Interna Medicina

Alergija na nikelj

opredelitev

Alergija na nikelj je ena najpogostejših alergij, ki obstajajo in spada v skupino kontaktnih alergij (t.i. Kontaktni dermatitis, alergijski kontaktni ekcem). Tukaj samo neposreden stik z alergeno snovjo (alergenom), to je v tem primeru nikljem, vodi do vnetne reakcije, ki je omejena na točko, ki je prišla v stik s snovjo. Simptomi alergije na nikelj, sestavljeni iz: Izpuščaj, srbenje in pordelost, običajno po nekaj dneh regresirajo.

Nikelj (Ni) je bel ali sijoč srebrn, v vodi topen kemični element, ki prispeva k feromagnetne Šteje težkih kovin. Je del številnih kovinskih zlitin, vendar ga lahko najdemo tudi v nekaterih živilih. Nikelj je pomemben za človeka, ker je potreben za delovanje nekaterih encimov.

Alergijo na nikelj lahko diagnosticiramo s pomočjo alergijskega testa in je običajno enostavno dobiti nadzor pod izogibanjem predmetom, ki vsebujejo nikelj, in obdelati kožo prizadetih območij s posebnimi kremami ali mazili.

Več o tej temi si preberite na: Kontaktni dermatitis

Simptomi alergije na nikelj

srbenje

Srbenje (Urtikarija) je tipičen simptom alergijskih reakcij: alergen, to je snov, ki povzroča alergije, v telesu sprošča določene snovi. Pomemben predstavnik teh snovi je histamin, za katerega se uporablja Sprostitev vnetnih snovi vodi. Ti pa povzročajo širitev in povečano prepustnost krvnih žil. Kot rezultat, vse vrste komponent vstopijo v okoliško tkivo in povzročijo srbenje na ustreznem območju.

Izpuščaji in pustule

Pustule, pilingi ali ekcemi so značilne kožne reakcije kontaktne alergije, strogo gledano pa opisujejo različne kožne simptome.

Pustule so majhni pretisni omoti na koži, ki so napolnjeni s gnojom. Te lahko povzročijo najrazličnejše vnetne reakcije in kožne bolezni ali alergije.

Kolesa nastanejo, ko se tekočina odloži v podkožju, na primer, ko se prepustnost krvnih žil poveča z alergijsko reakcijo. Nato se pokažejo kot ravne, dvignjene in pordele predele na koži.

Ekcem je na drugi strani skupni izraz za najrazličnejše podvrste, od katerih je tukaj pomemben alergijski kontaktni ekcem. To je sestavljeno iz skupnega videza pustul, nodul in lusk na pordelem in oteklem predelu.

Več o temi preberite tukaj: Izpuščaj zaradi alergije

Pordelost kože

Pordela in srbeča koža je značilen simptom kontaktne alergije, ki jo lahko povzroči nikelj. Razlog za pordelost kože je razširitev krvnih žil ali medicinsko "Dilatacija žil". To sporočajo nekatere glasbene snovi, ki ob vnetju zagotavljajo tudi ustrezno telesno reakcijo. Namen te vazodilatacije je dejansko prinesti več krvi v ustrezni del telesa in s tem zagotoviti, da imunske celice vstopijo v tkivo, ki naj bi ga napadli škodljivi tujci. Izdelana koža je posledica izboljšanega krvnega obtoka.

Preberite tudi: Simptomi alergije na nikelj

Bolečina

Bolečino in pretirano občutljivost predelov kože, ki jih prizadene alergijska reakcija, lahko pripišemo tudi zgoraj omenjenim glasilcem, ki se sprostijo med takšno reakcijo. Poleg vazodilatacije in povečane prepustnosti žil so občutljivi tudi receptorji za bolečino. Isti mehanizem začne veljati, kadar je v telesu vnetje: bolečina, oteklina in pordelost se torej ujemajo z obema procesoma.

Diagnoza alergije na nikelj

Zdravnik ponavadi sumi na alergijo na nikelj na podlagi kožnih simptomov in pacientove zgodovine, ki se podrobno vpraša, kdaj in kje je izpuščaj obstajal in ali je to povezano na primer z določenimi oblačili ali nakitom.

Nato se opravi alergijski test, da se potrdi diagnoza alergije na nikelj. V tem primeru test obližev (tudi Patch test) se uporablja, pri katerem zdravnik na pacientove nadlakti ali hrbet prilepi omete, obdelane s preskusnimi snovmi.

Poleg niklja običajno testiramo tudi druge alergene, kot so dišave ali druge kovine. Ti obliži morajo ostati vsaj 48 ur in v tem času ne smejo priti v stik z vodo. Po tem obdobju zdravnik odstrani obliže in pregleda kožo pod njim. Če koža pokaže reakcijo na mavec, ki vsebuje nikelj, obstaja alergija.

