Interna Medicina

Celiakija

Sopomenke v širšem pomenu

Enteropatija, občutljiva na gluten, avtohtona smreka, intoleranca na gluten
Alternativni zapis: Celiacija

Epidemiologija / pogostost

V Evropi živi približno 1 na 500 prebivalcev Celiakija bolan. Ženske so pogosteje prizadete kot moški.

Bolezen se običajno pojavi prvič v otroštvu (= prva manifestacija); odrasli zbolijo Celiacija, to se običajno zgodi v 3. in 4. desetletju življenja.

The Nestrpnost na gluten ostaja vseživljenjska, le tako imenovana prehodna (= začasna) celiakijska oblika otroštva lahko regresira.

10-15% sorodnikov ljudi s celiakijo zboli ali jih tudi ima Nestrpnost na gluten bolan.

Nekatere bolezni se pogosteje pojavljajo s tem Nestrpnost na gluten na npr. the Ulrich Turner sindrom, the Trisomija 21, od Diabetes mellitus tipa I ali avtoimunskih bolezni.

opredelitev

The Celiacija je intolerančna reakcija telesa na gluten in se kaže kot prebavna motnja (=Prebava) in posnetek (=absorpcija) sestavin živil iz Tanko črevo (=Dvanajstnika). Motenje prebave in absorpcije se skupno imenuje Slaba asimilacija določen.
Bolniki s celiakijo kažejo intoleranco ali preobčutljivost na gluten. gluten je beljakovina v zrnih, lepljiv protein, ki ga najdemo v:

pšenica
ječmen
rž
oves
Črkovan ali
Zelena jedrca je vključeno.

Če bolni jedo gluten, trpijo Driska, Malabsorpcija (= oslabljena absorpcija sestavin hrane) in izguba teže zaradi poškodbe sluznice tankega črevesa:
Sluznica zgornjega tankega črevesa je preoblikovana, vilice tankega črevesa, ki so pomembne za absorpcijo komponent hrane, se umikajo in globina kriptomov (= cevaste depresije sluznice, ki se nahajajo med vili), se poveča.
Na mikroskopski ravni spremenjeno tanko črevo zdaj spominja na sliko Debelo črevo (= Debelo črevo), zato govorimo o kolonizaciji tanke črevesne sluznice pri celiakiji.

Vzrok / izvor

Nestrpnost na gluten je bolezen, pri kateri je imunski sistem Protitelesa (obrambne snovi), proizvedena proti komponentam lastnega telesa (= avtoimunska protitelesa).
V primeru celiakije lažite protitelo proti Tkivna glutaminaza prej encim (protein), ki je del mnogih telesnih celic.

Reakcija avtoantiteljev s Gliadin, komponenta glutena, povzroči aktiviranje imunskega sistema, tako da vnetne celice selijo v sluznico tankega črevesa in tam vzdržujejo vnetno reakcijo.

Vilice tankega črevesa, drobni izrastki sluznice tankega črevesa, ki služijo za absorpcijo hranil iz tankega črevesa, gredo pod (= atrofija).
Tako absorpcija sestavin hrane iz črevesja v kri ni več mogoča ali močno omejena.

Simptomi bolezni celiakije

V ospredju simptomov intolerance na gluten / celiakije so motnje splošnega stanja spremenjeno vedenje blata in (večinoma boleče) Distenzija trebuha (=Meteorizem).

Bolniki se počutijo slabo, samo so omejena zmogljivost in včasih zelo slabodušen. Oslabiš in shujšaš.
Blatu je kašasto konsistenco, diši slabo in se pojavlja v velikih količinah.
Želodec pacienta se razburi, ker prebava sladkorjev (=Ogljikovi hidrati) oslabljena.
Pogosto imajo bolniki s celiakijo bolečine v trebuhu in Napihnjenost (Napihnjenost) so pogosti.

Otroci in celiakija

Bolezen pade v otroštvu običajno v prvem letu življenja, ko je prehod iz prehrane s Materino mleko, ki je brez glutena, je narejena tako, da tvori hrano, ki vsebuje gluten.

