Beta blokatorji in šport - kako se ujemata?

uvod

Beta-blokatorji so skupina zdravil, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje arterijske hipertenzije (visok krvni tlak) ali srčne aritmije.
To izkorišča dejstvo, da so med drugim tudi receptorji so na srčni mišici blokirani z blokatorjem beta in tako i.a. Adrenalin ne more priti do vas. Adrenalin je snov, ki poveča krvni tlak in poveča srčni utrip. Poleg učinkov na znižanje krvnega tlaka in znižanje srčnega utripa imajo zaviralci beta tudi številne neželene učinke, ki jih je treba upoštevati. Sem spadajo utrujenost in izčrpanost, možna impotenca ali zasoplost (adrenalin vodi do dilatacije bronhijev prek beta receptorjev na pljučih. Blokada teh dejanj deluje v nasprotni smeri = bronhialna cev se stekne (primanjkuje diha)).

Ali lahko telovadim med jemanjem zaviralcev beta?

Vadba športa in predvsem vzdržljivostni športi na splošno pomagajo znižati krvni tlak. Vzdržljivi športniki, ki redno trenirajo, imajo večjo srčno mišico kot nešportniki. Večja kot je srčna mišica, počasneje jo mora premagati na minuto, da se skozi telo prenaša potreben volumen krvi na minuto (razbremenitev srčne mišice pri športnikih).

Fiziološko postane ta mehanizem opazen po tem, da srčni utrip pade. Medtem ko naj bi srčni utrip za nešportnike znašal približno 80 utripov na minuto, se lahko zgodi tudi, da imajo trenirani tekmovalni športniki srčni utrip okoli 50-60. Krvni tlak dobro treniranih športnikov naj bi bil približno 120: 80 mmHg. Če ni ledvičnih bolezni, športniki, ki redno telovadijo, običajno nimajo visokega krvnega tlaka. Praviloma so do te klinične slike nagnjeni nešportniki in / ali ljudje s prekomerno telesno težo. V primeru srčnih aritmij je videti nekoliko drugače, saj lahko športniki trpijo tudi zaradi nepravilnosti pri prenosu dražljajev v srčni mišici. Razlog za to je pogosto srčna mišica, ki je zaradi intenzivne vadbe postala prevelika.

Če je srčna mišica prevelika, se z mišico poveča ustrezna prevodna pot, kar lahko privede do ustreznih aritmij. Če za bolnika z visokim krvnim tlakom prenehamo uporabljati zaviralce beta, se pogosto postavlja vprašanje, ali je mogoče te vadbe izvajati pod tem zdravilom. Načeloma lahko rečemo, da je s terapijo z zaviralci receptorjev beta možno igrati šport. Tu pa je treba razmisliti o nekaj stvareh.

Možni simptomi z zaužitjem in telesno dejavnostjo

Zaužitje beta blokatorja znižuje krvni tlak in srčni utrip. Medtem ko se srčni utrip med vadbo nekoliko poveča, se lahko krvni tlak po kratkem zvišanju zniža. Srčni utrip, ki ga zniža blokator beta, se ne poveča toliko kot pri bolnikih brez beta blokatorja.
Toda krvni tlak, ki se tudi zniža pod zaviralcem beta, lahko po vadbi po kratkem povišanju še znižate.

Vsak bolnik, ki jemlje beta blokator, mora biti med vadbo pozorno pozoren na morebitne nove simptome. Če se pojavi omotica, zasoplost ali pritisk na prsni koš, je treba aktivnost takoj ustaviti. V tem primeru je mogoče, da potreben porast srčnega utripa, ki bi bil potreben za zagotovitev dovolj krvi telesnim celicam med športno aktivnostjo, ne zadostuje. Telo nato zaide v kisikov dolg, ki bi se počutil s pomanjkanjem sape, izčrpanostjo ali pritiskom na prsni koš.
Vrtoglavica je lahko tudi znak, da potrebno povečanje srčnega utripa, ki ga z blokatorjem beta ne dosežemo, ne zadostuje za vzdrževanje presnovnih procesov, potrebnih v telesu. Dodatno znižanje krvnega tlaka, ki ga izvaja blokator beta, lahko pomeni tudi, da je oskrba s krvjo v telesu med telesno aktivnostjo preprosto nezadostna in vodi do simptomov.
Če znova začnete z zaviralcem beta, lahko uporabite 24-urni dolgoročni EKG, da ugotovite, ali prihaja do pomembnih zmanjšanj frekvence pod zaviralcem beta. V tem primeru bi morali vsekakor zmanjšati zaviralce beta, da ne bi prihajali do preskrbe organizma in srca.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zdravila iz skupine zaviralcev beta