Če to potrdi alergijo, je priporočljivo, da se to navede v potnem listu za alergije.

Krvni test, ki je tudi mogoč, ima le diagnostiko podrejeno.

Kako lahko preizkusite alergijo na nikelj?

Da bi preizkusili ali izključili alergijo na nikelj, običajno stik kože z nikljem nastane v daljšem časovnem obdobju. To konkretno pomeni, da se več trombocitov, ki vsebujejo nikljev ion, ki povzroča alergijo, obtiči na telesu, to je običajno na hrbtu. Praskanje na koži, kot je običajno pri alergoloških testih ("Test prica„) Izvaja se pogosto, tukaj je precej nenavadno. Trombociti ostanejo na koži vsaj en dan.

Če se v tem času pojavi kožna reakcija, lahko domnevamo, da je alergija na nikelj. Če ne pride do pordelosti ali ekcema, je alergija na nikelj zelo malo verjetna. Poleg tega zdravnik včasih predpiše dieto z nizkim nikljem, da preveri morebitno povezavo med kožnimi reakcijami in prehranskim vnosom niklja. Ta se nato nekaj dni vzdržuje in lahko kaže na alergijo na nikelj, če se simptomi izboljšajo. Vendar pa trpijo alergike na nikelj tudi hrana, ki vsebuje nikelj.

Terapija alergije na nikelj

Alergija na nikelj ni ozdravljiva. Torej je terapija sestavljena predvsem iz Čim bolj se izogibajte stiku z alergenimi snovmi. Ker cigarete vsebujejo tudi majhne količine niklja, prizadeti ne smejo kaditi.
V hudih primerih alergije na nikelj lahko pomaga tudi spremeniti svojo prehrano in izpustiti živila, ki vsebujejo veliko niklja. Vendar se je te diete težko držati in je med strokovnjaki tudi sporna. Vsekakor ga je treba prekiniti, če po enem ali dveh mesecih ne pokaže nobenega učinka.

Zdravljenje kontaktnih ekcemov alergije na nikelj se izvaja s protivnetnimi sredstvi, kot so Glukokortikoidi (tukaj je najpomembnejši predstavnik kortizola). Antihistaminiki se uporabljajo tudi v obliki mazil in krem, ki prav tako zajezijo alergijsko reakcijo telesa. To bo zmanjšalo srbenje in pospešilo celjenje izpuščaja.

Tudi če srbenje lahko postane zelo hudo, se je treba izogibati praskanju, če je le mogoče, saj upočasni proces celjenja in spodbudi razvoj okužb.

Če pride do alergijske reakcije na implantat ali protezo, jih je treba nemudoma nadomestiti z ustreznim pripravkom brez niklja.

Dodatne informacije so na voljo tukaj: Terapija alergije

Kdaj potrebujem kortizonsko / kortizonsko kremo?

Kortizon je izjemno vsestranska učinkovina, ki se uporablja za nadzor nesorazmerno močnega imunskega odziva. Zato se zelo pogosto uporablja pri alergijah, tu pa še posebej pri akutnih alergijskih reakcijah. Kortizon se zato lahko uporablja tudi v primeru akutne reakcije v primeru alergije na nikelj, na primer reakcije kože na stik z nikljem. Takoj, ko izpuščaji, pordelost in srbenje alergijske reakcije popustijo, je treba prenehati tudi z uporabo kortizona. Redna uporaba za profilaksi alergijskih reakcij ni pogosta zaradi stranskih učinkov kortizona.

Katera domača zdravila lahko pomagajo?

Poleg izogibanja živilom, ki vsebujejo nikelj in kovinske predmete, ki vsebujejo ali bi lahko vsebovali nikelj, je še en koristen ukrep za preprečevanje alergijske reakcije nega kože. Suha koža se hitro pokvari, kar je lahko tudi tako majhno, da so s prostim očesom nevidne. Če nikelj prodre v te razpoke, se običajno hitro pojavi močnejša alergijska reakcija. Dovolj dobra pregrada kože služi tudi za zaščito telesa tukaj.

