Išij

opredelitev

Ishij (Os ischii) je ravna kost človeške medenice. Meji na sramno kost (Pubis) in iakalne kosti (Os alium) in skupaj s temi tvori tako imenovano kostno kost (Os coxae). To zapre celoten medenični obroč s križnico in tako tvori osnovo koščene medenice.

anatomija

Strukturo ishija lahko razdelimo na 3 dele, ishialno telo in zgornjo in spodnjo ishialno vejo, ki se združita drug v drugega. Od Telo ischium the največji del acetabulum in njegova zadnja omejitev. Na hrbtu ima dve značilni zarezi (Incisura ischiadica major / minor). Večji od obeh koncev je v ostri kostni hrbtenici, ki služi kot izhodišče za križno-ishialni ligament hrbtenice (Sakrospinalni ligament) deluje. To je del Sakrumno-iakalni sklep in prispeva k njegovi stabilizaciji. Skupaj z drugim pasom tvori tudi mejo majhne ishialne luknje na majhni zarezi, kar je pomembno Točka prehoda za kanale od medenice do stegen in prepone.

Skupaj z zgornjo vejo sramne kosti je zgornja ishialna veja (Ramus superior ossis ischii) the omejena omejitev luknje v kolku (Obut foramen), skozi katero teče več kanalov od medenice do noge.

Izrazit kostni rob omejuje zunanjo stran veje od zadaj in služi kot točka nastanka različnih stegenskih mišic. Notranjost je del koščene stene majhne medenice in ima v spodnjem delu tudi oster rob. To je izhodišče za še en veznik križno-iliakalnega sklepa. Služi tudi kot izhodišče za del mišic medeničnega dna.

Spodnja ishialna veja ima na zunanji strani neenakomerno površino, od koder je Obturator mišice externus nastane. Notranjost je del koščene sprednje stene majhne medenice in s kostnimi robovi tvori izhodišče za dele vezivnega tkiva medeničnega dna.

Na njihovih Na zadnji strani se dve ishialni veji stekata skupaj v veliko ishialno cev (Išijatična gomolja) ven.

Išijatična gomolja

Ishialna tuberoznost je a izrazito izbočenje kosti, ki tvori spodnji konec koščene medenice. Ima hrapavo površino in v bistvu izpolnjuje dve funkciji.

Po eni strani to stori Izhodiščna točka za celotna skupina Mišice stegen in gluteusne mišice, tako imenovani fleksorji stegen. Te se vlečejo od tam čez zadnji del stegna do pod koleno, kjer se pritrdijo na spodnjo nožno kost. Služijo predvsem upogibu kolenskega sklepa in raztezanju bokov, kar npr. v gibih kot plezanje po stopnicah.

Po drugi strani pa ishialna tubroziteta služi kot a Podporna točka, ko sedite in ga prekriva obsežna blazinica maščobe.

funkcijo

Zaradi anatomskega položaja ima ishij tri glavne funkcije.

Po eni strani, kot že ime pove, s svojo veliko ishialno cevjo služi kot najnižja točka koščene medenice in s tem za Podporna točka, ko sedite.

Po drugi strani pa s številnimi kostnimi robovi in ​​konicami deluje kot a Izhodišče več mišic stegna in medeničnega dna.

Vendar je njegova glavna vloga predvsem Stabilizacija koščenega medeničnega obroča. To na eni strani izpolnjuje s svojo čvrsto povezavo s sramno in iakalno kostjo, na drugi strani pa s svojo funkcijo kot izhodiščem več ligamentov križno-iliakalnega sklepa. Te se med kostmi zelo tesno raztegnejo in tako zagotavljajo potrebno stabilnost v medenici.

Ishialne bolečine

Ishialne bolečine imajo lahko različne vzroke. Te je mogoče najbolje razvrstiti glede na strukturo, ki je prizadet.

Po eni strani so procesi na sami kosti lahko vzrok za bolečino. Glavni vzroki so zlomi, ki jih povzročijo padci ali nesreče, vnetje kostnega tkiva in tumorji. Pri mladostnikih, sunkovite gibe nog ali prekomerno obremenitev, npr. z ovirami, pa tudi z dolgim ​​in visokim skokom tudi na t.i. Apofizioliza pridi. Gre za rušenje centrov okostenjanja, ki imajo odločilno vlogo pri rasti kosti.

