Limfna terapija raka

OPOMBA : To so le informacije splošne narave! Vsako terapijo je treba podrobno pogovoriti z odgovornim zdravnikom in se skupaj odločiti!

uvod

Terapija raka na limfnih žlezah je močno odvisna od vrste in stopnje širjenja, v kateri je rak v času diagnoze ter od starosti bolnika in njegovega stanja. Zaradi tega se pred vsakim začetkom terapije opravi postopna faza, ki kaže natančno širjenje bolezni. Običajno kemoterapija, the Radioterapija (Obsevanje) in operacija na voljo kot možnosti terapije. Te se lahko tudi kombinirajo.

Če so se tumorji že naselili v drugih tkivih (metastaze), ponavadi ni več poskusov, da bi zdravili raka, temveč da bi bolniku s terapijo ustvarili najboljšo možno kakovost življenja. Temu rečemo paliativno zdravljenje.

Splošne možnosti terapije

Limfni rak je razdeljen na dve podskupini:

1. Hodgkinov limfom in
2. Ne-Hodgkinov limfom

Hodgkinov limfom se pojavi pri treh novih primerih na 100.000 ljudi. Non-Hodgkinov limfom je pogostejši s pogostostjo 12 na 100.000 prebivalstva. Danes obstaja cela paleta strategij zdravljenja, ki so v glavnem sestavljene iz kemoterapije in sevanja. V zelo zgodnjih fazah je mogoče razmisliti tudi o operaciji odstranitve rakave bezgavke. Za vsakega bolnika je potrebna individualna prilagoditev terapije. Torej igrajte dejavnike, kot so:

• Starost
• druge sočasne bolezni
• Stadij bolezni in
• Tvorba metastaz

igra pomembno vlogo pri odločanju o načinu zdravljenja.
Vsako terapijo je treba izvesti kot del klinične študije in obstajati posebni protokoli terapije, tj. posebne smernice za vsako stopnjo raka, na podlagi katerih temelji terapija.

operacija

Odstranitev raka limfne žleze z operacijo je možna le v zgodnje faze priporočljivo za raka in samo za tako imenovane ne-Hodgkinove limfome. Rak ne sme biti prevelik in se ne sme širiti, na enem mora biti lahko dostopno mesto v telesu operativna tveganja pa ne smejo biti prevelika. Če na primer rak prizadene samo eno bezgavko na vratu in rak bezgavke ni v neposredni bližini velikih, pomembnih žil in živčnih poti, je načeloma možna kirurška odstranitev raka bezgavke. Druga točka, ki je ključna pri odločitvi za ali proti operaciji, je, ali operacija povzroči škodo sosednjim organom in strukturam, da ne bi več delovale pravilno.V tem primeru operacija ne bi bila upravičena, saj bi bila pomanjkljivost večja od koristi.

Ker vsaka operacija nosi tveganja, bi to morala biti možnost terapije podrobno razpravljali z zdravnikom.

kemoterapija

Zdravljenje raka limfnih žlez običajno vključuje kemoterapijo in zdravljenje s sevanjem. Obe se izvajata v tesnem zaporedju. Zdravljenje običajno delimo na več ciklovda na kratko Kemoterapija se zlomi so ločeni drug od drugega. Zdravljenje poteka v tako imenovanih študijah zdravljenja in se izvaja na podlagi protokolov zdravljenja.
V bolnišnico pridete na cikle kemoterapije, kjer se zdravila običajno dajejo v obliki infuzij.

Več o tem preberite pod: Izvajanje kemoterapije

V večini primerov se kemoterapija izvaja v skladu z režimom ABVD, režimom CHOP ali režimom BEACOPP. Črke pomenijo prve črke ustreznih zdravil za kemoterapijo.

V 1. in 2. stopnji se terapija izvaja po shemi terapije ABVD nad 29 dni dolgo in nato spet ponovili. Shema ABVD pomeni štiri zdravila za kemoterapijo Adriamicin, bleomicin, vinblastin in dakarbazin. Po tem se običajno opravijo dve seji radioterapije, eden pa pride v bolnišnico na seje.

Če gre za naprednejšo stopnjo, se uporablja tako imenovana shema BEACOPP. To je sestavljeno iz: 6 zdravil za kemoterapijo in iz kortizon. Ponovitev poteka nekoliko prej, in sicer po 22. dnevu. Kemoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo tukaj, vključujejo: bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofosfamid, vinkristin, prokarbacin in kot nehemoterapevtsko zdravilo prednizolon.

To je običajno pri tako imenovanih ne-Hodgkinovih limfomih CHOP shema ki sestoji iz štirih zdravil ciklofosfamid, hidroksidaunorubicin, vinkristin in kortizonu podobno sredstvo Prednizolon vsebuje.

Več informacij najdete tukaj: kemoterapija

Kljub nenehnemu nadaljnjemu razvoju kemoterapevtskih zdravil, ki imajo vedno manj stranskih učinkov, se to še vedno dogaja Navzea in bruhanje, pogosto za težave s prebavili, kot so Driska in izguba apetita nespecifično slabo počutje, hujšanje in nespečnost.

