Lipotalon

opredelitev

Lipotalon® je zdravilo iz skupine glukokortikoidov. Kot vsi glukokortikoidi, h kateremu spada kortizon, ima tudi Lipotalon® močan protivnetni učinek. Vsebuje zdravilno učinkovino Deksametazon in se uporablja za injiciranje v sklepe, da deluje lokalno.

indikacija

Zdravilo Lipotalon® se lahko uporablja pri vnetnih procesih v sklepih, kot so vnetno aktivirani osteoartritisi, tendinitisi, kot so teniški komolci ali igralci komolca za golf (epicondylitis humeri).

prijava

Zdravilna učinkovina se injicira v prizadeti sklep ali v okoliško tkivo, ki je boleče. To se naredi s pomočjo brizge. Da bo med tem postopkom tveganje za okužbo čim manjše, mora zdravnik delati v strogo aseptičnih pogojih. Na primer, nujno je zagotoviti, da je bila koža predhodno razkužena in da je igla sterilna.

Ko se Lipotalon® injicira v sklep, se majhne maščobne kroglice, ki vsebujejo dejanske glukokortikoidne kristale, raztopijo. V primerjavi s podobnimi pripravki Lipotalon® sestoji iz zelo majhnih kristalov, kar ima lahko to prednost, da robovi kristalov ne poškodujejo sklepa.

Ena aplikacija je pogosto dovolj, da bolnika lajša bolečine. Protivnetni učinki v sklepu lahko trajajo nekaj tednov. Če želite zaradi nezadostnega učinka ponovno punktirati sklep, morate počakati tri do štiri tedne.Pomembno je tudi, da se sklepu ne injicira Lipotalon® več kot tri do štirikrat na leto, saj obstaja indikacija, da je njegova učinkovina Deksametazon lahko napade hrustančne celice. Če se uporablja pogosteje, lahko pride do poškodbe hrustanca v sklepu.

Več o tem preberite na: Kortizonska terapija pri boleznih sklepov

Lipotalon® v kolenskem sklepu

Lipotalon® vsebuje učinkovino glukokortikoid deksametazon, ki se proizvaja sintetično. Ima veliko močnejši učinek kot kortizon, vendar ima enak način delovanja. Drugi glukokortikoidi vključujejo kortizon in prednizolon.
Pri injiciranju v koleno se prepričajte, da to storite v sterilnih pogojih. Če patogeni pridejo v kolenski sklep, lahko to privede do hudega vnetja sklepov. Poleg tega je treba opozoriti, da je treba koleno zaščititi en dan po injiciranju in da ga ne bi smeli izpostaviti velikim obremenitvam. Če je treba ponovno aplicirati Lipotalon®, se to lahko zgodi šele po približno štirih tednih.
Sistemski (ki prizadenejo celotno telo) se lahko pojavijo tudi, ko Lipotalon® injiciramo v koleno. Če obstaja alergija na učinkovino, se je treba izogibati injekciji. Drugi neželeni učinki so lahko zvišanje ravni krvnega sladkorja, zmanjšana proizvodnja telesnih lastnih mineralnih kortikoidov ali povečanje telesne mase z debelostjo debla (na deblu se nabira maščoba, okončine postanejo vitkejše).

Lipotalon® v rami

Lipotalon® se lahko uporablja tudi v rami. Tu veljajo enaka pravila kot za koleno. Brizgo je treba dajati v aseptičnih pogojih, ramo pa je treba po injiciranju zaščititi. Če po nekaj urah ali včasih dneh pride do povečane bolečine v kolenu ali če postane gosta in pregreta, se je treba posvetovati z zdravnikom. Včasih se tem simptomom doda vročina. Ti simptomi kažejo na vnetje sklepov in vsekakor zahtevajo zdravljenje.

Lipotalon® na hrbtenici

Lipotalon® se lahko daje tudi v hrbtenico. Na hrbtenici je veliko majhnih sklepov, ki lahko povzročijo vnetne spremembe. Tu je običajno potreben majhen odmerek Lipotalon®. Tudi tukaj je treba po injiciranju prizanesiti hrbet, na hrbtu pa ga ne sme pritiskati.

Ampule

Lipotalon® je na voljo v tako imenovanih ampulah, ki so napolnjene z injekcijsko raztopino. Vsaka ampula zdravila Lipotalon® vsebuje 1 ml raztopine. Zdravilna učinkovina v raztopini se imenuje deksametazon, v raztopini pa je vsak 4 mg. Druge sestavine raztopine so voda, sojino olje, maščobe, glicerol in natrijev hidroksid. S to sestavo je lažje injicirati dejansko učinkovino na prizadeto območje.
Na voljo so različna pakiranja, od katerih vsako vsebuje 1, 3 ali 10 ampul. Ampule običajno injicira zdravnik.
Bolezni sklepov so najpogostejša uporaba Lipotalon®. Glede na to, kateri sklep je prizadet, se za nanos uporablja različno število ampul. Za velike sklepe je običajno uporabljati 3 ampule, medtem ko se za majhne sklepe uporabljajo samo ena ali dve ampuli.
Natančen odmerek pa je odvisen tudi od osnovne bolezni. Tudi ampule so na voljo v lekarni s receptom.

