosto ostane neopažen. Vendar lahko postane boleče, če se patogeni prenašajo na ljudi, ko klopi ugriznejo. Najpomembnejši bolezni, ki ju prenašajo klopi v Nemčiji, sta meningoencefalitis v zgodnjem poletju (TBE, meningitis) in borelioza.
Možni vzroki bolečine po ugrizu klopa
Bolečina po ugrizu klopa je lahko posledica različnih vzrokov. Ugriz klopov sam po sebi je običajno neboleč in zato pogosto ostane neopažen. Ugriz postane boleč šele, ko se pojavi lokalno vnetje ali se patogeni prenašajo s klopa na človeka. Lokalnim vnetnim reakcijam lahko sledi tudi ugriz klopa, pri katerem ni prenosa mikrobov. V tem primeru se na mestu ugriza pojavijo značilni znaki vnetja: pordelost, oteklina, pregrevanje in bolečina. Ti simptomi običajno minejo v nekaj dneh. Dlje kot sesanje klopa dlje izrazitejši so ti znaki vnetja.
Če se po drugi strani prenašajo patogeni, kot so Borrelia (bakterije) ali TBE virusi, lahko po ugrizu klopa pride do izrazitejše bolečine. Okužbo z borelijo lahko spremlja tudi tisto, kar je znano kot lutajoča rdečina. Ni redkost, da je okužba z bakterijami povsem asimptomatska. V redkih primerih se sčasoma razvije lajmska bolezen, ki jo spremljajo kožne spremembe, bolečine v živcih, težave s sklepi in poškodbe možganov. Pri okužbi z virusi TBE v 90% primerov ni simptomov, gripi podobni simptomi z glavoboli, bolečinami v mišicah in bolečinami v okončinah se redko pojavijo. Tudi virus TBE lahko povzroči poškodbe možganov.
Več o lajmske bolezni in TBE preberite na: Kakšne so lahko posledice ugriza klopa?
Katera diagnostika se izvaja?
Pri diagnosticiranju ugriza klopa igra pomembno vlogo anamneza (spraševanje bolnika). Ugotoviti je mogoče dejavnike tveganja (izpostavljenost klopom, bivanje na območjih, ki so bogata s klopi) in spominjani ugriz klopov. Sledi pregled mesta ugriza, saj se tam lahko pojavijo lokalni znaki vnetja ali pordelost.
Z laboratorijskimi preiskavami se ugotovi, ali obstaja okužba. V krvi najdemo protitelesa proti TBE in Borrelii. Da bi izključili okužbo možganov s patogenom, lahko naredimo punkcijo likerja (možganske vode). V tem poskuša odkriti povzročitelja bolezni.
Drugi spremljajoči simptomi
Spremljevalni simptomi klopa so običajno le lokalne pritožbe. Po drugi strani pa lahko okužba z Borrelijo ali TBE povzroči nadaljnje simptome.
V primeru okužbe z Borrelijo se navadno pojavi rdečica, ki se sprehaja, ki jo spremljajo glavobol in bolečine v telesu, povišana telesna temperatura in utrujenost. Če se bakterije širijo po telesu, lahko prizadene tudi osrednji živčni sistem, kar povzroča živčne bolečine in znake encefalitisa. Poglej tudi: Simptomi borelioze
Tudi pri okužbi z virusom TBE se sprva pojavijo nespecifični simptomi, podobni gripi.
srbenje
Srbenje ni zelo značilen simptom ugrizov klopov. Namesto tega ugrizi klopov ostanejo neopaženi in jih odkrijemo šele, ko telo iščejo posebej za klope. Lokalna vnetna reakcija občasno povzroči srbenje na območju mesta ugriza. Če se srbenje pojavi po bivanju na območju s številnimi klopi, je treba telo temeljito preveriti, ali ima klope. Te se navadno zataknejo v toplih kožnih gubah, na primer pod pazduhami ali v dimljah.
Več o tem preberite na: Klopov srbi, je to normalno?
Potujoča rdečina
Maščevalna rdečina (znana tudi kot eritema migrans) je simptom, ki se lahko pojavi po ugrizu klopa z okužbo z Borrelia. Ta kožna sprememba se razvije pri približno polovici ljudi, ki pridejo v stik s patogenom. Nekaj dni do tednov po dejanskem ugrizu klopa se okoli ugriza pojavi krožno pordelost. Ta se s časom širi in v sredini razvije bledo. Redko je bolečina, občasno pa se pojavi tudi srbenje. Dlje ko se klopi držijo, večja je verjetnost, da se bo Borrelia prenesla.
Preberite več o spodnji temi: Izpuščaj po ugrizu klopa
Kdaj moram k zdravniku?
Kdor odkrije ugriz klopa, ga lahko na začetku skrbno obravnava sam. Najpomembnejše je, da klopa hitro in previdno odstranite s posebnimi pincetami ali kartico. Pomembno je, da klopa popolnoma odstranite, ne da bi v telesu pustili glavo ali grizlo. Če to ne uspe ali se klopov zdrobi, se morate posvetovati z zdravnikom. Tudi če se po ugrizu klopa razvije rdečina (še posebej mahajoča rdečina), morate videti zdravnika. Druge simptome, kot so gripi podobni simptomi nekaj dni po ugrizu klopa, je treba razjasniti tudi na obisku zdravnika.
Kako se zdravi bolečina po ugrizu klopa?
Terapija za ugriz klopa se na začetku sestoji iz previdnega odstranjevanja klopa. Obstajajo posebej razviti pincete ali krpeljne kartice, s katerimi lahko celo laični odstrani klopa. V večini primerov je takrat opazovanje mesta ugriza dovolj. Če obstajajo lokalne pritožbe, se lahko območje ohladi. Če po ugrizu klopa pride do pordelosti ali lutanja pordelosti, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi ali izključi okužbo z Borrelijo ali TBE.
Okužba z borelijo se običajno zdravi z antibiotikom (doksiciklin). Praviloma to vodi do zdravljenja bolezni brez posledic, ne da bi se patogeni lahko razširili po telesu.
Bolezen TBE je najučinkovitejša s cepljenjem (Poglej tudi: Izogibati se je treba cepljenju proti TBE). To cepljenje priporočamo vsem ljudem v endemičnih območjih (v Nemčiji, zlasti v južnih zveznih državah), ki so občasno ali pogosto na prostem. Če pride do okužbe z virusom TBE, je zdravljenje lahko le simptomatsko. Sestavljen je iz terapije z antipiretičnimi in protibolečinskimi sredstvi.
Kako dolgo traja bolečina po ugrizu klopa?
Ugriz klopov, ki se pojavi brez prenosa patogenov, po nekaj dneh izgine. Okužba z Borrelijo ali TBE poteka v večini primerov brez zapletov in se pozdravi po nekaj dneh do tednih. Če pride do zapletov in okužbe centralnega živčnega sistema, se redko lahko pojavijo resne posledične poškodbe.