Vroče utripa ponoči
Kaj so vroči utripi ponoči?
Vročinski utripi so ponavadi epizodni občutek vročine, ki se pogosto kaže kot povečano znojenje, pordelost kože in hiter srčni utrip. Po definiciji strokovnjaki govorijo o vročih utripih le, kadar ni mogoče najti zunanjih, spremenljivih vzrokov, kot so pregosta oblačila ali previsoka sobna temperatura v spalnici, in prizadeti močno trpijo zaradi simptomov.
Če želite govoriti o vročih utripih ponoči, se morajo pojaviti približno med 22. in 18. uro (običajno pred spanjem).
Razlogi
Vzroki za pojav vročinskih utripov ponoči so lahko zelo raznoliki, večina je precej vsakdanjega in jih v resnici ne štejemo za vzroke vročinskih utripov. Na primer, to je ponavadi odeja, ki je v prehodnih obdobjih pregosta, sobna temperatura, ki je v spalnici preveč topla, ali neprimerna oblačila, ki povzročajo subjektivni občutek toplote.
Nočni vročinski utripi so precej značilni za nalezljive bolezni in ni redkost, da zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, sprožijo občutek vročine kot stranski učinek. Pri ženskah so pogosto vzrok hormonske spremembe med menopavzo. V najslabšem primeru pa lahko kažejo tudi na tumorsko bolezen.
Več o temi lahko preberete tukaj: Vzroki za vročino.
Menopavza kot vzrok
Pri ženskah je menopavza prehod iz plodne faze v neplodno. Z medicinskega vidika to pomeni, da gre za obdobje, v katerem jajčnik počasi preneha delovati in ženska zato ovulira manj in manj pogosto.
Z zmanjšanjem funkcije se spremeni tudi hormonsko ravnovesje ženskih spolnih hormonov in pride do pomanjkanja hormona "estrogena". To lahko povzroči, da ženske trpijo zaradi vročinskih utripov.
Več o temi si oglejte tukaj: Menopavza.
Kot vzrok je visok krvni tlak
Visok krvni tlak ponoči ni klasičen vzrok vročinskih utripov. Čisto teoretično pa je možno, da lahko povzroči vročinski utrip. Če se krvni tlak dvigne in dosežejo "vrhove krvnega tlaka", telo aktivira tako izločanje preko ledvic in poveča pretok krvi v žilah kot protiregulacijo. Povečan pretok krvi lahko povzroči občutek vročine in pordelost obraza in vratu.
Če je tudi povečano potenje, to že kaže na cirkulacijo disregulacije, kar običajno zahteva zdravljenje z zdravili.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Visok krvni tlak.
Tamoksifen kot vzrok
Tamoksifen je zdravilo, ki se uporablja pri terapiji hormonsko aktivnega raka dojke. Pravzaprav to pomeni, da se tamoksifen uporablja, kadar ima rak dojke rast, ki je odvisna od estrogena. To je zdravilo, ki zaseda vezna ženska hormona "estrogen" na dojki in tako preprečuje, da bi tumor zrasel.
Vendar pa vpliva tudi na mesta vezave estrogena na maternici, pri čemer nima blokade, ampak spodbujajoč učinek. Hormonske spremembe, ki jih povzroča, zelo pogosto povzročajo vročinski utrip kot stranski učinek.
Več informacij najdete na: Tamoksifen.
Vročinski utripi pri moških ponoči - kaj so lahko vzroki?
Nočni vročinski utripi pri moških na žalost pogosto kažejo na resno osnovno bolezen, če je mogoče izključiti zunanje dejavnike. Ni mogoče natančno povedati, kaj je. Karkoli si je mogoče o nalezljivi bolezni, kot je tuberkuloza ali revmatoidni artritis, se ne da. Tu je vedno potrebno pojasnilo za vsak primer posebej.
Neredko pa so tudi pokazatelj maligne tumorske bolezni, ki se pogosto pojavi tudi pri drugih simptomih, kot sta vročina in izguba teže (tako imenovani B simptomi).
Vročinski utripi ponoči pri mladi ženski - kaj so lahko vzroki?
