Interna Medicina

Bolečina v prsnem košu

sinonim

Bolečina v prsnem košu, Bolečine v prsnici
engl .: bolečine v prsih

Opredelitev bolečine v prsih

Bolečina v prsnem košu je kombinacija bolečine, katere vzrok se bodisi pojavi v prsnem košu in se tam lahko lokalizira ali pa se pojavi na drugih predelih telesa in seva v prsni koš.

Epidemiologija / porazdelitev frekvenc

Večina bolnikov srednjih let se pritožuje zaradi bolečin v prsih. Pri majhnih otrocih simptomski kompleks še ni prisoten, pri otrocih med 12 in 14 let pa je odstotek 1,4% povečuje. 3,7% starih 45–64 let in 2,8% bolnikov, starejših od 74 let, se pritožuje zaradi bolečin v prsih. Ženske in moški zaradi tega trpijo približno enako pogosto, ženske se na simptome pritožujejo v poznejši starosti.

Vzroki / obrazci

Bolečina v prsnem košu lahko bolnik občuti na zelo različne načine v smislu moči in bolečine. Na primer prizadeti lahko čez dolgočasno bolečino v predelu prsnega koša ali čez Napetost v prsihse pritožujejo nad rezanjem in pekočimi pritožbami na tem področju. Resnost pritožb sega od rahle bolečine, ki se lahko sproži le v določenih situacijah do Največja bolečina, ki povzroča strah pred smrtjoki jih pacienti večinoma še nikoli niso imeli v tej obliki.

Bolečine v prsih zaradi jemanja tablet

Ob jemanju tabletke pojavijo se lahko različni neželeni učinki, vključno z bolečinami v prsih.
Med najrazličnejšimi kontraceptivi obstajajo temeljne razlike - kondom temelji na načelu mehanske zaščite, tabletka pri ženskah povzroča hormonske spremembe, ki preprečujejo oploditev.
Glede na sestavo aktivnih sestavin v tabletki vplivajo različni hormoni. Večinoma predpisana mikro tableta, nadaljnji razvoj kontracepcijske tablete, vsebuje tako progestine kot estrogene.
Slednje delujejo na ženske prsi. Spodbujajo shranjevanje maščobe in vode v tkivu dojke. Ta postane večja in lahko pride do boleče napetosti na ustreznem predelu kože, pa tudi znotraj tkiva.

Če so neželeni učinki premočni, je treba ob obisku pri ginekologu razmisliti, ali je smiselno preiti na drug pripravek. Mini tabletka, ki jo na primer pogosto zamenjujemo z mikro tabletko, ne vsebuje nobenih estrogenov in vpliva le na raven progestina. To vpliva na skladnost Sluz materničnega vratu (Sluz materničnega vratu) in tako mehansko preprečuje prodor semenčic.
Progestini nimajo ustreznega učinka na ženske prsi.

Bolečine v prsih zaradi poškodbe živcev

Kot Živčne bolečine (v tehničnem jeziku) Nevralgija ali nevropatska bolečina imenovani) označujemo kot bolečino, ki jo povzroča a Poškodba perifernih živcev nastanejo. To lahko stori do mehanski tlak, na primer med a Hernija diska torakalne hrbteniceali skozi Motnje presnove, na primer s Sladkorna bolezen nastanejo. Vnetni procesi, kot so tisti v Multipla skleroza lahko povzroči živčne bolečine. Mogoče, čeprav jasno manj pogosto, so tudi škoda s strani Sevanje ali kemične opekline.

Tukaj lahko različni živčni deli da se poškoduje. Po eni strani lahko Živčna vlakna neposredno vplivati. To se pojavi zaradi razlogov, ki še niso pojasnjeni Začetek vrsta Otrplost na območju oskrbe živca, ki pozneje pogosto v Občutek bolečine se lahko obrne.

Škode na mielinskem plašču, ki izolirajo živec iz okoliškega tkiva in drugih živcev, so veliko pogostejše. Običajno je za to značilna nenadna ostra (nevralgiformna) bolečina, ki jo povzročajo skoki električnih impulzov.

