Zlom hrbtenice
opredelitev
Zlom kokcija je zlom kokcisa (= repna kost).
Krtica je najnižja kost hrbtenice in je sestavljena iz 3-5 delov telesa vretenc.
Vendar se s pomočjo sinostoze (sinostoza = zlitje dveh kosti) ta telesa vretenc evolucijsko spojijo med seboj. Krtica je izhodišče za nekatere mišice in ligamente v predelu medenice.
vzroki
Krtica se lahko čuti na zadnjici in je posledica tega lokacijo nagnjeni k lomu.
Skozi a padec ali enega trd udarec Zlom hrbtne kosti se zato lahko hitro pojavi na zadnjici.
Manj pogosto eden trpi zlom hrbtenice stalen stres kosti, kot na primer po dolgi vožnji s kolesom. Večino časa je zlom hrbtne kosti povezan z obstoječim osteoporoza z roko v roki. Z osteoporozo se zmanjša klinična slika Gostota kosti in trdnost, ki povečuje dovzetnost za zlom skeletnih kosti.
Simptomi
Prizadene osebe se pritožijo po zlomu hrbtne kosti zelo hude bolečine v predelu zadnjice. Ta vrsta bolečine se imenuje tudi Kokcygodynia določen.
Za to so značilne močne bolečine v predelu Os coccygis z oddajo v Analne, ledvene in kolčne regije, ki jih večinoma sproži eden Zlom hrbtenice.
Anomalije koktacusa, Modrice, težka Zaprtje ali poškodbe med rojstvo lahko pa sprožijo tudi koccigodynijo.
Po zlomu hrbtne kosti se poleg bolečine pogosto pojavijo otekline in otekline Hematomi (Modrica). Med rektalnim pregledom s strani zdravnika je mogoče določiti bolečo gibljivost kokcisa.
Simptomi pogosto sledijo zlomu hrbtne kosti iztrebljanje, pri Spolni odnos in to celo v normalni tišini Sedi. Takoj ko pride do kakršne koli napetosti v okoliških medeničnih mišicah, lahko na primer izzveni bolečina, ko ste kihanje moram.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Bolečina
Zlomljena hrbtenica povzroča močne bolečine v prizadetem predelu zadnjice. Bolečina se pogosto imenuje dolgočasno in mučno opisana.
Najhujše bolečine zajema tudi tehnični izraz Kokcygodynia povzeto. Tu se pojavijo hudi napadi bolečine na območju kokcisa, ki segajo do Analne, ledvene in kolčne regije lahko izžarevajo. Pokliče se bolečina coccygodynia zabijanje, vlečenje in gorenje opisana. Kljub videzu zlom hrbtne kosti povzroči razmeroma dobro opredeljeno lokalno bolečino v hrbtu in zadnjici. Ker je koktus izhodišče za nekatere mišice in ligamente v medeničnem predelu, se lahko natezne in tlačne napetosti prenašajo na kost preko njega. To povzroča tudi hude bolečine.
Splošno dajatve prizadeto regijo skozi veliko vadbe in dolga obdobja sedenja Oteževati intenzivnost bolečine
Bolečino pred zdravljenjem zloma hrbtne kosti je treba razlikovati od bolečine po njej. Praviloma so bolniki po uspešno terapiji brez simptomov. Bolečina se pojavi le, kadar konzervativno zdravljenje ni zadostno. Dolgotrajna bolečina je zato vedno pionirski dejavnik pri preučevanju in prilagajanju izbire terapije. Brazgotine in splošni zdravilni procesi lahko povzročijo bolečino po operaciji. Vendar intenzivnost bolečine ne sme biti primerljiva z intenzivnostjo takoj po zlomu. Terapija bolečine z zdravili je neodvisna od časa bolezenskega procesa. Zdravila proti bolečinam (analgetiki) so še posebej primerna, saj ne le lajšajo bolečino, ampak imajo tudi protivnetne učinke.
Diagnoza
Če se sumi na zlom hrbtenice, najprej poteka razprava o vzroku poškodbe. Če bolnik opiše močan padec na hrbtenico z naknadno dolgotrajno močno bolečino, se diagnoza zloma hrbtne kosti strdi.
Običajno se zgodi eden Palpacija (= Pregled z dotikom) des Os coccygis preizkusiti sprožilec bolečine. Ta palpacija je lahko iz Zunaj ali transrectalno oz. Med transrektalnim pregledom zdravnik vstavi prst v anus in začuti hrbtenico na koncu hrbtenice. Če je hrbtenica zlomljena, to povzroči: rahli gibi des coccygis močan Bolečina.
