Gleženj
Uvod / Splošno
Gleženj je sestavljen iz različnih delnih sklepov.
Dva največja sklepa sta:
- zgornji del (OSG)
- in spodnji gleženjski sklep (USG).
Skupaj tvorijo funkcionalno enoto in jih imenujemo Articulatio cylindrica določen. Gleženjski sklep je eden najbolj obremenjenih sklepov v telesu, saj mora z vsakim korakom podpirati celotno telesno maso.
Poleg teh obstajajo tudi manjši sklepi tarčnih kosti, ki pa so močno pritrjeni z ligamenti in so zato težko premični.
Figur gleženj
- Falanga prstov -
Phalanx distalis - Srednji nožni prst -
Phalanx media - Phalanx -
Phal proksimalis
(1. - 3. kost prstov -
Phalanges) - Metatarzalne kosti -
Os metatarsi - Notranja sfenoidna kost -
Medijska klesna kost - Srednja sfenoidna kost -
Os cuneiform intermedium - Zunanja sfenoidna kost -
Os cuneiform laterale - Kuboidna kost - Os cuboideum
- Scaphoid kosti - Navicularna kost
- Gleženjska kost - Talus
- Zvit gležnja - Trochlea tali
- Pete kosti - Kalkanej
- Protruzija na 5. metatarzalnem -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Zgornji gleženjski sklep (gleženj)
The zgornji gleženj (Articulatio talocruralis) je sestavljen iz zgibnih površin Malleole vilice in Gleženjska kost (Talus) skupaj.
Maleolarna vilica se vstavi skozi distalni konec Šin (Golenice) - in Fibula (Fibula) izobraženi. Gleženjsko kost od zgoraj na obeh straneh zapirajo malleolarne vilice in je zato ključnega pomena za stabilnost sklepa.
Zgornji gleženj je a čist tečajni sklep in lahko z njo samo eno gibanje Teči. To vključuje dviganje vrha stopala (Dorsifleksija) za približno 20 ° in spustite vrh stopala (Plantarna fleksija) za približno 30 °.
The Skupna kapsula obdaja oba konca Golenice in fibule, kot tudi to Gleženjska kost. Tukaj je Malleole vilice (Zunanji in notranji gleženj) zunaj sklepne kapsule in sta zato zelo ranljiv za poškodbe.
The sklep samo po sebi še izboljšajo drugi Trakovi fiksno:
- Na notranji strani gležnja Deltoidni ligament (Syn. Lig. Zavarovalni medij), ki je sestavljen iz štirih delov (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior in posterior in pars tibiocalcanea). Teče med notranjim gležnjem (Medialni malleolus) v obliki ventilatorja do talusa (Talus), Pete kosti (Kalkanej) in skafoidni (Navicularna kost).
- Na zunanji strani gležnja je tudi pas Fibula do talusa (Lig. Talofibularni anterius in posterius),
- pa tudi ligament iz fibule (Fibula) na Pete kosti (Kalkanej). Kot rezultat, je zgornji gleženj zavarovan predvsem z notranjimi in zunanjimi ligamenti.
Jaz - zgornji gleženj
(Skupna linija zelena) -
Articulatio talocruralis
- Golen -
Golenice - Fibula -
Fibula - Gleženjska kost -
Talus - Pete kosti -
Kalkanej - Ahilova tetiva -
Tendo calcaneus - Trak fibula-calcaneus -
Calcaneofibularni ligament - Namig. Shin-fibula
Ligament (zadnja ligamentna sindesmoza)
Zadnji tibiofibularni ligament - Spredaj Ligament gležnja fibule -
Ligamentum fibulotalare anterius - Delta pas -
Deltoidni ligament
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Spodnji gleženj
The spodnji gleženj je del Stopala in je sestavljen iz:
- spredaj (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- in zadaj (Articulatio subtalaris) Delež.
Meja med temi deli tvori gleženjsko-calcaneus ligament (Talokalkanevmatični interossealni ligament). Oba dela imata svojo skupno votlino, vendar s funkcionalnega vidika delov ni mogoče ločiti.
Od prednji sklepni del sestoji iz interakcije med talusom (Talus) in deli calcaneus (Kalkanej), Scaphoid (Navicularna kost) in plantarni kalcaneonavikularni ligament (sklepna vtičnica).
Od zadnji del (Articulatio subtalaris) nastane zaradi navzven oblikovane strani (konveksna površina) calcaneus (Kalkanej) in navznoter oblikovano stran (konkaven obraz) talusa (Talus) oblikovan.
Spodnji gleženj lahko povzroči notranje (Supinacija) in zunanji (Pronacija) Dvignite rob stopala. Drugi sklepi se s tem gibanjem samodejno premikajo, tako da je celotno pronacija in supinacijsko gibanje stopala večje od čistega gibanja v spodnjem gleženjskem sklepu.