Dodatne informacije najdete tukaj: Neželeni učinki kemoterapije

radioterapija

Sevalna terapija se običajno izvaja po kemoterapiji za rak bezgavke. Če je samo kemoterapija zelo uspešna in povzroči hitro in učinkovito uničenje rakavih celic, je v nekaterih primerih mogoče opustiti tudi sevalno terapijo. Kot pri drugih možnostih terapije je najbolj odvisno od stadija raka limfne žleze in nato je odvisna odločitev, ali se izvaja terapija z obsevanjem.

Več informacij najdete tudi tukaj: Zdravljenje z radioterapijo in Načrtovanje načrtovanja sevalne terapije

Ne samo, da ima kemoterapija nekaj stranskih učinkov in intoleranc, temveč tudi sevanje. Torej lahko tudi po obsevanju lokalno draženje kože in pordelost (podobno kot sončna opeklina) pridi. Še naprej se pogosto pojavljajte Izguba apetita in slabost naprej. Lahko se uporablja tudi za Draženje organov ki se nahajajo v bližini obsevanega območja. Na primer, če je rak bezgavke na vratu obsevan, lahko obsevalna terapija draži tudi požiralnik.

Možnosti terapije glede na faze

Kot smo že večkrat poudarili, terapija v osnovi temelji na stopnji raka. Tukaj boste našli pregled možnosti terapije v posameznih fazah. Vendar pa so na voljo natančne sheme terapije pristojni zdravnik strinjali, da za vsakega pacienta posamično analizo tveganja in koristi se zavezuje.

Zgodnja faza je značilen po tem, da večinoma samo enojne, bolj površne bezgavke so prizadeti. Če je rak bezgavke v prsih ali trebušni votlini, ne spada več v zgodnje faze. Poleg tega rak bezgavke ne sme biti prevelik, četudi je omejen na samo eno bezgavko.

V zgodnjih fazah rak bezgavke kaže na Kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo najboljši rezultati. V teh primerih kratka kemoterapija in dve izpostavljenosti prizadetemu območju običajno zadostujeta za usmrtitev vseh rakavih celic.
Kemoterapija se običajno izvaja v skladu z navedenim Shema ABVD, ker je ta shema sorazmerno učinkovita z zelo dobrim učinkom malo stranskih učinkov Je. Kemoterapiji običajno sledi ena, tudi v zgodnjih fazah Sevalna terapija.
V primeru nehodgkinih limfnih rakov, ki so velik del limfnih rakov, lahko prizadete bezgavke v zgodnjih fazah odstranimo tudi z operacija oz. Če potem sledi kemoterapija, so možnosti za ozdravitev običajno dobre izstopajoče.

Srednje stopnje najdemo, kadar je na isti strani prepone prizadetih več regij bezgavk. Tudi tukaj se običajno uporablja kombinacija kemoterapije in radioterapije.
Kemoterapija se večinoma uporablja pri štirje cikli izvajali s skupno desetimi različnimi zdravili za kemoterapijo. Temu se reče tudi Polikemoterapija ("poli" = veliko). Sledi obsevalna terapija. Ker ima kombinacija kemoterapije in sevalne terapije več stranskih učinkov, kot so ima večjo stopnjo sekundarnih tumorjev, to terapevtsko možnost je treba vedno skrbno pretehtati glede na razmerje med tveganjem in koristjo.

V napredne stopnje kemoterapija se običajno izvaja s šest ciklov, ki ji lahko po posvetovanju z zdravnikom sledi obsevalna terapija.

Dodatne informacije najdete tukaj: Rak limfne žleze - kakšna je napoved?

Terapija recidiva

Poleg primarnega zdravljenja raka limfne žleze obstaja tudi ločena terapija, ki se uporablja, kadar se rak bezgavke ponovi. Ta ponovitev "že ozdravljenega" raka se imenuje Relapse.
Ker sevalno zdravljenje po določenem življenjskem odmerku običajno ni več dovoljeno, jih bo še nekaj Kemoterapija za to pozno terapijo (ali tudi drugo linijsko terapijo), ki se uporablja.

Bolnike z recidivom delimo v tri različne skupine. Prvo skupino predstavlja približno 15% vseh bolnikov. Ta dobi enega Pozna ponovitev in ga je treba ponovno zdraviti. Ampak imaš dobre možnosti za dolgotrajno ozdravitev. V drugo skupino sodijo bolniki, ki Zgodnji recidivi dobil. Prav tako predstavljajo 15% vseh primerov. Tudi tukaj so napovedi za ponovno obvladovanje bolezni precej dobroče se kmalu začne novo zdravljenje Tretja skupina vključuje celotne Odpoved terapijeda zdravljenje v prvi vrsti sploh ni pomagalo. Tudi po začetku druge terapije so možnosti za uspeh žal zelo majhne.