Način delovanja

Lipotalon®, kortizon in vsi glukokortikoidi imajo protivnetne učinke. Ker je kortizon telesni lastni hormon, imajo človeške celice receptorje za glukokortikoide. Ko jih aktivira glukokortikoid, receptorji posredujejo določene procese v telesu. Medicina uporablja dejstvo, da se procesi, ki spodbujajo vnetje, ustavijo in se sprožijo protivnetni mehanizmi celice. Poleg tega se upočasni imunski sistem, kar ima tudi protivnetni učinek.

Drug učinek je stabilizirajoč učinek na celično steno, ki tkivo dodatno zaščiti pred vnetnimi reakcijami. Tudi sam telesni kortizon ima tako imenovan mineralni kortikoidni učinek, ki med drugim vodi do večje absorpcije vode. Tega učinka nimajo sintetično proizvedeni glukokortikoidi, kot je Lipotalon®, kar zmanjšuje stranske učinke.

Trajanje ukrepa

Lipotalon® vsebuje učinkovino deksametazon, ki spada v skupino tako imenovanih glukokortikoidov. To skupino lahko razdelimo tudi na kratkodelujoče in dolgo delujoče snovi, pri čemer deksametazon in s tem Lipotalon® štejemo med snovi z dolgotrajnim delovanjem.
Kaže se, da je biološki razpolovni čas deksametazona nad 36 ur. To pomeni, da se je po 36 urah učinkovita količina zaužitega Lipotalona® zaradi procesov razgradnje v telesu zmanjšala za polovico. Po 72 urah ali 3 dneh je v telesu še vedno prisotna četrtina zaužite količine aktivne snovi.
Da bi se izognili neprijetnim stranskim učinkom, morate pri jemanju zdravila Lipotalon® upoštevati natančna navodila o odmerjanju zdravnika ali farmacevta.
Zaradi dolgega trajanja delovanja je mogoče, da če je Lipotalon® prepogosto uporabljen, je koncentracija aktivne sestavine v telesu previsoka. Z opazovanjem vložka lahko preverite tudi, ali se držijo pravilne razdalje in odmerjanja.

Stranski učinki

Skupno injiciranje lahko povzroči bolečino, pekoč občutek in občutek vročine, pa tudi reakcije nestrpnosti. Z vsako skupno injekcijo obstaja tveganje za okužbo patogenov v injekcijski raztopini ali na brizgi. Prav tako se lahko zgodi, da kožni kalčki ob vbodu pridejo v sklepno ali sosednje tkivo, zato je ključna dezinfekcija kože. Če so bolnikove pritožbe uspešno ublažili, obstaja nevarnost preobremenitve, zlasti pri velikih sklepih z veliko obremenitvijo, kot je kolenski sklep, zaradi novo dosežene svobode pred bolečinami. To lahko privede do večje obrabe in poškodb hrustanca.

Če se učinkovina vnese v tetivo ob nepravilni uporabi, jo lahko Lipotalon® poškoduje in v najslabšem primeru celo raztrga.

Čeprav se Lipotalon® uporablja le lokalno in ne redno, se lahko pojavijo običajni stranski učinki glukokortikoidov, kot so edemi, visok krvni tlak ali težave s kožo. Po zdravljenju se lahko poveča tudi krvni sladkor.

Neželeni učinki injekcije

Lipotalon® se z injekcijsko iglo injicira v prizadeto mesto. Med to injekcijo je treba upoštevati strogo higieno, da se izognemo nevarnim stranskim učinkom injekcije. Če sta koža in igla sterilna in injekcija poteka v sterilnih pogojih, so neželeni učinki zaradi injiciranja Lipotalon® zelo redki. Okužbe pod kožo se lahko pojavijo kot posledica patogenov, ki se držijo igle ali bakterij, ki ostanejo na koži. Ko Lipotalon® injiciramo v sklep, lahko okužbe povzročijo boleče in nevarno vnetje sklepov.
Draženje kože po injiciranju je razmeroma pogosto in na začetku ne povzroča skrbi.
Vendar lahko v redkih primerih koža na mestu injiciranja umre. Vsak vročinski razvoj in močno draženje kože po injiciranju je zato treba vedno razjasniti. Možna je tudi alergijska reakcija na učinkovino, ki lahko včasih prizadene celotno telo. V redkih primerih lahko Lipotalon® po naključju injiciramo v krvni obtok. V tem primeru lahko pride do motenj krvnega sladkorja in želodčnih stranskih učinkov.
Izogibati se je treba prepogosti uporabi zdravila Lipotalon®, da se prepreči kopičenje aktivne sestavine v krvi.

