Dodatek raka

Dodatek ali dodatek (priloga) je približno 10 cm dolga izbočenost na prehodu iz tankega v debelo črevo. Sestavljen je predvsem iz limfoidnega tkiva in služi imunskemu sistemu.
V zelo redkih primerih se celice dodatka lahko degenerirajo in tako privedejo do tumorja dodatka. Rak slepiča tvori manj kot 1% vseh rakov prebavil in večinoma se zdravi kot rak debelega črevesa.

Vzroki za raka na črevesju

Vzroki za degeneracijo celic so številni. Odvisno od tega, katera vrsta celic degenerira, se razvijejo različne oblike raka.
Najpogostejša oblika je mucinozni adenokarcinom, ki nastane iz mucinoznih celic v dodatku. V DNA obstajajo nekatere mutacije, ki lahko spodbujajo degeneracijo v dodatku. Sem spadajo mutacija TP53 in mutacija GNAS.
Poleg tega je lahko tako imenovani nevroendokrini tumor (NET) vzrok raka slepiča. Ta vrsta tumorja prizadene dodatek v 40% primerov.

Izvedite več o Vzroki za raka debelega črevesa.

Diagnoza

Postavitev diagnoze raka slepiča ni enostavna, saj bolezen redko povzroča zgodnje simptome.
Prvi koraki so opisati simptome in se pozanimati o anamnezi (anamnezi). Nato sledi fizični izpit.
Lahko se izvede tudi sonografija, čeprav to ne daje vedno jasnih rezultatov. Če obstaja sum na raka debelega črevesa, je kolonoskopija zelo pomembna, saj jo lahko uporabimo za pridobivanje vzorcev tkiv. Pregled teh vzorcev zagotavlja informacije o degeneraciji celic. Za izključitev širjenja raka je mogoče povezati nadaljnje slikovne postopke, kot je računalniška tomografija.
Če sumimo na nevroendokrini tumor (NET), bi določili raven serotonina v krvi in ​​5-hidroksindol ocetno kislino v 24-urnem urinu. Poleg tega se izvaja scintigrafija receptorjev somatostatina.

Ugotovijo, kako se diagnosticira rak debelega črevesa.

To so simptomi, ki jih lahko uporabimo za prepoznavanje raka na črevesju

Rak slepiča povzroči skoraj nobene zgodnje simptome. Šele ko tumor postane večji, lahko pride do simptomov.
Dodatek je pogosto zožen, tako da se bakterije lahko razmnožujejo. To lahko privede do apendicitisa. To je treba zdraviti kirurško in vedno se vzame vzorec tkiva. Tako lahko v tem primeru postavite diagnozo.
Drug simptom napredovalega raka slepiča je lahko otrdelost spodnjega dela trebuha ali medeničnega predela. To lahko povzroči tumor in lahko vodi tudi do bolečine.
V hudih primerih lahko steno slepiča uniči tumor, tako da se rakave celice razširijo v trebuhu (pseudomyxoma peritonei). Celice proizvajajo gel podobno tekočino, ki povzroča adhezije v trebuhu in razprši tumor.
V primeru nevroendokrinega tumorja (NET) lahko pride do driske, trebušnih krčev in nenadnega rdečega razbarvanja kože z vročimi utripi.

Preberi, kaj je tipični simptomi raka debelega črevesa so.

Terapija raka dodatka

Rak slepiča se v večini primerov obravnava kot rak debelega črevesa.

Pozanimajte se o Možnosti zdravljenja raka debelega črevesa.

Če je tumor lokalno omejen ali širjenje (metastaze) lahko zdravimo, bi najprej operirali. Odstrani se desni del debelega črevesa in opravi se tako imenovana desna hemikolektomija. Prav tako se izvajajo poskusi odstranitve lokalnih bezgavk, da se prepreči njihovo širjenje. Operacija se izvaja minimalno invazivno (laparoskopsko), če je mogoče.

Preberite več o tem Operacija raka debelega črevesa.

