Lump na koleno

Opredelitev - Kaj je kolenski udar?

Pogovorno je izboklina izboklina na delu telesa, ki nastane zaradi otekanja tkiva, zastajanja tekočine ali proliferacije tkiv.
Udarec na kolenu je v večini primerov neškodljiv. Večino časa se razreši v kratkem času, brez potrebe po posebnem zdravljenju. Zdravnika je treba pregledati, če je v kolenu močna bolečina ali omejena gibljivost, grudica še naprej raste ali po nekaj dneh ne mine sama od sebe. V nekaterih primerih je treba nato izvesti zdravljenje z zdravili ali manjši kirurški poseg.

vzroki

Možni vzroki udarnine na kolenu so različni in jih lahko delimo glede na sprožilec in pogostost pojavljanja.
Večina udarcev kolena nastane zaradi poškodbe kolenskega sklepa. To se lahko zgodi, na primer, če udarite po kolenu ali padete na kolena. Na prizadetem območju je povečano kopičenje tkivne tekočine, kar vodi v nastanek izbokline. Običajno je boleča in je lahko tudi rdeča in rahlo pregreta. V primeru resne poškodbe, kot je prometna nesreča ali kot del športne dejavnosti, se lahko poškodujejo tudi ligamenti, kite ali kosti kolenskega sklepa, kar pogosto vodi v otekanje celotnega kolena in omejitev gibanja.

Drug možen vzrok izbokline na kolenu, ki se lahko pojavi tudi brez predhodne poškodbe, je tako imenovana Bakerjeva cista. To je izboklina iz kapsule kolenskega sklepa, ki obdaja koleno od znotraj kot nogavica. Udarec se pojavi v votlini kolena in je lahko večji in manjši ali celo začasno izgine.

Večja skupina možnih vzrokov udarnine na kolenu je tudi vnetje, lahko se vnamejo različne strukture na kolenu ali na splošno vpliva celoten sklep. Na primer, bursitis, ki ima funkcijo blaženja pri premikanju kolena, je precej pogost. Po eni strani se lahko vnetje pojavi zaradi prodora mikrobov v kolenski sklep (na primer po medicinskem posegu).

Po drugi strani lahko povzroči vnetje v okviru kronične bolezni, v katero so vključeni sklepi, kot je kronična vnetna črevesna bolezen. Poleg tega lahko predhodna okužba prebavil povzroči reaktivno vnetje z izboklinami na kolenu. Drugi vzrok je akutni napad protina, pri katerem zvišanje ravni sečne kisline vodi v obarjanje kristalov v sklepih. Izključna vpletenost kolena je redka, vendar je možna.

Bursitis na kolenu

Številni veliki sklepi imajo tako imenovano burso, ki ob stresu prevzame funkcijo oblazinjenja. V kolenskem sklepu jih je več.
Te burse so nagnjene k vnetjem, ki se poleg bolečine lahko manifestirajo tudi v udarcu na kolenu. Sprožilec je pogosto nepravilen ali pretiran stres. Še posebej so prizadeti ljudje s službo, ki obremenjuje kolena, na primer tiler ali krovnik.
Zdravljenje z zaščito, hlajenjem in razbremenitvijo seva je pogosto dovolj. Po potrebi bo zdravnik predpisal protibolečinska zdravila in morda tudi antibiotike. Če se vnetje burze pojavi vedno znova, jo bo morda treba kirurško odstraniti.

Preberite tudi: Bursitis na kolenu

Lump na bočnem kolenu

Če imate udarce na bočnem kolenu, so nekateri možni vzroki otekline bolj verjetni kot drugi.
Pogosto gre za bursitis, pri katerem se kot simptomi kažejo bolečina, rdečina in pregrevanje. Če pa izboklina na bočnem kolenu ne kaže nadaljnjih znakov vnetja, je to lahko tudi tako imenovani ganglion meniskusa. Zunanji in notranji meniskus delujeta kot neke vrste amortizerja v kolenskem sklepu.