Konec koncev je nevralgija, ki je znana tudi kot medrebrna nevralgija na prsih, lahko posledica tudi krvne motnje živcev, na primer zaradi pritiska na živec ali presnovnih motenj. To običajno izgine takoj, ko se mehanski tlak odstrani. To je verjetno najverjetnejši vzrok nevropatske bolečine v prsih.

Mehansko draženje živcev (v tem primeru Rami mammarii od Medrebrni živci) je večinoma posledica vpetosti med rebra in mišice vmes. Bolečino lahko sproži gibanje ali običajno neboleč dotik na področju kože, ki ga napajajo živci.

Vzročno zdravljenje je vedno idealna rešitev za bolečine v živcu. Pri bolečinah v prsih pa je to težko, saj vzroka pogosto ni mogoče popolnoma razjasniti. Za simptomatsko zdravljenje se lahko uporabljajo številna zdravila. Za to se primarno uporabljajo antidepresivi (npr. Amitriptilin, venlafaksin ali citalopram). Antikonvusanti (npr. Karbamazepin), ki so predpisani tudi za zdravljenje epileptičnih napadov, so učinkoviti tudi opioidi. Kapsaicin, snov, ki je odgovorna za pikantnost pri čiliju, že nekaj časa uporabljamo v kombinaciji z lokalnimi anestetiki z dobrim dolgotrajnim učinkom.

Več o temi preberite pod: Bolečine v prsih, ki jih povzročajo živci

Bolečine v prsih zaradi vnetja živcev

The Vnetje živcev ali nevritis predstavlja a vnetna bolezen ena (Mononevritis) ali več živcev (v tem primeru Polinevritis imenovano) .Je vnetje na Koren živcev na izhodu živca iz Hrbtenjača je lokaliziran s Radikulitis (iz lat. Radikal, 'majhen koren ") govorjeno.

The vzroki živčnih vnetij raznoliko. Zelo pogosto nalezljivih procesov, predvsem Okužbe z virusiali travmatični dogodki. Tudi strupeni ali presnovni vzroki, na primer v kontekstu a Sladkorna bolezen ali enega Zloraba alkoholaniso redki. Vzrok še naprej prihaja alergijska ozadja ali Motnje cirkulacije pod vprašajem.

V mnogih primerih je za neuritis značilen a paraliza mišice, ki jo oskrbuje vnetni živec. Pri bolečinah v prsih, ki jih povzročajo vnetja živcev, pa so bolj verjetno Otrplost in Bolečina vidno v predelu kože, ki jo napajajo živci. Ti so običajno običajno ne boleč dotik na tem področju kože. Neželeni učinki, kot so Pordelost kože in a spremenjeno izločanje znoja se lahko tudi pojavijo.

Precej pogost vzrok za vnetje živcev so Virusi. Virusna bolezen je zlasti pri bolečinah v prsih, ki jih povzroča vnetje živcev Skodle (Herpes zoster) poklicati. Ta motnja predstavlja a obnovljena okužba s Virus norice (Virus varicella zoster), ki je od prve okužbe ostalo v živčnih vozlih. Predvsem so prizadeti starejši ali ljudi z enim oslabljen imunski sistem.

V več kot polovici primerov so to Medrebrni živci zadeva kateri med rebri (interkostalni) in za oskrbo Koža nad prsmi so odgovorni. Zgodnji simptomi eno Herpes zoster lahko a Pekoč v prsih in drugi različno izraziti Bolečina biti. Lahko se pridruži Parestezija na koži in splošnih simptomov, kot so Izčrpanost in vročina. V naslednjih dneh se pojavijo značilne skodle Kožne manifestacije v obliki boleče kožne celice naprej. Zdravljenje se izvaja z zdravili Protivirusna sredstva.

Pekoča bolečina

Srce, pljuča, požiralnik in želodec se nahajajo v prsih. Pekoča bolečina lahko izvira iz katerega koli od teh organov.

