Sindrom peronealne tetive

uvod

Dve tetivi kratke in dolge mišice fibule (staro ime: Musculus peroneus longus et brevis; novejše ime: Musculus fibulais longus et brevis) označuje pristop in s tem povezavo med Kosti stopal in Muskulatura spodnjega dela noge na obeh straneh teleta.
Dolga fibula izvira z zgornjega konca fibule in poteka proti zunanji strani fibule stopaloda se nato potegne za zunanji gleženj in pod stopalo ter vzdolž notranje strani prvega Metatarsal nanesti.
Kratka mišica fibule ima podoben potek, vendar je glede na ime krajša in zato nastane nekoliko naprej na fibuli, da se kasneje pritrdi na zunanji rob petega metatarzalca.

Funkcija obeh mišic je podaljšati stopalo navzdol (Plantarna fleksija), širjenje stopala ali odmik stopala stran od središča telesa in dvig zunanjega roba stopala ali upogibanje osi stopala navznoter (Pronacija). Obe mišici stabilizirata tudi stopalo med hojo.
Obe tetivi mišic fibule potekajo v koščenem žlebu, ki ga pokriva plast vezivnega tkiva (Retinaculum) je obdan. Ta vodilni kanal omogoča, da tetiva varno sedi ali drsi, pa tudi optimalen prenos moči na stopalo.
Če so mišice fibule kronično nepravilne ali preobremenjene, lahko to privede do reaktivnega vnetja ene ali obeh peronealnih tetiv ali do tega, kar je znano kot sindrom peronealne tetive, za katerega so včasih značilne močne bolečine in nelagodje med določenimi gibi stopala.

glavni vzrok

Vzrok za nastanek Vnetje tetiv (Tendovaginitis; Tendinoza) je običajno v stalnem preobremenitipri katerem postane odziv na kronično trenje tetive v njenem koščenem naslonu Vnetje samih kite in / ali tiste, ki obdajajo kite Nožnice tetiv pride. Po eni strani so mišice ali mišične tetive preobremenjene nenadna, zelo naporna gibanja brez zadostnega, predhodnega Segrevanje mišic, pa tudi z napačnim ali neznanim treningom s prehitrim povečevanjem obremenitve med tekom. Lahko je tudi trajna Nepravilno nalaganje mimo anatomska neskladja povzročajo tudi tendinitis.

Napačne predvsem na področju stopala Obutev in Neskladna stopalakot upogib stopala v obliki črke O (Varusni položaj gležnja) do Peronealni tendonitis voditi.
Mogoče pa tudi anatomske variante kosti trajno draženje Peronealne kite svinec, na primer z a Peronealni tuberkel (koščeni izrastki na območju zunanjega gležnja) ali enega Kostna spodbuda lahko pride na fibulo.
V nekaterih primerih je vnetje peronealnih tetiv lahko tudi posledica okužbe ali kot del a vnetni revmatizem biti pogojen.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Tendonitis na gležnju ali Tendonitis na podplatu stopala.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Za sindrom peronealne tetive je značilna bolečina v predelu zunanjega gležnja, ki je še posebej izrazita, ko je gleženj podvržen stresu (zlasti pri dvigovanju notranjosti stopala), včasih pa se lahko pojavi tudi v mirovanju. Pogosto se poroča tudi o tako imenovani "zagonski bolečini", ki se v glavnem pojavi zjutraj po vstajanju ali po dolgotrajnem sedenju ali ležanju. To bolečino lahko delno spremlja otekanje na območju zunanjega gležnja, pa tudi pordelost in segrevanje kože na tem področju.

V nekaterih primerih je mogoče čutiti boleče zgostitev in otrdelost peronealnih tetiv za zunanjim gležnjem in občutiti mišično šibkost, ko poskušate dvigniti zunanjo stran stopala. Slednji simptom vodi pri rahlo ohlapnem vzorcu hoje pri prizadetem bolniku.

Če se vnetni proces razširi na suralni živec, ki spremlja peronealne mišice in je odgovoren za občutljivo innerviranje zunanje strani stopala in pete, se lahko pojavijo tudi senzorične motnje in / ali pekoč občutek na koži zunanjega stopala.

