Urologija-Online

Okužba sečil pri otrocih - kako nevarna je?

opredelitev

Okužba sečil je okužba sečil, ki jo običajno povzročijo bakterije in le zelo redko virusi.

V večini primerov sečnica, povezava med mehurjem in izpustom, vname.
V redkejših primerih se lahko vname tudi sam sečni mehur ali sečnica, ki prenaša urin iz ledvice v mehur.

Običajno deklice bistveno pogosteje trpijo zaradi okužb sečil kot dečki.

vzroki

Za nastanek okužbe sečil lahko upoštevamo različne vzroke. Najpogosteje okužbo sečil povzročajo bakterije iz črevesja.
Zlasti pri otrocih izstop sečnice v plenici pride tudi v stik s blatu. Bakterije, ki se izločajo iz črevesja, lahko vstopijo v sečnico in tam povzročijo okužbo sečil.
Zato so najpogostejši patogeni, ki povzročajo okužbe sečil, enterobakterije iz črevesja. Sem spadajo bakterijske vrste, kot so E. coli, Proteus mirabilis in Klebsiella. Enterokoki in stafilokoki lahko povzročijo tudi okužbe sečil.

Virusi so lahko odgovorni tudi za okužbe sečil, zlasti pri otrocih; v večini primerov je okužba z adenovirusi osnova za virusno okužbo sečil.

Za več informacij o vzrokih okužb sečil preberite tudi: Cistitis iz hladnih / hladnih stopal

Manj pogosti vzroki okužbe sečil pri otrocih so nepravilnosti v anatomiji sečil. Dečki se včasih spoprijemajo z zožitvijo kožice (tako imenovana fimoza). To lahko oteži higieno na spolovilu. Bakterije se lahko hitro kopičijo pod kožico - tj. Neposredno na vhodu v sečnico -, kar lahko nato sproži okužbo sečil.

Nekateri otroci so še posebej dovzetni za bolj zapletene okužbe sečil. Bakterije se dvigajo skozi sečnico v mehur in od tam v sečnico. To se pojavi zlasti pri refluksu (povratni tok urina iz mehurja navzgor v sečevod). Običajno je to tudi posledica majhne neusklajenosti strukture sečnice.

Za podrobnejše informacije o vzrokih okužbe sečil preberite naš članek: Kateri so tipični vzroki okužbe sečil?

diagnoza

Diagnoza okužbe sečil se izvede v vzorcu urina. Pomembno je, da vzorec urina odvzamete čisto, da ga ne onesnažijo običajni (v naravi) kožni kalčki, ki jih potem napačno zmotijo patogeni.
V vzorcu urina lahko z urinskim stiksom (majhen testni trak) odkrijemo različne snovi, kot so bakterije, krvne celice, vnetne celice in produkti razgradnje bakterij.

Urin lahko pogledate tudi pod mikroskopom in tam najdete bakterije.
Za dokazovanje sprožitve kalčkov je treba ustvariti tako imenovano kulturo urina. Nekaj kapljic urina se postavi na hranilni medij in nato opazujejo, ali tam rastejo bakterije in če so, katere.

Za podrobnejše informacije preberite naš članek Analiza urina.

Sočasni simptomi

Okužba sečil pri otrocih je običajno povezana s tistim, kar je znano kot disurija. To vodi do pekočega občutka in bolečine pri uriniranju.

Poleg tega lahko tok urina spremeni okužbo sečil. Tok urina se lahko poveča ali zmanjša pri uriniranju.

Sprememba barve urina lahko kaže tudi na okužbo sečil pri otroku. Poleg tega se lahko urin v stranišču nenavadno peni.

Pri otrocih, ki že lahko nadzorujejo praznjenje mehurja, lahko pride tudi do zastajanja urina. Zaradi bolečine pri uriniranju otroci nočejo iti na stranišče, zaradi česar se urin nabere v mehurju. To lahko privede do nenadzorovane in neželene izgube urina.