Poiščite vse o temi tukaj:

Pekoč v prsih
Izgori za prsnico

diagnoza

Čeprav Bolečina v prsnem košu lahko imajo številne vzroke, simptomi sprva predstavljajo nujno potrebo po iskanju vzroka, saj poleg neškodljivih vzrokov vedno obstajadomnevati je treba enako grozljiv vzrok. Vsak bolnik z bolečinami v prsih bi moral dobiti enega iz tega razloga EKG priti do enega Srčni infarkt izključiti. Posvetovanje s pacientom mora zagotoviti informacije o začetku, lokaciji, trajanju in vrsti bolečine v prsih ter o sočasnih boleznih. Nato je treba napisati EKG in bolnika fizično pregledati. To vključuje pregled bolnikovega zgornjega dela telesa, prepoznavanje poškodb, Srčni zvoki auskultieren, da bi mogoče Srčne aritmije najti.
Meritve krvnega tlaka za odkrivanje iztirjenja in dotikanje prsnice z refleksnim kladivom, da ga dobimo Tietze sindrom Prav tako je treba opraviti diagnostiko.
Bolnikovo rebrasto kletko in rebra lahko tudi s prsti dotaknete Interkostalna nevralgija za diagnozo. Glede na to, ali iskanje vzroka ostaja neuspešno, je treba vzrok iskati v trebušnih organih (depresijo (palpati) in auskultacija trebuha). Poleg EKG-ja ne smemo pozabiti na temeljit krvni test, v katerem se merijo vrednosti vnetja in encimi za srčni infarkt. Če ne pridete do rezultata, lahko razmislite o ponovnem bolniku za temeljit kardiološki pregled Srčni odmev in Vaja EKG krmo. Psihosomatske vidike je treba upoštevati šele po popolni izključitvi organske vpletenosti. V primeru bolečin v prsih, kar je absolutno nujna situacija, je treba bolnika po EKG-ju in takojšnjem zdravljenju takoj odpeljati v bolnišnico v rešilcu.

Bolečina v levem prsnem košu

Z enostransko bolečino na levi strani prsnega koša so nekateri vzroki bolj verjetni kot drugi.
Čeprav je srce približno na sredini telesa, se nagiba proti levi polovici prsnega koša. Zato se bolečine, ki prizadenejo srce (glej: bolečine v srcu), tudi na tej strani pogosteje zaznavajo, čeprav so ishemične (pomanjkanje krvi pri Srčni infarkt) ali vnetnega izvora. Srčni infarkt se ponavadi kaže kot bolečina za prsnico, lahko pa je tudi samo občutek pritiska na prsni koš ali vlečenje v levi prsni koš. Nadalje želodec leži na levi strani telesa. Ker lahko to projicira bolečino v prsih pri različnih boleznih, se to zgodi bolj na levi ali na sredini. (Prosimo, glejte: Bolečine v trebuhu levo)

Preberite več o temi: Srčne bolečine ali bolečine v srcu

Enostranska bolezen organov je lahko tudi vzrok za bolečine v prsih (prosim, glej: Bolečine v prsih prsnih organov). Ob boleznih pljuč obstaja možnost, da je prizadeta le ena pljuča, druga pa za zdaj ostane zdrava. To se lahko zgodi ne samo z vnetjem, ampak tudi z drugimi spremembami. V primeru močnih vnetnih procesov v pljučnem tkivu, ki jih ni mogoče zdraviti ali pod nadzorom, se okužba lahko razširi na pleuro - pleuro - in sproži bolečo plevricijo.
Pleura je sestavljena iz dveh slojev - tistega, ki leži neposredno proti pljučem in tistega, ki leži proti notranjosti prsnega koša - med katerim je vrzel s tekočino. To ima funkcijo ohranjanja pljuč v razprtem stanju, kar dosežemo s pomočjo negativnega tlaka v reži.

S plevritisom, ki je lahko tudi enostranski, boli vsak dih. Če se to nadaljuje, se lahko pljučno tkivo raztrga, zaradi česar lahko negativni pritisk pobegne in pljuča propadejo (propadel) - razvije se pnevmotoraks, ki poleg kratke sape lahko sproži bolečino na ustrezni strani.