Preberite več o temi: Bolečina fibule

diagnoza

Diagnoza sindroma peronealne tetive lahko običajno temelji na anamnese pacienta, če je ta značilna bolečina poročali v predelu zunanjega gležnja in predhodni mehanski obremenitvi stopala.
Ko je bolnik fizično pregledan, to običajno pride na misel Arches stopalo in položaj sprednjega stopala, ki se nagiba navznoter, ko stojite naravnost in ga pogosto spremlja odmik osi gležnja v obliki črke O.

Če anamneza in fizični pregled ne bosta prepričljiva, lahko slikovni postopki podpreti diagnozo. Glede na vprašanje in katere diferencialne diagnoze je treba izključiti, pridejo v poštev različne možnosti slikanja.
The Ultrazvočni pregled (Sonografija) zagotavlja način izbire Ocenjevanje kite ker je to poceni, enostavna in časovno varčna metoda za odkrivanje vnetij in solz v kiteh ali tetivah.
The Slikanje z magnetno resonanco (MRI) služi za razširitev ali dopolnitev ultrazvočne diagnostike in omogoča še natančnejšo oceno vnetnih procesov in solz tetive. Značilno tudi za peronealni tendonitis edem v predelu zunanjega gležnja se lahko bolj jasno kaže na MRI.
Klasična Rentgenski stopala v prvi vrsti zagotavljajo informacije o patologijah na okostju koščenega stopala (Zlomi), o spremembah gležnja (artritis) čim boljše Neskladna stopala (Votlo ali ravno stopalo).

Poleg tega a Odvzem krvi biti koristen za okužbe in vnetje revmatične bolezni temelji na Parametri vnetja da lahko izključimo ali dokažemo v laboratoriju.

terapija

Prvo zdravljenje sindroma peronealne tetive je običajno eno konservativni poskus, ki je predvsem a praznjenje od tetiva da vnetje popusti.

To je mogoče doseči z a Splint, Povoj ali nategovanje gležnja, ustvarjanje začasnega Imobilizacija se izvaja v gležnju. Tudi preobremenitvene gibe ali prej izvajano aktivnost je treba zmanjšati ali celo ustaviti za nekaj tednov, zlasti dejavnosti s hitrimi spremembami smeri.

Tudi to Kul z ledenim paketom zunanjega gležnja v intervalu 10-20 minut, lahko ena Olajšanje simptomov doseči.
Zdravilo je vzporedno zdravljenje z sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila (npr Ibuprofen ali Diklofenak), ki lahko vsebujejo vnetje v peronealnih tetivah. V nekaterih primerih je lahko tudi neposredna injekcija Narkotična mešanica kortizona v neposrednem območju vnetih tetiv je v pomoč lokalnemu Protivnetno in lajšanje bolečin doseči.

Vzrok vnetja je eden bakterijska okužba, včasih postane a Zdravljenje z antibiotiki začeti.
Poleg tega je iskanje eno Fizioterapevti smiselno s ciljano Krepilne vaje mišice spodnjega dela noge se lahko izvajajo za kompenzacijo morebitnih mišičnih neravnovesij in za krepitev mišic fibule.

Če obstajajo neskladna stopala, se lahko uporabijo tudi kompenzacijski ukrepi Podplati za noge privedejo do občutnega olajšanja peronealnih tetiv, tako da je na primer vložek z izrezanim območjem pod prvo metatarzalno kostjo pri bolnikih z Arches stopalo popravi neskladje.

Če konzervativna terapija ne uspe, je vnetni proces zelo močan in napreden ali pa morda laže anatomske variante kosti kot naprimer Če na primer najdemo izrazit peronealni tuberkel ali kostni razjede, je kirurško zdravljenje lahko dobra alternativa.
The Kirurška metoda je v veliki meri odvisno od zasledovanega cilja in osnovnega vzroka sindroma peronealne tetive. Ena je možna Čiščenje vnetih tetiv (Debridement, sinovektomija), glajenje tetiv ali njihovih korit, popravljanje tetiva ali solz, ponovna vzpostavitev peronealnega retinaculuma ali resekcija peronealnega tuberkla.
V primeru velikih deformacij stopal celo a Sprememba razporeditve kosti zadaj (lateralizirajoča osteotomija calcaneusa) ali enega Stabilizacija gležnjev gležnja biti edina terapija za odpravo težave.