Otroci, ki se še ne znajo jasno izraziti (z besedami), so pogosto še posebej solzni in šibki, kadar imajo okužbo sečil. Pri otrocih lahko okužbo sečil spremlja tudi vročina. Če pride tudi do okužbe mehurja, se pojavijo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha (v predelu mehurja).

V hujših primerih lahko okužba seli tudi iz mehurja v ledvice. To se kaže v bolečinah v bokih (na strani hrbta), ki se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh.
Otroci so pogosto zelo šibki in solzni, kljub vročini nimajo apetita in pijejo malo.

vročina

Vročina je zelo nespecifičen simptom, zlasti pri otrocih. Pri vsaki okužbi se lahko pojavi vročina, saj je povišana temperatura telo zelo dober ukrep za boj proti patogenom. Tudi pri okužbah sečil je glavni namen vročine oslabiti sprožilne bakterije.

Če imajo otroci vročino, so tudi zelo utrujeni, šepajo in veliko jočejo, imajo malo apetita in ne pijejo veliko.
Pogosto se ne počutijo igranja in bi raje legli in spali.

Ali sumite na okužbo sečil pri otroku?

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Kako nalezljiva je okužba sečil?

Bolečina

Bolečine se lahko pojavijo na različnih mestih, odvisno od resnosti okužbe sečil.
Na začetku se bolečina manifestira predvsem pri uriniranju.

Če se okužba sečil premakne navzgor do mehurja, se bolečina lahko pojavi tudi v spodnjem delu trebuha (kjer je mehur).

V primeru zapletene okužbe sečil, ki prizadene tudi ledvice, se lahko pojavijo tudi bolečine v bokih. Nahajajo se na spodnjem koncu obalnega loka, na strani hrbta.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Bolečine v ledvicah po okužbi mehurja

Kako nalezljiva je okužba sečil pri otroku?

Okužbe sečil pri otrocih običajno niso nalezljive.

Da bi prišlo do okužbe, bi morale bakterije doseči druge ljudi iz otrokovih sečil, zato bi zadevna oseba bakterije morala zaužiti na primer skozi usta.
Ker je večina patogenov, ki povzročajo okužbe sečil, običajni črevesni zarodki, mnogi ljudje s temi patogeni ne morejo biti okuženi ločeno - bakterije že imajo v svojem črevesnem traktu.

Več o okužbi preberite v našem podrobnem članku: Kako nalezljiva je okužba sečil?

Splošno zdravljenje

Terapija nezapletene okužbe sečil obsega predvsem simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje z antibiotikom ni vedno nujno potrebno. Danes so na voljo številne druge možnosti zdravljenja.

Predvsem pa je pomembno, da pijete dovolj (povečane) količine vode, da bakterije izplavijo iz sečil. Povečano pitje "izpira" sečila, vključno z ledvicami in mehurjem, zato je učinkovit način boja proti okužbi.

Za zdravljenje okužb sečil lahko uporabimo tudi urinske čaje ali zakisljive snovi v urinu, saj se bakterije ne morejo razmnožiti v vsaki pH vrednosti. Pitje šumečih tablet vitamina C lahko pomaga.
Po nekaterih raziskavah se lahko z okužbo bori tudi koncentrirani brusnični sok. Izvlečki brusničnega soka naj bi preprečili, da bi se najpogostejši vzrok okužb mehurja - E.coli - pritrdil na steno sečnega mehurja.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Domača zdravila za cistitis

Če poznate razlog za vročino pri otrocih, zdravljenje povišane temperature ni nujno, saj je vročina koristna tudi za boj proti okužbi.
Če pa so temperature zelo visoke (nad 38,5–39 ° C) ali otroci trpijo zaradi svoje šibkosti (z morebitno izgubo apetita, glavoboli in brez želje po pitju), je lahko koristna terapija z antipiretičnimi zdravili (paracetamol, ibuprofen).
Ta zdravila imajo tudi protivnetni in protibolečinski učinek in ne morejo le ublažiti simptomov, temveč se tudi neposredno boriti proti okužbi.

