Tablete proti glivicam na nohtih

uvod

Poleg atletskega stopala je glivica nohtov ena najpogostejših glivičnih okužb v srednji Evropi.

Vzrok so ponavadi glive iz družine grozdja ali nitaste glive. V redkih primerih pa lahko kvas ali plesni vodijo tudi do razvoja takšnih sprememb nohtov.
Patogeni glivic na nohtih se množijo predvsem na vlažnih in toplih predelih telesa. Zaradi tega so prostori med prsti in nohtno regijo idealen življenjski prostor teh patogenov, poleg tega pa patogeni, ki so odgovorni za glivice nohtov, radi kolonizirajo tudi dimlje, pazduhe in znojne kožne gube. Pri glivi na stopalih je razvidno, da se gliva pogosto razvije na podlagi običajne športnikove okužbe stopal. Glivice nohtov pa lahko sproži tudi neposredna okužba nohtov.

Še posebej so ogroženi ljudje, ki so pogosto v javnih bazenih, savnah, fitnes studiih, tuših ali garderobah in hodijo tja brez ustrezne obutve. Redna in pravilna dezinfekcija rok in nog pa lahko učinkovito prepreči okužbo.

Poleg tega je mogoče pokazati, da nekatere sistemske bolezni ugodno vplivajo na razvoj glivičnih bolezni na splošno in zlasti na nastanek glive nohtov. Zlasti pri bolnikih, ki trpijo za diabetesom mellitusom ali prekrvavitvijo, je večja verjetnost, da razvijejo glivice na nohtih.
Poleg tega se s starostjo poveča tveganje za glivične okužbe. To je mogoče razložiti z dejstvom, da upadajoča imunska suverenost telesa postane bolj dovzetna za glivične spore.

Glivice na nohtih se prenašajo preko razmaza in kontaktne okužbe. To pomeni, da se odgovorni patogeni lahko prenašajo neposredno od osebe do osebe ali posredno prek skupne uporabe predmetov.

Tipični simptomi glivične okužbe nohtov so rumena, belkasta ali rjava barva nohtov. Poleg tega se prizadeti bolniki pritožujejo nad izjemno krhkostjo prizadetega nohta. Noht, okužen z glivicami nohtov, se bo v večini primerov povečal v debelino.

Več o tej temi si preberite na: Zdravila proti glivicam na nohtih

Tablete proti glivicam na nohtih

Glivice na nohtih lahko zdravimo na več načinov. Ko gre za vprašanje, katera oblika terapije je najboljša za posameznega pacienta, oboje stopnja, kot tudi to Obseg glivične okužbe upoštevati.
V zgodnje faze lahko preprosta domača sredstva dobite odlične rezultate. Vendar pa enkrat a Večina postelje za nohte (več kot 70%) lahko uporablja domača sredstva in posebne barve ne dosegajo več zadostnega učinka. Razlog za to je dejstvo, da okužena posteljica za nohte skrbi za to na novo oblikovane nohte takoj okuženi z glivico.

Zdravljenje glivic na nohtih lahko izvajamo le, ko je prizadeta nohtna postelja peroralno dajanje tablet oz. Sestavine teh tablet so lahko različne Protiglivična zdravila (fungicidne snovi) biti. Te aktivne sestavine so shranjene v Območje korenine nohtov v novo nastalo snov za nohte. Tako bodo glivične spore uhajale v sveže žebelj preprečiti. Tako lahko popolnoma zdrava snov za nohte brez gliv sčasoma zraste.

Pri uporabi tablet za zdravljenje glivic na nohtih pa je nujno zagotoviti, da se jih jemlje redno, brez prekinitev. Poleg tega je treba jemati tablete za glive za nohte, dokler okuženega nohta ne nadomestimo z zdravo nohtno snovjo. Zaradi tega je lahko obdobje prijave več tednov. V primeru okuženih nohtov lahko to traja od tri do šest mesecev. Nohti na nogah običajno rastejo veliko počasneje, trajanje zdravljenja je ustrezno daljše.

