Kakšne so lahko posledice ugriza klopa?

uvod

V Nemčiji se zlasti zaradi ugrizov klopov prenašata dve bolezni. Na eni strani borelioza, ki jo povzroči okužba z bakterijo Borrelia burgdorferi, na drugi strani pa TBE, ki jo povzroči virusna okužba. Ugrizki klopov pogosto ostanejo neopaženi, zato je diagnoza pogosto lahko precej težavna.

Pregled posledic

Če so klopi okuženi z določenimi virusi ali bakterijami, jih lahko prenesejo na ljudi. Treba je opozoriti, da ni vsak klopov okužen z enim ali več patogeni in da se ti ne prenesejo na ljudi z vsakim ugrizom.

Po ugrizu klopa v Nemčiji so možne naslednje bolezni:

Lymska bolezen

• Skupna borelioza
• Nevroborrelioza
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• Meningitis
• Vnetje možganov

V drugih državah klopi lahko prenašajo tudi druge patogene.

Lymska bolezen

Borelioza je najpogostejša bolezen, ki jo prenašajo klopi v Nemčiji. Povzroča ga bakterija Borrelia burgdorferi. Bakterija se lahko prenaša skozi klope sline, ko klopov ugrizne. Zato je pomembno, da klopa odstranite čim hitreje, saj tveganje za prenos narašča s trajanjem ugriza. Ni vsakega klopa Borrelia. V Nemčiji je bakterija okuženih od enega do dvajset odstotkov, odvisno od stopnje razvoja. Bakterije vplivajo predvsem na živčni sistem, sklepe in kožo.

Več o tem preberite na: Lymska bolezen

Okužba z bakterijo se ponavadi najprej pokaže kot obročasto pordelost okoli ugriza klopa, ki se pojavi nekaj dni do tednov po ugrizu. Znano je kot lutajoče rdeče. To lahko spremljajo gripi podobni simptomi, bolečine v mišicah in sklepih ali povišana telesna temperatura. V desetih odstotkih primerov se okužba manifestira z nevrološkimi simptomi. Znana je kot zgodnja nevroborrelioza. To je pogosto opazno z vnetjem obraznega živca, ki se lahko manifestira v obrazni paralizi. Opazno je na primer zaradi povešenega kotička ust ali zmanjšanega zapiranja vek.

Če bakterije napadejo hrbtenjače hrbtenjače, pride do pekoče bolečine, ki se pojavlja predvsem ponoči. Pogosto se bolečina ne izboljša pri jemanju komercialnih zdravil proti bolečinam, zato zdravnik za to bolečino predpiše posebna zdravila.

Več o tem preberite na: Simptomi borelioze

Borreliozo zdravimo z antibiotiki (zlasti doksiciklinom) dva do tri tedne. Pomembno je, da se antibiotiki jemljejo redno v obdobju, da se bolezen lahko popolnoma pozdravi. Z ustreznim zdravljenjem se borelioza običajno zdravi v zgodnji fazi brez posledic.

Več o tem preberite na: Zdravljenje borelioze

Skupna borelioza

Skupna borelioza je znana kot lajmovski artritis. Pogosto se pojavi šele mesece do leta po okužbi z Borrelijo.

Nanaša se na občasno ali kronično vnetje velikih sklepov, kot so boki, kolena in ramena, in se kaže kot bolečina in oteklina. V redkejših primerih prizadene tudi manjše sklepe. Vnetje poškoduje sklepni hrustanec, zato je v primeru dolgotrajne okužbe pričakovati pomembne patološke spremembe v sklepih.

Ker so simptomi lahko zelo nespecifični in jih zaradi časovnega zamika ni mogoče zaslediti do ugriza klopa, se za diagnozo prebrizga sklepni izliv, da se ugotovi, ali je mogoče odkriti genetski material bakterije Borrelia burgdorferi.

Skupno boreliozo zdravimo z antibiotikom doksiciklinom, ki ga je treba jemati v obliki tablet v dveh do treh tednih. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem z antibiotiki ne pričakujemo trajnih poškodb.

Nevroborrelioza

Razlikujemo med zgodnjo in pozno nevroborreliozo v primeru okužbe z Borrelijo. Zgodnja nevroborrelioza se pogosto manifestira v nekaj tednih do mesecih po prenosu bakterij preko ugriza klopov. Pogosto se kaže v ohromelosti obraznega živca, kar vodi v povešen kotiček ust in zmanjšano zapiranje vek.

Počasna nevroborrelioza se kaže, ko okužbo z Borrelijo dolgo časa spregledamo in se lahko okužba v mesecih ali letih počasi razvija. Zelo redko je. Opisuje vnetno bolezen centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače) in se manifestira na primer pri motnjah v gibanju in mehurju.

Zdravimo ga z antibiotiki, ki jih dajemo skozi vene med bolniškim bivanjem. V pozni fazi nevroborrelioze se bolezen pogosto ne pozdravi v celoti in nekateri simptomi se lahko ohranijo.

Več o tem preberite na: Nevroborrelioza - kaj je to?

Kakšne posledice lahko nastanejo na koži?

Po ugrizu klopa se lahko po nekaj dneh razvije izpuščaj, znan kot lutajoča rdečina. Opisuje rdečkasto obarvanje kože okoli ugriza klopa, ki počasi bledi od znotraj navzven.