Pri ženskah lahko levostranska bolezen dojk povzroči bolečino v prsih. Mišične ali koščene spremembe ali poškodbe se lahko pojavijo tudi le na levi strani. Napetost ali razpoka v prsnih mišicah po prekomerni vadbi ali težkem napornem delu je bolj moški problem, saj se pogosteje pogosteje ukvarjajo z vadbo.

Več o tem preberite na: Bolečina v levem prsnem košu

terapija

Zdravljenje bolečine v prsih je v celoti odvisno od sprožitvenega vzroka (glej ustrezne klinične slike). Za mišične ali skeletne vzroke lahko uporabimo zdravila z lajšanjem bolečine ali antikonvulzivna zdravila (npr. Ibuprofen).

Psihogene vzroke mora obravnavati rezidenčni specialist za nadaljnje zdravljenje psihiatrija oz.

Kdaj se lahko pojavijo bolečine v prsih?

Bolečine v prsih pri dihanju

Bolečine v prsih, ki se lahko pojavijo pri dihanju iz pljuča, iz Pleura, od okoliške mišice- in Kostne strukture ali iz moti izvirajo.
Številne vnetne bolezni dihal povzročajo boleče dihanje. Večinoma so te omejene na neprijeten občutek vleke pri globokem vdihu in izdihu, močan kašelj pa lahko povzroči tudi bolečino (prosim, glej: Bolečina pri kašljanju).
A okužba pljuč sam po sebi ponavadi ne povzroča bolečine.

Če pa je ne zdravimo in se lahko še naprej širi. Lahko se zgodi, da prizadene tudi pleuro, pleuro. Ena plast pleure obdaja celotno pljuč, druga plast pa počiva na notranji strani prsnega koša.
Med plastmi je plevralni prostor, ki je napolnjen s plevralno tekočino in zagotavlja, da se pljuča odprejo, ko se dihanje premika. S hudo pljučnico lahko pleura postane tudi vneta in boleča plevritis (plevritis).
Z vsakim vdihom se vneto tkivo spet draži in povzroča bolečino. Tudi mišice se lahko vnamejo. Če se to zgodi z deli dihalnih mišic, na primer medrebrnimi mišicami, vnetje vodi v boleče dihanje.

Pljučno tkivo, vključno s pleuro, lahko poškoduje vnetje ali travmatične učinke (Nesreča itd.) trgati. Negativni pritisk v plevralnem prostoru, ki sicer pljuča drži odprta, se izgubi in se zruši (propada in je ne moremo več uporabljati za dihanje). Nenadoma se pojavijo vbodne bolečine, ki so deloma odvisne od dihanja. Druga travmatična sprememba je lahko a Zlomljeno rebro biti.
To lahko povzroči tudi bolečino v prsih pri dihanju: na eni strani zaradi poškodovanega tkiva pri stiku z živci, na drugi strani zaradi udarca kostnih fragmentov v okoliško tkivo ali pljuča.

A Interkostalna nevralgija (Interkostalna = med rebri; nevralgija = živčna bolečina) je lahko tudi razlog za bolečine v prsih med dihanjem. Vzroki za takšno nevralgijo so sporni in verodostojne razlage ni vedno mogoče najti. Medrebrni živci, ki tečejo med rebri, so pretirano občutljivi in z bolečino reagirajo na vsako gibanje - vključno z dihanjem.

Bolečine v prsih med nosečnostjo

The nosečnost pomeni spremembo za vsako bodočo mater.

Telo se skuša na najboljši možni način pripraviti na oskrbo mladostnika v maternici. Obstajajo tudi spremembe, ki naj bi uravnavale prehrano po porodu.
Pojavi se bolezen srčno-žilnega sistema, ki je v glavnem povezana z bolečinami v prsih Hipertenzija v nosečnosti - vendar ne povzroča bolečin v prsih. Obstaja nevarnost, da bi jih prizadela ogromna pretvorba ženskega telesa bronhialna astma vlaki. Na to so še posebej dovzetne ženske, ki so zbolele pred nosečnostjo. Pri bronhialna astma Zračne poti v pljučih se zožijo in napad lahko povzroči kratko sapo. V povezavi s tem prizadeti pogosto opisujejo bolečino v prsih.