Različne tablete proti glivicam na nohtih

Za notranje zdravljenje glivic na nohtih so na voljo različne učinkovine, ki jih dajemo v obliki tablet. Glavne sestavine so flukonazol, itrakonazol in terbinafin. Te aktivne sestavine se deloma razlikujejo po mehanizmu delovanja in njihovih stranskih učinkih. Skupno pa je njihova učinkovitost proti glivam, ki jih poznamo kot dermatofite. Takšni dermatofiti so najpogostejši vzrok za glivice na nohtih. Le v zelo redkih primerih so kvas ali plesni odgovorni za glivice na nohtih. Toda itrakonazol in flukonazol sta učinkovita tudi proti kvasovkam.

Zdravilne učinkovine obstajajo v obliki tablet različnih proizvajalcev in v različnih odmerkih. Vsebovana aktivna sestavina je enaka, ne glede na proizvajalca. Flukonazol je na voljo na primer kot "Flukonazol Ratiopharm" v odmerkih 50, 100 in 150 mg. Običajni odmerek za glivični napad nohtov je 150 mg enkrat na teden, dokler zdrav noht ne zraste. Zdravilna učinkovina itrakonazol je na voljo kot "Itrakonazol AL 100mg" v obliki tablet. Zadnja učinkovina terbinafin je na voljo tudi v obliki trdih kapsul različnih proizvajalcev v različnih odmerkih. Primer tablete terbinafina je „Terbinafin AL 250 mg“.

Kako dolgo je treba jemati tablete?

Trajanje vnosa in režim odmerjanja se razlikujeta od učinkovine do aktivne sestavine, zato je ni mogoče dajati v celoti. V večini primerov pa je potreben večtedenski vnos - včasih s prekinitvami -, dokler prizadetega nohta z naravno rastjo ne nadomesti z nohtom.

Zdravilno ucinkovino itrakonazol v odmerku 100 mg lahko jemljete tako v intervalu kot stalno. Z intervalno terapijo jemljemo 200 mg itrakonazola dvakrat na dan v enem tednu. Sledi 3 teden premora. Za uspešno zdravljenje praviloma zadostujejo 3 intervali, to je 3 mesece. Stalna shema traja tudi 3 mesece s stalnim vnosom 200 mg itrakonazola na dan.

Terapija s terbinafinom običajno traja tudi med 6 tedni in 3 meseci. V redkih primerih bo morda potreben vnos do 6 mesecev.

Terapijo s tabletami flukonazola je treba nadaljevati, dokler prizadetega nohta ne nadomestite z naravno rastjo z zdravim nohtom.Zato se lahko trajanje razlikuje od osebe do osebe z različnimi odmerki in različnimi stopnjami rasti, pričakovati pa je treba nekaj tednov do mesecev.

Ali lahko močno glivico na nohtih zdravimo tudi s tabletami?

Zlasti je treba močne glivice na nohtih zdraviti s tabletami. Takšno terapijo imenujemo tudi sistemska. Pri blagi glivi na nohtih pogosto zadostujejo lokalni ukrepi, kot je uporaba posebnega laka za nohte in kreme. Močnejše glivične okužbe pa je treba zdraviti tudi sistemsko, sicer lahko kot zaplet pride do okužbe spodnjega dela noge (erizipele). Terapijo s tabletami pa morajo vedno spremljati higienski ukrepi, na primer razkuževanje čevljev, da se zagotovi uspeh terapije. Prav tako je treba zdraviti dejavnike, ki so naklonjeni glivicam na nohtih, kot je diabetes mellitus.

