Zlom tibialne glave

uvod

Zlom tibialne glave je zlom sklepa Šin (Golenice) v njenem zgornjem območju, to je blizu kolena. Običajno tak zlom povzroči a sila, povezana z nesrečami na samem golenu. Natančen vzorec zloma se razlikuje glede na to, kako se je nesreča zgodila. Glede na vrsto zloma je celotna zadeva bodisi s pomočjo a Mavec paris ali vendar operativni pod pogojem

vzroki

Kot smo že omenili, zlom tibialne glave običajno povzroči a Nasilje. Vzrok so lahko tako neposredne mehanske sile na goleni kot pristanek na goleni Noge v primeru padca z velike višine.
Poleg tega, tako kot pri vseh zlomljenih kosti, obstajajo tudi notranji vzroki, na primer eden osteoporoza ali a Kostni tumor možno. Kostna snov postane tako nestabilna in porozna, da lahko pride do zloma z minimalnim zunanjim stresom.

Toda to je veliko bolj pogosto travmatično Glavni vzrok. Tipične za to so med drugim Udarne poškodbe na armaturni plošči kot del a Avtomobilska nesreča, pa tudi neposredni vplivi. Pristanek na ravno nogo lahko povzroči tudi zlom tibialne glave. To sploh ne zahteva posebej velikih višin. Celo skakanje po nekaj korakih ali podobno lahko povzroči zlom, če pristanek ni ugoden.

diagnoza

Osnova diagnoze je natančen pregled preiskave Kolenski sklep Posebno pozornost bi bilo treba nameniti stopnji stabilnosti Trakovi in druge strukture so ohranjene ali prizadete. Na glavi golenice jih je tudi nekaj Mišice in Tetive na njihovo delovanje lahko vpliva zlom ali nadaljnje naprezanje mišic lahko poslabša simptome.

Kasneje, če sumimo na zlom tibialne glave, se slikanje izvede v obliki a Rentgenska slika v 2 nivojih. Ker to ponavadi le potrdi prisotnost zloma, poškodbo pa je mogoče le približno oceniti, se lahko nato izvede tudi dodatna CT pregled biti potreben. V primeru suma hude poškodbe mehkega tkiva: a MRI koristno pri oceni morebitnih poškodb ligamenta.

S pomočjo slikanja nadaljnja delitev na različne Vrste zlomov oz. Glede na vrsto nesreče bo morda treba tudi poškodovati Plovila izključiti v bližini poškodbe. To je mogoče storiti na primer s pomočjo preprostega Ultrazvok zgoditi.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Razvrstitev / delitev

Glede na vrsto poškodbe, ki jo povzroči potek nesreče, lahko zlom tibialne glave razdelimo na različne Vrste zloma deliti. Ta razdelitev temelji na t.i. AO klasifikacija. Razlikuje se predvsem glede na to, ali le skozi preboj a ali enako več drobcev so nastali. Tako imenovani Utisne frakcije od Depresijski zlomi odlikovan.

Drugo pomembno merilo je vprašanje, ali se zlom razširi na Skupni prostor sega in v kolikšni meri to tudi vpliva. V skladu s temi merili je lahko ustrezna poškodba ena od stopenj ABC se dodelijo. Obstajajo pa tudi druge podskupine.

ICD koda

Sistem ICD je a mednarodni sistem kodiranjajasno zapisovati bolezni. Vsako bolezen lahko razvrstimo z edinstveno kodo. ICD koda za zlomljeno tibialno glavo je S82.1Nadaljnja razdelitev glede na mesto zloma ali vpletene strukture je možna tudi pod oznako ICD. Potem na primer S82.11 za zlom golenice golenice, ki vključuje fibulo, tj Fibula.

Simptomi

Tipični simptomi zloma golenice so poleg Bolečina pod Kolena, tudi eno oteklina v tem območju. Bolečina bo prevzela bremeče je to še mogoče slabše.