Stresni test

Če imajo bolniki povišan krvni tlak ali aritmijo, če uporabimo zaviralec beta, naj opravijo tudi EKG vadbe, ko se nameravajo ukvarjati s telesno aktivnostjo.
Običajno na kolesu mora pacient pedalirati, dokler ne doseže določene obremenitve. Hkrati se srčni tokovi beležijo z EKG, krvni tlak pa se meri v rednih presledkih. Tu lahko vidite, ali zaviralec beta poveča srčni utrip, ki je potreben za vadbo, ali se krvni tlak ne zniža preveč, da bi v telesu lahko krožilo premalo krvi, bogate s kisikom. Praviloma, če nameravate začeti z vadbo, najprej počakajte s stresnim testom, dokler se beta blokator ne vzame približno 1-2 tedna, saj začne veljati šele od tega trenutka naprej. Upoštevati je treba, da je načeloma možno ukvarjati s športom med jemanjem zaviralcev beta. V primeru pritožb pa je treba zmanjšati bodisi telesno aktivnost bodisi odmerjanje zaviralca beta.

Kakšen vpliv imajo zaviralci beta na srčni utrip?

Zaviralci beta, ki jih številni bolniki jemljejo redno kot tako imenovana antihipertenzivna sredstva ali pogovorno kot "tablete krvnega tlaka", razkrivajo svoj učinek z blokiranjem stresnih hormonov adrenalina in noradrenalina. Preprečujejo, da bi se ti hormoni povezali s svojim ciljnim receptorjem in razvili njihov spodbudni učinek. Posledično je učinek zaviralcev beta v nasprotju z učinkom omenjenih stresnih hormonov.

Medtem ko adrenalin in norepinefrin zvišujeta krvni tlak, ga blokatorji beta znižujejo. Srčni utrip - merljiv kot utrip - se običajno poveča s stresom in vznemirjenjem. Če to povečanje blokirate z zaviralci beta, srčni utrip pade. Zato je tako imenovana bradikardija, torej prekomerni padec pulza, eden najpomembnejših neželenih učinkov zaviralcev beta.
Opredelitev govori o bradikardiji od srčnega utripa <50 utripov / min. Toda glede na začetno vrednost posameznega pacienta lahko prej postanejo opazni tudi neprijetni stranski učinki. Zaradi dodatnega padca srčnega utripa, ki ga povzroči jemanje zaviralca beta, jih nikoli ne bi smeli predpisovati bolnikom, pri katerih je bradikardija - iz kakršnega koli razloga - že znana.

Več o tem preberite pod: Učinek zaviralcev beta

Kakšen vpliv imajo blokatorji beta na uspešnost?

V bistvu padec krvnega tlaka in pulza, kar je običajno zaželeno pri jemanju beta blokatorjev, vodi do oslabitve subjektivne uspešnosti. Če pa je bil krvni tlak (in pulz) pred začetkom terapije zelo visok, je lahko to oslabitev ravno pravšnje in prinese želeni učinek. Kar nekaj bolnikov se kljub temu na začetku zdravljenja z zdravili z zaviralci beta pritožuje zaradi otožnosti, utrujenosti in omotičnosti.

Druga skrajnost se pojavi pri zelo živčnih, vznemirjenih ali celo tesnobnih bolnikih: zaviralci beta uporabljajo pomirjujoč učinek na to skupino ljudi z znižanjem krvnega tlaka in srčnega utripa ter zmanjšanjem ravni stresa, kar lahko potencialno poveča učinkovitost. Ker je pretirana živčnost nagnjena, je manj nepazljivih napak, ki jih povzroča vznemirjenje in sposobnost koncentracije se poveča. Zaradi tega se beta blokatorji uporabljajo poleg terapije visokega krvnega tlaka pri bolnikih s hudo fazo strahu, izrednimi testnimi anksioznostmi ali paničnimi napadi.

Uredniki priporočajo tudi: Beta zaviralci in alkohol

Beta blokatorji kot doping sredstva v športu

Seveda lahko želene ali neželene učinke zaviralcev beta uporabimo kot metodo dopinga, tudi v športu.
Zlasti v športih, ki zahtevajo veliko natančnost in polno koncentracijo, beta blokatorji očitno povečajo zmogljivost. Jemanje beta blokatorjev lahko zmanjša napetost in živčnost pred tekmovanji, kar ustreza nepošteni konkurenčni prednosti. Zaradi tega so nacionalna in mednarodna združenja za lokostrelstvo, golf in smučanje uvrstila beta blokatorje na seznam prepovedanih športov.

Po drugi strani pa se zlasti pri tekmovanjih, usmerjenih v vzdržljivost, jemanje beta blokatorja ne šteje kot doping in ga zato ne nadziramo. V športih, ki zahtevajo manj spretnosti, vendar večjo vzdržljivost in / ali moč, jemanje beta blokatorja celo oslabi učinek športnika, tako da poskus dopinga ni potreben.

Več o tem preberite pod: Doping v športu