Kako prepoznam pljučnico?

uvod

Tudi pljučnica pljučnica je pogosta nalezljiva bolezen v industrializiranih državah. Večinoma se prebije bakterije povzročil. Pljučnica je vnetje alveolarnega prostora (Lokacija izmenjave plina v pljučih) ali okoliškega pljučnega tkiva. Eden razlikuje različne oblike bolezni, ki se razlikujejo tudi po simptomih in pritožbah.
Potek bolezni je odvisen od Starost in splošno stanje zadevne osebe. Obstajajo tipično kot naprimer atipična pljučnica, potek katerega je lahko zelo različen.

Klasična (tipično) Pljučnice običajno gredo z eno akutni začetek bolezni povzročajo pa jih bakterije Pnevmokoki je poklican. Takšna pljučnica je običajno še vedno opazna vročina in produktivna kašljati ven. Produktivni kašelj je kašelj s Izkašljevanje. To se obravnava drugače kot na primer suh, dražeč kašelj.
Eden bi moral sedeti in opaziti, tudi če so simptomi všeč kašljati, vročina, mrzlica in splošna izčrpanost novo in brez očitnega razloga pojavil. Tudi Zasoplost bi morali pomisliti na morebitno pljučnico.

Obstajajo številni drugi pogoji, ki jih je mogoče upoštevati, a pljučnica bi morala biti vedno zaklenjen ven da bi se izognili zapletom.
Zlasti pri starejših ljudeh ali z obstoječimi pljučnimi boleznimi naj bi tudi bili šibki simptomi Bodite previdni, saj bi bil potek bolezni lahko netipičen.
Tu bi se morali osredotočiti na simptome, ki so včasih drugačni od simptomov klasične pljučnice, saj teh pogosto sploh ni.
Za atipične pljučnice je značilno precej plazeči začetek bolezni, Glavobol in bolečine v telesu, lahka vročina in suh kašelj ven. Predstavljate se bolj kot eno hladno ali enega blaga gripa. To bi morali storiti zlasti pri rizičnih skupinah (starostniki, ljudje s pljučnimi boleznimi, kot so astma, KOPB, tuberkuloza, ljudje s srčnim popuščanjem) Ne pozabite.

Zase velja naslednje: Zlasti pri opisanih simptomih je priporočljivo, da ga imate zdravnik iskati. Ali naj terapija, npr. z antibiotikom, vendar se ne izboljša ali celo poslabša, je eno nadaljnje pojasnilo tudi nujno potrebno.

Pri odraslem

Pljučnica se lahko pri odraslih pojavi zelo različno in ima različne vzroke. Razlikujemo glede na ambulantni kraj izvora (v vsakdanjem življenju) od nosocomial (v bolnišnici) pridobljena pljučnica.

Preberite več o temi: Nosokomična okužba

Za pljučnico, ki jo je pridobila Skupnost, je značilen nenadni začetek bolezni z izrazitim občutkom bolezni. Pojavijo se mrzlica, visoka vročina in boleče dihanje, ki nastanejo zaradi sočasnega plevritisa - vnetja pleure. Značilen je tudi produktiven kašelj. To je kašelj z rumenkasto-zelenim izpljunkom. Pogosto jo spremlja hladna bolečina.

Bolnišnična pljučnica se po definiciji pojavi ne prej kot 48-72 ur po sprejemu v bolnišnico. Te pljučnice večinoma povzročajo netipični kalčki, zato se potek bolezni lahko predstavi zelo drugače. Če kot bolnik v bolnišnici opazite spremembo ali poslabšanje lastnega stanja, če občutite vročino ali splošno utrujenost, je treba to vedno sporočiti negovalnemu osebju in zdravnikom, saj bodo takoj sprožili nadaljnje diagnostične ukrepe.

Preberite naš članek o tem:

• Inkubacijska doba pljučnice
• Pljučnica v starosti

Z otrokom

Pljučnica je še posebej pogosta pri otrocih, saj so dovzetnejši za patogene kot zdravi odrasli. Ustrezna terapija je takrat potrebna za preprečevanje hudih bolezni pri nedonošenčkih in dojenčkih, seveda pa tudi pri majhnih otrocih in starejših otrocih.
Zlasti pri dojenčkih je bolezen huda RSV virusi bali. Pri dojenčkih se potem pokaže visoka vročina, en težko dihanje, en cianoza (modra sprememba barve ustnic in kože) in kašljati. Nato je treba začeti terapijo.

