Otrplost v prstu

opredelitev

V primeru otrplosti v prstu senzorična motnja vodi do zmanjšane senzorične zaznave na tem področju. Občutljivi dražljaji s tega področja kože se ne prenašajo več v možgane. Zaradi tega se na tem področju kože bolniku zdi 'otrplo'.
Včasih pride tudi do neprijetnega mravljinčenja. Potem pride do okvare živcev. V tem primeru se možganom prenesejo le nasprotujoči se dražljaji.
Nomolja je pogosto začasna, v nekaterih primerih pa trajna. Odvisno je od vzroka.

Sočasni simptomi

Občutek otrplosti v prstu ima lahko veliko različnih vzrokov. Zato se lahko, odvisno od vzroka, pojavi tudi pri najrazličnejših spremljajočih simptomih.
Alarmni znaki so otrplost, ki se pojavi skupaj z motnjami govora ali vida. Nenadni simptomi ohromelosti in močnih glavobolov so tudi topli signali. Ti spremljajoči simptomi so znaki resnih nevroloških bolezni, kot so možganska kap, možganska krvavitev ali multipla skleroza.

Bolečine v vratu kot spremljajoči simptom kažejo na hernijo diska na območju vratne hrbtenice.
Če se poleg otrplosti pojavi ponoči neprijeten mravljinčenje, je sum na sindrom karpalnega kanala.
Če so bolečina ali nenormalni občutki v nogah simptomi bolnika, je polinevropatija verjetnejša.

Podrobnejše informacije o tej temi si lahko preberete tukaj: Otopelost v roki

Bolečina

Bolečina je značilen simptom, ki spremlja otrplost v prstu. Po eni strani se otrplost pogosteje pojavlja po urezninah ali modricah. V teh poškodbah so bolečine povsem običajni spremljajoči simptomi.
Bolečine ni vedno treba pojavljati na območju prstov ali roke. Teoretično je možna bolečina v celotnem poteku živca. Občutljivi živci se po tem, ko izhajajo iz hrbtenjače vratne hrbtenice, potegnejo vzdolž roke v roko in prste. Če je živec v enem trenutku poškodovan, lahko bolečino občutimo kot streljanje, pekočo bolečino vzdolž živca. Tako otrplost v prstu lahko spremlja bolečina v roki.

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so še posebej pogost spremljevalni simptom. Večinoma se nahajajo v predelu vratne hrbtenice. Tu nastanejo hrbtenjačni živci iz segmentov hrbtenjače.
Če hernija disk pritisne na del živcev, bolnik ne trpi samo zaradi bolečin v hrbtu, ampak tudi zaradi otrplosti prstov. V tem primeru se je treba čim prej posvetovati z ortopedskim kirurgom. Pogosto je to mogoče zdraviti konzervativno z lajšanjem bolečine, vročino in fizikalno terapijo. Včasih pa je treba pri operaciji odstraniti tkivo diska, ki poškoduje živec.

vnetje

Vnetje lahko igra tudi vlogo, ko gre za otrplost prsta.
Za eno stvar se lahko vname sam živec. To bi bilo na primer značilno za klinično sliko multiple skleroze. Tu se v okviru avtoimunske bolezni večkrat pojavijo vnetni centri v centralnem živčnem sistemu.
Vendar pa se lahko vnetje pojavi kjer koli v telesu. Poškodujejo tkiva okoli njih. Če torej pride do vnetja na območju prsta ali roke, ki ga ne zdravimo pravočasno, lahko na koncu poškoduje živce, ki tam tečejo.

Vzroki za otrplost v prstu

Obstajajo številni vzroki otrplosti v prstu.
Običajno gre za živčno motnjo. To se lahko pojavi vzdolž celotnega poteka živca od možganov do prsta.

Vzroki otrplosti prstov, ki so v osrednjem živčnem sistemu - možganih in hrbtenjači - so bolezni, kot je multipla skleroza ali možganska kap.
Hernija diska lahko pritisne tudi na hrbtenjačo ali stisne del hrbtenjačnega živca okoli hrbtenice.
Pri sindromu karpalnega kanala je živec poškodovan le na ravni zapestja. Spet je otrplost v prstu posledica.
Drugi vzroki živčne motnje so polinevropatija ali pomanjkanje vitamina B 12.