Stranski učinki

Jemanje tablet za glivice na nohtih ni povsem varno. Peroralna protiglivična zdravila imajo številne škodljive učinke. Pogosti neželeni učinki tablet proti glivicam na nohtih so motnje v prebavilih. Veliko bolnikov se med uporabo pritožuje zaradi občasnih bolečin v trebuhu ali slabosti. Tablete, ki se uporabljajo za zdravljenje glivic na nohtih, lahko povzročijo tudi glavobole in omotico. Pojav blagih do zmernih izpuščajev na koži tudi ni redkost. V redkih primerih lahko prizadenejo tudi jetra. Če pride do opaznega povečanja vrednosti jeter (jetrnih encimov), je treba zdravljenje takoj prekiniti in vzeti alternativno zdravilo. Tako bolnikov z jetrno boleznijo kot otrok sploh ne smemo zdraviti z nekaterimi antimikotiki (npr. Azoli).
Druge zdravilne učinkovine v tej skupini zdravil (amfotericin B) lahko poškodujejo ledvice, zato jih ne smemo predpisovati bolnikom z ledvično insuficienco. Poleg tega pri jemanju tablet za glivice na nohtih obstaja nevarnost uničenja različnih krvnih celic. Zato je treba med uporabo teh zdravil kri redno preverjati. Poleg tega lahko tablete proti glivicam na nohtih vplivajo na učinkovitost drugih zdravil. Zaradi tega, če uporabljate več zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom, preden začnete jemati antimikotik. Na splošno lahko rečemo, da je zdravljenje gliv na nohtih z domačimi sredstvi, laki ali kremami veliko bolj nežno kot uporaba tablet.

Naslednji razdelek je namenjen jasnemu pregledu najpomembnejših stranskih učinkov različnih tablet proti glivicam na nohtih.

Tablete z učinkovino flukonazol

Zdravilna učinkovina flukonazol se običajno dobro prenaša. Kljub temu se lahko pojavijo neželeni učinki. Flukonazol lahko povzroči glavobole, slabost, drisko, bolečine v trebuhu in motnje v želodcu. Občasno (prizadene 1 na 1.000 ljudi) lahko pride do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, poškodbe jeter, koprivnice, zmanjšan apetit in težave s spanjem. Redko se lahko pojavijo hudi izpuščaji kot izraz alergijske reakcije.

Izvedite več o tem: Panj

Tablete z učinkovino itrakonazolom

Zdravljenje z učinkovino itrakonazolom ima lahko tudi neželene učinke. Itrakonazol lahko pogosto privede do prebavil, kot sta bolečina v želodcu in slabost. Občasno se pojavijo bruhanje, driska in nadutost. Poleg tega se občasno zvišajo vrednosti jeter (jetrni encimi) in bilirubin. Pojavijo se lahko izpuščaji in občasno koprivnica, izpadanje las in srbenje. Huda alergijska reakcija ali huda poškodba jeter velja za hud zaplet. Vendar se te pojavijo zelo redko.

Tablete z učinkovino terbinafin

Najpogostejši neželeni učinki zdravljenja s terbinafinom so glavobol in zmanjšan apetit. Poleg tega so podobne terapiji s flukonazolom ali itrakonazolom pogoste pritožbe prebavil, vključno s prebavnimi motnjami, slabostjo, rahlimi bolečinami v trebuhu, drisko in nadutostjo. Pogosti so tudi bežni izpuščaji in koprivnica. V redkih primerih se lahko pojavijo disfunkcija jeter, bolečine v mišicah in sklepih ter alergijske reakcije.

Kako škodljive so tablete proti glivicam na nohtih?

Poleg tega, da imajo učinkovite proti specifični bolezni učinkovine, imajo na žalost tudi skupne stranske učinke in kontraindikacije. Nekatera zdravila so pri tem boljša, druga manj prenašajo. Govoriti o škodljivosti je v tem kontekstu neprimerno. Ob pravilni uporabi tablete proti glivicam na nohtih niso škodljive. Neželeni učinki in v redkih primerih tudi zapleti pa se lahko pojavijo in jih ob pravilni uporabi ne moremo predvideti, če opazimo vse kontraindikacije. Možen zaplet ali resen neželeni učinek, ki je značilen za vse tablete z glivami na nohtih, je poškodba delovanja jeter. V najtežjih primerih lahko to spremlja zelo huda škoda. Vendar je treba poudariti, da je to zelo redko. Zato teh tablet ne smete jemati, če so jetra predhodno poškodovana. Drugi nevaren, a zelo redek zaplet je huda alergijska reakcija, ki jo lahko spremlja poškodba kože ali kratka sapa. V nekaterih primerih lahko tablete proti glivicam na nohtih povzročijo spremembe v krvni številki, vendar so te tudi redke in tudi reverzibilne.

