CT-vodena terapija bolečine

opredelitev

CT-kontrolirana terapija bolečine je posebna metoda za boj proti bolečini, ki jo je mogoče uporabiti zlasti v primeru obrabnih bolezni hrbtenice, ki vodijo do bolečin v hrbtu.

Terapija se lahko šteje tudi za bolečino zaradi raka, ki je ni mogoče zdraviti na noben drug način. Pod slikarskim nadzorom z računalniško tomografijo (CT) iglo potisnemo skozi kožo v predel, ki povzroča bolečino. Tam lahko ciljno zdravilo za lajšanje bolečin odpustimo.

Indikacije za CT proti vodeni terapiji bolečine

Za zdravljenje bolezni ali simptomov hrbtenice je mogoče obravnavati terapijo proti bolečinam s CT.

To vključuje predvsem bolečino, ki jo povzroči hernija diska. Ta oblika terapije proti bolečinam se lahko kaže tudi v primeru zoženja koščenega hrbteničnega kanala (stenoza hrbteničnega kanala). Obe bolezni lahko draženje živca povzročata bolečino in občasno mravljinčenje in otrplost.

Druga indikacija za CT proti kontrolirani terapiji bolečine v hrbtenici se pojavi v primeru obrabnih bolezni medvretenčnih sklepov (artroza fasetnega sklepa ali spondilartroza).

Vendar postopek ne bi smel biti prva izbira, ampak ga je treba upoštevati le, če drugi ukrepi, kot so vadbena terapija (fizioterapija, trening hrbta) in protibolečinska zdravila, ne morejo olajšati.

Če je že bila izvedena operacija na hrbtenici, ki povzroča bolečino, je lahko terapija bolečine, ki jo vodi CT, tudi možnost zdravljenja.

Druga indikacija se pojavi v primeru neozdravljivih tumorskih bolezni, kot sta rak želodca ali trebušne slinavke.

Če bolečine ni mogoče zdraviti drugače, lahko na živčni pleksus v zgornjem delu trebuha opravimo CT-vodeno injiciranje visokoodstotnega alkohola, da jo odstranimo in s tem olajšamo bolečino.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Priprave na terapijo proti bolečinam s CT

Preden sploh lahko razmislimo o terapiji bolečine, ki jo vodi CT, je treba opraviti temeljit pregled pri ortopedskem kirurgu, nevrologu ali nevrokirurgu.

Le če drugi poskusi zdravljenja, kot sta vadbena terapija (na primer treningi hrbta) ali protibolečinska zdravila, niso privedli do zadovoljivega olajšanja in zdravnik meni, da je terapija bolečine, ki jo vodi CT, primerna, se mora obrniti na ustrezen radiološki center ali kliniko.

Za izvedbo zdravljenja je treba že opraviti slikanje s pomočjo računalniške tomografije (CT) ali slikanja z magnetno resonanco (MRI). To slikanje ne sme biti več kot pred enim letom.

Drug pomemben del priprave je podrobna medicinska razlaga z možnostjo razprave o odprtih vprašanjih pacienta. Poleg tega mora biti opravljeno trenutno preverjanje strjevanja krvi in ​​po potrebi vrednosti ledvic.

Tečaj terapije bolečine s pomočjo CT

Če je napotitev za zdravljenje bolečine, ki jo nadzira CT, opravljena v primerno opremljeni ordinaciji ali ambulanti, bo tam pred prvim zdravljenjem potekala informativna razprava z zdravnikom.

Za terapijo se pacient nato uleže na tabelo računalniške tomografije. Zdravljenje ledvene hrbtenice se izvaja v nagnjenem položaju, medtem ko terapija v prsnem ali vratnem delu hrbtenice zahteva položaj hrbta.

Samo zdravljenje izvajamo tako, da tanko iglo postavimo čez kožo do točke, ki povzroča bolečino. Računalniška tomografija, ki se izvaja hkrati, se uporablja za slikanje in vizualni nadzor igle v telesu.

Udarec v kožo je mogoče primerjati z odvzemom vzorca krvi in ​​zato ni zelo boleč. Takoj, ko iglo pravilno namestimo, skozi njo dajemo sredstvo proti bolečinam in običajno kortizonski pripravek.

To so tako imenovana zdravila za depo, kar pomeni, da se učinek sprošča počasi in neprekinjeno v daljšem časovnem obdobju.

Odmerek se izbere individualno in med drugim je odvisen od intenzitete bolečine. Naslednje zdravljenje poteka po približno dveh do šestih tednih.

Koliko opravljenih tretmajev je odvisno tudi od posameznika. Običajno se izberejo med dvema in osmimi datumi.

Po zdravljenju je priporočljivo, da ga spremljevalec prinese domov. Vendar mora bolnik predhodno spremljati 15 do 30 minut za spremljanje.

Če želite voziti svoj avto, morate položiti vsaj 30 do 60 minut po namestitvi brizge. Ne bi smeli voziti avtomobila, če imate čutne motnje ali nenormalne občutke v nogi. Poleg tega se je treba na dan zdravljenja izogibati težkim telesnim aktivnostim. Drugih vsakodnevnih omejitev pa ni.