Sindrom karpalnega kanala

Sindrom karpalnega kanala povzroči zoženje srednjega živca na zapestju. To poškoduje živčna vlakna. Pravzaprav naj bi živec občutljivo oskrbel s palcem, kazalcem in srednjim prstom. Če pa se živec zatakne med karpalnimi kostmi in prekrivnim karpalnim ligamentom, te funkcije ne more več opravljati.
Rezultat je otrplost v teh prstih. Tipičen je tudi mravljinčenje v prizadetih prstih ponoči.
V izrazitih primerih je treba živec v kirurškem posegu "osvoboditi".

Več o tej temi najdete na naši spletni strani Sindrom karpalnega kanala

Otrplost v prstu od reza

Kožni živec se lahko poškoduje tudi s površinskim rezom. Občutljivi živčni končiči kože so razmeroma površni. Če so poškodovani, se bodo počutili otrplo. Običajno je to le na področju reza.
Pri globljih rezih pa se lahko celoten živec poškoduje ali v najslabšem primeru celo razreže. Nato se otrplost običajno razširi na celo ali več prstov.

Oškodovanje v prstu po tem, ko je bila modrica

Oškodovanje prsta je možno tudi, ko je roka zdrobljena. Tkivo poškoduje modrice. Poškodovano ni samo vezivno tkivo in mišice, ampak tudi živci na tem področju. Če se živčna vlakna poškodujejo s pritiskom, ne morejo več pravilno prenašati dražljajev. Območje, s katerega ne dobiva več občutljivih dražljajev, se nato zdi možganom kot "gluh".
Vendar pa se otrplost ponavadi izboljša po modricu. Pogosto vsaj predel kože postane bistveno manjši, ker okoliška živčna vlakna prevzamejo del inervacije.

Oštetost prsta pri multipli sklerozi

Občutek otrplosti v prstu je vedno lahko znak multiple skleroze ali pa v primeru znane bolezni MS kaže na novo vnetje. Multipla skleroza je kronična vnetna bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem. Vzroki za konec niso popolnoma raziskani, domnevajo pa, da gre za avtoimunsko bolezen. Simptomi so zelo raznoliki. Poleg motenj vida in paralize to vključuje tudi senzorične motnje, kot je otrplost.

Več o tej klinični sliki najdete na naši spletni strani multipla skleroza

Utečenost v prstu s hernijo diska vratne hrbtenice

Hernija diska v vratni hrbtenici lahko povzroči tudi otrplost. Živci, ki so odgovorni za občutljivost posameznih prstov, prihajajo iz materničnega pleksusa. To se začne iz hrbteničnih živcev hrbtenjače na območju vratne hrbtenice. Če so živčna vlakna na tem področju npr. Poškodovana hernija diska povzroči občutek otrplosti na območju prstov ali celo celotne roke. Posebej v kombinaciji z bolečino, ki seva iz vratu, je otrplost značilna za hernijo diska vratne hrbtenice.

Več o tem na naši spletni strani: Ali je otrplost kaže na hernijo diska?, Otrplost v roki

Otrplost v prstu s polinevropatijo

Polinevropatija poškoduje periferni živčni sistem. Torej so prizadeti živci zunaj možganov in hrbtenjače. Značilni simptomi so motnje občutljivosti, kot so mravljinčenje ali otrplost. Pojavijo se predvsem v nogah. Škopec v prstih redkeje povzroča polinevropatija. Je pa na koncu odvisno, kateri živci so zaradi bolezni poškodovani. Vzroki polinevropatije so izjemno raznoliki. V razponu so od alkohola do diabetesa mellitusa do pomanjkanja vitamina B12.

Več o tej temi na naši spletni strani: Polinevropatija

Ščemenje v prstu zaradi pomanjkanja vitamina B12

Vitamin B12 je najpomembnejši vitamin za zdrav živčni sistem. Če telesu primanjkuje vitamina B12, lahko pride do motenj v živčnem sistemu. Vitamin B12 je pomemben za stabilen mielinski plašč. To je maščobna plast mielina, ki obdaja živčna vlakna. Le če je mielinska ovojnica nedotaknjena, lahko živec brez napak opravlja svojo funkcijo, prenaša dražljaje. Zato pomanjkanje vitamina B12 vodi tudi v otrplost in boleče mravljinčenje.

