Rektum
Sinonimi
Rektum, rektum
opredelitev
Rektum je del zadnjega oddelka debelega črevesa (debelega črevesa). Skupaj z analnim kanalom (Canalis analis) se v rektumu uporablja blato (evakuacija črevesja, defekacija).
Gradnja
Od Rektum je približno 12-18 cm dolgo, čeprav se to lahko razlikuje od osebe do osebe. Ime rektum je za rektum malce zavajajoč, saj rektum ni raven, ima krivulje v dveh ravninah.
V stranskem pogledu ima rektum dve krivulji, ti Sakralna fleksija in Perinealna fleksija. Sakralna fleksija kaže bolj v smeri križnice (os sacrum), medtem ko se perinealna upogibka bolj kriva v smeri trebušne stene, to je sprednje stene.
Vidite lahko tudi od spredaj Ovinki rektuma, od katerih se vsaka izmuzne na stran. Ti ovinki se imenujejo Bočne fleksije določen. Obstajajo tri bočne upogibe. Vsak ovinek je v sluznici rektuma nasproten gube (Plicae transversae recti). Od teh treh gub sluznice je še posebej pomembna srednja guba. Ta srednja guba sluznice se imenuje tudi Kohlrausch pregib določen.
Kohlrauschova guba je najbolj izrazita med tremi pregibi in štrli 6-7 cm v črevesni lumen. Kohlrausch pregib to označuje Konec rektalne ampule. Ampulla recti sega pod Kohlrauschovo gubo in je najnižji odsek rektuma. Klinično je pomembno, da z enim digitalni rektalni izpit (Palpacijski pregled, pri katerem zdravnik s prstom palpira rektum), je mogoče palpatirati približno do Kohlrauschove gube. To pomeni, da lahko kaljenje, kot je tumor, tukaj diagnosticiramo ročno.
Spodaj ampula recti omejuje Anorektalni stič prehod iz rektuma v Analni kanal.
Analni kanal je dolg približno 3 do 4 cm in predstavlja zadnji del prebavil. Konec analnega kanala se konča kot anus med dvema zadnjicama navzven.
Stenska struktura rektuma je tri izmene. Zunanja plast je datirana peritoneum (Peritoneum) in tvorjena fascija. Srednja plast je mišična plast. Ta je sestavljen iz enega Vzdolžne mišice in eno Krožne mišice. Krožne mišice so večinoma na območju analnega kanala kot mišice sfinktra ani internus (Notranji sfinkter) ojačana. Notranja plast v strukturi sten je sluznica. To usmeri notranjost rektuma.
Ilustracija rektuma
- Rektum - Rektum
- Analni kanal -
Canalis analis - Zgornja rektalna arterija
Vrhunska rektalna arterija - Rektalni venski pleksus -
Rektalni venski pleksus - Meja rektumsko-analnega kanala -
Anorektalni stič - Po dvigalu -
Levator ani mišice - Zadnji stebri -
Columnae anales - Po pisalih -
Sinus anales - Notranji analni sfinkter -
M. sphincter ani internus - Zunanji analni sfinkter -
M. sphincter ani externus - Meja analnega kanala med kožo -
Linea anocutanea - nach - anus
- Linija zadnjega grebena -
Linea pektinata - Sacrum - Sacrum
- Prostata -
prostata - Mehur -
Vesica urinaria - Maternica -
maternica - Podloga -
nožnica
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
lokacijo
Od Rektum laži v mali medenici. Je zelo blizu Sacrum (Os sacrum) tako bolj v zadnjem delu medenice. Pri ženskah meji sprednji del rektuma maternica (Maternica) in Skale (Vagina). Pri moških meji sprednji del rektuma Vezikularna žleza (Glandula vesiculosa) in prostata (Prostata) kot tudi Vas deferens (Ductus deferens) in mehur. Zdravnik te položajne odnose uporablja tudi med pregledi. Pri digitalnih rektalnih pregledih se lahko prostata ali maternica palpirata s prstom čez rektum.