Ali so tablete na voljo brez recepta ali so na voljo samo na recept?

Protiglivično Aktivne sestavine (aktivne sestavine proti glivicam) so delno na voljo brez recepta, deloma le ob predložitvi recepta. Za antimikotične tablete za peroralno uporabo pa velja naslednje pravilo: Vedno potrebujejo recept. Previdno se priporoča, kaj naj bi vsebovale internetne ponudbe brez recepta. Ugledne lekarne po pošti ne ponujajo protiglivičnih tablet brez recepta. S protiglivičnimi mazili, kremami ali laki za nohte je situacija pogosto drugačna. Te so na voljo tudi brez recepta.

Antimikotiki so, tako kot druge učinkovine, zdravila, ki imajo dobre učinke, vendar imajo lahko tudi stranske učinke in se ne smejo uporabljati za nekatere že obstoječe bolezni. Poleg tega ni vsaka protiglivična tableta učinkovita proti vsaki glivi. Zato je nujno, da zdravnik lahko najprej oceni, katero zdravilo je verjetno učinkovito in dobro prenaša posameznega bolnika.

Ali lahko lak za nohte uporabljamo vzporedno s tabletami?

Poleg sistemske terapije s tabletami proti glivicam na nohtih se pogosto lahko uporablja protiglivični lak za nohte. Ali je to koristno, je treba na koncu odločiti individualno po posvetovanju z zdravnikom. Vendar je treba opozoriti, da je široko uporabljen protiglivični ciklopiroks lak za nohte v nosečnosti kontraindikacija.

Jemanje tablet proti glivicam na nohtih in uživanju alkohola

Vprašanje, ali med jemanjem tablet proti glivicam na nohtih Pili alkohol je dovoljeno biti zelo kontroverzna. Na splošno je treba domnevati, da so povzročitelji, ki so odgovorni za glivice nohtov, mikroorganizmi, na rast katerih lahko vplivajo različni ukrepi. Zaradi tega nekateri strokovnjaki priporočajo glivično okužbo, na primer glivico na nohtih da se držite posebne prehrane. V tem okviru je Zmanjšanje vsebnosti glukoze igrajo ključno vlogo. Na ta način lahko zaviramo razmnoževanje nohtov. Ljudje to Tablete proti glivicam na nohtih bi morali sprejeti iz tega razloga nujno na uživanje sladkega alkohola (npr. mešane pijače) odpustite. Poleg tega lahko učinek tablet za glive na nohtih zavremo z uživanjem alkohola, kot so pivo, vino, peneče vino, liker ali šnaps.

Slika glive nohtov

Nohtov - Angleži

1. Prosti rob (nohta) -
   Margo liber
2. Pokrivna tkanina nohtov posteljo -
   Hyponychium
3. Nohtna plošča -
   Lamina unguis
4. Pregib nohtov - Matrični sulkus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Horny plast nohtne stene -
   Eponihij
7. Distalna falanga -
   Phalanx distalis
8. Koren nohtov - Margo occultus
   Glivice na nohtih -
   Oniomikoza, Tinea unguium
   Simptomi glive na nohtih
9. Krhkost,
   Kršenje nohta
10. Zgostitev nohta
    (Izboklina)
11. Belkasto, rumeno ali
    sivo-rjave lise v nohtu
12. Bela ali rumenkasta
    Razbarvanje na robu nohta
13. Duhost nohta
14. Čipiranje nohta

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije