Hemoroidi v nosečnosti
opredelitev
Hemoroidi so podaljšek t.i. Corpus cavernosum recti, vrsta vaskularne blazine, ki se nahaja okoli anusa.
Skupaj s sfinkterno mišico zagotavlja zadostno tesnjenje črevesja in je zato pomemben del Organ kontinence.
Kadar hemoroidi povzročajo nelagodje, se imenuje eno Hemoroidna bolezen. Hemoroidi niso redki med nosečnostjo.
Preberite tudi našo glavno stran na: hemoroidi
vzroki
Natančni vzroki za razvoj hemoroidov niso dovolj razjasnjeni. Vendar obstajajo določeni dejavniki, ki prispevajo k razvoju hemoroidov med nosečnostjo.
Nekatere družinske nagnjenosti k hemoroidom ni mogoče opustiti. Ženske z visokimi stopnjami hemoroidov v svojih družinah so torej na splošno večje tveganje za pojav hemoroidov na splošno in med nosečnostjo.
Poleg tega se zdi, da povečan pritisk v trebuhu igra določeno vlogo pri razvoju hemoroidov.
Primeri dejavnikov, ki lahko povečajo pritisk v trebuhu, so:
- Zaprtje,
- Debelost
- ali nosečnost.
Tudi nosečnost kot taka do neke mere prispeva k hemoroidom.
Vendar je napačno gledati na nosečnost kot vzrok hemoroidov.
Raje povečuje tveganje za nastanek hemoroidov z drugimi negativnimi vplivajočimi dejavniki. Zlasti ženske, ki so zbolele za hemoroidi zunaj nosečnosti, imajo povečano tveganje, da se med nosečnostjo ponovno razvije hemoroid.
Tudi prehrana in črevesne navade igrajo vlogo. Zdi se, da dieta z malo vlakninami in neustrezna hidracija povečujeta tveganje za nastanek hemoroidov.
Poleg tega sta tako kronična zaprtost kot kronična driska neugodna. Zlasti zaprtje med nosečnostjo ni redkost.
Preberite tudi: Zaprtje v nosečnosti
Treba je biti previden pri raztopljenih teorijah o razvoju hemoroidov med nosečnostjo. Čeprav so te zelo razširjene, se ne štejejo za varne. Pogosto se govori, da je zadrževanje vode med nosečnostjo odgovorno za hemoroide. Vendar to ni dokazano.
Poleg tega pogosto trdijo, da hormonske spremembe med nosečnostjo povzročajo hemoroide. Tudi to ni znanstveno dokazano.
Kateri so znaki?
Hemoroidi pogosto ostanejo neopaženi, ker ne povzročajo vedno simptomov.
Kakšni so torej znaki hemoroidov med nosečnostjo? Glede na resnost in lokacijo hemoroidov se lahko na območju anusa pojavi srbenje in pekoč občutek.
Včasih gibanje črevesja, zlasti trdo gibanje črevesja, povzroči enostavno krvavitev. Te so opazne kot kapljice krvi na toaletnem papirju.
Lahke krvavitve med nosečnostjo niso redke, saj pogosto zaprtje povzroči trde blato.
To draži hemoroide pri porazu. Izločanje sluzi ali trp občutek v analnem območju so lahko tudi znaki hemoroidov.
Več o tem si preberite na: Simptomi hemoroidov
Kateri zdravnik je odgovoren za to?
Če sumite na hemoroide med nosečnostjo, je priporočljivo, da se najprej posvetujete s svojim ginekologom in rešite pritožbe.
Opravili bodo rektalni pregled in morda potrdili sum na hemoroide.
Družinski zdravnik lahko prepozna tudi hemoroide in jih po potrebi zdravi.
Če zdravljenje hemoroidov ne presega pristojnosti splošnega zdravnika ali ginekologa, bo opravljena napotitev k proktologu. Zdravljenje hemoroidov spada v njegovo posebnost.
Sočasni simptomi
Hemoroidi so neprijetno, vendar zelo pogosto vprašanje med nosečnostjo.
Glede na resnost in stopnjo hemoroidov se lahko pojavijo različni spremljajoči simptomi. Toda hemoroidi so lahko tudi povsem normalni - tudi med nosečnostjo.
Najpogostejši simptom je lahka, svetlo rdeča krvavitev, kar je še posebej opazno pri uporabi stranišča.