Vendar samo ta diagnostični ukrep ne zadostuje za diagnozo zloma hrbtne kosti. Coccyx dislokacije, Modrice ali Tumorji pa tudi poškodbe med porodom lahko povzročijo podobne bolečine.
Zato je pomembno, da ga imamo poleg postopek slikanja se posvetujte. Tu je še posebej primeren Rentgenska diagnostika. Praviloma se vzamejo 2 rentgenske žarke, ki so pravokotni drug na drugega, da lahko pravilno ocenimo kost. Nadaljnjih diagnostičnih ukrepov običajno ni treba sprejeti v primeru zloma hrbtne kosti.
terapija
Zlom hrbtne kosti je ponavadi konzervativni (t.j. ne kirurško, ampak da ohranja tkivo poškodovanega organa).
Lahko se uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja Analgetiki (Protibolečinska zdravila). Ker bolečino izzove pritisk na hrbtenico, je a Obročna blazina koristno, ko sedite za olajšanje.
Da bi zmanjšali pritisk, lahko zdravila pomagajo tudi k zmanjšanju tlaka iztrebljanje obdrži mehko. Načeloma bi morala prizadeta regija zadnjice prizanesli in ohlajeno postati. Če ti ukrepi niso uspešni in ni vidnega izboljšanja simptomov, je treba zlom kokcije zdraviti kirurško.
operacija
Zlom hrbtne kosti je zlom, ki ne vpliva na stabilnost medenice. Zato operacija ni nujno potrebna in se šteje le Zadnji primerek če konzervativna terapija ne pomaga, kar je redko.
Po zlomu hrbtne kosti pride do kirurške odstranitve (Resekcija) prizadete kosti. Od takrat Os coccygis okoli najnižjega deleža Hrbtenica Odstranitev te kosti je v veliki meri neproblematična. Operacija za zlomljeno kost vedno gre z eno brazgotina z roko v roki.
Po kirurški resekciji kokciksa se pogosto pojavijo simptomi kirurške brazgotine v obliki Motnja celjenja ran. To je predvsem posledica lokalizacije brazgotine, saj je izpostavljena mehanskim obremenitvam in trenjem, ki se jih težko povsem izognemo. Zato se lahko postopek celjenja zavleče. Lokalna bližina anusa s potencialno nalezljiv blato določa posebne higienski ukrepi naprej pri oskrbi ran.
napoved
Zlom hrbtne kosti se predstavlja kot nezapleten zlom brez izgube stabilnosti, tako da ga lahko primarno zdravimo konzervativno.
Zdravljenje nad tem v obliki kirurške resekcije je manj pogosto.
Načeloma sta oba terapevtska pristopa obetavna in lahko ublažita simptome, predvsem bolečino. Vendar se terapija pogosto razvije v dolgotrajen proces. Če je postavljena diagnoza "zlom hrbtne kosti", je treba sprejeti odločitev, ali je konzervativna terapija že obetavna ali je treba takoj opraviti operacijo. Če se odločite za konzervativno terapijo Sredstvo proti bolečinam, Imobilizacija in Obročna blazina včasih se v nasprotju s pričakovanji simptomi ne izboljšajo, zato je priporočljiva operacija po tem.
Ponovno ni zagotovila, da bo operacija prinesla želeno okrevanje. Neželeni učinki so lahko posledica bolečine Kirurška brazgotina biti. Postopek celjenja in odziv na terapijo sta zelo individualna.
Trajanje
Čas zloma hrbtne kosti je zelo spremenljiv.
Zaradi močnih bolečin po resnem padcu je večina prizadetih bolj verjetno, da bodo k zdravniku, kot če bi subjektivno obstajala le rahla sila. Zato je le čas, ko se prizadeti mučijo zaradi simptomov, drugačen. Konzervativna terapija lahko v nekaj tednih prinese želeno izboljšanje. Postopek celjenja se lahko podaljša zaradi pomanjkanja doslednosti glede konzervativnih ukrepov.Ne glede na to, vedno obstajajo bolniki, ki imajo zlomljeno hrbtenico kronične pritožbe razvoj, ki ga nosijo s seboj celo življenje.
posledice
Posledice zlomljene hrbtne kosti so skupne vsem pacientom zelo različno. Na splošno je odvisno od tega, kako močna je hrbtenica (Os coccygis) je bil zlomljen in ali je bil bolnik po premoru pravilno zdravljen.