Pogosto je treba okužbe sečil pri otrocih zdraviti tudi z antibiotiki na recept. Prosimo, da se posvetujete s svojim družinskim zdravnikom, da pojasni, ali je zdravljenje z antibiotiki priporočljivo.
Tu se uporabljajo antibiotiki, kot so amoksicilin, gentamicin in ceftriakson. Kateri antibiotik izberemo, je običajno odvisno tudi od tega, katera povzroča bakterija v urinski kulturi. Temu se lahko prilagodi antibiotična terapija.

Pri okužbah sečil, ki vplivajo tudi na mehur in ledvice, se močneje uporabljajo močnejša zdravila kot pri nezapletenih okužbah sečil, ki prizadenejo samo sečnico.

Za več informacij o terapiji preberite naš podroben članek: Terapija cistitisa

Katera domača zdravila lahko pomagajo?

Domača zdravila lahko v glavnem pomagajo pri lajšanju simptomov okužb sečil.

Obstaja veliko domačih zdravil, zaradi katerih lahko otroci pijejo več.
Medtem ko otrokom običajno ponudimo vodo in nesladkan čaj, da pijejo, se lahko v primeru vročine ali okužbe sečil uporabljajo tudi sadni sokovi. V idealnem primeru, da sadni sok zmešate z enako količino vode (peneče ali mirne, odvisno od otrokove želje).
Zaradi sladkosti v pijači otroci običajno popijo več kot običajno.

Prehrano lahko tudi nekoliko prilagodimo, tako da otroci zaužijejo veliko tekočine. Juhe so še posebej primerne pri vročini in okužbah sečil, da izboljšajo ravnovesje tekočine.

Druga zdravila proti domu se lahko uporabljajo posebej proti vročini:
Tako telečni obkladki ali hladna pralnica na čelu lahko nekoliko ublažijo temperaturo.

Izvedite več o tem na: Domača zdravila za vročino

Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu zaradi vnetja sečnega mehurja, je tudi možnost plastenke s toplo vodo.
Steklenico za vročo vodo napolnite, nato iztisnite preostali zrak in jo šele nato odvijte. S tem preprečite, da bi steklenica za vročo vodo počila, če je tlak previsok.

Izvedite več o tem na: Domača sredstva za zdravljenje trebušne bolečine - kateri so najboljši?

Če so otroci še posebej zlomljeni in brezglavi, jim pogosto pomaga, da jih držite v roki ali naročju in jih z zgodbo ali pesmijo pomirite.
Tudi vaša najljubša ljubka igrača lahko dela čudeže bolnim otrokom.

Bi radi prebrali več o možnih domačih zdravilih za cistitis?

Več o tem v našem podrobnem članku o tej temi: Domača zdravila za cistitis

Kdaj moj otrok potrebuje antibiotik?

V primeru okužbe sečil pri otrocih je treba v večini primerov uporabljati antibiotično terapijo.
Izjema so okužbe sečil, ki jih sprožijo virusi, saj antibiotiki tukaj niso učinkoviti.

V bistvu za okužbe sečil velja naslednje pravilo:
Okužb brez simptomov ni treba zdraviti z antibiotiki!

Če torej naključna ugotovitev, da imajo otroci bakterije v urinu, še ni razlog za skrb.
Zlasti pri otrocih, ki še vedno nosijo plenice, so črevesne bakterije v predelu sečnice povsem normalne.

Terapija z antibiotiki je smiselna le, ko se dodajo simptomi, kot so utrujenost, boleče uriniranje in vročina. Za to se obrnite na pediatra.

Ali lahko to škodi mojemu otroku?

Nekomplicirana okužba sečil, ki se pojavi enkrat, otrokom ne škodi.