Če se pojavi na primer zaradi zasuka poškodbe (pogosto pri športu s hitrimi spremembami smeri), se lahko meniskus raztrga. Kot rezultat, se na bočnem kolenu lahko tvori izbočena tekočina. Gangilion meniskusa se pogosteje začne od zunanjega meniskusa. Konec koncev je, kakšna je izboklina na bočnem kolenu v posameznih primerih, se lahko ugotovi le z zdravniškim pregledom in po potrebi z diagnostičnim slikanjem.

Preberite več o temi: Meniskalni ganglion

Bump po padcu

Udarci na kolenu, ki nastanejo zaradi padca, so v večini primerov neškodljivi. Ko ga shranite, ohladite in zaščitite, šiška običajno izgine v nekaj dneh.
Če se celotno koleno močno nabrekne, je bolečina zelo velika in kolena ni več mogoče pravilno premikati. Če izboklina po nekaj dneh ne mine, je treba videti tudi zdravnika.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Oteklina sklepov v kolenu

Lump v zadnjem delu kolena

V mnogih primerih se v votlini kolena pojavi udarnina na kolenu.
V veliki večini primerov gre za tako imenovano Bakerjevo cista, ki je izboklina iz sklepne kapsule. Ta kapsula obdaja kolenski sklep in vse vpletene dele, kot so ligamenti, kosti in menisci. Skupna kapsula je napolnjena s sinovialno tekočino. Povečanje tekočine (na primer zaradi vnetnega procesa) ali velika obremenitev kolena lahko povzroči izboklina kapsule. Ker je najšibkejša točka kapsule v votlini kolena, se tu razvije Bakerjeva cista, ki je pogosto vidna kot izboklina.

Poleg občutka pritiska in omejitve gibanja lahko pride do nelagodja v spodnjem delu noge zaradi stisnjenih živcev. Poleg tega se poveča tveganje za nastanek strdkov v venah (tromboza), saj lahko ciste iztisnejo tudi krvne žile. V nekaterih primerih se Bakerjeva cista poruši in tekočina se porazdeli v nogi. To običajno opazi bolečina in dejstvo, da udarca na kolenu nenadoma ni več.
Pogosto pa Bakerjeva cista nikoli ne povzroča nelagodja, tako da izboklina v votlini kolena ne potrebuje zdravljenja. V nasprotnem primeru je indicirana kirurška odstranitev.

Preberite več o temi: Bakerjeva cista v kolenu

Sočasni simptomi

Udarci na kolenu imajo lahko različne spremljajoče simptome, ki lahko kažejo na vzrok udarca.
Vnetje običajno vodi do pordelosti in pregrevanja. Poleg tega je običajno bolečina, ki ima pogosto utripajoč značaj. Ne glede na simptome, ki povzročajo vnetje, ni nobene razlike.
Če se pojavi vročina in se splošno počutje poslabša, je treba čim prej obiskati zdravnika. Udarec v zadnjem delu kolena zaradi Bakerjeve ciste je lahko sočasen simptom omejene gibljivosti. Kolenski sklep se pogosto ne more več normalno upogniti, tako da na primer ne morete več poklekniti ali klečati. Poleg tega nekateri ljudje občutijo mravljinčenje ali otrplost v spodnjem delu noge.

Udarite po kolenu brez bolečin

Če imate udarce na kolenu, ki ni boleče, so najpogostejši vzroki za udarce, na primer vnetje ali posledica poškodbe, malo verjetni.
Namesto tega so v tej konstelaciji bolj verjetni drugi vzroki. Najpogosteje je Bakerjeva cista odgovorna za boleč udarec na kolenu. Ta izboklina sklepne kapsule se pojavi v votlini kolena in potrebuje zdravljenje le, če povzroča nelagodje.
Pri bolnikih, ki trpijo zaradi motnje krvavitve ali jemljejo zdravila za redčenje krvi, se lahko pojavi tudi krvavitev, ki se med drugim kaže z modrikastim izboklinom na kolenu, ki tudi ne mora povzročiti bolečine.
Izjemno redek vzrok za udarec na kolenu je tudi benigni ali maligni tumor mehkega tkiva ali kosti. Spet pogosto ni bolečin. Zato mora izboklina na kolenu pregledati zdravnik, še posebej, če se nenehno povečuje v velikosti, tudi če ne povzroča bolečine ali drugega nelagodja.