Tveganje enega Žolčna bolezen zbolevanje se v nosečnosti poveča. Žolčni kamen, ki se lahko razlikuje po velikosti, se naseli v žolčnem kanalu. Kot rezultat, mišice, ki obdajajo te krče, kar vodi do tako imenovane biliarne kolike, borilne, izjemno močne bolečine. Čeprav se žolčnik in žolčni kanal nahajata v trebušni votlini, lahko bolečina še vedno projicira v prsni koš zaradi bližine prsnega koša.

Procesi v ženski dojki (Mama) lahko povzroči tudi bolečino v prsih. Med nosečnostjo se ravni hormonov ponovno prilagodijo. To vpliva na strukturo materine dojke.
Mlečne žleze so dodatno usposobljene in se prilagajajo prihodnji proizvodnji. Rezultat je stresno tkivo - koža se lahko počuti tesno in občutljivo na pritisk.

Drug možen vir bolečine v prsih je, če se mlečne žleze vnamejo. Čeprav se to ne pojavi šele po rojstvu, ga povzroči dejanje dojenja. Dojenček med pitjem prenaša bakterije na bradavico, ki se selijo in povzročajo vnetje mlečne žleze - puerperalni mastitis.

Bolečine v prsih med ovulacijo in po njej

Ovulacija (ovulacija) je časovno v središču ženskega cikla.
Pred ovulacijo, v periovulacijski fazi, raven estrogena v ženski krvi še naprej narašča. To ne vodi le do zorenja jajčeca, ampak vpliva tudi na žensko dojko.

Estrogen je dosegel najvišjo točko tik pred ovulacijo ali med njo, zato je imel največji vpliv na tkivo dojke. Pri tem hormon spodbuja shranjevanje maščobnega tkiva in vode, kar napenja kožo čez dojko in lahko dojke boleče. Po ovulaciji raven estrogena močno pade, vendar se po kratkem času spet rahlo in neprestano poveča.
Tudi to drugo povečanje ima lahko enak učinek na tkivo dojk, kot je opisano. Bolečine v prsih so seveda lahko tudi neodvisne od cikla in se še vedno pojavljajo med ovulacijo ali po njej. Vendar večina žensk zazna, da je vzrok bolečine drugačnega izvora.

Bolečine v prsih pri dojenju

Ženske prsi lahko med in po njej Postopek dojenja bolečina. Bolečine v prsih imajo različne vzroke. Nekatere ženske so dojke bolj občutljive kot druge. Sesanje otroka lahko dojemamo kot zelo boleče. Če otrok dobi zob relativno zgodaj, se lahko pojavijo bolečine v prsih zaradi neželenega grizenja.

A Zastoji mleka bojijo se ga številne matere, ker je zelo boleče in se bojijo, da otroka ne bodo več mogle dojiti. Vendar pa je zaradi dobrih možnosti zdravljenja prognoza zelo dobra. Ko se mleko zamaši, se materino mleko, ki nastaja v žleznem tkivu, nabira, ker tekočina, ki je bila že prisotna, ne more ali ne bi mogla odtekati. Prsni koš zaradi tega postane trd in boleč.

Vnetje mlečnih žlez lahko privede tudi do bolečin. Dojenček med pitjem prenaša patogene na bradavico. Ti se priseljevajo tja in se ustanovijo - pride do enega Puerperalni mastitis, vnetje mlečne žleze.