Draženje, ki ga povzroča defekacija, povzroči rahlo krvavitev, ki se običajno pokaže kot rdeče kapljice na toaletnem papirju.
Hemoroidi so lahko tudi srbeči ali boleči. Toda slednje je precej redko.
Mnogo pogosteje se hemoroidi počutijo nekoliko "čudno", preprosto povedano. Mnoge nosečnice to opisujejo kot nekakšen občutek pritiska v anusu. Zelo veliki hemoroidi se lahko celo počutijo kot tuje telo
Krvavitev hemoroidov
Hemoroidi so razširitve krvnih žil. Ta plovila visijo skupaj kot nekakšna blazina in se imenujejo Pleksus določen.
Tako ste zelo dobro preskrbljeni s krvjo, zato lahko zlahka pride do krvavitve. Lahke krvavitve niso redke, še posebej pri porazu.
Mehansko draženje, ki je še posebej veliko pri zelo trdem blatu, vodi do poškodb razširjenih žil in s tem do krvavitve. Te se lahko razlikujejo po moči: od majhnih kapljic krvi do zelo močnih krvavitev, je mogoče karkoli.
Krvavitev je svetlo rdeča in se lahko pojavi enkrat ali večkrat. Je najpogostejši simptom hemoroidov med nosečnostjo. Krvavitev med nosečnostjo spodbuja tudi pogosto zaprtje in utrjeno črevesno gibanje.
Bolečina
V nasprotju s splošnim prepričanjem je bolečina redek simptom hemoroidov.
Tudi med nosečnostjo hemoroidi redko povzročajo bolečino. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja bolečina. Majhne poškodbe hemoroidov, ki se pojavijo med gibanjem črevesja, lahko postanejo vnetne in boleče zaradi kontaminacije s blatu. Bolečina je še posebej velika, če hemoroide obremenjujemo s sedenjem ali stojanjem dlje časa.
Posebne sedežne blazine za hemoroide razbremenijo prizadeto območje, ko sedite, prizadene osebe pa doživljajo kot zelo prijetne.
Hemoroidi brez bolečin
V veliki večini primerov je hemoroid v nosečnosti neboleč.
Torej je hemoroid lahko navzoč kljub bolečinam.
Vendar so drugi simptomi, kot so lahka analna krvavitev, srbenje ali pekoč občutek v anusu, možni znaki hemoroidov med nosečnostjo, tudi če bolečine ni. Izcedek sluzi ali trp občutek v anusu sta lahko tudi znaki hemoroidov.
V naprednih fazah lahko hemoroidi povzročijo celo nekakšen občutek tujega telesa v anusu, ki ne mora biti boleč.
Zdravljenje hemoroidov - kaj bo pomagalo?
Obstaja več načinov zdravljenja hemoroidov med nosečnostjo. Vse, kar ima skupno, je konzervativni pristop. Kirurški posegi med nosečnostjo običajno niso pogosti in se uporabljajo le v izjemnih situacijah.
Načeloma je treba hemoroide zdraviti, če povzročajo simptome ali če so v napredni fazi.
V zgodnjih fazah lahko hemoroide zdravimo zelo dobro s konzervativnimi metodami. Poudarek je na odpravi dejavnikov, ki sprožijo ali spodbujajo. Med nosečnostjo sta povišan pritisk v trebuhu in zaprtje dejavniki, ki ugodno vplivajo na hemoroide. Zdravljenje se lahko začne na teh točkah. Na žalost ni mogoče vplivati na genetsko nagnjenost k hemoroidom.
Med nosečnostjo naj bodo ženske zato še posebej pozorne na prehrano, bogato z vlakninami in zadostno količino vode, ki jo pijejo, da se izogne zaprtju.
Preberite tudi: Dieta v nosečnosti
Poleg tega je smiselno biti pozoren na svojo telesno težo, da zmanjšate pritisk v trebuhu. Vendar to ne pomeni, da je pretirana dieta smiselna. Namesto tega bi se morali osredotočiti na zdravo prehrano in redno vadbo v obliki lahkih aktivnosti, kot sta joga ali sprehodi.
Povprečno povečanje telesne teže 11 kilogramov med nosečnostjo je normalno in absolutno zaželeno.