Kontraindikacije

Če je znana alergija ali preobčutljivost za zdravilno učinkovino deksametazon, Lipotalon® ne smete uporabljati. Druge sestavine injekcijske raztopine Lipotalon® so sojino olje, glicerol in fosfolipidi iz jajčnega rumenjaka. Če bo zdravljenje z zdravilom Lipotalon® potekalo, tudi na te snovi ne sme biti alergij. Druga zelo pomembna kontraindikacija je bakterijsko vnetje zadevnega sklepa. Ker Lipotalon® povzroči zmanjšano vnetno in predvsem obrambno reakcijo, telesni obrambni mehanizmi ne morejo več učinkovati. Zaradi tega se bakterije še naprej množijo in vnetje se širi naprej. Zdravljenje tudi ni priporočljivo, če pride do okužbe kože okoli sklepa ali če ima bolnik hudo splošno okužbo. Če obstaja povečana nagnjenost krvavitvam, nestabilnim stanjem sklepov in izlivom sklepov, se je treba izogibati tudi Lipotalon®.

Pri sladkornih bolnikih je treba po uporabi zdravila Lipotalon® natančno preveriti krvni sladkor. Ker deksametazon, tako kot vsi glukokortikoidi, povzroči zvišanje ravni krvnega sladkorja, bo morda treba prilagoditi odmerke zdravil in inzulina. Posebna previdnost velja tudi za bolnike z (težko nadzorovanim) visokim krvnim tlakom, saj lahko vnos katerega koli pripravka kortizona povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Lipotalon® se ne sme uporabljati pri neaktivnem in nevnetnem osteoartritisu. Če se kljub večkratnemu zdravljenju simptomi in izlivi sklepov pojavijo znova in znova, nadaljnje uporabe ne smejo slediti.

Ni dokazano, ali uporaba zdravila Lipotalon® med nosečnostjo lahko škoduje nerojenemu otroku. Vendar pa je treba na uporabo gledati kritično, saj lahko učinkovina deksametazon povzroči otroku škodo, zlasti na začetku nosečnosti. V zadnjem trimesečju nosečnosti lahko povišana raven deksametazona v krvi privede do premalo aktivne nadledvične žleze pri otroku.

Pri otrocih se Lipotalon® ne sme uporabljati zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj.

Na športnike je treba gledati kritično, saj seznam prepovedanih WADA navaja glukokortikoide in med drugim prepoveduje intramuskularno dajanje.

Ali se lahko Lipotalon® uporablja med nosečnostjo?

Na splošno je treba Liptalon® med nosečnostjo uporabljati previdno. Čeprav gre za lokalno injekcijo, lahko učinkovina preide v kri. Lipotalon® prehaja skozi posteljico. Zlasti v prvih tednih, v katerih se oblikujejo organi, ni mogoče izključiti, da lahko Lipotalon® poškoduje plod. V zadnjih tednih nosečnosti se otrokovi lastni hormoni lahko premalo proizvajajo, ki jih je treba po rojstvu nadomestiti (dajati).
Kljub vsemu nosečnost ni popolna kontraindikacija za uporabo zdravila Lipotalon®. Tveganja, ki obstajajo med nosečnostjo, je treba pred injekcijo temeljito pogovoriti z ginekologom.

Več o tem preberite na: Kortizon v nosečnosti

Koliko stane Lipotalon®?

Lipotalon® je na voljo kot ampula za injiciranje. Ampula stane približno 3,50 evra. Glede na sklep in resnost simptomov je običajno potrebnih več ampul. Velikosti embalaže so različne, znašajo od 10 do 150 ampul. Poleg cene zdravila je treba injekcijo plačati tudi pri zdravniku. To lahko krije tudi zdravstvena zavarovalnica za vsak primer posebej.

Ali lahko pijem alkohol po injekciji z Lipotalon®?

Med Lipotalon® in alkoholom ni znanih interakcij. Zato lahko po uporabi zdravila Liptalon® pijete alkohol. Treba pa je opozoriti, da alkohol spreminja percepcijo. Zato je prizadeti sklep lahko izpostavljen dodatnemu stresu. Paziti je treba, da je spoj še naprej zaščiten.

Več o tem preberite na: Kortizon in alkohol - sta združljiva?

Povzetek

Uporaba Lipotalon® pri vnetnih boleznih sklepov je zelo razširjena in lahko pacientu vsaj začasno omili bolečino. Kot pri vseh zdravilih je treba poznati kontraindikacije in uporabljati Lipotalon® le, če obstaja že obstoječa indikacija. Vbrizgavanje v sklepe ali okoliška tkiva ima različna tveganja, med katerimi je treba poudariti okužbo kot najpomembnejši, hkrati pa tudi zelo dobro obvladljiv dejavnik tveganja, če ravnate pravilno.