Mali bolniki so pogosto slabokrvni, imajo otrdele izraze in trpijo zaradi driske, poleg tega pa shujšajo, kar ima za posledico t.i.Percentilni odmor " pojasni:
Otroci se razvijejo slabše v primerjavi z otroki iste starosti, kar se kaže z zaostajanjem njihove teže in morda tudi višine v primerjavi z vrstniki.

Diagnoza celiakije

Za diagnosticiranje celiakije se pregleda krvni vzorec glede prisotnosti različnih protiteles.
Pozitiven test za protitelesa proti gliadin IgA (= protitelesa proti gliadinu), protitelesa proti endomiziju IgA (= protitelesa proti mišičnim komponentam) in protitelesa glutaminaze tkiv gluAminaza (= protitelesa proti encimski glutaminazi telesnih celic), ki je tista za smreko je najbolj značilno in zato najbolj specifično protitelo pomeni, da so ta protitelesa prisotna.
Poleg tega je treba iz tankega črevesa odvzeti vzorec tkiva (= biopsijo) in ga pregledati, da se potrdi diagnoza.
Posebne celične spremembe v vzorcu tkiva kažejo na celiakijo:
Mikroskopski pregledi kažejo na zmanjšanje vil tankega črevesa in infiltracijo sluznice z vnetnimi celicami (limfociti in plazemske celice).
Drugo diagnostično merilo je izboljšanje simptomov in padec ravni avtoantiteles v krvi pri dietah brez glutena.

Kot del diagnoze celiakije je določena tudi HLA. Za več informacij preberite naslednji članek: HLA - humani levkocitni antigen - kaj je to?

Upoštevajte diagnozo

Spoznajte diagnostična merila

test pozitivnih protiteles,
patološko spremenjena sluznica tankega črevesa in a
Izboljšanje v prehrani

za pacienta obstaja velika verjetnost intolerancije na gluten.

Simptomi, ki so posledica oslabljenega vnosa hranil in mineralov, so tudi: a

Pomanjkanje železa s Anemija (= Anemija)
a Izguba vitamina B12
in
a Pomanjkanje kalcija.

terapija

Za celiakijo ni vzročne (odpravljati vzroka) terapije.
Bolezen ni ozdravljiva, ampak ena sama brezglutenska dieta, t.i. Izločilna dieta, enostaven za zdravljenje, tako da v nekaj tednih ni več simptomov. Te izločilne diete je treba upoštevati vse življenje.

Hrana brez glutena vključuje:

Krompir
Koruza
Riž,
Proso in
Soja.

Izdelkov iz pšenice, ovsa, ječmena, rži, pira ali zelenega pira se ne sme zaužiti.

Če obstaja prehodno, tj. Začasna celiakija, ki se ponovno pojavi, je mogoče po nekaj letih terapije ponovno napolniti gluten. To je mogoče storiti, ko raven protiteles v krvi, ki služijo kot parametri za opazovanje poteka bolezni, pade.

Zapleti

Kot sočasno bolezen celiakije, ki jo je mogoče spremljati tudi na spremembah sluznice tankega črevesa, Laktozna intoleranca poklicati. Opisuje pomanjkanje encima v črevesni sluznici, kar je mogoče spremljati do sprememb na sluznici tankega črevesa, ki so značilne za celiakijo:
Encim laktaza razgradi dvojne sladkorje na enojne sladkorje v celicah sluznice tankega črevesa. Telo lahko absorbira samo ogljikove hidrate v obliki preprostih sladkorjev. Če na sluznici primanjkuje laktaze, se ogljikovi hidrati ne absorbirajo. Bolniki s celiakijo naj se zato vzdržijo uživanja laktoze, dokler se sluznica tankega črevesa ne regenerira.

Prognoza in potek

Bolniki s celiakijo morajo slediti dieti brez glutena, sicer tveganje za nastanek a maligni limfom (= maligni Limfom) povišana. To je maligna bolezen Limfni sistem.