Ko mlade ženske ponoči občutijo vročinski utrip, je več možnih vzrokov. Ni redko, da ženski cikel kmalu po ovulaciji povzroči zvišanje telesne temperature zaradi premika koncentracije ženskega hormona. Prizadete ženske z dobrim telesnim občutkom to potem dojemajo kot vroč utrip ponoči in pogosto tudi podnevi.
Če se pojavijo drugi simptomi, kot je vročina, je lahko tudi vnetna bolezen. Z dodatno izgubo teže je treba izključiti tumorsko bolezen.
Ta članek vas lahko zanima tudi: Vroče utripa brez menopavze.
Vroče utripa pred menstruacijo
Občutek toplote ponoči ni redkost pred mesečnim obdobjem. To je posledica dejstva, da je obdobje tako imenovana "odtegnitvena krvavitev" zaradi hormonskih sprememb. Če jajčna celica po ovulaciji ne oplodi, manjkajo »nosečniški hormoni«, ki bi ohranili vgradno sluznico maternice in ta sluznica izkrvavi. Ravno hormonski prehod, povezan s tem, povzroči zvišanje telesne temperature.
Zlasti mlade ženske, ki imajo prvo menstruacijo, trpijo zaradi občutka vročine, ker se cikel še ni pravilno prilagodil in so hormonska nihanja običajno še bolj izrazita.
Vroča utripa v nosečnosti
Nočni vročinski utripi so med nosečnostjo dokaj netipični. Razložimo ga lahko z dejstvom, da nosečniški hormon "progesteron" povzroča zvišanje telesne temperature. Iskreno povedano, gre le za rahlo zvišanje telesne temperature za okoli 0,2 stopinje Celzija, česar nosečnice običajno niti zavestno ne opazijo.
Druga razlaga je povečan metabolizem med nosečnostjo, ki se ponoči tudi rahlo poveča v primerjavi z nosečnicami.
Spremljevalni simptomi
Drugi spremljajoči simptomi vročinskih utripov ponoči se lahko močno razlikujejo glede na vzrok. Poleg občutka toplote prizadeti pogosto občutijo hiter srčni utrip, kar je posledica povečanega pretoka telesa v tem času. Če se krvne žile razširijo, se njihova površina poveča in se lahko skozi obtok krvi, ki kroži, odda zunanja svet več toplote. Hkrati pa to pomeni tudi, da povečan volumen v obrobnih žilah manjka v osrednjih. Kot rezultat, srce bije hitreje, da nadoknadi izgubo.
Potenje je še ena reakcija na povišano telesno temperaturo, saj se telo poskuša ohladiti skozi izhlapejoč mraz. Če je ponoči vzrok vročina, se lahko pojavijo simptomi, kot so vročina ali vneto grlo, pa tudi lokalni simptomi vnetja, kot so "pordelost, oteklina, pregrevanje". V primeru tumorja pogosto najdemo klasično kombinacijo simptomov "zvišana telesna temperatura, nočno znojenje in izguba teže" (tako imenovani B simptomi).
Dirkaško srce kot simptom
Vročinski utripi ponoči lahko gredo skupaj s palpitacijami. Pogosto pa to niso klasični vročinski utripi, saj so bolj fizična reakcija na motnje cirkulacije v kontekstu dirkaškega srca.
Da bi lahko govorili o dirkaškem srcu, mora biti na voljo srčni utrip več kot 100 utripov na minuto. Če ima prizadeta oseba palpitacije ponoči in se posledično zbudi, je to po definiciji začasna srčna aritmija s simptomi motnje cirkulacije, kot sta potenje in kratek občutek toplote.
Preberite tudi članek: Vzroki palpitacij.
Motnje spanja kot simptom
Motnje spanja so zelo zapletena klinična slika, ki jo lahko spremljajo vroči utripi ponoči. Najpogosteje jih najdemo v povezavi s težavo spanja skozi noč.
