Interna Medicina

Nivo 4

opredelitev

Stopnja nege 4 opisuje "najhujšo oslabitev neodvisnosti". Ljudje z resnimi potrebami po oskrbi, ki jim je dodeljena ta raven oskrbe, prejemajo ustrezne ugodnosti iz zavarovanja dolgotrajne oskrbe. Prizadeti morajo vložiti vlogo za stopnjo oskrbe, ki jo za zasebno zavarovane osebe preveri strokovnjak zdravstvene službe zdravstvenega zavarovanja (MDK) ali MEDICPROOF.
Poleg novih vlog za potrebo po oskrbi, so osebe, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 3 in stopnjo oskrbe 2 ter omejeno vsakodnevno znanje, deležne tudi ravni 4.

Kakšne so zahteve za stopnjo oskrbe 4?

Za prejem 4 stopnje oskrbe je treba najprej vložiti vlogo za raven oskrbe. Vlogo vloži zadevna oseba sama ali zakoniti skrbnik. Končno ocenjevalec iz MDK ali MEDICPROOF določi raven skrbi za vlogo z uporabo „Nove ocene“ (NBA).

NBA sestavlja 6 različnih modulov, od katerih ima vsak določeno število točk, ki vodijo do rezultata testa, ki osebi, ki potrebuje oskrbo, dodeli raven oskrbe.

10% modula "Mobilnost" je vključenih v NBA. To vključuje premikanje ali premikanje prizadetih v vsakdanjem življenju ali spremembo položaja / spremembo položaja.
"Kognitivne in komunikacijske veščine" predstavljajo 7,5% dosegljive ocene. Nanaša se na kraj in čas ter na to, kako je zadevni pacient vključen v pogovore. Razumevanje pogovorov in prošenj ima tudi vlogo pri ocenjevanju komunikacijskih veščin.
Modul »Vedenja in psihološke težave« je v študijo vključen le s 7,5%. To se nanaša na vidike, kot sta nočni nemir ali agresija, tako fizično kot tudi verbalno.
Popolnih 40% možnega števila točk predstavlja teme, ki spadajo v kategorijo "samozadostnost". To vključuje osebno higieno, oblačenje ter vnos hrane in tekočine osebi, ki potrebuje nego.
Peti modul se imenuje "Soočanje s težavami in stresi, ki jih povzroča bolezen ali terapija". 20% tega je vključeno v vprašanja NBA in vključuje na primer injekcije zdravil, nego stome in rane ter obiske zdravnika.
Zadnji modul je „oblikovanje vsakdanjega življenja in socialnih stikov“. Ta modul predstavlja 15% ocene nove ocene. Ohranjanje stikov, samostojna zaposlitev in organizacija dnevne rutine so pomembni vidiki pri ocenjevanju tega modula.

Skupno je mogoče doseči 100 točk. Predpogoj za prejem 4. stopnje oskrbe je, da oseba, ki potrebuje oskrbo, prejme oceno med 70 in pod 90 točk v ligi NBA.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Stopnja oskrbe in raven oskrbe

Kakšne koristi dobite s stopnjo skrbi 4?

Ljudje, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 4, so upravičeni do različnih ugodnosti iz sklada za oskrbo. Ker ljudje, ki potrebujejo oskrbo, močno oslabijo svojo neodvisnost in so odvisni od pomoči, prejemajo sorazmerno velik znesek pomoči iz zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.

Tisti, ki potrebujejo oskrbo, prejmejo dodatek za nego, če za njih skrbijo sorodniki ali prijatelji / znanci v svojem domu. Tisti, ki potrebujejo oskrbo, so upravičeni do dodatka za nego v višini 728 EUR mesečno.
Poleg tega tisti, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 4, prejemajo tako imenovane storitve oskrbe v naravi. Če osebo, ki potrebuje oskrbo, v njenem domačem okolju skrbi ambulantna oskrba, so upravičeni do nadomestil v naravi v višini 1.612 EUR na mesec. Storitve oskrbe v naravi so namenjene negi, podpori in pomoči pri vodenju gospodinjstva.
Od leta 2017 so prizadeti upravičeni tudi do novega „prispevka za pomoč“. To znaša 125 evrov na mesec in je namenjeno podpornim in pomožnim storitvam. To na primer pomeni sodelovanje v podpornih skupinah za duševno in telesno aktivacijo ter vsakodnevni spremljevalec na sprehodih, nakupovanju ali pomoči v gospodinjstvu.
Poleg tega so osebe, ki potrebujejo oskrbo, po bivanju v bolnišnici upravičene do kratkotrajne oskrbe. Upravičeni ste do dodatka za kratkotrajno oskrbo v višini 1.612 EUR.
Poleg tega obstaja tako imenovana nega preprečevanja. V primeru, da je negovalni sorodnik / prijatelj / znanec osebe, ki potrebuje oskrbo, bolan sam ali je na dopustu, lahko oseba, ki potrebuje oskrbo, dobi "preventivno oskrbo" od poklicnih skrbnikov. V teh 28 dneh v letu je na voljo 1.612 €.
Ljudje, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 4, prejemajo 1.612 EUR mesečno za dnevno in nočno varstvo.
Ljudje, ki potrebujejo oskrbo, se lahko prijavijo tudi za sredstva za nego, prilagoditev življenjskega prostora in tečaje oskrbe svojcev. Prizadeti imajo pravico do 40 EUR mesečno za medicinske pripomočke, kot so rokavice za enkratno uporabo, razkužila ali blazinice za posteljo. Za zdravstveno potreben življenjski prostor se ukrepi do 4.000 EUR financirajo z zavarovanjem za dolgotrajno oskrbo. To pomeni pretvorbe, na primer namestitev stopniščnega dvigala ali kopalnico brez ovir s tušem za invalide itd.
Če oseba, ki skrbi za raven 4, potrebuje oskrbo v negovalnem domu, zavarovanje zdravstvene nege zagotavlja mesečno 1.775 EUR za oskrbo in podporo v negovalnem domu (bolnišnična oskrba). Na žalost to pogosto ne krije stroškov za ostarele domove, stanovalci pa morajo plačati svoj prispevek.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Stopnja oskrbe 5