Razlikovanje med moškimi in ženskami

Bolečine v prsih pri moških

Vzrokov za bolečine v prsih pri moških je lahko veliko.
Morda je najpogostejši strah, povezan z bolečino v prsih, eden Srčni infarkt trpeti. V nasprotju s številnimi ženskami se simptomi pri moških pogosto pojavljajo kot v učbeniku:

močne bolečine v prsih, ki se zdi, da počasi mahajo v roke. Vendar obstajajo izjeme. Okluzija koronarne arterije ne mora vedno izgledati tako. V nekaterih primerih so slabost, bolečine v želodcu ali hrbtu tudi posledica srčnega infarkta.

Poleg srčne težave je treba upoštevati še druge organe v prsih. The pljuča je pomembna sestavina, ki lahko sproži bolečine v prsih zaradi različnih bolezni.
Pri tem igra vnetje pomembno vlogo. Pri a Vnetje v dihalih bolečina se lahko pojavi tudi kot bolezen okoliškega tkiva - pleure in dihalnih mišic. Maligni tumor tudi pri moških povzroči bolečino v prsih. Povezava je v tem, da je moški spol v povprečju zabeležil večjo porabo tobaka kot ženski. Ker je kajenje tobaka takoj Pljučni rak je večja verjetnost, da se pri moških razvije boleči karcinom bronhijev.

Poleg tega mora Prebavni sistem šteli za možen sprožilec bolečine v prsih. Večine tega ni v prsih, vendar lahko tam še vedno povzroča bolečino. The požiralnik (Požiralnik) poteka skozi celoten prsni koš od grla do želodca. Lahko povzroči bolečino pri majhnih stvareh, kot je zgaga, pa tudi pri malignih boleznih, kot je tumor požiralnika. Slednji vzrok in to, kako se predstavlja simptomatično, je odvisno od lokacije in velikosti rakave razjede. Kot v skoraj vseh organih se lahko tudi vnetje pojavi Bolečina pri požiranju in tako vodijo v prsih. Drugi organi prebavnega sistema se nahajajo v trebušni votlini, vendar njihova lokacija lahko projicira bolečino v prsnem košu. Tako je na primer z enim Vnetje želodčne sluznice (gastritis) ali enega Vnetje trebušne slinavke (Pankreatitis). Pankreatitis se pogosteje pojavlja s kronično zlorabo alkohola, ki je tako kot kajenje moška domena.

Moški trenirajo z utežmi ali delajo na fizično zahtevnem delu pogosteje kot ženske. To lahko poškoduje mišice. Te segajo od klasičnih "vnetih mišic" po treningu do raztrganih mišičnih snopov, ki imajo za posledico dolgo obdobje počitka. Moški so tudi pogosteje vpleteni v nesreče, ki lahko privedejo do poškodbe kosti in s tem do bolečin v prsih.

Bolečine v prsih pri ženski

Številni vzroki za bolečine v prsih se med spoloma ne razlikujejo. Bolezni organov, poškodbe mišic ali okostja se lahko pojavijo tako pri ženskah kot pri moških.
Vendar je treba ženske dojke razlikovati. Številne bolezni, ki vplivajo na njeno bolečino v prsih, zlasti pri ženskah.
Difuzne bolečine v prsih ne moremo preprosto pripisati vzroku. Če pa ženska dojka (mama) boli, prizadeto žensko pogosto ugotovi izvor. (Prosimo, glejte: Ženske bolečine v prsih)

Vnetni procesi se lahko odvijajo v skoraj vseh tkivih v telesu, vključno z dojkami (ženske dojke). To je še posebej velik del tega Vnetje mlečnih žlez. Razlikuje se glede na okoliščine nastanka.
The Puerperalni mastitis se pojavi kmalu po rojstvu in je povezana z dojenjem. The ne puerperalno Oblika lahko prizadene tudi druge ženske. Menijo, da lahko vnetje sprožijo stres, higienski primanjkljaji in različni drugi vzroki.
Bolečine v prsih so lahko povezane z Menstrualni ciklus stojalo.
A Mastodnija opisuje ciklično odvisne bolečine v ženskih prsih (prosim, glej: Bolečine v prsih, ko ovulirate), kar ima povezavo z neravnovesjem različnih hormonov.
Oblika, neodvisna od cikla, je mastalgija. Obe obliki se lahko pojavita pri vseh ženskah in sta večinoma naravni in neškodljivi. Če pride tudi do utrjevanja dojk, lahko zahteva zdravljenje Mastopatija sestavljajo. Na splošno obstaja strah pred rakom dojk pri ženskah - Rak na dojki, najpogostejši rak med ženskami.
V redkih primerih pa maligni tumor v dojki spremlja bolečina v prsih, kar zmanjšuje verjetnost njegove prisotnosti v boleči dojki. Poleg bolečinskih sprememb lahko seveda obstaja tudi tumor. Pri pregledu izvora bolečine lahko prsni zaradi tega palpate.