Sama ima pacienta pod porodom Če je hrbtenica zlomljena, je pogosto le rahlo poškodovana. V tem primeru lahko poznejši počitek in izogibanje sedenju zmanjšata hrbtenico ponovno zrastejo skupaj. V tem primeru so posledice zloma hrbtne kosti pogosto le minimalne. Prvih nekaj tednov bolnik trpi zaradi bolečine med sedenjem ali vožnjo s kolesom, redko bolečine, ko stoji pokonci. Močno stiskanje med gibanjem črevesja je za bolnika izredno boleče. Ker lahko tudi to prepreči, da bi se repna kost ustrezno dvignila pred pritiskom, bi morali bolniki preiti na lahka živila z veliko vlakninami. To zmanjšuje verjetnost, da se dolgo časa spopadate s posledicami zloma hrbtne kosti.
Pogosto se pojavlja pri večini bolnikov celjenje po nekaj tednih zloma hrbtenice. Pacient potem nima več bolečin in lahko spet sede (sprva le s pomočjo varnostnega obroča). Žal pa obstajajo tudi bolniki, ki morajo vedno živeti s posledicami zloma hrbtenice. Še posebej, če to Repnica popolnoma zlomljena bolečine se lahko pojavijo mesece. V redkih primerih jih je mogoče uporabiti v kronična bolečina preiti, ki še vedno obstajajo po letih. Da bi se izognili kronični bolečini, ki je posledica zlomljene hrbtne kosti, je treba zlom dovolj zaščititi. Zato se dolgotrajnim posledicam pogosto izognemo.
rojstvo
Drugi vzrok je lahko posebna okoliščina rojstvo predstavljajo kot glavo otroka proti kaktus stiskalnice.
Okoliške mišice in ligamenti skupaj s hrbtenico zagotavljajo dobro odpornost. Vendar to ni vedno dovolj, če je sila stiskanja premočna, tako da lahko v nekaterih primerih pride do zloma hrbtne kosti.
Kdaj lahko po zlomljeni zadnjični kosti spet športno počnete?
Ko se pacientu omogoči ponovna vadba po zlomljeni hrbtni kosti, je zelo odvisno od tega, kako mlad je pacient in kako dobro se hrbtna kost zdravi. Na splošno pacient ne sme več telovaditi, dokler ne neboleč je. Pomembno je, da bolnik s Športi, ki ščitijo kokcijokot se začne plavanje. Kolesarjenje ali jahanje konja močno obremenjuje hrbtenico, zato ga je treba znova opraviti šele, ko je pacient popolnoma brez bolečin.
Ko pa pacient lahko ponovno telovadi, pa je zelo različni in o njih se mora odločiti posamično. Nekateri bolniki so po 3 mesecih popolnoma brez bolečin in se lahko nato vrnejo na vadbo. Vendar jo imajo tudi drugi bolniki po enem letu Bolečine v hrbtenici in zato lahko trenira le športe, kot je akva aerobika.
Ker se zlom hrbtne kosti med posamezniki zelo razlikuje, ni splošnega znaka, kdaj je po zlomu hrbtenice spet mogoč šport. Tu mora pacient predvsem skrbeti zase. Pomembno je upoštevati, da se mora zlomljena hrbtenica popolnoma zaceliti, da ne bi prišlo do poškodb, kot so kronične bolečine. Zato močno odsvetujemo, da se ne ukvarjate prezgodaj, če se zlom še ni popolnoma zacelil.
- Repna kost - Os križanje
- Peto ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis V - Greben Iliac - Iliac greben
- Sakrumno-iakalni sklep
(Sakroiliakalni sklep, okrajšava ISG)
Articulatio sacroiliaca - Kolčni sklep - Articulatio coxae
- Sramne kosti - Pubis
- Ischium - Os ischii
- Medvretenčni disk -
Medvretenčni disk - Iliac kost - Os alium
- Zgib ledvenega križnega ligamenta -
Promocija - Sacrum - Sacrum
- Sramna simfiza -
Sramna simfiza
Coccyx bolečine - coccygodynia
a - Živčna bolečina - Predel telesa
postane pleksus živcev
(Plexus coccygeus) dobavljen
b - vnetje kite,
Mišice ali kosti -
kronične obremenitve ali mikrobe
c - rektum in anus, kronični
vnetje črevesja
(Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen)
d - zlom kokcija, kontukcija kokciksa -
Oteklina, modrice (zaradi
Padec, brc itd.)
e - nosečnost
(hormonske spremembe) -
običajno v 1. in 3. trimesečju
f - šport - napenjanje ligamentov
in mišice (npr. kolesarjenje, veslanje)
g - dolgo leži - (starejši in
posteljne osebe)
h - mikrotraume - dolgotrajno sedenje
na trdih stolih
i - vnetje kokcisa - pordelost,
Oteklina, fistula (Pilonidalni sinus)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
