Hydrocele

uvod

Kot hidrokela ali tudi Premor vode je v medicini kopičenje vode v Območje testisov določen. Razlikujemo med različnimi oblikami hidrocele, ki se razlikujeta od obeh lokalizacija, kot tudi Vzpon lahko ločimo.
Hidrocela se razlikuje od edem - ki predstavlja tudi kopičenje tekočine - iz Kraj izvedbe. Medtem ko hidrocele v Scrotal pretin se pojavijo edemi po definiciji v Scrotal plašči.
Akumulacija tekočine se zato nahaja v hidrocelu okoli testisamedtem ko je pri edemu v testisu.

Razlikujemo med različnimi oblikami hidrocele, odvisno od tega lokalizacija:

• Najprej Hydrocele testis, kot se imenuje prvotno opisano kopičenje tekočine okoli testisov.
• Drugič Hydrocele funiculi. Ta oblika predstavlja nabiranje tekočine vzdolž spermatične vrvice. Funiculus spermaticus ali tudi Spermatična vrvica je struktura, ki sega od dimelj do testisov. Med drugim tudi Vas deferens, Živčna vlaknain oskrba testisov Krvne žile.

glavni vzrok

V grobem lahko obstajata dva vzroka za nastanek hidrocele: Lahko je prirojena - tj. Obstaja od rojstva - ali pa jo lahko pridobimo.

Da bi razumeli prirojeno obliko hidrocele, je treba najprej pogledati embrionalni razvoj testisa:
Testiski se pred rojstvom potopijo s trebuha v skrotum. Ta proces se imenuje descensus testis, odvija se pri plodu, potem ko je bil ustvarjen v embrionalni fazi na ravni ledvic.
Med tem spustom v skrotum testis naravno potegne del peritoneuma s seboj. Peritoneum je, tako rekoč, notranja obloga trebušne votline, ki jo zračno in vodotesno zapre kot vreča.
Del peritoneuma, ki se vleče skupaj z njim, običajno postane puščen in se umakne, tako da testisi in peritoneum obstajajo ločeno drug od drugega. Če pa povezava ne izgine, še vedno obstaja povezava med trebuhom in testisi.
Po tej povezavi lahko voda zdaj pride od trebuha do območja testisa in tako privede do hidrocele.

Preberite več o temi: Kriptorhidizem

Pridobljena oblika hidrocele pa ima še druge vzroke za razvoj: Poleg vnetja v testisih in epididimimi ima lahko vlogo tudi nasilje na testisih in spodnjem delu trebuha. Vendar natančen vzrok ni dokončno razjasnjen, sumimo na večfaktorski dogodek.

Več o tem preberite pod: Otekli testisi - kaj se skriva?

diagnoza

The Diagnoza hidrocele je sorazmerno preprost:
Po eni strani daj intervju za zdravniški pregledin podrobna razprava o težavi na prvi namig. Po drugi strani pa lahko lečeči zdravnik preboli Palpacija - tako Optično branje - od Testis Določite kopičenje tekočine.

Podroben pregled pa je mogoče uporabiti zelo enostavno Ultrazvočni, ki ga pogosto imenujejo tudi "Sono" ali na kratko "Schall". Bodi tam Zvočni valovi, usmerjeni proti telesuki se nato različno odražajo v različnih telesnih strukturah. To načelo je bilo prepisano iz sonarja podmornic in ladij, ki uporabljajo isto načelo za določanje globine. Tako lahko tudi tekočine, kosti, in Tkivne strukture je mogoče razlikovati, kar lahko odgovori na vprašanje morebitne akumulacije tekočine.
Prednosti ultrazvoka so njegove enostaven in hiter za uporabo, njegove nizke cene in neškodljivost za človeški organizem.