diagnoza

Najpomembnejši način za diagnosticiranje izbokline na kolenu je zdravniški pregled.
Glede na lokalizacijo, velikost in teksturo ter druge dejavnike, kot sta pordelost ali pregrevanje, je že v mnogih primerih mogoče ugotoviti, kaj je vzrok za nastanek udarca in kateri ukrepi so na voljo za zdravljenje. Zdravnik zbira tudi pomembne podatke za diagnozo s postavljanjem posebnih vprašanj o možnem poteku nesreče, spremljajočih boleznih in dolgotrajnem jemanju pacienta.

Podrobnejši pregled je potreben le v določenih primerih za postavitev diagnoze. Na primer, lahko izvedemo ultrazvočno sliko izbokline na kolenu. Poleg tega lahko zdravnik, če obstaja sum na vnetni dogodek, vzame kri za določitev vrednosti vnetja. V primeru hudega bakterijskega vnetja je treba kolenski sklep včasih razbremeniti s ščipom z votlo iglo. Vzorec sinovialne tekočine lahko nato pošljete tudi v laboratorij na pregled. Le v redkih primerih, na primer, če obstaja sum na poškodbo ligamentnih struktur, je nadaljnja diagnostika, kot je MRI (slikanje z magnetno resonanco), lahko koristna kot dodatno slikanje.

terapija

Ali je za udarce na kolenu potrebno zdravljenje ali določanje, določa vzrok za sprožitev.
Vdolbine, ki so posledica udarcev ali nesreče, je treba redno hladiti in shranjevati. Poleg tega je pomembno, da kolenčni sklep čim bolj zaščitite, dokler se udarci ne umirijo in ni več simptomov. Kot nadaljnji podporni ukrep lahko čez noč nanesemo povoj iz mazila, na primer z mazilom iz arnike. Poleg tega lahko zdravnik predpiše kratkoročne protivnetne in analgetične tablete.

Če je vzrok za udarec vnetje v kolenskem sklepu, omenjeni ukrepi pogosto zadostujejo za uspešno terapijo. V mnogih primerih lahko preprost bursitis ozdravi brez obsežnega zdravljenja. Po potrebi je terapija z antibiotiki indicirana nekaj dni.

V primeru vnetja kolenskega sklepa, ki ga povzročajo bakterije s težkim izlivom, je v nekaterih primerih pod lokalno anestezijo v sklep treba vstaviti votlo iglo, da se razbremeni. Če pride do večkratnega vnetja burse na kolenu, bo morda prizadeto burso treba odstraniti z manjšim kirurškim posegom.

Kirurška odstranitev izbokline v votlini kolena je morda potrebna tudi pri Bakerjevi cisti, če povzroči hudo nelagodje ali če je počil. V večini primerov ni potreben noben poseg in simptomatsko zdravljenje je mogoče izvesti s hlajenjem in lajšanjem.

Preberite več o temi: Zdravljenje Bakerjeve ciste

Kako dolgo je zadrževalnik kolena?

Čas trajanja udarca kolena je odvisen predvsem od vzroka.
Če je bil udarec posledica poškodbe ali nesreče, ponavadi zadetek mine v nekaj dneh. Če je sklep zaščiten, redno dvignjen in hlajen, se lahko izboklina hitreje umiri. Če pa popki po več dneh ne postanejo manjši ali še večji, se je treba zgodaj posvetovati z zdravnikom. Nato lahko pride do poškodbe tetiv, ligamentov ali meniskusa.

Trajanje izbokline, ki jo povzroči izboklina v sklepni kapsuli (Bakerjeva cista), se zelo razlikuje.Pri nekaterih bolnikih to po nekaj dneh izgine sam, pri drugih ostane celo življenje ali do kirurškega zdravljenja. Šiška zaradi vnetja, na primer bursa, običajno izgine v nekaj dneh z ustreznim zdravljenjem. Toda vnetje v kolenskem sklepu lahko privede tudi do zapoznelega poteka s ponavljajočim se poslabšanjem, tako da lahko grudica traja več tednov ali celo mesecev.