Rektum gre skozi medeničnega dna mimo. Tu se nahaja prehod iz rektuma v analni kanal.
Krvne žile
Rektum se preko treh večjih žil oskrbuje s krvjo. Prva posoda je superiorna rektalna arterija. Ta zgornja rektralna arterija oskrbuje večino rektuma in corpus cavernosum recti. Ta corpus cavernosum recti je erektilno tkivo. Erektilno tkivo se napolni s krvjo. Med kontinenčno fazo ali fazo polnjenja rektuma krčenje obeh sfinkterjev stisne venski odtok erektilnega tkiva. To omogoča, da se erektilno tkivo napolni s krvjo, ne pa da ga izprazni. To zagotavlja dodatno tesnilo s plinom.
Druga posoda za oskrbo rektuma je medij arteria recatlis. V glavnem oskrbuje spodnji del ampule. Tretja žila je spodnja rektalna arterija. To oskrbuje analni kanal in mišice sfinktra.
funkcijo
Enemu varno zapiranje rektuma Rektum in analni kanal sta opremljena s kompleksnim mišičnim sistemom, ki omogoča zadrževanje blata. Temu imenujemo tudi ta mišični sistem Sfinkter sistem (Sfinkter). Sistem sfinktra je sestavljen iz treh različnih mišic.
Od notranji sfinkter (Musculus sphincter ani internus) je okrepitev krožne mišice rektuma. Spada mu gladke mišice in je tako ni poljubno nadzorovan. Notranji sfinkter je v stalni napetosti. Ta mišica se samo sprosti, da bi izginila.
Od zunanji sfinkter (Musculus spincter ani externus) vpenja Analni kanal z obeh strani. Kot rezultat, zunanji sfinkter tvori analni kanal v eno ozka reža. Zunanji sfinkter je tudi pod stalno napetostjo in tako zapre analni kanal. Vendar je za razliko od notranjega sfinktra zunanji sfinkter a progaste mišice in tako samovoljno nadzorovan.
Zadnja mišica, ki se šteje v sistemu sfinktra, je Puborectalis mišica. Ta mišica je tudi progasti. Puborectalis mišica obdaja rektum kot zanka. To krepi ovinek, ki ga tvori perinealna upogib. To prispeva tudi k zaprtju rektuma. Puborectalis mišica zoži lumen rektuma v režo, ki je križno oblikovana z drugo zožitvijo zunanjega sfinktra.
Da se lahko stolček zadrži v rektumu, se imenuje Kontinenca določen. Kontinenco zagotavlja več vpletenih struktur. Sfinkterski sistem prekriva rektum in analni kanal na prekrižen način z dveh strani. Poleg tega se corpus cavernosum recti napolni s krvjo, ko pride do zaostanka in s tem črevesje zapre pred morebitnimi plini.
Lezite v rektum Receptorji za raztezanje in dotik. Če se rektum zdaj napolni s blatu, se prek teh receptorjev sproži občutek potrebe po defekaciji. čez Živčne povezave mišica notranjega sfinktra se neprostovoljno sprosti. Sproščata se tudi zunanji sfinkter in puborectalis mišica. To omogoča, da se analni kanal razširi, saj ni več okluzije črevesnega lumena.Corpus cavernosum se zdaj izprazni tudi zaradi zmanjšanja mišične napetosti.
Avtor Vzdolžne kontrakcije mišic rektuma lahko stol zdaj še dodatno izgnan postati. To je mogoče storiti s pomočjo Povišanje tlaka v telesu s pomočjo Trebušni tisk še vedno okrepljeno in pride do tega Izpraznitev (Poraz).
Bolezni rektuma
Lahko se zgodi, da rektum v enem Šibkost medeničnega dna in Sfinkterji pade dol. To pomeni, da raven mišic tukaj ni več dovolj močna, da bi zadržala organe. To povzroči, da se rektum sesede na sebi in lahko izboklina skozi anus. Ta incident se imenuje tudi Rektalni prolaps.