Druga, čeprav nekoliko zastarela, metoda pregleda hidrocele je Diafanoskopija. Poleg urologija ta metoda se uporablja tudi na številnih drugih strokovnih področjih. To je to Dajte na vir svetlobe na delu telesa, ki ga je treba pregledati - v tem primeru testisov. Zaradi močne svetlobe so strukture pod kožo prikazane in jih je mogoče oceniti.
Od takrat Ultrazvok pa natančneje, in je nič manj zamuden ali drag, ta metoda pregleda se redko uporablja.

terapija

Za zdravljenje hidrocele se sprva zdi najbolj smiselno uporabljati zdravilo Skrotum z prebodite sterilno igloin odcedite odvečno vodo.
Vendar je to samo eno simptomatskoin nobene vzročne terapije, se pravi Uspeh je kratkotrajen. Voda bo čez nekaj dni skozi obstoječo povezavo ponovno odtekla s trebuha. V zvezi s tem lahko punkcija prinese le kratkotrajno olajšanje, vendar to stori nobene trajne rešitve predstavljati

Možnosti terapije so odvisne od jakosti hidrocele: At manj izrazit, pridobljene obrazce mora ni nujno operacija oz. Dokler ne zaradi svoje velikosti ali funkcionalne okvare Omejitev predstavljajo, jih lahko pustimo. Če pa to ne gre, mora biti hidrokela kirurško odstranjeno postati.
Plus je različni kirurški posegi. Do njega lahko običajno dostopate prek Ingvinalni kanalali neposredno prek enega Rez testisa pri Testisi.
Enako velja za prirojeno hidrokelo. Od tu Nevarnost zloma, z naknadno tvorbo a Črevesni prolaps (protruzija črevesja) skozi stičišče in pride do zaprtja črevesja, je treba izvesti kirurško zdravljenje.
Pri a Zaprtje odseka črevesja lahko privede do Zadrževanje blata in Smrt črevesja pridi. To predstavlja nevarnost, da se lahko črevo pozneje razgradi in se njegova vsebina izprazni v trebuh. Ta postopek je potencialno smrtno nevarna.

napoved

Da jaz prirojene hidrokele pogosto znotraj zaprejo same sebe prve mesece življenja, v tem času običajno ni op.
Najprej od približno 3 leta starosti bi moral biti a operativna oskrba je treba upoštevati. Do tega trenutka je povezava med trebušno votlino in mošnjo običajno še vedno zaprta.
Če je operacija potrebna, jo ima visoka stopnja strjevanja. V posameznih primerih pa se lahko pojavijo recidivi (recidivi), ki se nato običajno pojavijo obravnavani na enak način postati.
The Stopnja ponovitve po operaciji hidrocele leži 5% vendar sorazmerno nizka. V posameznih primerih a Vezava povezava: Beljakovinski izcedek iz trebuha zapira odprtino, tako da ne priteče več tekočine. Vendar je to bolj verjetno pri majhnih povezavah in v mladosti.

Zapleti

Vsaka operacija ima svoje Tveganja, to neizogibno velja pri vseh kirurških posegih.
Takoj, ko Kožni pokrov se odpre, a Ciljno območje za patogeneki se naselijo v tkivu in se tam lahko razmnožijo v popolnih pogojih.
Posledice so Vnetjeda vedno z Oteklina, pordelost, bolečine, in Izguba funkcije so povezani. Poskusimo skozi obremenitev s patogeni sterilni pogoji v operacijski sobi da ostane enako nič, vendar se vedno lahko pojavijo okužbe.
Možne poškodbe med operacijo hidrocele vključujejo operativne poškodbe poškodba od Testis, Epididimis, in des Vas deferens, zato pogosto a predoperativno zamrzovanje semenčic se priporoča v primeru, da želite imeti otroke. Telo to lahko potencialno stori izguba (sekundarnega) testisa, vendar Nadomestite na nasprotni stranitako da ne bo samodejno Neplodnost pride. Običajno se pojavi tudi med operacijo na hidroceli Hematomi, torej Modriceki pa v nekaj dneh izginejo. Vendar so te na začetku lahko boleče in povzročajo oteklino.