Za lajšanje nelagodja se uporabljajo mazila in supozitorije z protivnetnimi in protibolečinskimi sestavinami. To lahko pridobite pri svojem farmacevtu na recept.
Zelo primerna za lajšanje simptomov nosečnosti so tudi rastlinska mazila in čepiči brez recepta - običajno z ekstraktom hamamala.
Po rojstvu deli hemoroidov regresirajo. Zato je treba biti potrpežljiv in oceniti končno stanje šele približno 3 mesece po porodu. Če hemoroidi ne kažejo znakov regresije, so primerni kirurški posegi.
Preberite tudi: Uspešno zdravimo hemoroide
operacija
V napredni fazi se hemoroidi zdravijo kirurško. Vendar je operacija med nosečnostjo redko potrebna.
Ponavadi porod čaka. Ker se hemoroidi pogosto ublažijo ali vsaj nekoliko izboljšajo v tako imenovanem puerperiju - času po porodu - vedenje čakanja je zelo koristno.
Operacija med nosečnostjo se izvaja le v izjemnih primerih. Takšne izjeme so bogata krvavitev ali prolaps anusa (analni prolaps). Vendar so ti zapleti zelo redki.
V tem primeru je treba opraviti kirurško krvavitev in odstranitev hemoroidov. Prednostni kirurški poseg je t.i. Milligan-Morgan odprta hemoroididektomija.
Več o tem si preberite na: Kirurški poseg za hemoroide
Kopel za kolke
Pogosto niso potrebni nobeni ukrepi z zdravili ali kirurško terapijo za hemoroide.
Če so simptomi manj izraziti in so narejeni le manjši izvidi, lahko Sitz kopeli pomagajo izboljšati simptome.
Priporočen ukrep je na primer kopel s sedeži kamilice. To storite tako, da v en liter vode napolnite nekaj kamilice in si privoščite kopel kolka približno 15 minut, potem ko ste odsekali kamilico.
Kopel kolka pa je treba gledati le kot podporni ukrep. Ne more priti do regresije hemoroidov, zato se lahko uporablja le v kombinaciji s vzročno terapijo.
Kreme in mazila
Za zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo so na voljo različne kreme in mazila, ki jih lahko nanesete s pomočjo aplikatorjev.
Razlikujemo se med kremami brez recepta in krem na recept, ki jih mora predpisati zdravnik.
Med nosečnostjo so kreme zelo dober način za lajšanje simptomov hemoroidne bolezni. Kreme, ki jih predpisujejo zdravniki, vsebujejo kortizone ali lokalne anestetike.
Kreme, ki vsebujejo kortizon, zavirajo vnetje hemoroidov in pomirjajo oteklino. Uporabljajo se lahko le nekaj dni, primerni pa so tudi v nosečnosti.
Preberite tudi: Kortizon v nosečnosti
Kreme, ki vsebujejo lokalne anestetike - večinoma lidokain -, površinsko otrpijo hemoroide in tako lajšajo bolečino. Teh krem prav tako ne smete uporabljati dlje kot 3 do 4 dni.
Če pa se držijo roka nanosa, se med nosečnostjo tudi zelo dobro prenašajo.
Preberite tudi: Lokalni anestetiki v nosečnosti
Kreme brez recepta vsebujejo zeliščne sestavine, ki naj bi pomagale zmanjšati oteklino, srbenje in bolečino. So tudi dobra podporna možnost zdravljenja med nosečnostjo. Ker pa se sestavine močno razlikujejo od proizvajalca do proizvajalca, morate najprej razjasniti uporabo kreme brez recepta pri svojem ginekologu. Tako ste lahko prepričani, da so te primerne tudi med nosečnostjo. Kreme na rastlinski osnovi pogosto vsebujejo ekstrakt Hammamelisa ali Aloe Barbadensins.
Zdravila
Zdravljenje hemoroidov poteka konzervativno v zgodnjih fazah - tudi med nosečnostjo.
To pomeni, da se ne uporabljajo nobeni kirurški posegi.
Pri tem imajo pomembno vlogo zdravila. Vendar so primerne le za simptomatsko terapijo in ne odpravljajo vzroka za hemoroide. Zdravila so pogosto na voljo v obliki mazil ali supozitorijev, ki imajo protivnetne ali protibolečinske učinke in s tem lajšajo simptome.