Šele ko pride do zapletov, lahko to postane težava.
Na primer, okužba se lahko širi po telesu in vodi do vnetja ledvic. Zato je še posebej pomembno, da cistitis pravilno zdravimo, če se pojavijo simptomi, in se posvetujemo z zdravnikom.

Terapija z antibiotiki tudi za otroke ni vedno poceni, saj lahko zmede črevesne bakterije.
Vendar pa je v primeru okužbe sečil koristno zdravljenje z antibiotiki, da se izognemo zapletom.
Če se okužbe sečil pojavijo večkrat ali če niso ustrezno zdravljene, se lahko poškodujejo sečil.

Ste zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov, ki bi jih lahko imeli antibiotiki na vašega otroka?

Preberite naš članek na temo: Stranski učinki antibiotikov

Kateri antibiotiki se uporabljajo?

Za zdravljenje okužb sečil pri otrocih se uporabljajo različni antibiotiki.
Najpogosteje se uporabljajo amoksicilin, gentamicin in ceftriakson.
Glede na to, kateri povzročitelj se nahaja v kulturi urina, lahko izberete tudi druge antibiotike.
Sem spadajo tobramicin, ceftriakson in amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino.

Za otroke, starejše od 12 let, lahko uporabimo enkratni antibiotik, ki ga v lekarni kupimo v obliki zrnc in ga pijemo doma z nekaj vode. Zdravilna učinkovina tega pripravka je fosfomicin. Običajno se uporablja pri ženskah - posvetujte se s svojim pediaterom o tem, ali ga je mogoče uporabiti pri otroku.

Homeopatija za okužbo sečil

Okužbe sečil pri otrocih lahko poleg antibiotične terapije zdravimo s homeopatskimi zdravili.

Apis je izbira metoda za ostre bolečine.
Cantharis lahko jemljemo tudi zaradi bolečega uriniranja.

Če se poleg okužbe sečil pojavi prehlad, je Dulcamara lahko smiselna alternativa.
Druga homeopatska zdravila za okužbe sečil so na primer Sarsaparilla, Pulsatilla in Nux vomica.

Za več informacij si oglejte naš poglobljeni članek o: Homeopatija za cistitis in vnetje medenice

Kateri zapleti lahko nastanejo zaradi okužbe sečil?

Zapleti, ki nastanejo pri otroku z okužbo sečil, se pojavijo predvsem takrat, ko se patogeni širijo naprej po telesu.
Vnetje sečnega mehurja je pogost pojav, ki se pojavlja veliko pogosteje pri deklicah kot pri dečkih zaradi bistveno krajše sečnice.

Če se bakterije lahko dvignejo iz mehurja skozi sečevod do ledvic, se lahko razvije stanje, znano kot pielonefritis (vnetje ledvične medenice). Vnetje ledvične medenice lahko dobro zdravimo tudi z antibiotiki, če pa to ne bo uspelo, lahko to povzroči generalizirano okužbo v telesu do smrtno nevarne zastrupitve krvi.

Posamezna okužba sečil ponavadi ni zaskrbljujoča.
Če pa se okužbe sečil pojavljajo pogosteje, zlasti v kombinaciji z vnetjem ledvične medenice, lahko pride do trajnih okvar ledvic s funkcionalnimi okvarami.
V primeru ponavljajočih se okužb sečil je pomembno tudi razjasniti vzrok.

Niste prepričani o vzroku okužbe sečil vašega otroka?

Izvedite več v našem članku: Kateri so tipični vzroki okužbe sečil?

Pri otrocih se vnetje testisov lahko pojavi tudi kot del okužbe sečil.

Trajanje

Trajanje okužbe sečil je običajno približno teden dni.
Z antibiotično terapijo in morda zvišanjem telesne temperature se simptomi lahko v tem času popolnoma zmanjšajo.

Če obstajajo dodatne okužbe sečnega mehurja ali ledvic, je lahko trajanje okužbe sečil pri otroku bistveno daljše.