Poleg izčrpnega poglavja o ženskih dojkah se seveda lahko pojavijo tudi druge bolezni pri ženskah. Strah mnogih moških pred srčnim napadom si ženske delijo sorazmerno manj.
To je posledica dejstva, da v povprečju zaradi tega trpijo manj pogosto in šele kasneje. Vendar se simptomi običajno razlikujejo med spoloma. Medtem ko moški pogosto občutijo uničujoče bolečine v prsih in rokah ter pomanjkanje sape, pri ženskah srčni napad pogosto zastavlja vprašanja. Bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu ali vratu ter vneto grlo so simptomi zamašitve koronarnih arterij pri ženskah. Pojavijo se lahko tudi slabost in občutek izčrpanosti. V veliko primerih bolečine v prsih ni, zato srčni infarkt pri ženskah v povprečju prepoznamo prepozno in bolniki umrejo.

Pljuča so še en vir bolečine v prsih. Bolečina je večinoma povezana z okužbo in posledičnim vnetjem tkiva dihal. Poleg tega lahko vnetje drugih organov ali delov prsnega koša povzroči bolečino, na primer a plevritis (plevritis) ali enega Ezofagitis (Ezofagitis). Trebušni organi občasno projicirajo tudi bolečino, ki se tam pojavi, v prsni koš. Pomembni so želodec, trebušna slinavka in žolčni kanali.

Poškodbe mišic ali kosti, pa tudi spremembe v okostju, ki lahko sprožijo bolečino v prsih, se pogosteje pojavljajo pri moških, saj vedno bolj preplavijo mišično-skeletni sistem. Trdo fizično delo in treningi moči igrajo tukaj glavno vlogo - obe sta bolj moški.

napoved

Glede na vzročno klinično sliko eno urazlične prognoze da bi zmanjkalo zdravljenja. Najbolj neškodljive bolečine v prsih zagotovo povzročajo klinične slike Muskulatura in okostje in ga lahko povzročijo zdravila proti bolečinam oz fizioterapija ponavadi ozdravimo popolnoma. Zdaj je mogoče zabeležiti zelo dobro prognozo tudi pri vpletenosti srčno-žilnih bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih.

Povzetek

Bolečine v prsih so pogost simptom, ki ima lahko neškodljive in smrtno nevarne vzroke. Zato je treba vedno sumiti na nevarno situacijo pri bolnikih.

Najbolj znan vzrok bolečine v prsnem košu je, po ljudskem mnenju, tudi srčni infarkt, ki ga prej v enakem obsegu opisujejo kot uničevalno bolečino s potegom v levi roki, zgornjem delu trebuha in spodnji čeljusti. Bolniki se bojijo smrti, znoj in potrebujejo zrak. Nujno je potrebna takojšnja hospitalizacija.
Napad angine pektoris je predhodna stopnja srčnega infarkta (zoženje žil srca), ki se deli na stabilno tečajno formo (samo v gibanju) in nestabilno obliko tečaja (v gibanju in počitku). Absolutno nujna je tudi nestabilna angina pektoris, saj lahko sklepamo, da je srčni infarkt neizbežen. Tudi tukaj je potreben takojšen kardiološki pregled. Poleg srca lahko drugi organi prsnega koša povzročajo bolečine v prsih. Trganje v glavni arteriji (aorti) vodi do nenadnih, zelo močnih bolečin, od katerih nekatere izžarevajo tudi v hrbet. Nenadna, huda in od dihanja odvisna bolečina, ki jo spremlja huda zasoplost, kaže na pljučno embolijo. Vnetje pleure vodi tudi do dihanja, ki je odvisno od dihanja in vlečne bolečine v prsih. Vnetje perikarda, ki je večinoma virusno, lahko povzroči tudi hude bolečine v prsih, običajno pa je povezano z visoko vročino. Pretiravanje in napenjanje prsne stene (Interkostalna nevralgija) ali vnetne hrustančne spremembe med rebri in prsnico (Tietze sindrom) lahko povzroči tudi bolečino v prsih, ki jo večinoma lahko izzovemo in ublažimo z ustreznimi gibi. Ortopedske bolezni, na primer bolezen Bechterewa ali piščančje prsi, lahko včasih povzročijo zelo hude bolečine v prsih.

