Poškodba ligamenta na zapestju

uvod

Pogost razlog za pregled zdravnika je poškodba ligamenta na zapestju. Nastane z delovanjem zunanje sile, če je stopnja gibljivosti na zapestju presežena. Skoraj vedno je vzrok športna nesreča. Pri poškodbah ligamentov se razlikuje raztezanje ligamenta in ruptura ligamenta, včasih je prizadeta tudi kapsula sklepa.

Trakovi na zapestju

Obstajajo razni bendi zapestjevse to lahko prizadene poškodba ligamenta. Obe trakovi med Karpalne kosti in podlakti, pa tudi med karpalnimi kostmi se lahko poškoduje ligamentna poškodba zapestja.
Ligamenti stabilizirajo sklep in zagotavljajo, da se kosti držijo skupaj. Prekomerna napetost lahko raztegne ligamente, prevelika sila lahko raztrga ligamente. Potem sklep postane nestabilen in boli. Ligamenti, ki jih pogosto poškoduje ligament, so npr. trak zašije Scaphoid in Luna noga (Scapholunal ligament) ali tistega Luna noga in Trikotna noga povezuje.

Poškodba ligamentov SL

Tako imenovani "skafolunarni bend" je znan kot skupina SL. Je eden najmočnejših ligamentov v karpalnih kosteh in opravlja pomembne funkcije. Razteza se med navicularno kostjo in lunarno kostjo, dvema karpalnima kostoma, ki ležita neposredno na dnu zapestja in sta v neposrednem stiku z zadnjikom in polmerom.

Trak SL se lahko strga ali popolnoma raztrga. Zdravljenje in napoved sta v veliki meri odvisna od obsega poškodbe.
Raztrgan pas SL je povezan z izgubo stabilnosti zapestja. Poleg tega obstajajo bolečine, neprijetno omejena gibljivost in povečano ščipanje zapestja. Nestabilnost in spremenjena gibljivost sklepa dolgoročno privede do neskladja karpalnih kosti, večje obrabe sklepnega hrustanca in dolgoročno do osteoartritisa.

Če je ligament SL delno raztrgan, lahko poškodbo po potrebi zdravimo s strogo imobilizacijo.
Vendar se lahko v tednih in mesecih kosti razrastejo in otežijo stabilno celjenje. To povzroči neskladja in poškodbe hrustanca zapestja. V teh primerih in v primeru popolne raztrganine ligamenta SL je treba izvesti kirurško zdravljenje, da se kosti popravijo v njihovi naravni funkciji.
Če se poškodbe hrustanca že vidijo, bodo morda morali zategniti dele zapestja. To omejuje gibanje v zapestju, vendar utež odvzame bolečino in prepreči osteoartritis.

Dodatne informacije najdete v naši temi: skafolunalna disociacija

vzroki

Prosto gibanje na zapestju je anatomsko omejeno. Spoj je pretegnjen, je verjetno poškodba zapestnega ligamenta.
Tipični vzroki so Športne nesrečenpr. pri Smučanje ali deskanje na snegu pogon. Prav tako lahko vsak padec povzroči poškodbo ligamenta, če se podprite z roko in pretegnete zapestje.
Odvisno od obsega pretiravanja, do katerega pride Raztezanje ligamenta ali ruptura ligamenta. V redkih primerih obstajajo tudi kronične degenerativne spremembe za poškodbo ligamenta na zapestju.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Za diagnosticiranje poškodbe ligamenta najprej pregledajo zapestje. Če obstaja bolečina, oteklina ali hematom, je verjetno poškodba ligamenta. Skupaj z vprašanjem o nesrečah, padcih ali podobnem lahko zdravnik običajno postavi sum na diagnozo.
Takrat je pomembno razlikovati med raztezanjem ligamenta in rupturo ligamenta. To se običajno doseže z slikarskimi ukrepi. Torej lahko vidite na Rentgenska slika povečan sklepni prostor iz zapestja, ko se ligament raztrga. V primeru dvoma vnesite MRI dokončne informacije.

Simptomi

Poškodba zapestnega ligamenta povzroča številne značilne simptome.
Stopite v ospredje Bolečinaki nastanejo takoj po poškodbi. V mirovanju, predvsem pa pri gibanju, boli zapestje, zato sta delovanje in gibljivost omejena.
Poleg tega zapestje nabrekne zaradi poškodbe ligamenta, bolj ko se ligament raztrga, kot ko se ligament raztegne. Raztrgan ligament to običajno povzroči Hematomakaj kot modrice postane vidna na koži.

Preberite več o temi: Raztrgan ligament na zapestju

terapija

Terapija je odvisna od obsega poškodbe ligamenta in od tega, ali obstajajo druge strukture, kot so kapsula so poškodovani. Pri konzervativni terapiji ena Ligamentni raztežaj je še posebej Imobilizacija in počitek primerno, a Raztrgan ligament bo morda treba upravljati naprej.