Tveganja za terapijo proti bolečinam, ki jih vodi CT

Tveganje zapletov s CT-vodeno terapijo bolečine je precej majhno.

Zelo redko se lahko na primer pojavi krvavitev ali okužba s punkcije. Redki so tudi pojav alergijske reakcije. V izjemno redkih primerih se trajna poškodba, kot je paraliza, pojavi kot posledica poškodbe živcev.

Glede na lokacijo operacije obstaja nevarnost poškodb sosednjih organov. V predelu prsne hrbtenice lahko nenamerna punkcija pljučne membrane povzroči propad pljuč (pnevmotoraks), kar bi zahtevalo bolnišnično zdravljenje.

Možne so poškodbe krvnih žil, črevesnih zank ali ledvic, ki lahko v skrajnih primerih privedejo do zapletov, kot so zastrupitev krvi, peritonitis ali možganska kap, vendar so zelo redke tudi pri zdravljenju ledvenega dela.

Pri tej terapiji je izpostavljenost sevanju, ki jo povzroča računalniška tomografija (CT), zelo majhna, koristi pa običajno odtehtajo tveganja.

Neželeni učinki terapije bolečine, ki jo vodi CT

Če pride do neželenih učinkov zaradi CT-vodene terapije bolečine, so običajno neškodljivi in ​​začasni.

Kortizon, ki se pogosto uporablja, lahko povzroči glavobole, zvišanje krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter / ali pordelost obraza. Nadaljnje stranske učinke kortizona, kot sta povečanje telesne mase in odlaganje maščobe, je le zelo redko pričakovati, tudi s pogostimi cikli zdravljenja.

Drug možen, a redek stranski učinek je začasna paraliza na eni nogi, ki lahko traja od nekaj minut do ur.

Morda vas zanima tudi: Injekcije kortizona - področja uporabe in neželeni učinki

CT-vodena terapija bolečine na različnih lokacijah

CT-vodena terapija bolečine v vratni hrbtenici

CT-vodena terapija bolečine za vratno hrbtenico se redko izvaja.

Bolnik zavzame položaj supina. Najpogostejša indikacija za terapijo na vratni hrbtenici je bolečina zaradi hernije diska.

CT-vodena terapija bolečine v ledvenem delu hrbtenice

V ledvenem delu hrbtenice (ledvena hrbtenica) se terapija bolečine, ki jo nadzira CT, običajno izvaja zaradi bolečine, ki jo povzroči hernija diska ali obraba medvretenčnih sklepov (fasetna artroza). Zaradi visoke stopnje stresa se obraba in obrabe ter sekundarne bolezni še posebej pogosto lokalizirajo na območju ledvene hrbtenice. Zdravljenje se izvaja v položaju nagnjenega.

Trajanje zdravljenja bolečine s pomočjo CT

Čas zdravljenja terapije bolečine, ki ga vodi CT, je običajno približno pet do deset minut. Poleg tega lahko pred prvim izvajanjem terapije obstajajo čakalne dobe in čas za zdravniško posvetovanje.

Načrtovati je treba tudi, da mora bolnik po končani terapiji ostati v praksi 15 do 30 minut za spremljanje. Če se želite voziti z lastnim avtomobilom, morate počakati vsaj 30 do 60 minut.

Stroški terapije bolečine s pomočjo CT

Stroški ene same injekcije za terapijo proti bolečinam, vodeni s CT, se gibljejo med 100 in 250 €. Dodati je mogoče tudi stroške računalniške tomografije.

Ker stroške za terapijo proti bolečinam, ki jih nadzira CT, v določenih okoliščinah krije le obvezno zdravstveno zavarovanje, mnoge prakse ponujajo zdravljenje kot tako imenovano IGEL storitev (individualna zdravstvena storitev). Nastale stroške mora v celoti kriti pacient sam.

Ali stroški terapije bolečine, ki jo nadzira CT, delno krijejo obvezno zdravstveno zavarovanje?

Stroške terapije proti bolečinam, ki jih nadzira CT, krijejo obvezno zdravstveno zavarovanje le v določenih okoliščinah.

Na eni strani mora napotnico izdati zdravnik z dodatno oznako „posebna terapija proti bolečinam“.

V primeru napotitve zdravnikov brez tega imenovanja stroški ne bodo pokriti, tudi če gre za specialiste ortopedije ali nevrologije.

Poleg tega stroške povrne zakonsko zdravstveno zavarovanje le, če se terapija proti bolečinam, ki jih nadzoruje CT, uporablja skupaj s fasetno terapijo, to je v primeru bolečine zaradi bolezni medvretenčnih sklepov. Zakonsko zdravstveno zavarovanje zato ne sprejema povračila bolečine zaradi hernije diska.

Zdravljenje se nato lahko izvede le, če bolnik plača stroške. V tem primeru nobena napotitev protibolečinskega terapevta ni potrebna.

Morda vas zanima tudi: Terapija fasetnega sindroma