Drug razlog za bolečino v ishiju so lahko poškodbe vezivnega ali mišičnega tkiva. To so predvsem modrice, npr. pred padci, pa tudi od sevov in solz mišičnih vlaken od prekomerne uporabe. Pogosta so tudi draženja in vnetja mišičnih tetiv na ishialni tuberoznosti zaradi trenja med tetivami in kostmi. Vnetje samih mišic je manj pogosto.

Os ischii in njegove sosednje strukture tvorijo več prehodov za živce, ki tečejo od medenice do noge. Te lahko povzročijo tudi draženje in zlasti zadrževanje, kar lahko posledično povzroči močne bolečine.

Preberite tudi na to temo: Ishialna tuberosity bolečina

Vnetje ishija

Načeloma se lahko vnetje razvije v kateri koli strukturi ishija. Vnetje kosti je precej redko. Običajno nastanejo kot posledica drugih vnetij na območju, npr. Vnetje mehurja, ki se nato razširi na ishij. Bistveno vnetje mišic oz predvsem njihove tetive izvora. Običajno nastanejo kot posledica prenapetosti mišic s prekomernimi treningi ali neznano obremenitvijo. Poleg tega je lahko tudi preveč Vnetje tako imenovani Bursa pridi. To so strukture, ki se pojavljajo v glavnem na sklepih. Napolnjeni so s tekočino in služijo blaženju pritiska in tako razbremenijo sklepe. Bursitis pogosto povzročajo tudi prekomerni stres, lahko pa tudi bakterijske okužbe, artritis, osteoartritis, protin, tuberkuloza ali gonoreja.

Ne glede na lokalizacijo so vnetja običajno izražena v tako imenovanih kardinalnih simptomih: Oteklina, pordelost, pregrevanje, bolečina in oslabljena funkcija prizadeta struktura.

Običajno jih zdravijo nesteroidna protivnetna zdravilana primer Ibuprofen® ali Voltaren®, kot tudi imobilizacija in hlajenje. Glede na resnost bolečine lahko dajemo tudi zdravila proti bolečinam. Poleg tega se priporočajo fizioterapevtske vaje, ki služijo predvsem za krepitev mišic prtljažnika in medeničnega dna ter raztegne stegenske mišice, pritrjene na išiij. Tako preprečimo, da bi se bodoča vnetja in poškodbe preprečile od prekomerne uporabe.

Ishialni zlom

Zlomi ishiuma gredo običajno s poškodbami sramne kosti in so tudi poklicani zlomi prednjega medeničnega obroča določen. Obstajajo lahko kot stabilni ali nestabilni zlomi.

Kot stabilno so zlomi, ki so enostranski ali dvostranski, vendar brez premikanja linij preloma. Nestabilno V skladu s tem zlome spremlja premik meje.

Ker je celoten medenični obroč zelo robustne in močne kosti, je na tem področju zlom skoraj vedno rezultat množičnega nasiljanpr. zaradi nesreč ali hudih padcev. Manifestira se v zelo hudi bolečini in izgubi gibljivosti noge na prizadeti strani.

Za potrditev zloma se bo opravil rentgenski ali CT-preiskava. Terapija običajno vključuje 1-2 dni strogega počitka v postelji in naknadnega stresa, kar je mogoče v okviru bolečine. Po potrebi se postavi pas ali povoj za stabilizacijo medenice. Za preprečevanje vnetja se uporabljajo protibolečinska zdravila in zdravila. Morda bo potreben kirurški poseg, odvisno od vrste in resnosti zloma. Tako je na primer, če je treba prelomne črte znova zravnati ali če zaradi vzročne sile poškodujejo sosednje organe, npr. izvira iz ledvic ali sečil, jeter, vranice, črevesja ali medeničnega živca.

Z ustreznim zdravljenjem se zlomi navadno zacelijo brez trajnih poškodb.