Od Obseg gibanja za kombinirano gibanje je približno 50-60 ° za sunacijo in okoli 30 ° za Pronacija.
Na spodnji gleženj vplivajo tudi različni Trakovi stabilizirano:
- Plantarni kalcaneonavikularni ligament
stabilizira sprednji del in potegne kot zelo močan ligament s petne kosti (Kalkanej) do navicularne kosti (Navicularna kost). Sodeluje pri tvorbi sklepne vtičnice in je pokrit s hrustančnim tkivom. - Talonavikularni ligament
krepi sklepno kapsulo od zadaj (hrbtenica) in se razprostira med talusom (Talus) in skafoidni (Navicularna kost). - Dolg plantarni ligament
razteza zadnji del stopala med petno kostjo (Kalkanej) na kuboid (Os cuboideum) in kosti Metatarsus in tako stabilizira sprednji del spodnjega gležnja. - Lig. Talocalcaneum mediale in stranski
Stabilizira zadnji del med kostjo gležnja (talus) in petno kostjo (calcaneus) kot srednji in stranski ligament. - Liga Calcaneofibulare in Interesni talokalkanevmatski ligament
pritrdite zadnji del spodnjega gleženjskega sklepa med tele in petnimi kostmi ali kostmi gležnja in pete.
I - spodnji gleženj
(Skupna linija zelena) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Golen - Golenice
- Fibula - Fibula
- Gleženjska kost - Talus
- Pete kosti - Kalkanej
- Ahilova tetiva -
Tendo calcaneus - Trak fibula-calcaneus -
Calcaneofibularni ligament - Namig. Shin-fibula
Trak-
Zadnji tibiofibularni ligament - Spredaj Gleženj fibule
Trak-
Lig fibulotalare anterius - Delta pas - Deltoidni ligament
- Scaphoid kosti - Navicularna kost
- Kuboidna kost -Os cuboideum
- Fibula kratka mišica -
Musculus fibularis brevis
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Poškodbe gležnja
Pri poškodbah so še posebej pogosto prizadete ligamentne strukture stopala. Običajno zvijanje stopala navznoter ali navzven lahko poškoduje kapsularni ligamentni aparat z raztrganjem, raztezanjem ali napenjanjem prizadetih ligamentov.
Možne so poškodbe kosti, kot so zlomi zunanjega ali notranjega gležnja, vendar redko.
Z okoli 20% vseh športnih poškodb gležnja zelo pogosto prizadenejo travme vseh vrst. V primerjavi z drugimi sklepi pa v gležnju skoraj ni znakov obrabe, pod pogojem, da pred njim ni bila nobena travma.
Tako se najpogostejši osteoartritis pojavi po iztegnitvi gležnja ali zapletenih poškodbah kapsule in ligamentov.
Pogoste poškodbe gležnja:
- Raztrgan ligament v gležnju
- Ligament se razteza v gležnju
- Poškodba hrustanca v gležnju
- Vnetje gležnja
- Zlom gležnja
- Artroza gležnja
Drugi sklepi tarzusa / metatarusa
The Spoj med calcaneusom in kubično kostjo (Articulatio calcaneocuboidea) je Amfiartroza, zelo močno pritrjen sklep, v katerem komaj kaj premikov možni so. Ta sklep je pritrjen tudi z dodatnimi tesnimi ligamenti.
Tudi Tarzalno-metatarzalni sklepi (Articulationes tarsometatarsales) in Metatarzalni sklepi (Articulationes intermetatarsales) so Amfiartroze in zato težko premični.
Toe sklepov
Bo Metatarsofalangealni sklep (Articulationes metatarsophalangae) in Prst na sredini ali Toe sklepov (Articulationes interphalangae) diferencirano.
The Bazalni sklepi so Kroglični sklepivendar so močno pritrjeni z različnimi paščki in so zato težko premični.
The Srednji in končni sklepi so Zgibni sklepi in malo bolj okretni.
Povzetek
Gleženj je eden funkcionalna enota ki jo sestavljajo:
- zgornji gleženj,
- spodnji gleženj in
- drugi manjši sklepi med posameznimi metatarzalci.
Gleženj je močno pritrjeni s trakovi in zato ne dovoljuje veliko različnih gibanj.
Zaradi visok stres gležnja mora biti zelo stabilen, to zagotavlja ligamentni in kapsularni aparat.
Ker pa zunanji in notranji gležnji niso znotraj sklepne kapsule, so zelo nagnjeni k poškodbam. Tako se večina športnih poškodb zgodi na področju zunanjih ali notranjih ligamentov Travma gležnja. To lahko pripelje do trganja, napenjanja ali raztezanja ligamentov. Kljub velikemu stresu na gležnju so znaki obrabe (osteoartritis) zelo redki brez predhodne resne poškodbe.