Pri nekoliko starejših otrocih bakterijske okužbe pogosteje povzročajo pljučnico. Toda glivične okužbe in drugi povzročitelji so lahko tudi vzrok. Na splošno nekateri simptomi, na katere je treba biti pozoren pri dojenčkih in majhnih otrocih, vključujejo: Visoka vročina in mrzlica, Bolečine v prsih in trebuhu, razširjen želodec, kašljati, Nozdrvi (Nastavite nosnice pri vdihavanju), Zasoplost z hitro in plitvo dihanje kot tudi a pospešen pulz.

Ko kašljate, bodite pozorni na naslednje: Starejši otroci lahko izkašljajo sluz. Dojenčki pa ne morejo, ker za to nimajo dovolj moči. Nato spet zaužijete sluz, kar povzroči slabost in Bruhati lahko vodi. Kašelj je na začetku suh, nato postane sluzast. Lahko ga vidite rumenkasto do rdečkasto izkašljevanje.
Pri starejših otrocih so simptomi eni gripe zelo podobno. Tudi tukaj so nakloni od svetlobe do višine vročina, produktivna, a tudi suha kašljati in splošen občutek bolezni se pojavijo.

Posebno pozornost je treba nameniti otrokom s Pljučna bolezen in bolezni z a imunska pomanjkljivost postanejo del tega. Bolj verjetno je, da pokažejo netipične tečaje, ki jih sprožijo na primer glivične okužbe. Seveda so možni tudi drugi povzročitelji bolezni. Na splošno pljučnica pogosteje prizadene te otroke. Potek bolezni je lahko tukaj odličen nespecifična Z Glavobol in bolečine v telesu, suh kašelj in rahla vročina v spremstvu.

Za več informacij preberite našo stran Pljučnica pri dojenčkih

Na rentgenu

S pljučnico obstajajo glavni in manjši kriteriji za zagotovitev diagnoze. Edino glavno merilo je pozitiven rezultat pri običajnem rentgenu. Na novo nastali infiltrat lahko opazimo pri običajnih rentgenskih žarkih v dveh ravninah. Nepripravljenemu očesu je težko prepoznati takšne patologije na sliki.

Rentgenski žarki pljučnice se lahko razlikujejo tudi glede na vrsto pljučnice. Na splošno lahko vidite tako imenovane sence, ki prevladujejo v pljučih kot bela področja. Pljuča so dejansko napolnjena z zrakom in so zato na rentgenu črna, da bi poenostavili predstavitev. Infiltrati, kot so tisti, ki se pojavijo pri pljučnici, so po drugi strani videti beli.
Pojavijo se lahko zelo različno, na primer kot jasna, velika, homogena, bela območja, pa tudi kot mrežaste, nehomogene, občutljive strukture.

Da bi ga bolje videli, je priporočljivo primerjati rentgen pljučnice z zdravim pljučem. Tako boste lažje opazili razlike. Na rentgenu lahko ločimo bronhopnevmonijo od tako imenovane lobarne pljučnice. Lobarna pljučnica se kaže kot obsežne sence, ki so omejene na reže pljuč. Po drugi strani pa bronhopnevmonija kaže precej difuzno porazdelitev v pljučno tkivo. Vendar pa na rentgenski sliki ni mogoče sklepati o povzročitelju bolezni.

Poiščite vse o temi tukaj: Diagnoza pljučnice.

Pojav pljučnice

Kako se sprva manifestira pljučnica, je odvisno od številnih dejavnikov. Ni vsaka pljučnica enak ali podoben začetek bolezni. To je med drugim odvisno tudi od Splošno stanje in Starost prizadeta oseba in patogen, ki povzroča pljučnico. Tipična pljučnica, ki je večinoma bakterijske narave, se manifestira v enem zelo nenaden začetek bolezni. Simptomi se iz običajnega počutja nenadoma pojavijo. Za ta nenaden začetek bolezni je značilen visoka vročina in a zelo močan občutek bolezni kot naprimer Izčrpanost. Porast vročine je strm. Pridite mrzlica in produktivni kašelj dodano. Pred bakterijsko pljučnico so lahko znaki okužbe zgornjih dihal.