Vaš družinski zdravnik vam lahko predpiše rahlo kortizonsko mazilo, kar je dobro za odstranjevanje vnetih hemoroidov. Kortizonska mazila se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo, dokler je njihovo obdobje uporabe omejeno. Običajno jih priporočamo le nekaj dni.
Obstajajo tudi mazila, ki vsebujejo lahek lokalni anestetik. Te bodo lajšale bolečine v predelu hemoroidov. Med nosečnostjo se lahko lokalni anestetik lidokain uporablja v obliki mazila. To zdravilo je treba uporabljati le nekaj dni.
Obstajajo tudi kreme in mazila brez recepta, ki vsebujejo zeliščne sestavine. Zaradi lastne varnosti se posvetujte s svojim ginekologom ali farmacevtom glede prenašanja med nosečnostjo.
Preberite tudi: Zdravilo med nosečnostjo
Domača sredstva
Obstaja več domačih zdravil za zdravljenje hemoroidov, ki jih lahko uporabimo za podporo zdravljenja hemoroidov med nosečnostjo. Imajo različna izhodišča in učinke na pritožbe.
Domača sredstva za zdravljenje hemoroidov morajo biti vedno del večinskega zdravljenja. Glede na stopnjo hemoroidov je treba upoštevati tudi druge terapevtske možnosti, na primer operacijo ali skleroterapijo, da bi spodbudili celjenje.
Spodaj so najbolj učinkovita domača zdravila za zdravljenje hemoroidov med nosečnostjo:
- Ureditev vedenja blata kot domačega zdravila proti hemoroidom:
Pravilno vedenje blata je lahko vzročno zdravljenje zgodnjih faz hemoroidov ali zelo dober podporni ukrep za napredovale faze. Jejte prehrano z veliko vlakninami in se poskušajte izogniti zaprtju, saj to spodbuja hemoroide. Zadosten vnos tekočine preprečuje tudi zaprtje med nosečnostjo. Slive pomagajo tudi proti zaprtju - kot sok ali suho sadje, bolheva semena ali jabolčni sok. - Sitz kopeli proti pritožbam: kamilne sedežne kopeli ali Sitz kopeli z hrastovim lubjem zmanjšajo srbenje hemoroidov in ohladijo prizadeto območje v akutni situaciji.
V veliko pomoč so pri lajšanju nelagodja. Če želite to narediti, napolnite liter vode v sedežno kad. V vodo dajte pest lubja kamilice ali hrastovega lubja, nato pa ga po 15 minutah ponovno presejte. Poskusiti morate, ali vam bo topla ali hladna kopel kolka bolje pomagala.
Več o tem si preberite na: Domača zdravila za zdravljenje hemoroidov
Ali hemoroidi grozijo porodu?
Hemoroidi običajno ne predstavljajo nevarnosti za porod, čeprav se to pogosto bojijo tudi bodoče matere. Niso ovira za rojstvo.
Poleg tega se ni treba bati, da se hemoroidi vnamejo med porodom.
Krčenje zaradi pritiska ravno povzroči, da hemoroidi štrlijo nekoliko več kot običajno. Vendar poroda ni nevarnosti.
Trajanje / napoved
Ena izmed tem, ki jih nosečnice s hemoroidi lahko razumemo, je napoved bolezni.
Na hemoroid je načeloma treba gledati tudi kot na benigne spremembe med nosečnostjo. Dobro jih je mogoče zdraviti z različnimi metodami, ki lajšajo nelagodje.
Starost hemoroidov in velikost sta pomembna za lažje zdravljenje, zato je treba hemoroide zdraviti čim prej.
Hemoroidi pogosto po rojstvu malo popustijo. Z dobro terapijo in izogibanjem dejavnikom, ki sprožijo, se lahko neprijetne teme običajno dobro lotimo.
Vendar se hemoroidi ne zdravijo samo sami, zato morate vedno poiskati dodaten zdravniški nasvet. V zgodnjih fazah sta izguba teže in prehrana z veliko vlakninami včasih dovolj za čiščenje hemoroidov. Trajanje hemoroidne bolezni je posamična zadeva in je ni mogoče dati na splošno. Možne so pregrade od nekaj tednov do mesecev. Tudi po uspešni terapiji se hemoroidi lahko ponovijo leta kasneje ali med novo nosečnostjo.
