Bolečina rebra na levi strani

uvod

Bolečina v rebrih na levi strani je neprijeten, a v večini primerov neškodljiv simptom. Anatomija levega rebra se ne razlikuje od desne strani, le organi pod njim in tako so organski vzroki bolečine v rebru različni.
Bolečina je lahko stalna in dolgočasna, lahko pa tudi strelska, vbodna in akutna. Površinske poškodbe prsnega koša so še posebej boleče med dihanjem, saj to vodi v premik reber. Pogosto pa obstajajo tudi resnejši organski vzroki, ki jih napačno dojemamo kot površinske bolečine v rebrih.

Možni vzroki

V večini primerov je neškodljivo zunanje nelagodje v prsih odgovorno za bolečine v rebrih. Poleg rebernih kosti lahko prizadenejo hrustančni deli rebra, tako imenovani "medrebrni živci", pa tudi površinski list pleure. Rebra se lahko poškodujejo ali zlomijo zaradi poškodbe, kar lahko vodi do vbodne bolečine v rebra. Zamašitev ali draženje medrebrnih živcev lahko nenadoma privede do neprijetne vbodne bolečine v prsih, ki jo napačno razlagamo kot bolečino.
Po drugi strani pa lahko globlje poškodbe prsnega koša povzročijo boleče poškodbe pleure, poznane kot "pleura". Vendar pa se lahko ta vname tudi kot del pljučnice in povzroči bolečine v rebrih na levi strani.

Po drugi strani so bolečine prsnih organov ali zgornjih trebušnih organov manj pogoste za bolečino po levem rebru. Glavna stvar, na katero morate razmišljati, je srce. Če je srce premalo preskrbljeno s kisikom, se na levi strani lahko pojavijo nenadni vbodni bolečini, ki v mnogih primerih celo sevajo v levo roko ali čeljust.
Spremembe zgornjih trebušnih organov lahko bolečino projicirajo tudi na leva rebra. To je lahko posledica povečanega pritiska na diafragmo zaradi povečanja vranice ali jeter.

Za več informacij preberite tudi: Bolečina v prsnem košu.

Rebra bolečina od kašlja

Neprijetna bolečina rebra pri kašljanju je pogost simptom. Bolečina se pojavi, ko globoko vdihnete in lahko celo oteži dihanje.

Od diha odvisne bolečine reber kažejo na težavo z rebri, mišicami reber, medrebrnimi živci ali zunanjo pleuro. Pretresljiv izdih pri kašljanju močno obremenjuje strukture prsnega koša. Rebra nenadoma padejo, mišice se stisnejo in pljuča se skrčijo. Poškodovana rebra so lahko vbodna bolečina, zlomljena rebra se lahko zaradi kašlja in premikajo druge strukture.
Pleura ima tudi izkašljevanje in trenje zaradi kašlja, kar lahko povzroči močne bolečine, če pride do vnetja.

Več o temi si oglejte tukaj: Bolečina rebra pri kašljanju.

Bolečina v rebrih pod levo dojko

Lokalizacija bolečine na levi pod prsmi vodi do domneve, da je prizadeto srce in da je celo srčni napad. Vendar je bolezen reber ali struktur prsnega koša veliko bolj verjetna in neškodljiva. Zlasti pri mladih je vbodna bolečina na levi pod prsmi pogosto začasen simptom. Gibanje in bolečina, odvisna od dihanja, govorita tudi proti bolezni srca.

Spodaj pod levim prsnim košom lahko bolečina izvira tudi iz zgornjega dela trebuha in kaže na povečan pritisk na diafragmo.

Bolečina v prsnem košu? Več o tem si preberite tukaj.

Spremljevalni simptomi

Spremljevalni simptomi so odvisni od osnovnega stanja in se lahko zelo razlikujejo.

Površinske poškodbe prsnega koša lahko spremljajo tudi drugi značilni znaki poškodbe, kot so oteklina, pordelost, vidne deformacije in modrice. V hudih primerih bolečina povzroči tudi omejeno dihanje, kar ima za posledico kratko sapo.
Po drugi strani lahko vnetje pleure spremljajo splošni simptomi, kot so vročina, utrujenost, kašelj in zasoplost. Če so bolečine v prsih ali trebušnih organih vzrok bolečine v rebrih, se lahko pojavijo drugi simptomi, kot so povečan srčni utrip, znižani krvni tlak, vročina, hladen znoj in številni drugi spremljajoči simptomi.

