Kaj je znamka Lasegue?

Znak Lasègue je klinični znak, ki spada med metode nevrološke in ortopedske preiskave. Ime je dobila po francoskem zdravniku Ernestu-Charlesu Lasègueu. Znak Lasègue ali Lasègueov test temelji na sprožitvi bolečine pri raztezanju v hrbteničnih koreninah L4 do S1 in v išiasnem živcu. Pozitiven znak Lasègue je znak vnetja na območju teh živčnih korenin ali išiastega živca. Ker je pozitiven tudi v primeru meningealnega draženja, ga izvajamo tudi, če sumimo na meningitis (meningitis).

Vzroki za pozitiven znak Lasègue

Pri številnih ortopedskih in nevroloških boleznih je potreben pregled znaka Lasègue. Možni vzroki za pozitiven Lasègueov znak so vnetje na območju hrbteničnih korenin L4 do S1 ter vnetje ali draženje išiastega živca, imenovano tudi išiasni živec.

Pogost vzrok takšnih poškodb živcev na območju korenin hrbtenjače je hernija diska. Išiasni živec se lahko poškoduje pri poteku in sproži išias / išias, znan tudi kot lumbago ali lumbago, ali ko se pojavi kot spinalni živec S1, se lahko poškoduje kot del hernije diska. Teoretično je poškodovan živec S1, ki ga po definiciji še ne imenujemo išiasni živec. To pomeni, da pozitiven znak Lasègue kaže na lokalizacijo možne bolezni. Poleg tega je znak Lasègue lahko pozitiven za meningitis. Meningi so razdraženi in se z gibanjem raztegnejo, tako da povzročajo ostro bolečino.

Vzroki negativnega znaka Lasègue

Negativni znak Lasègue se načeloma pojavlja pri zdravih ljudeh in pri tistih bolnikih, ki ne trpijo zaradi sindroma stiskanja živčnih korenin na območju živčnih korenin L4 do S1 ali zaradi meningealnega draženja. Kile hernije, ki vplivajo na višje korenine hrbtenjače, s tem kliničnim pregledom ne odkrijemo.

Kaj je prečrtan znak Lasègue

Če obstaja znak prekrižanega Lasèguea, se pregleda prizadeta noga. Prizadeta oseba leži na hrbtu in preiskovanec prizadene nogo v ravni črti. Pozitiven znak Lasègue s prekrižanim znakom Lasègue pomeni, da bolečina nenadoma streli v nasprotno nogo, ki leži na postelji in ni bila dvignjena, kar se lahko razširi na motorično / občutljivo območje prizadetega živčnega korena. To pomeni, da prekrižani preskus Lasègue deluje kot "običajen" Lasègueov test, s to razliko, da je prizadeta noga dvignjena in se na prizadeti nogi pojavijo simptomi. Pozitiven znak Lasègue v prekrižanem testu Lasègue pomeni, da pride do draženja korenin spinalnih živcev L4 do S1, išiasnega živca ali draženja meningov na nasprotni strani.

Kako preizkušate znak Lasègue?

Znak Lasègue preizkusimo tako, da najprej ležimo na kavču. Prizadeta oseba leži na hrbtu. Preiskovanec prizadene nogo bolnika v podaljšku. Medtem ko je noga dvignjena na iztegnjen način, se v kolčnem sklepu pojavi pasivna fleksija. Znak Lasègue je pozitiven, če nadaljnja fleksija ni več mogoča iz kota v kolčnem sklepu 70 - 80 ° zaradi nenadne strelne bolečine. Običajno se bolečina začne pri 40 do 60 stopinjah upogiba v kolku. Preiskovalec opazi kot, pod katerim se pojavi bolečina. S pozitivnim znakom Lasègue se bolečina nenadoma začne in se lahko razširi na motorično in občutljivo območje prizadete živčne korenine. Pozitiven znak Lasègue tako kaže na draženje korenin v območju od L4 do S1, poškodbe išiasnega živca ali draženje meninga. Znak Lasègue je negativen, če ni bolečine.