Zlom običajno povzroči nestabilnost v Spodnji del noge. Glede na vzorec poškodbe lahko spodnji del noge prizadene tudi njegov značilna osali zvit biti. Poleg tega se lahko tvori na celotnem spodnjem delu noge Hematomi ker na poškodbo lahko vplivajo tudi krvne žile.
Tudi skozi odmor moti Lahko je tudi ta občutek v spodnjem delu noge ali predelu stopalo moti. Vendar pa se ta občutljivost lahko okreva tudi po terapiji, zlasti s hitro nego.

Konzervativna terapija

Terapija je zelo odvisna od Obseg poškodbe iz. Z rahlim zlomom, npr. če ima planota golenice le nekaj razpok, a konzervativno zdravljenje zadostno. Ta je običajno sestavljena iz noga z omet da se umiri. Včasih bo morda treba zapreti nogo, preden jo postavite na igralsko zasedbo repozicijada se zlom zdravi v naravnem položaju.
Običajno mora biti omet parisa 4-6 tednov ostani.
Možno je uporabiti tudi druge metode, ki nogo pritrdijo v določenem položaju. To vključuje predvsem Železniški sistemi.

Po fazi imobilizacije je še posebej pomembno začeti terapijo čim prej z a fizioterapija dokončati. To lahko pogosto povzroči preveč izrazito mišična distrofija preprečiti ali obnoviti mišice.
Če je odziv na terapijo dober, lahko noga potem ponavadi po približno 3 mesece da se spet polni.

Na splošno pa je konzervativno zdravljenje bolj mučen kot operacija. Ker je čas, v katerem je noga imobilizirana z obročkom, tudi daljši kot pri kirurškem posegu, morate pogosto načrtovati še malo več časa do popolnega celjenja.

OP metode

V večini primerov je potreben zlom tibialne glave operativni zagotoviti dolgoročno gladka zgibna površina in omogočiti nemoteno gibanje. V primeru manjših zlomov pa operacija morda zadostuje artroskopska izvajati. Pri tem se sklepna površina le malo dvigne in s tem zgladi.
Poleg tega lahko obnovite svoje kostno tkivo.

V večini primerov pa je eno odprta operacija potrebno. Noga je potegnjena nazaj na njegovo normalna os prinesel. Ta vlak je nato bodisi s pomočjo a Fiksatorji ali skozi plošče, Vijaki in Žice Vzdržuje dovolj, da lahko zlom ozdravi v pravilnem položaju. V postopku se ponovno odstranijo morebitni kostni delci, ki bi lahko nastali zaradi nesreče.

Pri vseh operacijah je še posebej pomembno, da se obnovi ne samo noga, ampak tudi ena, če je le mogoče gladka zgibna površina nastane. To je še posebej pomembno za močnejšega artroza Da preprečimo razvoj na operiranem kolenu. Seveda kakršne koli obstoječe poškodbe Trakovi ali Tetive kolena. Delno lahko poskrbimo tudi za poškodbe krvnih žil ali živcev.

Tudi po operaciji bo noga imela a železnica dobavljeni in tako imobilizirani. Fizioterapija pomaga tudi preprečiti prekomerno razpadanje mišic in zgodaj pri gibanju Sklep skrbeti. V ta namen se noga primarno pasivno premika takoj po operaciji. V nadaljnjem tečaju sta v ospredju aktivni treningi in krepitev mišic.

Kirurška nega vključuje seveda tudi zadosten vnos Sredstva proti bolečinam. Še posebej, ko poskušate biti po operaciji še posebej pogumni, lahko to hitro storite kronična bolečina nastanejo. Zato vas, če vas muči bolečina, vedno prosite za ustrezno zdravilo za lajšanje bolečin.

