Stroški zmanjšanja želodca

Sopomenke v širšem pomenu

Želodčna operacija, zmanjšanje volumna želodca, želodčna vez, gastroplastika, želodčni tulec, obvoz Roux En Y, obvod tankega črevesa, želodčni balon

Medicinsko: Bariatrična kirurgija

Uvod - stroški zmanjšanja želodca

Kirurško zmanjšanje želodca je običajno zadnja možnost, da patološko debeli ljudje shujšajo.

Obstaja več različnih metod, ki jih lahko uporabimo za zmanjšanje velikosti želodca. Ker se razlikujejo glede napora in zahtevnosti, se tudi stroški razlikujejo. Poleg tega so ti odvisni od operacijskega centra in vključenih storitev.

Vsaka oblika zmanjšanja želodca nosi tudi tveganja. Če se pojavijo zapleti, se stroški lahko spet znatno povečajo.

Če je medicinsko potrebno, lahko stroške za zmanjšanje želodca na zahtevo krije zdravstvena zavarovalnica.

Druga možnost je, da je postopek, ki se izvaja v tujini, na prvi pogled le cenejši in vključuje tudi dodatna tveganja.

Na tej točki je priporočljivo najprej pogledati glavno stran za zmanjšanje želodca. Za najpomembnejše informacije preberite naslednji članek: Zmanjšanje želodca - pregled najpomembnejših stvari

Kakšni so stroški zmanjšanja želodca?

Stroški za zmanjšanje želodca so večinoma odvisni od izbranega postopka in bolnišnice, v kateri se postopek izvaja, zato se lahko zelo razlikujejo.

Poleg tega dejanskih stroškov zdravljenja nikoli ni mogoče natančno navesti vnaprej. Zaradi tveganj, povezanih z zmanjšanjem želodca, se lahko vedno pojavijo zapleti. Posledično se stroški lahko dvignejo za nekaj tisoč evrov.

Pri primerjavi možnih metod zmanjšanja želodca brez upoštevanja možnih zapletov je v večini primerov vstavljanje želodčnega balona najboljša možnost. Pri tem postopku je edino, kar je treba storiti, gastroskopija pod somračno anestezijo, namesto operacije pod splošno anestezijo. Zato v nasprotju z drugimi vrstami zmanjšanja želodca običajno ne potrebujemo nobenega bolniškega bivanja, zaradi česar so tudi nižji stroški razumljivi. Pripenjanje v želodčni balon stane od 2500 do 3000 evrov. To že vključuje stroške potrebne odstranitve balona po približno šestih mesecih. To se običajno opravi tudi z ambulantno gastroskopijo.

Pri uporabi želodčnega traku pa je napor bistveno večji. Postopek zahteva operacijo znotraj trebušne votline (običajno s "tehniko ključavnice"), ki zahteva splošno anestezijo in tridnevno bolniško bivanje. Zato so stroški za takšen poseg bistveno višji na okoli 6.000 evrov.

Tako imenovani želodčni obvod in ustvarjanje cevastega želodca sta še bolj zapletena in zato dražja. Medtem ko želodčni trak sam ne reže organa, operacija želodčnega obvoda in operacija želodčnega rokava kirurško zmanjšata velikost organa. Ustrezno so potrebni tudi šivi za varno zapiranje želodca, kar je bolj zapleteno in zahtevno kot na primer nanos želodčnega traku od zunaj. Poleg tega se poveča tveganje za zaplete zaradi take operacije. Zato so te drastične in nepovratne oblike zmanjšanja želodca tudi najdražje. Pričakujte stroške v višini najmanj 8000 EUR. Vendar lahko te zlahka dosežejo petmestno območje.

Posamezne metode zmanjšanja želodca z najpomembnejšimi podrobnostmi najdete na ustreznih glavnih straneh:

• Želodčni balon za hujšanje
• Srčni spodbujevalnik - kaj se skriva?
• Stroški želodčnega obvoda

Kako dosežem, da mi kritje zmanjšanja želodca krije zdravstveno zavarovanje?

Nobena zgoraj opisana metoda zmanjšanja želodca še ni med standardnimi katalogi ugodnosti zakonskih zdravstvenih zavarovalnic. Da lahko zdravstveno zavarovanje krije stroške zmanjšanja želodca, morajo biti izpolnjene nekatere zahteve. Najpomembneje je, da mora biti postopek medicinsko utemeljen. To mora dokazati zdravnik.

Osnova za to je, da je pacient izjemno prekomerna teža in indeks telesne mase presega vsaj 35, morda celo 40.

Poleg tega mora biti posledična škoda, povezana s prekomerno telesno težo. Sem spadajo na primer bolezni sklepov ali presnovne bolezni, kot je diabetes mellitus ("diabetes").

Poleg tega morajo biti že izčrpani vsi alternativni ukrepi za zmanjšanje telesne teže, kot so vadbeni programi in sprememba prehrane.

Zdravstvene zavarovalnice običajno zahtevajo dokaz o vsaj enem medicinsko nadzorovanem poskusu hujšanja, ki pa ni bil uspešen, preden se lahko pokrijejo stroški zmanjšanja želodca.

Če so izpolnjeni predpogoji, je treba predložiti pisni zahtevek za prevzem stroškov. Postopek prijave je pogosto zelo zamuden. To aplikacijo je najbolje oblikovati s podporo zdravnika.