Diagnoza

Diagnoza se najprej postavi na podlagi podrobne anamneze (posnetek zdravstvene anamneze) in fizičnega pregleda. Tu so natančno zapisani očitki in spremljajoči simptomi, kar že daje pomembne informacije o osnovni diagnozi.

Resnost simptomov vpliva na zaporedje diagnostičnega postopka. Hude bolečine v rebrih na levi strani lahko kažejo na srčni infarkt, zato je treba to najprej izključiti s pomočjo EKG in laboratorijskih preiskav. Poškodbe reber lahko nato diagnosticiramo na rentgenu.
Če obstajajo znaki organskega vzroka bolezni, je mogoče organe bolje predstaviti s pomočjo nadaljnjih krvnih preiskav in radioloških postopkov. V ta namen se lahko opravi CT pregled, ki zagotavlja bistveno večjo ločljivost in diagnostično natančnost kot rentgenska slika.

Zdravljenje

Zdravljenje se močno razlikuje od osnovnega stanja. Razlikovati je treba med simptomatsko in vzročno terapijo.

Simptomatska terapija vključuje lajšanje bolečin, kar je v mnogih primerih potrebno za bolečine v levem rebru. Če je bolečina oslabljena zaradi dihanja in je moten spanec, je treba bolečino omiliti z zdravili. V ta namen se priporočajo zdravila iz skupine nesteroidnih antirevmatikov, kot so ibuprofen, indometacin ali diklofenak.

Vzročna terapija poškodb reber običajno ne poteka. Rebra se sami zacelijo in jih je treba v tem obdobju prizanesiti. Bolezni levih torakalnih in trebušnih organov zahtevajo zelo individualno terapijo, od antibiotikov do kirurških terapij

Trajanje

Trajanje bolečine se lahko zelo razlikuje. Poškodbe prsnega koša in reber so lahko trajne in povzročajo bolečino nekaj tednov. Zlomljeno rebro lahko povzroči nelagodje do 4-6 tednov.

Bolečina v rebrih, ki izhaja iz notranjih organov, pogosto traja tako dolgo, kot traja terapija. Z odzivom na zdravljenje z zdravili ali po operaciji bolečina v kratkem času izzveni. Trajanje bolečine je torej odvisno od začetka terapije in odziva na terapijo.

Prognoza

Prognoza za bolečine v rebrih je ponavadi dobra. Površinske bolečine same po sebi minejo v nekaj tednih in zato velja, da so se zacelile.

Potencialne bolezni organov kot vzrok bolečine na levem rebru imajo tudi dobro prognozo. Po drugi strani so možne srčne bolezni, ki lahko privedejo do zapletov in celo smrti. Le redki so vzrok bolečine v rebrih.

Preberite tudi članek: Prognoza po srčnem napadu.

Bolečina rebra v nosečnosti

Nosečnost je lahko tudi posledica bolečine v rebrih na levi strani. V nosečnosti otrok odraste do zgornjega dela trebuha in izpodriva okoliške organe. Te spremembe lahko občutimo na številnih predelih telesa in povzročajo nelagodje.

V zgornjem delu trebuha lahko maternica pritiska na vranico in diafragmo nad njo. Spodnji rečni lok lahko občuti tudi pritisk od znotraj, kar lahko povzroči vbodno bolečino v rebrah. Bolečina se med nosečnostjo slabo lajša, vendar se umiri takoj po nosečnosti.

Več informacij o tej temi najdete na: Bolečine v rebrih med nosečnostjo.

Ali je to lahko tudi znak srčnega infarkta?

V večini primerov za bolečino v rebrih stoji površinska bolezen prsnega koša. Toda v nekaterih primerih lahko akutna vbodna bolečina v rebrah na levi strani kaže tudi na srčni infarkt. To vodi do okluzije koronarne arterije, kar pomeni, da je srčna mišica preskrbljena s premalo kisika in lahko umre. To povzroča močne bolečine v prsih, pa tudi v levi roki, hrbtu ali čeljusti. Poleg tega se pogosto pojavijo panika, strah in zasoplost.

Večinoma gre za zelo akutni dogodek, ki ga je treba takoj zdraviti v bolnišnici.

Več o temi si oglejte tukaj: Znaki srčnega infarkta.