Solzni kanali

• Anatomija oko

Sopomenke v širšem pomenu

Dakriocistitis, kanaliculitis

uvod

Največji del solznega sistema se nahaja v notranjem kotu očesa. Sestavljen je iz dela, ki ustvarja solzo in je del, ki prevaža solzo.

Nenehno vlaženje površine očesa je zelo pomembno za vid in funkcijo naših oči.
Predvsem koristi roženica, ki je odvisna od preskrbe s hranili, ki jih vsebuje solzni film, in kisikom v zraku. Poleg zunanje prehrane ima roženica tudi notranjo prehrano iz vodnega humorja, ki ga vsebuje prednji segment očesa.

Poleg nege in vlaženja oči je zelo pomembna tudi funkcija čiščenja. Vsi poznajo pojav, da oči začnejo močno zalivati, ko v oči pride tuje telo (npr. Prašni delci).

Delovanje solznih kanalov

Solzni kanali se uporabljajo za vlaženje očesa in njegovih struktur. Za vzdrževanje in negovanje roženice je zelo pomembno vlaženje s solznim filmom. Sestavni deli solzne tekočine oskrbujejo roženico s potrebnimi hranili.
Ker roženica nima svoje prehrane, kot so krvne žile, je solzni film bistvenega pomena. Da se oko ne izsuši, ga neprestano navlažijo solze. Porazdelitev poteka z utripom očesa.
Kdor je kdaj trpel za "suhimi očmi", ve, da je lahko premalo solzne tekočine zelo neprijetno. Obstajajo nadomestki solz, ki jih lahko uporabimo kot kapljice za oči za terapijo.
Več o tej temi najdete pod: Suhe oči

Poleg tega ima tok solz čistilno funkcijo z izpiranjem oči. Če pride tuje telo (na primer prašni delci) v oči, oči hitro začnejo močno zalivati.
To se uporablja za izpiranje oči in odstranjevanje tujega telesa. Mimogrede, to tuje telo se vedno počuti večje, kot je v resnici. Tudi najmanjša pika v prahu povzroča močne bolečine in občutek tujka v očesu. Na ta način se očisti tudi veznica, v katero odteka solzna tekočina.

Solze vsebujejo tudi encime, ki imajo baktericidni učinek, to je, da lahko ubijejo bakterije.

Gradnja

Slepotni aparat z vsemi njegovimi komponentami leži večinoma v notranjem (medialnem) kotu očesa. Vsako oko ima svoj sistem solzenja. Ti solzni kanali so popolnoma neodvisni drug od drugega in lahko tudi posamezno povzročajo nelagodje.

Solzni kanali so razdeljeni na del, ki ustvarja in raztrga.

Proizvodnja solz
Solze proizvedejo solzne žleze, ki se nahajajo v zgornjem zunanjem kotu očesa. Te žleze ne samo prispevajo k nastanku solz, ampak so vključene tudi tako imenovane dodatne (solzne) solzne žleze.

Dejanska solzna žleza leži pod zunanjim koščenim robom očesne vtičnice. Mišica jo deli na (spodnji) del veke in na del (zgornji del) očesne vtičnice. Ta mišica je levatorna mišica zgornjega pokrova (Musculus levator palpebrae).

Slednja tvori približno 5 do 7 mikrolitrov solzne tekočine na minuto.

Slepotne žleze se nahajajo v pregibu veznice, to je na mestu, kjer se očesna veznica spremeni v konjunktivo pokrova. Spodnji del ovojnice lahko vidite preprosto s potegom spodnjega dela. Zgornja guba ostane skrita, opazimo jo lahko le, če obrnemo zgornjo veko ali obrnemo navzven. Žleze z dodatki se nahajajo v zgornjem in spodnjem delu.

Različni deli solznega filma potekajo iz žlez skozi tako imenovane izločevalne kanale na površino očesa.

Odstranjevanje solz
Iz zunanjega zgornjega kota očesa se solze širijo po vsem očesu z utripom očesa. V notranjem kotu oči solze nato absorbirajo drobne solzne točke (puncta lacrimalia). Dve solzi sta. Ena je na zgornjem, druga pa na spodnjem robu veke. Če natančno pogledate, jih lahko vidite v očeh.

Zdaj solze vstopijo v solzno vrečko skozi majhen solzni kanal. Lacrimal tubule (canaliculi lacrimales) delujejo kot črpalka, ker se njihova mišica ovije okoli obrazne mišice in stisne solze v lacrimalni vreček (saccus lacrimalis). Nadaljnja pot sedaj vodi čez tako imenovani ductus nasolacrimalis (prehod, ki povezuje solzno vrečko z nosno votlino) v spodnji nosni sklepi.

Torej prej ali slej nam vse solze stopijo v nos. To pojasnjuje, zakaj morate med jokom vedno pihati nos.

Anatomija oko

1. Slepiča
2. Očesna mišica
3. zrkla
4. Iris
5. učenec
6. Očesna vtičnica

Iz česa je narejen solzni film?

Kot že omenjeno, mora solzna tekočina opraviti veliko različnih nalog. Zato mora biti solzni film sestavljen iz več komponent, da lahko izpolni vse zahteve očesa.

Solzni film je sestavljen iz:

• zunanja lipidna plast, ki izvira iz pomožnih žlez
• vodna plast iz solznih žlez
• najbolj notranji sloj, plast mucina, tudi iz pomožnih žlez

Solzna tekočina služi za izboljšanje vidne kakovosti roženice. Za to so potrebne vse tri komponente solz. Vizualno izboljšanje zagotavlja predvsem vodna faza. Maščobna faza (lipidni sloj) zmanjša izhlapevanje solzne tekočine, tako da lahko razvije svoj polni učinek, ne da bi prej izhlapel. Faza mucina izboljša oprijem solznega filma na roženico. Vse tri skupaj optimizirajo vidno delovanje oči in imajo tudi čistilni in vlažilni učinek.