Glede na stopnjo tumorske bolezni dajemo tudi kemoterapijo.
Če se je tumor že razširil na trebuh, se na desni opravi tudi hemikolektomija, med katero se odstrani tudi peritoneum. Trebuh tudi speremo s kemoterapevtskim sredstvom.
Na črevesju se ne izvaja obsevalna terapija.
V primeru nevroendokrinega tumorja (NET) bi kirurško odstranili tudi dodatek in lokalne bezgavke. Če so izvidi zelo napredni in ni možnosti za operativni poseg, se dajejo zdravila, kot so somatostatin analogi. V nekaterih primerih je tukaj potrebna tudi kemoterapija.

kemoterapija

Tako kot pri običajnem raku debelega črevesa je tudi pri raku na črevesju iz II. Stopnje mogoče upoštevati kemoterapijo. Stopnje so razdeljene glede na velikost tumorja in njegovo širjenje. Večino časa se na podlagi vseh pregledov sprejme interdisciplinarna odločitev, ali je ta terapija ustrezna.
V fazi II bi izvajali monoterapijo, to je terapijo z enim kemoterapevtskim sredstvom. Za to se večinoma uporabljajo fluoropirimidini.
Kombinirane terapije so možne od stopnje III. Lahko dajete tako imenovani FOLFOX (5-FU + folna kislina + oksaliplatin) ali kombinacijo XELOX (kapecitabin + oksaliplatin).
Pri slabo diferenciranih nevroendokrinih tumorjih (NET) lahko dajemo kemoterapijo s cisplatinom in etopozidom.

Izvedite več o Kemoterapija za raka debelega črevesa.

Kako bolezen napreduje?

Potek bolezni je odvisen od stadija raka debelega črevesa.
Če so izsledki manjši, je operacija dovolj in možnosti za ozdravitev so zelo visoke.
Če se je razširila na bezgavke ali druge organe, je potrebna kemoterapija v 8 tednih po operaciji. V nekaterih primerih se lahko tumor razširi tudi na druge organe, na primer jetra in operacijo.
Če je rak dodatka dosegel peritoneum in se tam razširil, lahko to privede do adhezij v črevesju. Te zaplete je treba zdraviti kirurško. Tak primer ima slabo prognozo.

Naj Potek raka debelega črevesa razložite podrobneje.

Metastaza raka na črevesju

Metastaze so širjenje tumorja, ki se širi prek krvnega obtoka, limfnega sistema ali sosednjega tkiva.
Rak slepiča lahko napade sosednje tkivo in se v primeru, da apendiks razpoči, širi v trebuh. Druge strukture, na katere lahko zgodaj prizadenejo, so lokalne bezgavke, ki prenašajo limfo iz dodatka. Tumor lahko preko krvi potuje v jetra, pljuča, okostje in možgane.
Metastaze običajno zdravimo s kemoterapijo, v nekaterih primerih pa jih lahko operiramo.

Poiščite več o možnih lokacijah Metastaze raka debelega črevesa in njihovo terapijo.

Kakšne so možnosti za ozdravitev od raka debelega črevesa?

V večini primerov je rak črevesja dodatka nezgodna ugotovitev, ki jo odkrijemo, ko odstranimo dodatek. V teh primerih so tumorji običajno lokalizirani, tako da lahko z operacijo dosežemo ozdravitev.
Če je tumor napadel bezgavke, 5-letna stopnja preživetja pade na 78%.
Če obstajajo oddaljene metastaze, to je, če se je tumor razširil na druge organe, so možnosti za preživetje okoli 32%.

Splošne izjave je težko dati in jih je treba obravnavati previdno. Prognoza mora biti vedno individualna, odvisno od predhodnih bolezni in ustreznih ugotovitev.Poleg tega so možnosti za ozdravitev zelo odvisne od vrste raka in se zato lahko zelo razlikujejo.

Preberite več o tem, ali Rak debelega črevesa ozdravljiv je.