Rak glasilke

Sinonimi

Rak glasilke, glotični rak, rak glasilke

Pojav in dejavniki tveganja

Karcinom glasilk je maligni (maligni) Rakna razjeda (tumor), ki se nahaja na območju glasilnih pregibov v grlu. Spada v skupino raka grla (Rak larinksa).

To vrsto raka najpogosteje najdemo pri moških, starejših od 70 let. Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka glasilke je dolgotrajna zloraba cigaret. Nikotin in druge škodljive snovi, ki jih najdemo v cigaretnem dimu, škodljivo vplivajo na sluznico grla.
Menijo, da imajo ljudje, ki pokadijo vsaj 20 cigaret na dan, za 6% večje tveganje za rak glasilke kot splošna populacija.

Vendar obstaja tudi veliko drugih dejavnikov tveganja:

• Noxa, kot so azbest (rak grla je priznana bolezen Berkufa, ko je izpostavljen azbestu), benzen, kromati, nikelj, aromatični ogljikovodiki, saja, katran, cementni prah ali tekstilni prah, žveplova kislina, bencin ali dizelsko gorivo;
• dolgotrajni gastroezofagealni refluks (GERD), ki se kaže kot zgaga;
• ionizirajoče sevanje, pod pogojem, da je bilo zelo intenzivno (na primer, ko je bilo to območje obsevano kot del tumorske terapije) ali v zelo dolgem časovnem obdobju.

Predhodniki raka glasbene vrvice vključujejo nekatere oblike laringitisa (kronični hiperplastični laringitis), levkoplakijo in larinalne papilome, ne pa tudi benignih polipov glasilke, cist ali nodul.

Klasifikacija raka glasilke

Kot večina trdnih tumorjev je tudi rak glasilke diagnosticiran s pomočjo UICC klasifikacija kjer T stoji za tumor in višji stadij, slabša je prognoza:

• a T1 tumor je na Vokalne gube omejeno,
• a T2 tumor je po zgoraj (Supraglottis) in ali spodaj (Subglottis) in gre z enim omejena mobilnost glasnih gub,
• a T3 tumor je še večji, vendar še vedno na Larinks omejeno, glasovne gube so tukaj popolne nepremičen,
• pri a T4 tumor so tisti Ščitnični hrustanec in drugi organi poleg Larinks prizadeti.

Ta razvrstitev je pomembna za izbiro ustrezne terapija.

Simptomi

The Vodilni simptom od a Rak glasilke ali je hripavost.

To ima seveda lahko tudi številne druge vzroke, vendar bi morala biti hripavost daljši od treh tednov vztrajajo (večina vnetnih hripavosti ponavadi izgine v dveh tednih), vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom za ušesa, nos in grlo.

Drugi simptomi so kašelj ali v napredni fazi tudi ena Zasoplost ali težave pri požiranju. Karcinom glasilk je izjemno redek, ko pa se, se pojavi pozno Metastaze (Hčerinski tumorji), saj je to področje le zelo redko Limfne žile se oskrbi, tumorske celice se lahko širijo. Če pride do metastaz, se običajno pojavijo regionalni (tj. v neposredni bližini glasilnega pregiba) ali v jetra ali pljuča.

Pogosteje, in sicer pri približno 20-30% prizadetih, t.i. Sekundarni raki ki se večinoma nahajajo v zgornjih dihalih ali pljučih. Tako s sekundarnimi tumorji kot tudi z metastazami, odvisno od njihove lokacije dodatni simptomi dodati.

Diagnoza

Če sumite na Rak glasilke zdravnik za ušesa, nos in grlo izvaja neposredno ali posredno Larinksoskopija (Laringoskopija), s pomočjo katere je Larinks in Vokalne gube oceni dobro.

Če je prisoten rak, je značilno prizadet glasni nabor pordela in odebeljen, včasih pride tudi do okvare sluznice (Razjedo) ali belkast Premaz iz fibrina prepoznaven.
V kasnejši fazi bolezni se lahko karcinom premakne v Hrustanec (Arytenoidni hrustanec) raste v. Pri takih bolnikih je okretnost glasovne gube omejeno in niso več v svojem značilnem položaju. Da bi dobili natančnejšo izjavo o tem, je Vibracijska sposobnost glasovne gube s pomočjo a Stroboskopija biti preverjen.

Da bi zagotovili diagnozo, Laringoskopija pod lokalno anestezijo majhen delček sumljivo tkivo odvzet iz grla (z uporabo) Poskusna ekscizija = PE ali punkcija igle), ki se nato uporabi za mikroskopski pregled (histologija) je poslan.

Da bi bolje presodil, kako daleč in kako globoko karcinom je že zrasel lahko a Računalniška tomografija (CT) ali Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se izvaja. Za iskanje katerega koli Metastaze bo tudi iskal a Ultrazvočni pregled (Sonografija), ki se lahko uporablja tudi za nadaljnje namene.

terapija

Če je rak pri diagnozi v zgodnji fazi (T1), se danes večinoma izvaja laserska ablacija (endolaringealna operacija).

Alternativa je nekoliko zastarela konvencionalna Kordektomija, pri katerem se glasilna guba, vključno z vokalno mišico, odstrani z dostopom od zunaj (za to je treba ločiti ščitnični hrustanec) in obsevanjem tumorja na zunanji strani.
Vendar ima obsevanje odločilno pomanjkljivost, da ni mogoče opraviti tkivnega pregleda.

Pri bolj naprednih stadijih tumorja je postopek izbire delna ali popolna resekcija grla, odvisno od obsega raka.Laringektomija). Če so odkrili tumorsko tkivo v okoliških bezgavkah, jih odstranimo (disekcijo vratu).

napoved

The napoved rak glasilke je povezan z a 5-letna stopnja preživetja od približno 90% šteti kot dobro.
Razlogi za to so več:

• Eno zaradi enega zgodaj opazen Simptomi diagnoza se pogosto postavi zgodaj in začne se terapija, zato je v večini primerov v času odkritja nobene disperzije še ni (metastaze) se je zgodilo.
• Poleg tega zdaj obstajajo kakovost in sodobne možnosti zdravljenjas katerimi lahko beležimo visoke uspehe.