Trak za zdravljenje poškodb ligamenta na zapestju

Povoj za trak je alternativa mavčnim ometom in cepičem za blage oblike solz ligamenta ali raztezanje ligamenta.
S trakom lahko

• mišice podlakti so se okrepile,
• krvni obtok pospešen in
• zapestje se lahko stabilizira.

Trak ne doseže popolne imobilizacije, ampak le podporo za stabilizacijo. Premiki se s trakom izvajajo bolj zavestno, tako da lahko kar najbolj preprečimo nagle gibe.
Za to se lahko uporabljajo trdi povoji ali elastični kinezio trakovi. Te se prilepijo pod napetostjo od zadnjega dela roke čez zapestje do podlakti.
Pri večjih solzah ligamentov v zapestju ne zadostuje previjanje traku kot edina terapija.

Trajanje celjenja

Trajanje celjenja se lahko zelo razlikuje in je močno odvisno od:

• zadevne poškodbe ligamenta
• obseg škode
• terapije
• kasnejših zapletov

Ligamentno raztezanje v zapestju se lahko že v času zdravljenja močno razlikuje.
Lahki sevi lahko v nekaj dneh ob ustrezni negi izginejo.
Močno raztezanje ligamentov pa pogosto traja nekaj tednov, da ozdravi.

Delno solzenje ligamenta v zapestju lahko pogosto zdravimo z imobilizacijo, vendar traja veliko tednov, da zagotovimo stabilno celjenje.
Kirurške terapije zagotavljajo stabilnost prej po posegu, vendar potrebujejo nekaj tednov ozdravitve in naslednje tedne za rehabilitacijo.

V redkih primerih poškodba ligamenta v zapestju vodi do kroničnih zapletov.

Nošenje hrustanca v zapestju je tipičen dolgotrajen zaplet poškodbe zapestja. Poškodbe hrustanca ni mogoče pozdraviti in jih je mogoče pogosto zdraviti le s trdoto.

napoved

Poškodba zapestnega ligamenta je v večini primerov mogoče dobro zdraviti. Včasih je potrebna operacija. Do 1-2 tedna pri raztezanju oz 6-8 tednov če je ligament popolnoma raztrgan, se poškodba zaceli.
Neobdelano trajne poškodbe, kot je ruptura ligamenta artroza pridi.

profilaksa

Ker je ponavadi posledica nesreče, je težko preprečiti poškodbo ligamenta na zapestju.V športu pa je to smiselno Zapestni ovoji in uporabljajte ščitnike, da zmanjšate tveganje za poškodbe.

Podrobno poškodbe ligamenta

Ligamentni raztežaj

V Ligamentni raztežaj elastičnost traku je bila presežena, vendar se kljub temu ne trga. Ligament povzroča raztezanje bolečina pri vadbi, en rahlo otekanje prihaja poleg. Raztezanje ligamenta lahko prepoznamo diagnostično po teh simptomih in po odsotnosti modrice. Mobilnost zapestja je omejena.

V nasprotju s solzenjem ligamenta pri slikanju ni mogoče videti jasnih ugotovitev. Raztezanje ligamenta na zapestju se zdravi konzervativno. Takojšnji ukrepi so Hlajenje, dviganje in stiskanje, se je treba izogibati vsakemu bremenu. Zdravljenje je lahko skozi a Povoj ali žleb podprto z imobilizacijo zapestja. Po tednu ali dveh ligament ozdravi.

Raztrgan ligament

Od Raztrgan ligament na zapestju je v tri stopnje resnosti dodeljeno.

• Stopnja 1 je delna razpoka brez nestabilnosti
• pri 2. stopnji je zapestje nestabilno
• 3. razred opisuje popoln raztrgan ligament

Povzročila je pretrganje ligamenta močna bolečina in izrazita oteklina. Obstaja tudi a očitno modrico. Poleg simptomov je ta poškodba ligamenta diagnostika rentgen ali rentgen MRIna katerem je mogoče opaziti premik v anatomskih strukturah.

Terapija te poškodbe ligamenta je odvisna od resnosti. Delna solza ligamenta brez nestabilne zapestne volje za 4-6 tednov z Povoj ali omet parize imobilizirano.
Za stopnjo 2 ali 3 je indiciran kirurški poseg, ki bo kosti postavil nazaj na svoje mesto in po potrebi prilepil ligamente. Tudi sklep se potem imobilizira.

Poškodba kapsule

V primeru poškodbe ligamenta lahko pride tudi do a Poškodba kapsule v sklepu pridi. Kapsula se nato poškoduje tudi pri ekstremnih gibih in zunanjem nasilju.
Lastnost a Ruptura kapsule je huda oteklina in utripajoča bolečina, čeprav razpoke v kapsuli pogosto ne prepoznamo takoj. To je običajno le v Ultrazvok ali MRI videti. Do poškodbe ligamenta pride hkrati z rupturo kapsule Imobilizacija v zapestju zdravljeni, celjenje traja približno 6 tednov.