Zelo pogosto se ugotovijo, da so ponoči sprožilec vročih utripov prav nočne more, saj intenzivna napetost med sanjami vodi do povečanja telesnih funkcij. Vsebinsko gledano zadevna oseba v tej fazi sanj izvaja "tekmovalni šport" in telo se ogreje. Vročina se ne more ustrezno oddajati skozi odejo in spalna oblačila, zadevna oseba pa se začne znojiti, dokler se končno ne zbudi kot del sanjskih izkušenj.
Izliv znoja kot simptom
Vročinski utripi vedno spremljajo znoj, saj so reakcija telesa na povišano temperaturo. S pomočjo znoja se telo poskuša ohladiti.
Za vročinski utrip je značilno prekomerno ustvarjanje znoja, ki pogosto vodi v namakanje oblačil in tvorjenje kroglic znoja. Prizadetim se to zdi zelo neprijetno, saj je po eni strani vidno od zunaj, na drugi strani pa ne morejo vplivati na pojav vročinskih utripov.
Diagnoza
Diagnoza je postavljena predvsem s pomočjo natančne anamneze (beleženje anamneze). Zdravnik posebej sprašuje o simptomih in njihovi pogostosti: "Ali moraš ponoči enkrat ali večkrat preobleči, ker si tako znojen? Ali moraš ponoči zamenjati posteljnino? Ali se zbudiš iz vročine?"
Pomembno je opozoriti, da so sami vročinski utripi le simptom in ne bolezen. Zato diagnosticiranje vročih utripov ni dovolj.
Zdravljenje
Zdravljenje vročih utripov ponoči je v celoti odvisno od vzroka zanje. Če so hormonski nihanji vzrok za vročinski utrip, je terapija sestavljena iz nadomestitve manjkajočih hormonov, da bi nadomestili neravnovesje. Če je vzrok okužba, je treba patogene uspešno zdraviti, da simptomi popustijo.
V primeru tumorja je treba tumor, če je mogoče, odstraniti s kirurškim posegom ali zmanjšati velikost z obsevanjem ali kemoterapijo. Z zmanjšanjem ali izginotjem tumorskih celic bodo nočni vroči utripi z izrazitim nočnim znojenjem popustili.
V primeru kroničnih vnetnih bolezni je treba imunski sistem modulirati z uporabo zdravil. Torej ne obstaja možnost zdravljenja za vroče utripe.
V vsakem posameznem primeru se mora vedno odločiti, kako je mogoče odpraviti vzrok. Vsem prizadetim svetujemo, da ustvarijo optimalne pogoje v spalnici in ponoči preoblečejo, če so znojni, da ne pride do reaktivne hipotermije zaradi vlage in posledično povečanega tveganja za okužbo.
Trajanje
Če je vzrok vročinskih utripov reverzibilen, bi se morali s postopkom celjenja zmanjšati intenzivnost in pogostost. Če se nočni vročinski utripi pojavijo brez razložljivega razloga in trajajo dlje kot dva tedna, se morajo prizadeti obrniti na zdravnika. Lahko je znak resnega zdravstvenega stanja, ki ga je treba preiskati.
Resnost vročinskih utripov ima zelo malo informativne vrednosti o napovedi za osnovno bolezen. To je zato, ker ni neposredno povezano z resnostjo osnovne bolezni, ampak je zgolj njen simptom.
Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Trajanje vročih utripov.
Potek bolezni
Nalezljive bolezni - ne glede na to, ali so virusne ali bakterijske - ponoči pogosto spremljajo vročinski utripi. Vendar jih je treba razumeti kot reakcijo telesnega obrambnega sistema na patogene, saj poskuša povzročitelje ubiti s povečano telesno temperaturo. Z uspešnim ubijanjem patogena nočni vroči utripi v nekaj dneh umrejo, dokler končno popolnoma ne izginejo.
Potek bolezni pri tumorju je zelo spremenljiv. Odvisno je od velikosti, lokacije in vrste tumorja. Poleg tega igrajo vlogo posamezni dejavniki, kot so starost in druge bolezni, tako da ni mogoče podati splošne izjave.
Če vročinski oblivi povzročijo menopavzo, spet izginejo, takoj ko se hormonsko ravnovesje prilagodi spremembi.