Več o tej temi na naši spletni strani: Pomanjkanje vitamina B12

diagnoza

Najprej je za postavitev diagnoze pomembna anamneza.Pacient poroča o otrplosti v prstu. Nato bo zdravnik povprašal o drugih spremljajočih simptomih in obstoječih nevroloških ali ortopedskih sočasnih boleznih. To je boljši način za zmanjšanje vzroka otrplosti.
Anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik pregleda roko in preveri, ali ima poškodbe ali sindrom karpalnega kanala.
Treba je opraviti tudi kratek nevrološki pregled, da ugotovimo, ali obstajajo drugi spremljajoči nevrološki simptomi.
To zdravniku omogoča, da se relativno dobro odloči, kateri vzroki so možni in katere nadaljnje diagnostične ukrepe je treba sprejeti.

terapija

Utečenost v prstu ima najrazličnejše vzroke. Zdravljenje otopelosti pa je vedno odvisno od njegovega vzroka. Zato je nujno, da najprej ugotovimo točen vzrok otrplosti. Odvisno od vzroka je treba nato začeti ciljno terapijo.
Eden od možnih vzrokov otrplosti v prstu je multipla skleroza. To vnetno avtoimunsko bolezen sprva vedno zdravimo s kortizonskimi pripravki v akutni epizodi. Da bi ustavili napredovanje bolezni, zdaj obstajajo številna sodobna zdravila, ki vplivajo na imunski sistem.
Herne diske v vratni hrbtenici zdravi ortopedski kirurg z lajšanjem bolečin, akupunkturo ali injekcijsko terapijo. V resnih primerih bo morda potreben tudi kirurški poseg. To nato opravi nevrokirurg.
V primeru suma diagnoze sindroma karpalnega kanala je zdravljenje na začetku lahko previdno konzervativno. Če to ne pomaga, lahko pride v poštev kirurški poseg.
Če je otrplost nastala kot del poškodbe roke, je ročni kirurg prva stična točka. Glede na obseg poškodbe bo rano ustrezno obdelal.

Kateri zdravnik zdravi otrplost v prstu?

Vzroki za otrplost v prstu so zelo raznoliki in raznoliki. To velja tudi za zdravljenje. Zato je priporočljivo, da se najprej posvetujete s svojim družinskim zdravnikom (splošnim zdravnikom), če čutite otrplost v prstu. Tako se lahko najhitreje odločite, pri katerem zdravniku je najprimernejši pacient.
Na splošno je nevrolog pravi stik za motnje občutljivosti. Če pa jih povzroči hernija diska ali sindrom karpalnega kanala, je ortopedski kirurg.

Preberite tudi članek: Motnja občutljivosti.

Trajanje

Trajanje otrplosti se lahko zelo razlikuje. Večino časa je otrplost v prstu začasna in kratkotrajna.
Vendar pa se simptomi lahko trajno ohranijo, če osnovne bolezni ne zdravimo takoj in neustrezno. To velja za skoraj vse vzroke multiple skleroze, hernijo diska na vratni hrbtenici in sindrom karpalnega kanala.
Le v primeru poškodb imate dobro nagnjenost k spontanemu celjenju, če živec ni bil popolnoma razrezan.

napoved

Ker ima otrplost v prstu lahko veliko različnih vzrokov, je zelo težko dati splošne izjave o prognozi. Tako kot zdravljenje je napoved odvisna od vzroka.
Na primer, multipla skleroza je kronična bolezen. Zdravljenje ni mogoče. Vendar pa lahko njihov potek z zdravili odložimo. Prognoza sindroma karpalnega kanala je veliko boljša. Če pred operacijo ne čakate predolgo, bodo simptomi po operaciji popolnoma izginili.

Otrplost prsta med nosečnostjo

Med nosečnostjo je povečano zadrževanje tekočine v rokah in nogah. Prizadeta so lahko tudi zapestja. Zaradi tega pogosto pride do zožitve srednjega živca v karpalnem tunelu.
Nosečnice se nato pritožujejo na otrplost palca, kazalca in srednjih prstov ter na mravljinčenje. Te pritožbe se pojavljajo v glavnem proti koncu nosečnosti, olajšajo pa jih močan dvig telesne teže. V večini primerov pa simptomi niso dovolj hudi, da bi zahtevali operativni poseg.

Otrplost v prstu po spanju

Ščemenje v prstih po spanju ni redkost. Pogosto se zgodi, da je živec pri nočnem spanju poškodovan zaradi pritiska v nekem trenutku njegovega poteka. To se običajno zgodi zaradi neudobnega položaja za spanje. Po vstajanju živec takoj popusti pritisk, zato otrplost običajno po krajšem času izgine sama od sebe.
Tako otrplost po spanju ni redka. Če vztrajajo ali se pojavljajo pogosto, je še vedno smiselno, da se posvetujete z zdravnikom.