Več o tem preberite na: Izpuščaj po ugrizu klopa

Če okužba z bakterijo Borrelia burgdorferi ni ustrezno obravnavana ali če okužba ostane neopažena, lahko pride do dolgoročnih posledic na koži.

Bolezen se imenuje acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. To je kronična bolezen, ki lahko privede do izrazite atrofije tkiva (kožne atrofije). Koža se počuti kot cigaretni papir. Pogosto pride do obsežnega vnetja na prtljažniku in okončinah pred krčenjem tkiv, ki se zdi modrikasto-rdečkast. Posebej so prizadete razširitvene strani nog.

Bolezen se zdravi z dajanjem antibiotikov. Če se je tkivo že skrčilo, se bolezen ne bo več popolnoma pozdravila.

TBE

Bolezen TBE je znana kot meningoencefalitis zgodaj poleti. To je vnetje možganov in meningov, ki ga povzroči virusna okužba, ki jo lahko prenašajo klopi.

Vsak klopov ne vsebuje virusov, ki povzročajo TBE bolezen.Klopi v južnih regijah so v glavnem okuženi. Vendar se okuženi klopi vse bolj širijo proti severu. V Nemčiji vsako leto razvije približno 500 ljudi. Številke naraščajo.

V nasprotju z lajmsko boleznijo obstaja cepljenje proti TBE. Popolna zaščita pred cepljenjem običajno obstaja po treh cepljenjih, ki jih je treba osveževati vsaka tri do pet let.

Inkubacijska doba, to je čas od okužbe z virusom do prvega pojavljanja simptomov, je lahko več tednov. V prvi fazi je vročina, glavobol in bolečine v telesu. Simptomi so podobni kot pri poletni gripi. V drugi fazi vnetje meningov (meningitis) vodi v visoko vročino, močan glavobol in okoren vrat. Poleg tega lahko pride do motenj zavesti in jezika, psiholoških sprememb ali simptomov ohromelosti.

Bolezni ni mogoče zdraviti s posebnimi zdravili. Poudarek je torej na lajšanju simptomov. Simptomi se običajno zdravijo brez posledic.

Več o temi preberite na: Zgodnji poletni meningoencefalitis (TBE)

S katerimi boleznimi se lahko okužite?

V Nemčiji se lahko z ugrizom klopa okužite predvsem s patogeni, ki povzročajo bolezni lajmsko bolezen in TBE.

Približno en do dvajset odstotkov klopov v Nemčiji je okuženih z bakterijo Borrelia burgdorferi. Patogeni se ne prenašajo z vsakim ugrizom klopov. Klopa bakterije prenašajo s slino, ko ugrizne. Tveganje, da se bakterije prenašajo, se poveča, dlje kot traja ugriz. Zato je pomembno, da klopa odstranite zgodaj. Pazite, da klopa popolnoma odstranite. Okužbe se pojavljajo predvsem v poletnih mesecih. Statistično gledano eden od 100 ugrizov klopov vodi do okužbe z lajmsko boleznijo. Ni vsaka okužba sproži simptome. Trenutno ni cepljenja proti tej bolezni.

Približno 0,1 do 5% klopov na ogroženih območjih v Nemčiji prenaša viruse, ki povzročajo bolezen TBE. Ni vsak ugriz klopa ne prenaša virusa. Tveganje, da se okužite z virusom, narašča s trajanjem ugriza klopa, saj se virus prenaša prek sline klopa. Zato je pomembno, da klopa v celoti odstranite v zgodnji fazi. Poleg tega se simptomi pojavijo le pri tretjini prenosa na človeka. Možno je cepljenje proti bolezni TBE. Po treh cepljenjih je običajno popolna zaščita pred cepljenjem. Cepljenje je treba osveževati vsaka tri do pet let.

Okužbe z drugimi povzročitelji bolezni so v Nemčiji redke. Zlasti v drugih državah se lahko prenašajo bolezni, kot so babesioza, ehrlihioza in riketsioza (tifus).

Kakšne posledice lahko nastopijo po več letih?

Dolgoročne posledice lahko nastanejo, zlasti v primeru neodkritih okužb z bakterijo Borrelia burgdorferi, ki povzroča bolezen lajmska bolezen, ali po neustreznem zdravljenju z antibiotiki. Te dolgoročne posledice, ki se pogosto pokažejo šele pozneje, vključujejo tako imenovani lymski artritis, kožno bolezen akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer in kronično nevroborreliozo.

Lyme artritis je vnetje sklepov, ki povzroča otekanje in bolečino, zlasti pri velikih sklepih, kot so boki ali kolena.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je kožna bolezen. To vodi v vnetno pordelost kože na prtljažniku in okončinah. Če je stanje neustrezno zdravljeno, lahko pride do atrofije tkiva.

Kronična nevroborrelioza se pojavi pri petih do desetih odstotkih bolnikov z nevroborreliozo. Progresivno vnetje možganov in hrbtenjače vodi do nevroloških simptomov, kot so motnje v gibanju hoje ali mehurja.

Dolgoročne posledice se zdravijo z antibiotikom in simptomatsko terapijo.