Solze v požiralniku zaradi alkoholizma in pogostega bruhanja lahko povzročijo tudi bolečine v prsih, prav tako lahko vnetje žolčnika ali trebušne slinavke, napihnjenost črevesnih situacij ali povratni želodčni sok (refluks). Če organskih vzrokov za bolečino v prsih ni mogoče najti, je treba domnevati psihosomatsko obliko. Po žalosti ali med krizo lahko bolniki občutijo bolečino v prsih brez organskega razloga. Toda tudi s psihiatričnimi kliničnimi slikami, kot so srčna nevroza, depresija, psihoza in hipohondrija, je treba bolnike napotiti k specialistu psihiatrije.

Otroci med 12. in 14. letom pogosto občutijo bolečino v prsih, vendar v večini primerov vzrok ni v organih. Vzrok je pogosto raztezanje prsne stene oz. Interkostalna nevralgija ali hormonskih vplivov. Zdravljenje običajno ni potrebno.

Ženske in moški enako pogosto trpijo zaradi bolečin v prsih, pri čemer ženske v starejši starosti statistično trpijo zaradi simptomov. Frekvenčni vrh je star med 45 in 65 let.

Da bi postavil diagnozo, mora zdravnik najprej izključiti življenjsko nevarne vzroke, kot sta srčni infarkt ali pljučna embolija. Vsak bolnik z bolečino v prsih mora imeti zato narejen EKG in morda krvno sliko, na kateri je pogosto viden srčni infarkt in pljučna embolija. Če vzroka ne najdemo, je treba pregledati trebušne organe, krvne žile in okostje. Zdravnik lahko z refleksnim kladivom preizkusi občutljivost meja hrustančne kosti (Tietze sindrom) pregledati, s tapkanjem prsne stene lahko ugotovi interkostalno nevralgijo. Pomembno je, da je treba paciente, katerih splošno stanje postane nujno, nemudoma prepeljati na kliniko in v praksi dobiti le splošno splošno pomoč. Po izključitvi nevarnih srčno-žilnih bolečin v prsih, z malo več počitka, je mogoče poiskati nadaljnje vzroke. Če zdravnik ne najde nobenih organskih vzrokov, tudi po pregledu srca s stresnim EKG-jem in ultrazvokom je treba domnevati psihosomatski vzrok in ga bolnika ustrezno pomiriti in počakati, če pa je trpljenje preveliko, se je treba posvetovati s specialistom psihiatrije.

Kar zadeva prognozo, je treba upoštevati bolezen, ki povzroča bolečine v prsih. Napeti vzroki imajo zagotovo najboljše napovedi in so najbolj neškodljivi vzroki. Čeprav so drugi vzroki običajno zdravljivi, jim običajno sledijo večmesečna ali vseživljenjska terapija in jih je treba pogosto odpraviti kirurško. Bolečine v prsih zaradi psihosomatskih vzrokov imajo razmeroma slabo prognozo. To je posledica dejstva, da razlog, vzrok in mehanizem razvoja niso natančno znani in jih zato na začetku ni mogoče obravnavati ciljno.