Če se je kontaktni dermatitis že pojavil zaradi alergije, ga lahko poskusite ublažiti z olji, ki vsebujejo vitamin E ali aktivnimi rastlinskimi sestavinami, kot je olje večerne jegulje. Te aktivne sestavine lahko nanesete lokalno na ustreznem mestu. Protivnetni učinki omega-3 maščobnih kislin so znani tudi že vrsto let. Te se zaužijejo s hrano in so v posebej visokih koncentracijah maščobna riba in rastlinska olja, kot sta laneno olje in avokado vsebujejo. Uživanje takšnih živil lahko pomaga tako zdraviti kot tudi preprečevanju.

homeopatija

Tisti, ki želijo alergijo na nikelj zdraviti s homeopatskimi snovmi, se lahko zanesejo na zdravila Niccolum metallicum ali Niccolum sulfatum Da se vrnem nazaj. Obe sta v originalni snovi, ki vsebujeta nikelj. Ker naj bi se tako kot "podobno" zdravilo v homeopatskem učenju, se te spojine uporabljajo za zdravljenje alergijske reakcije, ki jo povzroča nikelj. Niccolum metallicum se prednostno uporablja, kadar se akutna reakcija na nikelj kaže v kožni reakciji in srbečici. Niccolum sulfuricum je indiciran, kadar alergična reakcija povzroči obilno potenje. V takšnih akutnih primerih je treba dati nizko C-moč, kot je C4, ponavadi zadostujejo trije globusi. Da bi vzpostavili dolgoročno terapijo za alergijo na nikelj, je treba izbrati večje potenciale.

Katera so živila, ki vsebujejo nikelj?

Nikelj se pojavlja kot element v sledeh v številnih različnih živilih. Če želite jesti čim nikelj, na primer za določitev vpliva na simptome, ki so lahko alergični, lahko storite brez živil, ki vsebujejo veliko niklja. Mejna vrednost, ko živilo vsebuje „veliko“ niklja, je več kot 100 mikrogramov na 100 gramov.

Živila, ki so nad to mejo, so na primer:

Sojini proizvodi
oreščki
posušena hrana
Čokolada (zlasti temna čokolada)
alkoholne pijače vseh vrst (predvsem piva)
Kava.
"Starejša" zrna, kot so proso, amarant in oves (vsebujejo relativno veliko niklja v primerjavi s pšenico)
Drobovina, kot so jetra ali ustrezni proizvodi (jetrna ali krvna klobasa)
Lupinar

Katere navzkrižne alergije obstajajo?

A Navzkrižna alergija nastane, ko so molekule določene snovi tako podobne tistim iz alergena, da imunski sistem reagira tudi nanje. Podobnost izvira iz biokemijskih lastnosti, t.i. Epitopi s katerimi imunske celice prepoznajo ustrezne molekule. Pogosto so snovi, ki povzročajo takšno navzkrižno alergijo, tudi zunanje podobne dejanskim alergenom.

Zato alergije na določeno rastlinsko cvetni prah ali sadje pogosto sprožijo navzkrižno alergijo na druge cvetni prah ali sadje. Enako je z nikljem: Znane navzkrižne alergije vsebujejo reakcije na druge kovine, kot sta kobalt ali krom. Tudi druge kovinske snovi lahko sprožijo navzkrižno alergijo, vendar je to običajno težko analizirati, saj se običajno uporabljajo skupaj z drugimi kovinami ali z nikljem.

Alergija na krom in nikelj

Kot je opisano zgoraj na področju navzkrižnih alergij, se lahko imunski sistem bori proti molekulam, ki imajo podobno biokemično strukturo, kot je določen alergen. Prizadeti za alergijo na nikelj lahko zato včasih reagirajo na nekatere druge kovine. Te kovinske snovi vključujejo krom. Alergija na krom ni nujno občasna pri osebah, ki trpijo za nikelj, vendar je še vedno redka. Poleg tega se zdravljenje kromirane alergije v bistvu ne razlikuje od alergije na nikelj: Tudi tukaj se kožne reakcije zdravijo tako, da se izognemo stiku in po potrebi s kremo, ki vsebuje kortizon.

Lahko dobim tetovažo?

Kdor trpi za alergijo na nikelj in bi si želel dobiti tetovažo, lahko med raziskovanjem naleti na zaskrbljujoče članke, ki poročajo o vprašljivi vsebnosti niklja v tetovažnih črnilih. Če se za tetovažo uporablja takšna barva, lahko celo zelo majhne količine niklja povzročijo alergijsko reakcijo, navsezadnje se barva vnese pod naravno zaščitno pregrado telesa, kože.

Kontaminacija niklja ne vpliva na vse barve, sestava se razlikuje glede na proizvajalca. Če uporabimo črnilo brez niklja, alergija ne sme ovirati tetovaže. Priporočljivo je, da skrbno preverite kakovost zadevnega studia in se o tem posvetujete z umetnikom tatoo.

Lahko nosim naramnice?