Bolj verjetno se kažejo atipične pljučnice, ki jih večinoma povzročajo virusno plazeči začetek bolezni. Večinoma jih je brez vročine (ali pa zelo enostavno) in komaj kašelj. Pljučnica se manifestira šele po nekaj dneh. Simptomi kot Glavobol in bolečine v telesu se pogosteje pojavijo na začetku bolezni in so lahko znak pljučnice. Vendar pa je težko jasno določiti nastanek pljučnice, saj se lahko pri različnih ljudeh razlikuje.

Skrita pljučnica

Ker se pljučnica v svojem poteku lahko zelo razlikuje in ne kaže vedno jasnih simptomov, nekatere bolnike zlahka spregledamo. To še posebej velja za atipično pljučnico, ki kaže na malo ali brez vročine in kašlja. Z vami je enostavno Hladi biti zmeden.
Pljučnica lahko dolgo časa ostane neopažena tudi pri starih ljudeh ali otrocih. Simptomi se razlikujejo tudi glede na spekter patogenov, tako da je pri atipičnih patogenih, kot so nekatere glive, virusi in bolnišnični mikrobi, pljučnica včasih klinično nevidna (torej brez kakršnih koli kliničnih znakov) lahko ostane. Krvni testi in slikovna diagnostika (npr. rentgen) so tu prelomni.

Atipična pljučnica

Atipična pljučnica je ena vnetna bolezen dihal, ki se kaže s šibkejšimi kliničnimi simptomi kot značilna pljučnica. Atipične pljučnice običajno povzročajo virusi, načeloma pa jih lahko povzroči tudi kateri koli drug patogen. Zato delitev na atipično in značilno pljučnico klinično ni posebej uporabna.
Atipična pljučnica je bolj verjetna plazeči začetek bolezni, tista s Glavobol in bolečine v telesu gre z roko v roki. Vročina je redka. Kašelj je večinoma suha in se doda šele po nekaj dneh. To razlikuje atipično pljučnico od značilne pljučnice, za katero je značilen akutni začetek bolezni z visoko vročino in produktivnim kašljem.

Kako diagnosticira pljučnico zdravnik?

Pregled značilne pljučnice pokaže povečane parametre vnetja v vrednostih krvi. Ti vključujejo povečano vrednost CRP, enako povečano ESR (Hitrost sedimentacije) in levkocitoza (Povečanje belih krvnih celic v krvi). Ti parametri se običajno povečajo pri vnetju. Povečajo se lahko tudi prokalcitonin. To je tudi parameter vnetja. Vendar zvišanje vrednosti vnetja ni obvezen kriterij za prisotnost pljučnice.
Zlasti v primeru netipičnega poteka bolezni, virusne pljučnice ali na primer bolezni v starosti so vrednosti lahko klinično normalne.
Poleg tega se ob sumu na pljučnico opravi tudi analiza plina v krvi, da se ugotovi, ali je prisotna dihalna odpoved (torej dihanje, ki ni več povsem zadostno) izključiti.
Da bi zagotovili bakterijsko okužbo, se vzpostavijo tudi krvne kulture z namenom izolacije in identifikacije povzročitelja, ki nato omogoča ustrezno antibiotično terapijo.

Več o tej temi si preberite na: Krvni testi za pljučnico

Pri pregledu prsnega koša (Rebra) s stetoskopom pričakujemo klasično pljučnico (značilna pljučnica) Znak infiltrata. Infiltrati so kopičenja snovi v tkivu, ki se sicer tam naravno ne bi pojavile. Sem spadajo na primer vnetne celice, patogeni in gnoj. V primeru auskultacije (Poslušanje s stetoskopom) se pri klasični pljučnici pojavijo hrupni zvoki. Te so običajno odsotne pri atipični pljučnici.

Kot vidite, pregled na žalost ni prelomen v vseh primerih in je zato na rentgenski preiskavi le pozitiven rezultat (običajni rentgen) glavno merilo za postavitev diagnoze pljučnice. Na splošno je težko razlikovati med boleznijo. Odkrivanje pljučnice je lahko tudi težko, če ni simptomov.

Preberite tudi članek: Terapija pljučnice.