Kakšno plačilo dobite pri skrbi za sorodnika?

Če kot sorodnik, prijatelj ali znanec skrbite za nekoga, ki potrebuje oskrbo, s stopnjo oskrbe 4, boste prejemali mesečni dodatek za nego 728 EUR. Skrbni sorodniki so upravičeni tudi do brezplačnih tečajev oskrbe. Od leta 2017 jih ponujajo skladi za dolgotrajno nego v skladu z oddelkom 45 SGB XI.

Dodatne informacije najdete na naslednji strani: oskrba v gospodinjstvu

Kako se prijavim?

Obstajajo različne možnosti za prijavo na določeno stopnjo nege. Ena od možnosti je neposreden klic na zdravstveno zavarovalnico. Zdravstvena zavarovalnica, pri kateri ste zavarovani, je povezana z odgovorno zavarovalnico za dolgotrajno oskrbo.Lahko pa se na zdravstveno zavarovalnico povežete z zavarovalnikom za dolgotrajno oskrbo ali, če imate kontaktne podatke, lahko neposredno pokličete odgovornega zavarovalca za dolgotrajno oskrbo. Po telefonu poveš, da se želiš prijaviti za določeno osebo ali sebe.
Vlogo lahko poskusite oddati tudi pisno. Če želite to narediti, napišite pismo z besedami "Predlagam, XY, ugodnosti zavarovanja za dolgotrajno oskrbo in prosim za kratkotrajno oceno." Dodate tudi svoje polno ime, naslov in številko zavarovanja. To pismo lahko pošljete zdravstveni zavarovalnici, ki vlogo nato posreduje zavarovalnici za dolgotrajno oskrbo, ali pa jo pošljete neposredno zavarovalnici za dolgotrajno oskrbo.
Poleg tega je v mnogih krajih možna prijava na mestu oskrbe na mestu oskrbe in prijava s podporo.

Morda vas zanima tudi prijava pooblastila. Več o tem si preberite na: Proxy zdravstvenega varstva - vse, kar zadeva temo!

Kje se prijavite?

Vloga za raven oskrbe se odda na zdravstveno zavarovanje. Za socialno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo so odgovorni skladi za dolgotrajno oskrbo. Zavarovanje dolgotrajne oskrbe je vezano na zdravstveno zavarovanje. To pomeni, da če sem zavarovan pri TK ali AOK, lahko tam najdem skrbniški sklad, ki je odgovoren zame. Vlogo lahko oddam neposredno na zavarovanje za dolgotrajno oskrbo ali na svoje zdravstveno zavarovanje, ki nato prijavo posreduje.
Vlogo lahko oddate na mestu v poslovalnici zdravstvene zavarovalnice, lahko pa tudi po telefonu ali pošti. V večjih mestih obstajajo „točke za podporo oskrbi“. Tam obstajajo pomočniki, ki vam pomagajo pri prijavi za določeno mero nege.

Kratkotrajna oskrba

Kratkotrajna oskrba se nanaša na popolno bolniško oskrbo, ki jo potrebuje oseba, ki potrebuje oskrbo, na primer po bivanju v bolnišnici. Oseba, ki potrebuje oskrbo s stopnjo oskrbe 4, je upravičena do dotacije v višini do 1.612 EUR za kratkotrajno oskrbo do 28 dni v letu. To pomeni, da če oseba, ki potrebuje oskrbo, po bivanju v bolnišnici potrebuje intenzivno (popolnoma bolniško) nego, jo štiri tedne subvencionira zavarovanje dolgotrajne oskrbe.
Obstajajo posebnosti. Če oseba, ki potrebuje oskrbo, v tekočem letu ne potrebuje nobene "preventivne oskrbe", je upravičena do subvencije v višini do 3.224 EUR za največ 8 tednov kratkotrajne oskrbe. Sredstva za dolgotrajno oskrbo zagotavljajo oskrbovalcem, ki potrebujejo oskrbo, s stopnjo oskrbe, polovico njihovega varstvenega dodatka, tj. 364 EUR na mesec, za do 8 tednov kratkotrajne oskrbe.