Uporaba kovine, ki vsebuje nikelj, za žice naramnic je postala redka. Kovinskih sestavnih delov, ki bi lahko sprožili navzkrižno alergijo, običajno ne uporabljamo več. Oseba z alergijo na nikelj lahko zato običajno nosi naramnice. Kljub temu je priporočljivo, da se o tem vprašanju pogovorite z lečečim zobozdravnikom ali ortodontom, če se še niso lotili teme alergij.

Kaj naj naredim, če imam alergijo na nikelj in potrebujem protetično koleno?

Tako imenovani Endoprotezetj. proteze, ki so nameščene v telesu, so večinoma narejene iz kovine. Zato je upravičeno vprašati, ali je pri alergiji na nikelj mogoče pričakovati težave zaradi vstavitve proteze, na primer v koleno. Za alergike pa je tu dobra novica:

Proteze so vedno brez niklja, saj so narejene iz materiala, ki ne sproži alergijskih reakcij. Ker je nikelj kovina, na katero je veliko ljudi alergičnih, je na tej točki namenjena posebna pozornost izogibanju izdelavi protez. Enako velja za instrumente, ki se med delovanjem uporabljajo za vstavljanje. Alergija na nikelj torej ni razlog za zaskrbljenost pri prihajajoči operaciji kakršne koli vrste.

Profilaksa alergij na nikelj

Kolikor je mogoče, se je treba izogibati stiku z nikljem, tj. Zagotovo se ne vzdržujte nošenja nakita, ki vsebuje niklja. Poleg tega prizadeti ne bi smeli izbrati poklicev, v katerih je neizogibno, da bodo prišli v stik z nikljem, kot npr. Blagajna, frizer, draguljar ali zobozdravniški asistent.

Poleg tega je smiselno ob vsaki priložnosti (z zaščitnimi rokavicami ali zaščitnimi kožnimi mazili) kožo zaščititi in zanjo vedno skrbeti, saj majhne razpoke in poškodbe kože spodbudijo razvoj preobčutljivostne reakcije.

Preventivne ukrepe proti alergiji na nikelj bi morali sprejeti tudi ljudje, za katere še ni znano, da imajo alergijo, a imajo na splošno ponavadi občutljivo kožo.

Kakšen je potek alergije na nikelj?

Sama alergija na nikelj, tako kot druge alergije, običajno traja vse življenje. Simptome, kot je kontaktni ekcem po daljšem stiku z nikljem, je mogoče zdraviti dobro in se običajno ne pojavijo, če se izognemo stiku z nikljem.

V redkih primerih se ponavljajoči ekcemi lahko pojavijo tudi brez stika z nikljem, ki ga je treba nato ustrezno zdraviti. Najpomembnejši nasvet je na splošno izogibanje dolgotrajnemu stiku z materialom, ki vsebuje nikelj in nikelj, tj. Bodite pozorni na združljivost, zlasti z nakitom ali vsadki.

Napoved alergije na nikelj

Potek alergije na nikelj je običajno ugoden. Kontaktni ekzemi, ki so se enkrat razvili, se zelo dobro odzovejo na terapijo z ustreznimi kremami in mazili in nato hitro spet izginejo. Če se prizadeti vedno izogibajo stiku z nikljem, se lahko ekcemom tudi povsem izognemo.

V celoti redki primeri V primeru alergije na nikelj se razvije kronični ekcem, ki zahteva stalno terapijo s posebnimi izdelki za nego kože ali v določenih okoliščinah UV terapijo.

Resni zapleti se lahko pojavijo le, če je snovi, ki vsebujejo nikelj, znotraj telesa, kot je to na primer Proteze, vsadki ali proteze primer je.

Epidemiologija

Točne številke za prisotnost alergije na nikelj je težko določiti, vendar se ocenjuje, da je do 10% žensk in približno 1% moških v Nemčiji preobčutljivo na nikelj. Vendar te padajo že vrsto let. To je posledica dejstva, da je moral nakit, ki vsebuje nikelj, od leta 1994 zagotoviti, da v dveh letih običajne uporabe nakita določena mejna vrednost za sproščen nikelj ne bo presežena.

Ljudje z atopijskim dermatitisom imajo povečano tveganje za nastanek alergije na nikelj.

Povzetek

Alergija na nikelj je kontaktna alergija, ki nekaj ur po neposrednem stiku s snovjo, ki vsebuje nikelj na koži, povzroči pordelost, srbenje in izpuščaje. Če je prisotnost te alergije potrjena z alergijskim testom, se izogibajte čim več stika z nikljem in bodite pozorni tako na kovinske predmete kot tudi na hrano. Obstoječi ekcem lahko dobro zdravimo s kremami in mazili, nato pa se običajno v nekaj dneh popolnoma zacelijo.