Zdravstvena zavarovalnica večinoma določa, da operacijo zmanjšanja želodca izvajajo v pridruženem centru. Tu je operirana oseba deležna nadaljnje oskrbe in kot del terapije se sprejmejo dodatni ukrepi pri prehranskem nasvetu, v vadbenih centrih in rednih zdravstvenih pregledih. Te zastopajo oddelki interne medicine, psihologije, bariatrične kirurgije in gibalne terapije.

Nadaljnje zdravljenje poteka v povprečju v obdobju 6–12 mesecev po zmanjšanju želodca.

Zmanjšanje želodca z želodčnim balonom je odobreno šele potem, ko je zavarovalnica zaprosila za kritje stroškov, če se balon uporablja kot del kombinirane terapije, to je z naknadnimi operacijami.

Stroški za želodčni spodbujevalnik ne krijejo zdravstvenega zavarovanja.

V primeru zasebnih zdravstvenih zavarovalnic nobena od omenjenih metod ni vključena v katalog pravil za prevzem stroškov. Zasebni pacienti bi morali vložiti tudi vlogo za pokritje stroškov.

Ali trpite za debelostjo in se bojite, da imate zaradi tega lahko sekundarne bolezni? Zato morate aktivno ukrepati proti debelosti in opraviti zdravniški pregled. Vse, kar morate vedeti o debelosti, najdete na:

• Posledice prekomerne teže - na kaj morate biti pozorni
• Terapija debelosti pri otrocih in mladostnikih

Kaj lahko storim, če zdravstvena zavarovalnica noče plačati zmanjšanja želodca?

Zelo pogosto se zgodi, da zdravstveno zavarovanje prvotno zavrne prošnjo za kritje stroškov zmanjšanja želodca ali vsaj postavi pogoje, ki jih je treba izpolniti, preden se pokrijejo stroški.

To se pogosto zgodi, tudi če je vloga sestavljena natančno in z zdravniško podporo ter so formalno podane zahteve za prevzem stroškov. Odvisno od zdravstvene zavarovalnice in primera nekateri vidiki morda niso prepoznani, zlasti izčrpanost vseh razpoložljivih ukrepov za hujšanje, razen intervencije.

Zato je pogosto potrebno, da se pacient več tednov udeleži profesionalnega fitnes programa, po potrebi poišče psihološko podporo in vodi dnevnik hrane. Tudi če se ti ukrepi običajno izvajajo več mesecev, je priporočljivo, da se izvajajo. Na eni strani obstaja možnost izgube teže brez drastičnega posega v zmanjšanje želodca, na drugi strani pa bodo pogosto zagotovili, da bodo stroški krili zdravstveno zavarovanje, če ukrepi ne bodo uspešni.

Druga možnost, če sklad zavrne vlogo, je vložiti pisni ugovor. Glede možnosti in možnosti ugovora lahko uporabimo na primer pomoč družinskega zdravnika.

Če se povračilo stroškov zavrne, ni nemogoče doseči želene teže in s tem povrniti zdravja. Spodaj najdete najpomembnejše informacije o tem, kako najbolje shujšati:

• Nasveti, kako najbolje shujšati
• Kako lahko povečate kurjenje maščob?

Ali je postopek v tujini smiseln zaradi nižjih stroškov?

Zaradi visokih stroškov zmanjšanja želodca nekateri potujejo v tujino, da bi tam opravili postopek. Več držav, kot je Turčija, ponuja zdravljenje po nižjih cenah. V nekaterih primerih so paketne cene, vključno z letom in prevozom, celo možne. Večinoma na prvi pogled niso očitna možna tveganja in morebitni dodatni stroški zaradi zmanjšanja želodca v tujini.

Po eni strani kakovost zdravljenja v tujini pogosto ni zagotovljena, na primer glede usposabljanja in izkušenj kirurškega tima.

Drug pomemben vidik je, da resen postopek, kot je zmanjšanje želodca, zahteva vseživljenjsko nadaljnjo oskrbo bolnika. Stalna strokovna podpora je potrebna vsaj v prvih mesecih in letih. Čeprav centri v tujini ponavadi nudijo tudi nadaljnjo oskrbo, to nikakor ni zadostno.

Upoštevati je treba tudi, da je zmanjšanje želodca vedno povezano s tveganji in da lahko zaradi postopka in po postopku dolgo časa nastanejo zapleti ali težave. Ta vidik je pomemben na več načinov pri razmišljanju o zmanjšanju želodca v tujini.

Ti zapleti vključujejo na primer vnetja, ki se lahko pojavijo med samo operacijo ali pozneje med bivanjem. Rezultat je daljše bivanje v bolnišnici in dodatno zdravljenje zaradi zapleta, ki postane nujen. To lahko povzroči ogromne dodatne stroške, ki jih mora potem pacient sam kriti.

Na splošno postopek postane dražji, kot če bi ga izvedli v Nemčiji.

Drugi vidik, ki ga je treba upoštevati v zvezi z morebitnimi zapleti in posledičnimi poškodbami, je, da je v primeru, da se pojavijo, najbolje iti v bolnišnico, kjer ste se zdravili. Za bolnike, ki so jim zmanjšali želodec v tujini, to običajno ni enostavno.

Iz omenjenih razlogov ni mogoče priporočiti odhoda v postopek v tujino.

Stroški so na prvi pogled pogosto le nižji in ne dobite potrebne dolgoročne podpore.

Poleg tega lahko zdravstvena zavarovalnica krije stroške le, če postopek opravi v Nemčiji.