Odstranjevanje kovin

Ali je treba odstraniti material, ki je bil vložen med postopkom, ni odvisno samo od postopka, ampak tudi od tega, kako star ste in ali imate kaj z vsadljenim materialom pritožb Je. Ker imajo vse plošče in vijake a tuje telo vedno lahko predstavlja Draženje in Reakcije telesa pridite do gradiva. Mnogi pacienti se zdijo materiali neprijetni.
V nekaterih primerih je lahko tudi to, da se plošče itd. Na nek način nagibajo k nadaljnjemu celjenju, na primer zato, ker breme bolečina. Seveda je v teh primerih odstranjevanje kovin vedno koristno.

V nasprotnem primeru lahko na splošno rečemo, da je na mlajši ljudje je bolj priporočljivo odstraniti tuji material. Konec koncev ga nosite s seboj kar nekaj časa in to Tveganje za kasnejše zaplete povečuje.
Poleg tega lahko tuji material povzroči nastanek Gradnja novega kostnega materiala zamujajo ali preprečujejo in tako ovirajo nadaljnje zdravljenje.
Kot starejša oseba je lahko povsem upravičeno, da plošče ali vijake pustite takšne, kot so. Še posebej, ko je to ni pritožb lahko to stori OP tveganje se lahko shrani ob odstranitvi.

Če plošče ali vijaki ostanejo po operaciji in jih je treba kasneje odstraniti, je običajno to po približno enem letu potrebno. Sam postopek je ponavadi zelo kratek. Ker odstranitev kovine povzroči bistveno manj poškodb tkiva kot prvotna operacija rekreacija tukaj je bistvenega pomena hitreje. V večini primerov je treba najprej povečati tudi obremenitev. Popolna obremenitev je ponavadi spet mogoča po nekaj dneh.

osebna odškodnina

Če se je v nesreči zgodil zlom golenice, je lahko žrtev Odškodnina za bolečino in trpljenje osebe, ki je povzročila nesrečo na stojala. Za to mora nesreča ampak zelo jasno dokumentirano biti. Tudi dejanska krivda zadevne osebe je treba razjasniti.
Na splošno so zneski odškodnin v Nemčiji običajno precej majhen doseg. Velike vsote, kot jih poznate iz filma in medijev, tukaj niso možne. Zlasti, ko sodišče določi nadomestilo za bolečino in trpljenje, so zneski običajno obvladljivi.
Vendar pa z izpolnitvijo a Primerjava Nekoliko višje zneske je mogoče doseči pri onesnaževalcu ali njegovi zavarovalnici odgovornosti. Še posebej, če ima oseba a Izogibajte se pogajanjem bi rad.

Pri določanju nadomestila za bolečino in trpljenje imajo vlogo različni dejavniki. Poleg Resnost škode tudi to Starost zadevne osebe, od Potek zdravljenja in seveda tiste, ki jih je pričakovati Dolgoročne posledice.
Tudi družbeni in poklicni vpliv se poškodba tu upošteva. Obstajajo tabele s približnimi vodilnimi vrednostmi za približno višino nadomestila za bolečino in trpljenje. Bodite previdni pri izjavah mnogih odvetnikov o višini odškodnine za bolečino in trpljenje. Praviloma lahko zlom tibialne glave, ki ga povzroči drug, stane okoli 5.000-15.000 evrov izračunati. Višje vsote je pričakovati le v primeru skrajne posledične škode.

napoved

Prognoza je močno odvisna od konkretnega poškodba in Uspeh terapije zato jih ni mogoče določiti kot odejo. Predvsem enega vztrajno nadaljnje zdravljenje in fizioterapija pomembno vpliva na proces celjenja ter kasnejšo odpornost in gibljivost noge.
Spet tveganje kosti- ali Poškodba hrustancatveganje za zgodnji razvoj osteoartritisa se poveča.

To še posebej velja, če je zgibna površina ne zacelijo gladko ali pa je še vedno poravnana os po terapiji. Tudi če so prizadete druge strukture na območju kolena, se lahko celjenje zavleče ali pa se poškodba ne zaceli popolnoma. Na splošno pa obstajajo dobra možnost za ozdravitev, še posebej, če se nadaljnje zdravljenje izvaja dosledno.