Pregled solznih kanalov

1. Motena proizvodnja solz

1.1 Premajhna količina solzne tekočine
Če bolnik trpi zaradi "suhih oči", nastane premalo solzne tekočine. Problem je torej v solznih žlezah. Za preverjanje delovanja teh žlez oftalmolog uporablja razmeroma enostavno metodo: the Schirmerjev test.
Ta test meri proizvodnjo solz. Tu se po lokalni anesteziji oči z uporabo kapljic za oči v spodnji konjunktivalni vrečki obesi ozek trak kazalnika. Pacient ohlapno zapre oči. Ta papir spremeni barvo takoj, ko pride v stik s solzami, tako da lahko na traku preberete napredek solzne tekočine. Zdaj obstajajo določene vrednosti, ki jih v določenem obdobju ne bi smeli nelojalno nižati. Tako lahko ugotovite, ali nastane dovolj solz.

1.2 Nepravilno vlaženje solznega filma
Lahko je tudi, da nastane dovolj solzne tekočine, vendar je sestava pomanjkljiva. Možno je tudi, da neravnine površine očesa preprečujejo ustrezno močenje očesa. Če želite to preveriti, eden meri t.i. Čas razpada, čas odpiranja solznega filma. Če želite to narediti, so solze obarvane, da s pomočjo luči z režo opazujemo, kako dolgo traja, preden se film odpre. Bolnik naj poskuša ne utripati. Če je čas krajši od 10 sekund, to kaže, da je vsebnost mucina v solzah prenizka.

2. Motena solzna drenaža

Motena solzna drenaža ima lahko veliko vzrokov. Če pride do preveč solz, solzne pike in solzišče ne morejo prenašati in zbrati celotne količine, solze pa začnejo curiti. Če so pike solze pravilno postavljene, na primer štrleče navzven, ne morejo pravilno ujeti solz.

Za določitev motenj drenaže lahko uporabimo več metod:

• Najprej pritiskamo na vrečke pod očmi, da iztisnemo solze. Če je pot navzdol v nos blokirana, se skozi solzne točke iztekajo solze. Torej sledite poti v napačno smer.
• Če v oči vstavite kapljice za oči z barvilom, lahko barvo znova prepoznate, ko pihate po nosu. Nato so solzni kanali brezplačni.
• Če barvilo ne prehaja spontano skozi solzne kanale, si lahko zdravnik sam pomaga pri izpiranju. Ker ga izpira s fiziološko raztopino, mora bolnik pri požiranju okusiti nekaj slanega.
• Če je pot blokirana, je treba solzne kanale sondirati s tupim sondom in po potrebi prebiti oviro. Pogosto se pri novorojenčkih pojavi stenoza (zoženje).

Lacrimalne motnje

Zamašeni solzni kanali

Zamašeni solzni kanali so ponavadi opazni, ko se solzna tekočina preliva iz oči. To je znano kot solze (epifora). Obstrukcija solznega trakta je lahko prirojena ali pridobljena med življenjem. Vzroki za to so lahko vnetja, poškodbe, redko tumorji ali naravni proces staranja. Običajno lahko zamašene solzne kanale dobro zdravimo. Pri majhnih otrocih lahko pomagajo lahke masaže, pri odraslih pa majhen kirurški poseg.

Preberite tudi članek o temi: Zamašeni simptomi solznega kanala in terapija

Vnetje solznih kanalov

Vnetje solznih kanalov običajno prizadene lacrimalne tubule (canaliculi lacrimalis). V predelu kanalikulov na notranji strani očesa se pojavijo rdečina, oteklina, bolečina in pregrevanje. Če solzišče ovira vnetje, iz oči iztekajo solze (solze, epifora).
Včasih lahko tudi ob solzici prepoznate solzni kamen (dacriolyth), morda gnojni do bistrega izločka zmanjka. Sprožilci so običajno bakterije, ki jih je treba zdraviti z antibiotiki. Morda bo potrebna tudi kirurška odstranitev solznega kamna.

Preberite več o temi: Vnetni solzni kanal

Bolečine v solznih kanalih

Bolečina je eden od petih znakov vnetja. Vnetje se lahko počuti tudi v solznih kanalih. Običajno je tudi oteklina, pordelost in pregrevanje. Včasih lahko tudi blokirani solzni kanali. Solzni kamni (dacriolythes) lahko tudi dražijo solzne kanale in povzročajo bolečino. Zdravljenje bolečine mora temeljiti na vzroku. To najbolje ugotovi zdravnik.

Poiščite več o temi: Bolečina v očesu

Fistula na solznih kanalih

Fistula je naravno neobstoječa povezava med votlim organom in drugim organom telesa ali površino telesa. Večinoma je cevasta. Celoten solzni kanal lahko opišemo kot nekakšen votli organ, zato se tukaj lahko oblikujejo tudi fistule.
Takšne fistule so lahko prirojene ali so posledica taljenja in predelave tkiva, npr. kot del vnetja preoblikujte. Če se fistula konča na površini, lahko spominja na mozolj, poln gnoj. Fistule, ki so stalno vneto in povzročajo težave, je treba odstraniti. To se naredi kirurško. Vnetje zdravijo tudi z antibiotiki